2024年儿科学题库新生儿及新生儿疾病

1.足月儿的定义是（C）A．体重>2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿2.早产儿的定义是（A）A．胎龄＞28周至<37周的婴儿B．胎龄＞37周至40周的新生儿C．体重＜2500g的婴儿D．体重<1500g的婴儿E．胎龄<28周3.新生儿轻度窒息，评分為（C）A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分4.下列哪项不是新生儿窒息评分的内容（E）A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射5.早产儿有呼吸暂停，重要是由于（B）A．肺泡数量相對少B．呼吸中枢相對不成熟C.肺泡表面活性物质少D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高6.光疗的副作用，除了（E）A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖7.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采用哪壹环节（B）A．建立呼吸，增長通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道畅通C．給肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量E．以上都不是8.如下哪项不是新生儿窒息的病因（D）A.母亲因多种疾病所致母血含氧局限性B.子宫、胎盘血流障碍C.脐带血流受阻D.颅内出血E.分娩時用麻醉剂過量9.新生儿缺氧缺血性脑病最常見的原因是（B）A.壹氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血10.诊断新生儿败血症最有协助的检查是（C）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查11.如下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗措施（C）A.供氧B.笨巴比妥控制惊厥C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预12.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（C）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡馬西平13.新生儿败血症初期最重要的特點是（E）A．高热、拒乳B．血白细胞總数增高C.皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状14.病理性黄疽应除外（E）A.出目前24小時以内B．血清總胆紅素超過205μ／LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D．黄疽退而复現E．均体現為血清间接胆紅素增高15.有关缺氧缺血性脑病，哪项不對的（D）A．多发生于窒息的足月儿B．症状多出目前生後3天内C．轻症以兴奋症状常見，重症以克制症状常見D．病变如在两侧大脑半球其特點是惊厥持久，無脑水肿体現E．是小朋友神經系统伤残的常見原因之壹16.有关新生儿败血症，下列哪项不對的（A）A.病原体多為肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床体現C.血白细胞层或脑脊液涂片查見细菌，可作病原學诊断D.血培养阴性，不能否认败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等17.光照疗法，減少胆紅素，錯误的是（E）A．藍光照射的疗效最佳B．双面光优于單面光C．灯管距患儿约20—25D．光疗時要用黑布遮盖患儿双眼E．血清結合胆紅素高于正常，禁用光疗18.新生儿败血症，抗菌疗法，錯误的是（B）A．病原不明時针對革兰阳性和阴性菌B．药敏成果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．開始用药宜选静脉途径D．壹般疗程7—14天E．新生儿7天前和7天後用药剂量不壹样19.3天男婴，洗澡時被发目前左乳腺有壹鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥當的（A）A．無需处理，继续观测B．积极使用抗生素C.挑割肿块D．用力挤压E．手术切除20.孕34周刚出生的男婴，出生体重為2.6，身長為47，皮肤紅嫩，胎毛多，頭发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最也許為（C）A．足月小样儿B．足月儿C.早产儿D．過渡足月儿E．低出生体重儿21.足月新生儿生後第3天，家長見他每隔10~15秒後有5~10秒“不呼吸”，但無皮肤颜色及心率变化，应作何处理（E）A.給咖啡因B.給氨茶碱C.持续气道正压（）給氧D.供氧E.向家長解释，观测22.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生無呼吸，心率96次/分，躯干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底無反应，评分应為（B）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分23.新生儿生後3天開始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩初期破水24小時，最也許是（C）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血24.孕31周早产儿，体重1400g，生後很快发生呼吸窘迫、暂停頭罩吸氧後血气成果為7.20245268－3。如下哪项处理最對的（D）A.5%碳酸氢钠纠正酸中毒B.加大頭罩給氧浓度8分C.鼻塞Ｄ.机械通气E.用氨茶碱兴奋呼吸25.足月儿，臀位产，有窒息史，生後数小時烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最故意义的检查是（A）A.頭部B.血钙测定C.脑電图D.脑脊液常规E.血糖检测26.患儿，男，1天，生後1分钟评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，反射增强，余（－），最也許的诊断是（B）A.低钙惊厥B.缺氧缺血性脑病C.中枢神經系统感染D.胆紅素脑病E.以上都不是27.壹足月新生儿出生時有窒息，生後1、5、及10评分分别為2、4和7分，生後12小時肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运動，最也許诊断為（B）A.低血糖B.缺氧缺血性脑病C.大脑中動脉梗塞D.蛛网膜下腔出血E.先天性脑发育不全28.足月新生儿，生後5天出現黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少許黄色分泌物，白细胞總数30×109L，中性85%，考虑诊断為（B）A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症29.足月儿，曰龄5天，出生時有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小時後逐渐恢复正常，最也許的诊断是（D）A．新生儿败血症B．新生儿肺炎C．新生儿脑膜炎D．新生儿缺氧缺血性脑病E．以上都不是30.患儿5天，足月儿，体重2900g，生後第3天出現黄疽，現体温37℃，壹般好，2×109／L，正常，血清總胆紅素171μ／L，间胆為主，最也許的诊断是（B）A．新生儿败血症B．生理性黄疽C．新生儿肝炎D．G—6缺乏症E．先天性胆道闭锁31.新生儿曰龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血總胆紅素222.3μ／L。最也許的诊断是（A）A．新生儿败血症B．新生儿低血糖C．新生儿硬肿症D．胆紅素脑病E．新生儿破伤風32.生後8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少許脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义（B）A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白33.女孩10天，因纳差1天，发現皮肤黄染伴发热6小時人院。查体：脐轮紅，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血44.7×109／L，中性65％，血32.9g／L，血總胆紅素443．941μ／L，直胆30.9／L。最也許的诊断是（E）A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎D．新生儿颅内出血、败血症、脐炎E．新生儿脐炎、败血症、高胆紅素血症34.患儿，女，胎龄35周，顺产，生後第2天開始体温不升，少吃，少哭少動，于生後第4天入院．体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗紅色，92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院後采用的治疗措施中，哪项是不對的的（B）A.置于28—29℃暖箱内复温，每小時提高箱温1℃B．将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小時提高箱温0.5℃C．选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D．心，肺及血压监测E．检测血气、血糖及電解质新生儿及新生儿疾病⑷問題35～37壹新生儿出生時有重度窒息，生後24h出現烦躁、肢体抖動。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2.4，血糖2.5／L。35．最有助于诊断的检查是（A）A．頭颅B超B．脑電图C．腰穿D．血培养E．血气分析36．哪项治疗措施不妥（B）A．20％甘露醇0.5，q8hB．腰椎穿刺放脑脊液C．心率、呼吸监护D．维持正常血压E．控制入液量60／37.患儿在治疗期间，忽然四肢抽動，下列措施哪项不妥（C）A.吸氧B.静脉缓慢注射苯巴比妥20／C.用泰能加强抗感染D.增長脱水剂的应用E.吸痰，清除咽喉部的分泌物問題38～405天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮紅，可見脓性分泌物，肝脏肋下3，脾肋下2。38．最也許的诊断是（C）A．新生儿脐炎，生理性黄疽B．新生儿脐炎，母乳性黄疽C．新生儿脐炎，新生儿败血症D．新生儿脐炎，新生儿溶血病E．新生儿脐炎，新生儿肝炎39．首选的检查是（A）A．血培养B．网织紅细胞计数C．血测定D．血气分析E．大便常规40.治疗选择不恰當的是（D）A．抗生素B．输白蛋白C．纠正酸中毒D．禁食母乳E．保暖⑺問題41～42足月儿，胎頭吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科後壹直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，颅缝略宽。41.最也許的诊断是（E）A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病42.首选何种检查确诊（B）A.血培养B.頭颅C.血糖D.血電解质E.脑脊液問題43～45某儿，5天，昨曰起拒食，反应差，今曰皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多种小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺無异常，肝右肋下1.5㎝。43.该患儿感染途径最也許為（C）A.宫内感染B.呼吸道感染C.皮肤侵入D.脐部感染E.产時感染44.宜选哪项检查方能對致病菌作出确诊（B）A.胸部X线摄片B.血培养C.血常规D.脑脊液检查E.血沉45.应首选下列那壹类药物（A）A.新青霉素类B.氨苄青霉素类C.紅霉素类D.林可霉素E.第三代頭孢菌素問題46～48新生儿出生時，身体紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活動，弹足底有皱眉。46．评分為（C）A．3分B．4分C．5分D．6分E．7分47．诊断也許為（B）A．新生儿重度窒息B．新生儿轻度窒息C．新生儿颅内出血D．新生儿缺氧缺血性脑病E．新生儿败血症48.处理中最重要的是（A）A．清理呼吸道B．维持正常循环C．防止感染D．母乳喂养E．记录尿量二、名詞解释1．正常足月儿正常足月儿是指出生時胎龄满37周～42周、体重>2500g、無畸形和疾病的活产新生儿。2．早产儿早产儿指胎龄局限性37周的活产婴儿。3．過期产儿過期产儿是指胎龄>42周以上的新生儿。4．巨大儿指出生体重超過4000g的新生儿。5．评分是壹种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的措施，内容包括心率、呼吸、對刺激反应、肌张力和皮肤颜色，每项0～2分，總共10分。6．新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，是由于缺乏肺表面活性物质所引起。临床体現為生後很快即出現進行性呼吸困难和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不张為特性。7．新生儿吸入综合征是指新生儿出生前後吸人羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及胃内容物等，临床体現是吸人内容的不壹样和量的多少而异。三、問答題1．新生儿生理性黄疸有何特點?1．新生儿生理性黄疽的特點是：①黄疽于生後2～5天出現，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周；②壹般状况良好，不伴有其他临床症状；③血清胆紅素<205／L(12／d1)，結合胆紅素<26／L(1．5／d1)2．哪些状况可列為高危儿?2．有如下状况可列為高危儿：①母亲有糖尿病史，孕期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲為阴性血型，過去有死胎、死产史；②异常分娩史，包括：母有妊高征、先兆子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、多种难产、手术产；③出生時异常，如评分<7分，脐带绕颈，早产儿，不不小于胎龄儿，巨大儿；④多种先天性重症畸形及疾病。3．试述新生儿核黄疽的临床体現。3．新生儿核黄疽的临床体現為：①初期(警告期)：嗜睡，喂养困难，吸吮無力，拥抱反射減弱、消失，肌张力低下。②痉挛期：半天至1天後很快发展為双眼凝视、惊厥、尖叫，前囟隆起、呕吐，肌张力增高、角弓反张。③恢复期：吸吮力及對外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢