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文档简介
输液治疗实践标准理论知识考核
一、单选题
1输液治疗需要()的所有临床工作者之间以及()人员之间进行()合作。[单选题]*
A.负责开药、分配和管理各种溶液、药物、营养和血液制品;管理和采购;跨专业V
B.科室医生、护土、药房;管理和采购;跨专业
C.负责开药、分配和管理各种溶液、药物、营养和血液制品;管理;跨专业
D.负责开药、分配和管理各种溶液、药物;管理;专业
2、失效模式与效应分析(FMEA)通常用于(\[单选题]*
A.识别低效、变化因素、流程缺陷和浪费的流程改进方式
B.评估患者需求,选择置管方式
C.评估当前患者护珊艮务和工作流程,以降低风险V
D分析P1CC置管成功率
3、医师和技师领导的团队仅进行()置入,无需报告哪些人员负责输液治疗和()的其他操作。[单选
题]*
A.PICC;PICC管理
B.VADjVAD管理J
C.CVCjCVC管理
D.PN;PN管理
4、以下关于执业范围标准说法错误的是(\[单选题]*
A.根据相关监管机构或委员会的规定,参与输液治疗开药和给药及血管通路装置置入和管理的各类临床工
作者的职能、责任以及义务应在国家政策中予以明确规定。V
B.进行输液治疗开药和/或给药以及血管通路装置置入和管理的临床工作者应具备执行相应操作的资格和能
力(基于执照和证书),并在各自执业范围内开展实践。
C.医疗护理团队成员应展开合作,以实现安全、有效和正确地进行输液治疗这一共同目标。
D.根据相关监管机构(如州护理委员会)制定的条例与规范和医疗机构制定的政策和操作流程,输液治疗管
理和血管通路的相关活动、技能或流程由持证专业人员委托给其他人员。
5、影响执业范围的规定不包括<1[单选题]*
A.跨国协定
B.各司法管辖区相关立法机关批准的法律、法令或法规。
C.各司法管辖区相关委员会或理事会制定的条例和规范。
D.医院制定的书面标准、指南或能力框架。V
6、应在血管通路装置(VAD)的规划、置入、移除、护理、管理和监测,以及给予输液治疗时,识别并应对
特殊患者人群的需求和特征,包括(I[单选题]*
A.生理学特征、发育特征、交流/认知能力,和/或安全需求V
B.解剖学特征、生理学特征和发育水平
C.药理作用、药物相互作用、患者身高体重
D.患者教育水平、认知能力、年龄及自理能力
7、以下说法错误的是(\[单选题]*
A.护理人员在护理过程中采用以患者为中心的全面护理方法,以安全地进行输液治疗以及血管通路装置置入
和管理。
B.运用相关临床推理、护理判断和重要临床决策的技能,实施输液治疗和血管通路相关的独立护理干
预。
C.因为各类护理人员的执业范围会与部分活动重叠,因此其各自的职能可以互换。V
D.设定参数和界限的同时,护理实践范围应足够广泛和灵活,同时注重直接患者护理、患者建议监督和给
其他人员的委托,以及领导、管理、研究和医疗保健政策制定的知识、判断和技能的结合。
8、输液/血管通路专家对成人实施PIVC置入的首次置入成功率较(),并发症发生率较(\[单选题]*
A.I,局
B.高,低V
C.低,高
D.低,低
9、首次置入成功率与更多的()有关,置入者的专业训练()差异,因此研究者倡导成立PIVC置入专
业人员。[单选题]*
A.技术操作经验和信心;没有V
B.技术操作经验;有
C.信心;没有
D.技术操作经验?口信心;有
10、以下说法正确的是(\[单选题]*
A.只要对患者成功实施某项技能,对该技能的学习就算完成
B.人类愿者实施侵入性操作的风险少于其带来的益处
C.对于PIVC置管的技能获取效果,使用解剖结构训练模型与使用人类志愿者达成的效果一致V
D.使用人类志愿者无需指导者的持续监督
11、临床工作者和领导人应注重体系和过程的改进,可建立(\[单选题]*
A.公正的文化和个人问责制V
B.相关系统及流程
C.检查和反馈机制
D.收集数据做出改变
12、检测和评估药物不良反应和失误的说法错误的是(\[单选题]*
A.建立能够增强安全性的浓厚公正文化,创造一个提高透明度和鼓励报告用药错误的环境
B.建立系统,支持报告近似差错事件,及时规避事件
C.通过人工对各类报警信号进行分析,
D.识别输注药物安全风险因素
13、告知患者/照护者有关输液治疗和护理计划的信息,不包括(\[单选题]*
A.治疗目的和预期疗效和/或目标、预期治疗持续时间
B.健康素养V
C.输液治疗管理、风险和益处
D.VAD选择和预期护理
14、除了知情同意的标准要素外,研究知情同意书还应包括附加部分,以下内容不符合的是(入[单选题]
A.参与研究的预期时长
B.机密患者信息及其身份的管理流程
C.发生伤害时可获得医疗治疗
D.7岁以下儿童具备签订该知情同意书的资格,
15、除常规病例记录外,与中线导管和P1CC相关的其他文件不包括(1[单选题]*
A.体外导管的长度
B.置入导管的长度
C.肌力V
D.臂围
16、组织政策、程序和/或实践指南中应明确(),其中包括(),以及不良事件和严重不良事件的报告。
[单选题]*
A.标准化研究;安全标准
B.安全性研究;人为失误和系统误差V
C.安全性研究;近似差错和系统误差
D.不良事件报告制度;不良事件报告流程及内容
17、临床使用者参与对VAD和/或输液产品、装置和技术的评价,不包括(1[单选题]*
A.临床应用及性能、成本
B.感染/并发症预防
C.产品有效期V
D.安全性、有效性、可接受性、可靠性
18、使用前、使用中和使用后检查输液设备和用品(\[单选题]*
A.产品是否损坏
B.是否完好无损且功能正常V
C.包装是否清洁、干燥、完好
D.产品是否在有效期内
19、区分乳胶敏感与乳胶过敏相应体征和症状的说法错误的是(\[单选题]*
A.乳胶敏感性/过敏性接触性皮炎:1V型免疫反应/迟发性T细胞介导的对乳胶生产中使用的化学物质的反
应;开始时可有急性湿疹样皮疹、水疱、瘙痒、红斑或风疹块。
B.轻度乳胶过敏可表现出尊麻疹、鼻结膜炎等症状
C.乳胶敏感者可以持续接触乳胶V
D.乳胶过敏是I型免疫球蛋白E(IgE)介导的过敏症,一般在接触乳胶
20、乳胶的潜在接触途径,不包括(\[单选题]*
A.皮肤直接接触
B.空气传播接触
C.食品/药品污染
D.蚊虫传播V
21、对以下接触危险药物的说法错误的是(\[单选题]*
A.皮肤接触危险药物后,应立即脱去受污染衣物,并用肥皂和水清洗皮肤。
B.向机构的职业健康及安全部门报告员工暴露情况。遵循组织政策,报告患者接触情况。
C.若吸入危险药物,请远离该区域,如果症状严重,请接受紧急治疗。
D.若眼睛接触到危险药物,请用生理盐水或清水冲洗眼睛至少30分钟,并接受紧急治疗。V
22、常规使用()的手消液进行手卫生处理。[单选题]*
A.含75%以上乙醇或60%异丙醇
B,含70%以上乙醵或70%异丙醇
C.含60%以上乙醇或70%异丙醇J
D.含70%以上乙醇或60%异丙醇
23、无菌非接触技术(ANTT)的关键部位指(\[单选题]*
A.VAD置管部位
B.注射部位
C.开放性伤口
D.侵入患者的任何入口V
24、使用ANTT时的一般无菌区指(\[单选题]*
A.已消毒的治疗盘或一次性治疗盘/治疗巾,保证无菌。
B.已消毒的治疗盘或一次性治疗盘/治疗巾。用于促进无菌,但不能保证无菌。
C.已清洁和消毒的治疗盘或一次性治疗盘/治疗巾。用于促进无菌,但不能保证无菌。V
D.已清洁的治疗盘或一次性治疗盘/治疗巾,用于促进无菌。
25、对进行输液,血管通路装置和其他输液设置管理的临床工作者和患者/照护者进行ANTT教育的说法错
误的是(\[单选题]*
A.临床工作者最终有责任在每一项需要无菌技术的临床干预措施中,确保安全和一致地应用ANTT的各个组
成部分。
B.对于外科ANTT,要佩戴无菌手套,因此无需严格对关键部件采用非接触技术。V
C.使用ANTT对关键部件和关键部位进行保护、常规性整合标准预防措施以及正确使用无菌区和非接触技术。
手卫生是ANTT的基本组成部分。
D.通过无菌敷料和合适固定装置的使用和管理,在确保VAD留置期间保持无菌状态,并使用ANTT进行应用
和维护。
26、关于降低与肠外注射、VAD和采血操作相关的针刺伤的风险说法错误的是(\[单选题]*
A.使用带安全设计的装置预防针刺伤。
B.必要时可以将锐器回套、折断或弯曲后丢弃到锐器容器中。V
C.考虑使用自动激活安全设计的装置预防针刺伤,使用时,激活内部安全控制装置,并在使用后作为一个整
体单件丢弃。
D.锐器物应放置在使可封闭、防穿刺、防泄漏、带标记或彩色编码的锐器容器中,且容器要足够大,可以安放
整套血液采集装置(如针筒和针头)的处置。
27、在置管前评估血管解剖结构,可使用超声识别血管异常(如堵管或血栓)及评估血管直径,以下说法错
误的是(入[单选题]*
A.置管操作者经验对置管成功率影响不大V
B.应根据血管大小、形状、深度、血流及通畅性,选择最合适的血管进行置管
C.识别并避开临近穿刺点的解剖结构(如神经、动脉)
D.穿刺时应尽量减小对周围结构的损伤
28、在上肢VAD置管之前测量导管-血管比,确保导管-血管比(\[单选题]*
A.小于45%V
B.大于45%
C.小于55%
D.小于40%
29、在输液治疗前或出现导管尖端位置不正确的临床征兆和症状时,应通过()或其他成像技术来确定
CVAD的尖端位置。[单选题]*
A.超声检查
B.X光检查J
C.CT
D.核磁
30、对于成人和儿童,CVAD尖端位置在()有最佳安全性能。[单选题]*
A.下腔静脉与右心房交界处
B.肺静脉与左心房交界处
C.上腔静脉和右心房交界处V
D.主动脉与左心室交界处
E.
31、对于上半身的穿刺部位,随着呼吸运动、臂部运动以及体位变换都会导致CVAD的尖端高于或低
于CAJ处,说明尖端位置(\[单选题]*
A.偏移右心房V
B.偏移左心房
C.偏移左心室
D.偏移右心室
32、对于下半身的穿刺部位,CVAD的尖端应定位在(I[单选题]*
A.右心室
B.三尖瓣深处的右心房深处
C.横膈膜上方的下腔静脉V
D.右心房中部
33、新生儿和1周岁以下婴儿应避免导管尖端进入心脏内,因为可能导致(\[单选题]*
A血管损伤和心包填塞V
B.心律失常
C.右心房损伤
D.心包积液
34、在临床适用的情况下,对于小剂量、高风险的经外周静脉输液,应选择(\[单选题]*
A.快速输注
B.重力输注V
C.注射泵输注
D.手动调节输注
35、血液和液体加温应(\[单选题]*
A.仅在专门设计的装置中进行J
B.快速加温,以免延误治疗
C.可以使用微波炉加温
D.由护理人员按照习惯的方式加温即可
36、在满足规定治疗方案的前提下,选择()的VADo[单选题]*
A.管径适中,管腔数量最少,创伤性适当
B.管径适中,管腔数量最多,创伤性最小
C.管径最细,管腔数量最少,创伤性最小V
D.管径最细,管腔数量最多,创伤性最小
37、当患者有血栓病史、高凝状态、肢体血流减少或终末期肾病需要静脉保护时,避免使用(入[单选题]
*
A.中线导管V
B.外周静脉短导管
C.外周静脉长导管
D.输液港
38、PIVC穿刺部位可以选择(\[单选题]*
A.屈曲部位
B.上臂V
C躯干部位
D.肘窝处
39、穿刺输液港后,应使用透明半透膜(TSM)敷料覆盖无损伤锵口穿刺部位,至少()更换一次TSM
敷料;如果需要在无损伤针和穿刺部位覆盖纱布,则()更换一次纱布敷料。[单选题]*
A每7天,每2天J
B.每7天,每3天
C每14天,每3天
D.每14天,每7天
40、肿瘤患者指南建议,如果使用植入式输液港输液持续时间超过4至6小时,则在穿刺针周围使用
(入[单选题]*
A.碘伏再次消毒
B.硫酸镁湿敷
C.氯己定敷料V
D.75%酒精纱布覆盖
二、多选题
1在以下情况需进行初始能力评估(1]多选题]*
A.面向新招聘的临床工作者,包括应届毕业生和再次从事该职业的临床工作者V
B.转入需要输液/血管通路技能职位的经验丰富的临床工作者V
C.发生执业范围扩展(如CVAD置入和危险药物给药)V
D.引入新政策、操作和产品V
E.收集患者满意度数据
2、评估与CVAD并发症相关的不良事件(如CABS1移除原因、不必要的CVAD置入、堵管、静脉血栓)
时应该如何进行()?[多选题]*
A.采用统一且能够与基准数据进行对比的监测方法和定义,并审核根本原因(如CABSI)oV
B.收集数据,并根据改进领域的相关基准,分析并两古结果。V
C.将比率与历史的内部和外部数据进行比较(如公开报告的结果)。V
D.使用标准公式计算并发症发生率。V
E.根据所在医院的标准与规定,向外部质量计划或项目报告。
3、对患者/照护者进行输液治疗的宣教,其中包括但不限于(\[多选题]*
A.有权获得有关风险、益处的信息,并在可能的情况下考虑替代治疗方案。V
B.正确的VAD护理。V
C.预防感染和其他并发症的预防措施:包括无菌技术和手卫生。V
D.自我监测VAD/输液相关并发症/不良反应作用的症状和体征,包括输液装置移除后及患者离开医疗护理
场所后可能发生的症状(如输液后静脉炎、发热)以及报告上述情况的方式/地点。V
E.学会适应通路装置的存在,包括活动限制及日常生活中对装置的保护V
4、安全用药的各项"正确"包括(\[多选题]*
A.正确的药物,
B.正确的剂量J
C.正确的患者J
D.正确的给药途径J
E.正确的时间和原因V
5、在进行下列临床操作前、中、后应使用无菌非接触技术(ANTT),包括:(\[多选题]*
A.置入和移除侵入性医疗设备,包括所有类型血管通路装置(VAD)V
B.接触患者伤口敷料时
C.进食前后及如厕之后
D.留置及维护医疗设备V
E.输注给药V
6、在药房环境以外制备肠外用药和溶液时,应遵循安全注射规范;不当的输液和注射操作会导致血源性病
原体和其他微生物病原体的传播,具体包括(入[多选题]*
A,配制药物时应遵守ANTTV
B.多次剂量瓶可用于多名患者。
C.单剂量或一次性使用的药物仅可为1名患者使用,每次注射完毕后,丢弃单剂量瓶。V
D.跟换针头后可以使用同一个注射器为多个患者给药
E.多剂量瓶在开启或穿刺后最多28天内使用,除非有制造商标明的具体有效日期。V
7、以下因素增加了通过观察和触诊01麻标志技术)定位静脉的难度,包括但不限于(\[多选题]*
A.导致血管结构变化的疾病V
B.静脉频繁穿刺和/或长期输液治疗史,
C.体液不足者V
D.患者年龄(包括新生Jiff老人)V
E.皮肤变化,如伤疤或纹身V
8、当患者从外部医疗护理机构转入时,应评估导管尖端位置,满足以下所有条件,则无需额外确认尖端位
置即可使用导管()[多选题]*
A.有确认置管时导管尖端位于CAJ的记录V
B.患者自述导管置入后无异常
C.能够无阻力地抽血和冲洗导管V
D.外露导管长度与置管时记录的长度相同V
E.患者置管后出现心律失常表现
9、我们通常基于以下因素选择流速控制装置(\[多选题]*
A.规定的输注治疗J
B.流速控制要求V
C.与输注相关的风险V
D.患者护理环境V
E.组织内的可用资源J
10、尽量减少不必要的CVAD置管,需要确定基于循证证据的CVAD适应证,包括但不限于()[多选
题]*
A.患者病情不稳定和/或输液治疗用药方案复杂(多种药物输注)。V
B.在预期外周静脉通路不足的情况下进行不定期化疗时。V
C.不适合外周静脉输液规定的持续性输液治疗(如发疱剂、PN、电解质和其他药物)。V
D.创伤性血液动力学监测。V
E.既往外周IV穿刺困难或超声引导穿刺失败。V
测验
1.穿刺点发红,伴有发红和/或水肿是静脉炎的临床标准分级中的一级。()[单选题]*
A.1级
B.2级J
C.3级
D.4级
2.输血时,禁止同时采集一种血标本,以免发生混淆。()[单选题]*
A.2V
B.1
C3
D.4
3.新鲜血桨的输注速度不超过溶化后的血浆在4h内输
注。()[单蹒]*
A.5-IOml/minV
B.5~8ml/min
C.10-15ml/min
D.8sIOmi/min
4.在患者接受有害物质后至少内安全的处理患者体液。()[单选题]*
A.24hV
B.12h
C.6h
D.48h
5.经外周留置针推注或静注发疱性药物时间限制在(1[单选题]*
A.20分钟
6.40分钟V
C.60分钟
D.80分钟
7.输注库存血,需静脉注射一f预防发生低血钙。()[单选题]*
A.氯化钠
B.碳酸钙
C.葡萄糖酸钙V
D.碳酸氢钠
8.更换液体不及时沫做到输液夹被关闭都可能造成导管血栓性阻塞。()[单选题]*
A.正压封管V
9.脉冲封管
G一次性冲管
D.IEE中管
8.在冲管时,如遇到阻力或者抽吸勿回血,应进一步确定不应强行冲洗导管。()[单选题]*
A.导管的通畅性V
B.导管的牢固性
C.患者体位
D.患者情绪
9.药物PH值对静脉的影响哪项错误?C[单选题]*
A.药物PH值是引起静脉炎的一个重要因素V
B.过酸过碱均可影响上皮细胞吸收水分
C.输注物PH值应保持在7—9之间,减少对静脉内膜的破坏
D.当药物PH值超过人体PH值时,输注越慢,缓冲越好
10.改进加药的习惯进针方法,使针头斜面向上与瓶塞成()角刺入。[单选题]*
A.90o
B.80o
C.75o
D.45oV
11.正常人的总血量约占体重的一左右。()[单选题]*
A.5%-6%
B.6%-7%
C.7%-8%V
D.8%-9%
12.连接无针接头的设备应为()的。[单选题]*
A清洁
13无菌V
C污染
D消毒
13.无针输液接头更换频率不得高于一。增加更换频率会增加中心血管导管相关性血流感染率
(C1ABSI)而并无益处。()[单选题]*
A.每2天1次
8.每3天1次
C.每4天1次J
D.每5天1次
14.中心静脉导管相关性血流感染率(%)=()[单选题]*
A.中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100
B.中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%
C.中心静脉导管置管发生血流
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