2024年医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识

临床醫學专业知识-58(總分100,考试時间90分钟)壹、單项选择題(下列各題中，只有壹种符合題意的對的选项。)1.下列状况并发心绞痛，哪壹种不适宜用硝酸甘油?______A冠心病B积极脉瓣关闭不全C心肌梗死後心绞痛D甲状腺功能亢進(甲亢)E肥厚型梗阻性心肌病2.風湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另壹具有诊断意义的体征是______。A心尖区粗糙的收缩期吹風样杂音B肺動脉瓣区第二心音亢進和分裂C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音并向颈部传导D心尖区舒张期震颤E胸骨左缘3～4肋间舒张期吹風样杂音3.扩张型心肌病最重要的体征是______。A心脏扩大B第三心音奔馬律C第四心音奔馬律D心音低钝E心律失常4.肝性脑病患者昏迷期禁用______。A气管切開給氧B静脉滴注高渗葡萄糖C生理盐水清洁灌肠D高蛋白、高维生素饮食E鼻饲25%硫酸镁导泻5.對肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，錯误的是______。A部位不定B腹痛部位為右下腹C很少睡眠中痛醒D多于排便或排气後缓和E無明显体征6.胆汁淤积性黄疸時，下列哪项對的?______A血清總胆固醇減少B血清結合胆紅素減少C血清碱性磷酸酶減少D血清γ-谷氨酰转移酶減少E尿胆原減少7.肠結核的好发部位是______。A升結肠B直肠C空肠D回盲部E乙状結肠8.對幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗方略中，下列哪项不對的?______A給抑酸药同步加抗菌治疗B給黏膜保护药同步加抗菌治疗C抑酸药可用H2受体拈抗剂或质子泵克制剂D抑酸药应用疗程在DU应合适较GU時延長E抗生素首选壹种，以2周為1個疗程9.有关消化性溃疡的论述，哪项不對的?______A在临床上，拾二指肠溃疡较胃溃疡多見B绝大多数病例病变位于胃和拾二指肠C男性发病多于女性D全世界均多見E小朋友及老年人较罕見10.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A严重贫血B甲状腺功能亢進C動静脉瘘D脚气病E二尖瓣关闭不全11.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______。A肺梗死B室间隔缺损C肺動脉瓣狭窄D急進性高血压E积极脉窦瘤破裂入右心室12.左心衰竭最早出現的临床症状是______。A疲乏無力B劳力性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D夜间卧床時咳嗽E失眠、尿少、頭晕13.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是錯误的?______A保钾利尿剂宜持续应用B轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C有肾功能不全時应选用袢利尿剂D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致14.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______。A利尿剂B洋地黄类药C钙离子拈抗剂Dβ肾上腺素能受体阻滞剂E血管紧张素转换酶克制剂15.有关慢性肾炎，下列哪项不對的?______A仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B慢性肾炎发病与链球菌感染無明确关系C慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D血浆蛋白低而無氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的也許16.下列哪项是诊断缺铁最肯定的根据?______A有慢性失血史B血涂片見經典小细胞低色素性紅细胞C转铁蛋白饱和度減少D血清铁減少E骨髓小粒可染铁消失17.反应体内储备铁的指標是______。A血清铁B血清铁蛋白C總铁結合力D血紅蛋白E转铁蛋白18.急進性肾炎持续少尿伴高钾血症時的首选治疗措施是______。A肾移植B大剂量维生素静脉滴注C绝對卧床D血液透析E防止感染19.急性肾小球肾炎高血压的重要原因是______。A钠、水潴留B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C肾分泌的降压物质減少D交感神經系统活性增長E血管升压素(抗利尿激素)分泌增長20.經典麻疹的出疹次序是______。A先見于耳後、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B先見于四肢，渐延及躯干、面部C先見于躯干，渐延及四肢、面部D先見于手足，渐延及四肢、躯干、面部E先見于前胸，渐延及面部、四肢21.麻疹的出疹時间，与发热的关系是______。A发热2～3曰出疹，出疹時仍发热B发热1～2曰出疹，热退疹出C发热3～4曰出疹，出疹期体温更高D发热3～4曰出疹，热退疹出E发热5～6曰出疹，出疹時可以发热，也可以体温正常22.新生儿破伤風，控制惊厥首选______。A地西泮B水合氯醛C苯巴比妥D苯妥英钠E卡馬西平23.新生儿期特點，對的的是______。A對外界环境适应能力强B发病率低C死亡率高D体温维持较稳定E以上都不對24.小儿营养代謝特點，對的的是______。A生長发育快，代謝不旺盛B對蛋白质、水的需要比成人相對小C胃肠消化功能不成熟D不易营养缺乏和消化紊乱E生長代謝缺陷病大多在较大小朋友发病25.有关流产的描述，如下哪项對的?______A流产的重要症状為停經後出現阴道流血和腹痛B有先兆流产症状者绝對不应做阴道检查C难免流产時妊娠试验均為阴性D完全流产虽然胎儿完全排出，就诊時阴道流血仍多E不全流产經休息及治疗，症状消失者可继续妊娠26.有关正常产褥期，如下哪项描述對的?______A产後24小時内，体温可超過38℃B产後第壹天宫底平脐，後来每曰下降1～2cmC产後脉搏壹般偏快D产後24小時後，白细胞恢复至正常范围E产後2周血性惡露開始转為浆液惡露27.临产後起重要作用的产力是______。A子宫收缩力B肛提肌收缩力C腹肌收缩力D膈肌收缩力E腹压力28.目前国内统壹的围生期的時间范围是______。A妊娠20周至产後1周B妊娠20周至产後4周C妊娠28周至产後1周D妊娠28周至产後2周E妊娠28周至产後4周29.有关早孕诊断，如下哪项錯误?______A子宫增大变软，呈球形B阴道及子宫颈呈紫藍色C黑格征阳性D黄体酮试验阳性E尿hCG阳性30.甲亢患者出現大便次数增多或腹泻重要是由于______。A胃酸缺乏B肠道炎症C肠蠕動增强D結肠過敏E小肠吸取不良31.急進性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特性的相似之处為______。A急性肾炎综合征B肾功能急剧惡化C重度贫血D初期出現少尿性急性肾衰竭E预後极差32.急進性肾小球肾炎病理成果最也許的是______。A局灶性节段性硬化B轻度系膜增生性肾小球肾炎C肾小球广泛新月体形成D肾小管壞死E膜增殖性肾小球肾炎33.哪种贫血不是由于紅细胞破壞過多引起的?______A海洋性贫血B蚕豆病C铁粒幼细胞性贫血D镰刀细胞性贫血E遗传性球形紅细胞增多症34.缺铁性贫血的病理变化次序是______。A低血清铁→骨髓贮存铁減少→贫血B低血清铁→贫血→骨髓贮存铁減少C骨髓贮存铁減少→贫血→低血清铁D贫血→骨髓贮存铁減少→低血清铁E骨髓贮存铁減少→低血清铁→贫血35.有关缺铁性贫血的铁剂治疗，如下說法對的的是______。A注射铁剂有效B口服铁剂与维生素B12同服效果很好C壹旦紅细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D有效的铁剂治疗開始後48小時就可見到症状好转E口服铁剂已被注射铁剂取代36.1型糖尿病与2型糖尿病的重要区别在于______。A发病年龄不壹样B對胰岛素的敏感性不壹样C胰岛素基础水平与释放曲线不壹样D发生酮症酸中毒的倾向不壹样E与否存在胰岛素抵御37.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A原发于肾上腺自身的肿瘤B垂体分泌ACTH過多C垂体外癌瘤产生ACTHD不依赖ACTH的双侧肾上腺結节性增生E大剂量应用糖皮质激素38.有关糖尿病患者应用胰岛素治疗，下列哪项不對的?______A．合用于1型糖尿病患者B．合用于成年型糖尿病經饮食及口服降糖药物仍控制不良者c．急性严重代謝紊乱時急救治疗的关键D．合用于严重急、慢性并发症E．妊娠時減少胰岛素用量39.有关拾二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不對的?______ADU患者中，2/3有胃酸分泌過高現象B壁细胞總数不不小于10亿個不會发生DUCMAO不不小于10mmol/h不會发生DUD由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在EDU有导致胃酸分泌异常的多种原因男性，60岁左右，在门诊楼排队取药時忽然晕倒在地。40.為判断患者与否发生心脏骤停，最對的的措施是______。A听诊有無心音B测量有無血压C紧急抬到放射科透视，看有無心脏搏動D紧急抬到超声室检查，看有無心脏搏動E触摸颈動脉搏動41.如确认患者发生心脏骤停，下列紧急处理中不對的的是______。A開放气道B人工呼吸C拳击复律D胸外按压E心内注射三联针42.若心電监测显示為心室颤動，应立即采用的措施是______。A先尝试拳击复律，再直流電复律B立即用200J能量進行非同步直流電除颤C先静脉推注利多卡因100mgD继续胸外按压和人工通气，并同步予以1mg肾上腺素静脉注射，再除颤E先努力改善通气和矫正血液生化指標的异常，再除颤女性，38岁。2岁時患麻疹肺炎後，间断出現咳嗽，咳大量脓痰28年，有時间断咯血。近5年来间断出現双下肢水肿伴活動耐力下降。43.该患者的原发性疾病最也許是______。ACOPDB肺結核C支气管扩张症D肺脓肿E肺癌44.根据病史，该患者最也許出現的胸部X线征象為如下哪项?______A心脏向左下扩大，心胸比＞0.5B肺淤血，双下肺可見Kerley"sB线，双侧胸腔积液C心脏向两侧扩大，呈烧瓶样D肺動脉段膨隆E双侧大量胸腔积液45.此患者在何种状况下宜予以小剂量洋地黄类药?______A大量黄脓痰，對氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B大量黄脓痰，意识模糊，谵妄，体温39℃；動脉血气pH7.40，PaO262mmHg，PaCO2102mmHgC血清钠：138mmol/L，钾2.8mmol/L，氯98mmol/LD合并急性心梗，出現频发室早E感染已經控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，對利尿剂反应差；動脉血气pH7.40，PaO252mmHg，PaCO258mmHg男性，35岁，反复上腹痛3年，近2個月加重，常夜间痛，曾有黑便史。46.為明确诊断，应选择下列哪项检查?______A.胃镜B.13C-呼气试验C.上消化道造影D.腹部CTE.血清胃泌素测定ABCDE47.本例最也許的诊断是______。A急性胃黏膜病变B胃癌C拾二指肠溃疡D胃泌素瘤E胃黏膜脱垂48.假如胃镜诊断為拾二指肠球部溃疡，Hp(+)，应采用下列哪种措施治疗?______APPI+克拉霉素+阿莫西林B手术C抗酸剂DPPIE铋剂49.正在服用PPI的拾二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的措施最恰當?______A.13C-呼气试验B.迅速尿素酶试验C.血清學Hp抗体检查D.病理组织學染色E.胃黏膜PCR检查多选題(下列各題中，每題均有两個或两個以上的选项符合題意。)1.下列對甲亢术後常見的并发症的描述對的的是______。A喉返神經损伤引起声调減少B甲状旁腺损伤引起手足抽搐C喉上神經损伤引起声音嘶哑D呼吸困难、窒息E甲状腺功能減退2.颅内压增高的临床体現，下列對的的是______。A頭痛B呕吐C视神經盘水肿D反应敏捷E复视3.低血糖的临床体現包括______。A饥饿感B严重心律失常C便频D心悸E肢体颤動4.肛裂“三联征”是指______。A内痔B前哨痔C外痔D齿状线上乳頭肥大E肛裂5.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床体現的是______。A多為正常体型B困倦、白天嗜睡C鼾声很大D睡眠中呼吸暂停发生E晨起頭痛、夜间遗尿6.下列属于肺栓塞继发性危险原因的有______。A長期卧床B惡性肿瘤C肾病综合征D蛋白C缺乏E口服避孕药物7.特发性血小板減少性紫癜的出血特點為______。A肌肉血肿B鼻出血C月通過多D口腔黏膜出血E皮肤瘀點8.与幽门螺杆菌感染关系亲密的疾病是______。A慢性浅表性胃炎BA型胃炎CB型胃炎D急性單纯性胃炎E拾二指肠球溃疡9.急性肾炎的治疗包括______。A壹般治疗，如休息，调整饮食等B治疗感染灶C對症治疗D透析治疗E中醫药治疗10.脑疝的治疗措施對的的是______。A立即静脉注射20%甘露醇250mlB状况不明而条件具有時，应立即做CT检查C行颅骨穿刺或钻孔，進行脑室外引流D充足短時的准备，進行颅内占位病灶切除E补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入三、判断題1.门静脉高压引起脾大，脾大可继发脾功能亢進，体現為血中白细胞、紅细胞、血小板增多。對的錯误2.肝癌患者1/3有慢性肝炎史，肝癌均通過肝硬化阶段而发生。對的錯误3.休克是出血壞死型胰腺炎的重要特性。對的錯误4.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染首先损及肾盂、肾盏黏膜。對的錯误5.慢性肾衰時