人身损害事故赔偿协议书(2024版)

人身损害事故赔偿协议书(2024版)合同目录第一章：合同前言1.1事故概述1.2赔偿意愿声明1.3合同目的第二章：当事人信息2.1赔偿义务人（甲方）2.2赔偿权利人（乙方）2.3事故相关方第三章：事故详情及责任3.1事故发生时间、地点3.2事故发生经过3.3事故责任认定第四章：赔偿内容4.1医疗费用赔偿4.2误工费赔偿4.3残疾赔偿金第五章：赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额确定5.2支付方式5.3支付时间表第六章：赔偿的实施6.1赔偿实施步骤6.2赔偿金的接收与确认6.3赔偿金的使用监督第七章：双方的权利与义务7.1甲方的权利与义务7.2乙方的权利与义务第八章：违约责任8.1违约情形8.2违约责任的承担8.3违约补救措施第九章：争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决程序9.3法律适用第十章：其他约定10.1保密条款10.2合同生效条件10.3不可抗力条款第十一章：签字栏11.1甲方签字11.2乙方签字11.3见证人签字（如有）11.4签订时间11.5签订地点合同编号______第一章：合同前言1.1事故概述本协议书旨在解决因______年______月______日发生的人身损害事故所产生的赔偿事宜。1.2赔偿意愿声明甲方基于对事故责任的认识，愿意对乙方因此次事故所遭受的损失进行赔偿。1.3合同目的本合同的目的是明确甲乙双方在人身损害事故赔偿中的相关权利和义务，确保赔偿事宜的顺利进行。第二章：当事人信息2.1赔偿义务人（甲方）姓名：，身份证号：，地址：，联系电话：。2.2赔偿权利人（乙方）姓名：，身份证号：，地址：，联系电话：。2.3事故相关方如有其他事故相关方，应在本节明确其身份、联系方式及在事故中的角色。第三章：事故详情及责任3.1事故发生时间、地点事故发生于______年______月______日，地点位于______。3.2事故发生经过事故发生的详细经过如下：______。3.3事故责任认定根据相关法律法规和事实认定，甲方对此次事故负有______责任。3.3.1责任比例甲方应承担的事故责任比例为______%。第四章：赔偿内容4.1医疗费用赔偿甲方同意赔偿乙方因事故产生的所有医疗费用，包括但不限于诊疗费、药品费、住院费等。4.2误工费赔偿甲方同意赔偿乙方因事故导致的误工损失，具体金额根据乙方的日均工资及误工天数计算。4.3残疾赔偿金若乙方因事故导致残疾，甲方同意按照相关标准支付残疾赔偿金。4.3.1残疾等级认定残疾等级的认定应依据国家相关标准进行，具体等级为______。第五章：赔偿金额及支付方式5.1赔偿金额确定经双方协商一致，甲方同意支付乙方赔偿金总额为人民币（大写）：（￥）。5.2支付方式甲方可选择以下支付方式之一：a.一次性支付；b.分期支付。5.3支付时间表若选择分期支付，甲方应按照以下时间表支付赔偿金：第一期：年______月______日前支付%；第二期：年______月______日前支付%；以此类推，直至全部赔偿金支付完毕。5.3.1支付凭证每次支付赔偿金后，乙方应向甲方出具相应的收款凭证。第六章：赔偿的实施6.1赔偿实施步骤甲方应在本合同签订后______日内开始实施赔偿，具体步骤如下：a.确认赔偿金额；b.确定支付方式和时间；c.完成支付。6.2赔偿金的接收与确认乙方在收到赔偿金后，应向甲方出具收款确认书。6.3赔偿金的使用监督甲方有权监督乙方对赔偿金的使用，确保赔偿金用于乙方因事故所遭受的损失。6.3.1使用报告乙方应定期向甲方提供赔偿金使用情况的报告。第七章：双方的权利与义务7.1甲方的权利与义务a.甲方有权要求乙方提供事故相关的证明材料；b.甲方有权监督赔偿金的使用情况。7.2乙方的权利与义务a.乙方有权要求甲方按时支付赔偿金；b.乙方应保证赔偿金用于因事故所遭受的损失。7.2.1赔偿金使用承诺乙方承诺赔偿金将仅用于______。7.2.2证明材料提供乙方应向甲方提供事故相关的医疗证明、费用单据等证明材料。第八章：违约责任8.1违约情形包括但不限于甲方未按时支付赔偿金、乙方未按约定使用赔偿金等。8.2违约责任的承担违约方应承担违约责任，并赔偿守约方因此造成的损失。8.3违约补救措施违约方应在违约行为发生后______日内采取补救措施，并向守约方支付相应的违约金。8.3.1违约金计算违约金的计算方式为：______。第八章：违约责任（续）8.3.2违约通知违约方在采取补救措施的同时，应书面通知守约方，并说明违约原因及补救措施。8.4违约责任的限制除非因违约方故意或重大过失导致，违约责任的赔偿总额不得超过本合同赔偿金额的______%。第九章：争议解决9.1争议解决方式合同履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。9.2争议解决程序若协商未能解决，任何一方均可向______仲裁委员会提起仲裁或向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.3法律适用本合同的订立、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。9.3.1法律变更若合同签订后相关法律有变更，双方应根据变更后的法律调整合同内容。第十章：其他约定10.1保密条款双方应对合同内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。10.2合同生效条件本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效。10.3不可抗力条款因不可抗力导致不能履行合同的，受影响一方不承担违约责任，但应及时通知对方。10.3.1不可抗力的定义不可抗力是指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况。10.3.2不可抗力的通知不可抗力发生后，应在______小时内通知对方。10.3.3不可抗力后果处理双方应根据不可抗力的影响，协商解决合同履行问题。第十一章：签字栏11.1甲方签字甲方（签字或盖章）：______日期：______地址：______联系电话：______11.2乙方签字乙方（签字或盖章）：______日期：______地址：______联系电话：______11.3见证人签字（如有）见证人（签字）：______日期：______地址：______联系电话：______11.4签订时间签订时间：______11.5签订地点签订地点：______11.6合同备案本合同签订后，双方应将合同副本提交至______进行备案。11.6.1备案机关备案机关为______。11.6.2备案时间双方应在合同签订后______个工作日内完成备案。11.7合同份数本合同一式______份，甲乙双方各持______份，具有同等法律效力。11.8附加条款双方可以根据实际情况在本合同中增加附加条款，附加条款应与本合同具有同等法律效力。11.8.1附加条款的签订附加条款应由双方协商一致后签订。11.8.2附加条款的效力附加条款与本合同不一致的，以附加条款为准。11.9合同的最终解释权本合同的最终解释权归甲乙双方共同所有，任何一方不得擅自解释或变更。11.9.1解释原则合同的解释应遵循公平、合理的原则。11.9.2解释程序合同解释应由双方协商一致后，以书面形式确定。11.10合同的不可转让性未经对方书面同意，任何一方不得将本合同的权利和义务转让给第三方。11.10.1转让限制任何转让行为均需双方书面同意，否则转让行为无效。11.10.2转让后果违反转让限制的行为无效，转让方应承担由此产生的一切法律责任。11.11合同的补充协议本合同如有未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。11.11.1补充协议的签订补充协议应由双方协商一致后签订。11.11.2补充协议的效力补充协议与本合同不一致的，以补充协议为准。11.12合同的争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成的，可提交至______仲裁委员会进行仲裁或向人