2024年病历知识竞赛选拔赛试题

病历知识竞赛选拔赛试题

一、单选题

1、病案首页要求患者出院后（）内完成。［单选题］*

A、6小时

B、8小时

C、24小时V

D、72小时

2、入院记录于患者入院（）内完成。［单选题］*

A、6小时

B、8小时

C、24小时V

D、48小时

3、主诉字数限制（）［单选题］*

A、10字

B、15字

C、20字V

D、30字

4、首程病程记录书写时限患者入院后（）内完成。［单选题］*

A、2小时

B、6小时

C、8小时V

D、24小时

5、首次主治及以上医师查房时限为患者入院后（）内完成。［单选题］*

A、8小时

B、24小时

C、48小时V

D、72小时

6、主治医师查房频率每周至少（）［单选题］*

A、1次

B、2次

C、3次V

D、4次

7、副主任及以上医师查房频率每周至少（）［单选题］*

A、1次

B、2次V

C、3次

D、4次

8、入院、术后或转科后病程记录至少要连记（）天（含入院记录、术后首程、转入记录当天）［单选

题］*

A、1

B、3V

C、5

D、7

9、病程稳定时，病程记录最低频率（）［单选题］

A、1天2次

B、1天1次

C、2天1.次

D、3天1次V

10、病危患者病程记录至少（）天1次［单选题］

A、0、5

B、IV

C、2

D、3

11、病重患者病程记录至少（）天1次［单选题］*

A、0、5

B、1

C、2V

D、3

12、病情稳定患者病程记录至少（）天1次［单选题］*

A、1

B、3V

C、5

D、7

13、接班（科）记录应在接班（科）后（）内完成。［单选题］*

A、6小时

B、8小时

C、24小时V

D、72小时

14、抢救记录时限（）［单选题］*

A、2小时

B、4小时

C、6小时V

D、8小时

15、患者出院前（）小时内需要有主治及以上医师同意出院的记录［单选题］

A、8

B、24

C、48V

D、72

16、输血记录要求输血后（）小时内完成记录［单选题］*

A、6

B、8

C、24V

D、48

17、授权签字时间顺序（）［单选题］*

A、医生在前，患方在后V

B、患方在前，医生在后

C、时间顺序无要求

18、关于术前讨论时间与手术医嘱时间的顺序，正确的是（）［单选题］

A、术前讨论在前，手术医嘱在后V

B、手术医嘱在前，术前讨论在后

C、时间顺序无要求

19、常规手术记录要求于手术结束后（）小时内完成记录［单选题］*

A、0、5

B、2

C、6

D、24V

20、术后主刀查房记录完成时限（）［单选题］*

A、6小时

B、8小时

C、24小时V

D、48小时

21、阶段小结要求多少时间记录1次［单选题］*

A、14天

B、30天V

C、60天

D、90天

22、出院记录要求出院后（）小时内完成记录。［单选题］*

A、患者出院前完成

B、2

C、6

D、24V

23、死亡记录要求患者死亡时间后（）小时内完成记录。［单选题］*

A、0、5

B、6

C、8

D、24V

24、死亡病历讨论记录要求患者死亡后（）内完成。［单选题］*

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、1周V

25、普通会诊应当由会诊医师在会诊申请发出后（）内完成。［单选题］

A、6小时

B、8小时

C、24小时V

D、48小时

26、疑难病例讨论中实施中医治疗应记录中医（）内容。［单选题］*

A、病机分析

B、辨证施治V

C、辨病施治

D、理法方药

27、使用中医治疗技术，应在以下病历中（）要有记录和体现。［单选题］

A、首页、病程、医嘱V

B、首页、操作记录、医嘱

C、首页、操作记录、病程

D、医嘱、操作记录、病程

28、科室疑难病例讨论由（）负责组织讨论?［单选题］*

A、管床医生

B、医疗组长

C、科主任V

D、医务科

29、死亡病例讨论由（）负责主持讨论?［单选题］*

A、管床医生

B、医疗组长

C、科主任V

D、医务科

30、因个人原因,未按照医嘱要求而自动离院，称为：（）［单选题］*

A、医嘱离院

B、医嘱转院

C、医嘱患者社区卫生服务机构

D、非医嘱离院V

31、指疾病经治疗后，疾病症状减轻，功能有所恢复，当疾病症状消失，但功能受到严重损害者的转

归情况为（X［单选题］*

A、治愈

B、好转V

C、未愈

D、死亡

E、其他

32、对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断:［单选题］*

A、有

B、临床未确定V

C、情况不明

D、无

33、生育史2-0-3-2中的"3"表示（X［单选题］*

A、现存子女数

B、难产次数

C、早产次数

D、流产次数V

E、足月产次数

34、患者因"肝脏占位"入院，入院后行超声引导下穿刺，病理回报"肝细胞癌"，出院诊断干细胞癌

的入院情况应选择（X［单选题］*

A、有

B、临床未确定V

C、情况不明

D、无

35、患者因"肝脏占位"入院，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（X［单选

题］*

A、有

B、临床未确定V

C、情况不明

D、无

36、患者出现围手术期心肌梗塞，针对诊断"心肌梗死"，其入院病情为（\［单选题］*

A、有

B、临床未确定

C、情况不明

D、无V

37、患者因急性尿潴留入院治疗，入院诊断为前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为前列

腺癌，出院诊断前列腺癌的入院病情为（1［单选题］*

A、有

B、临床未确定

C、情况不明V

D、无

38、以下关于主要诊断选择，描述正确的为（X［单选题］*

A、如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择临床表现

B、疾病的终末情况如呼吸衰竭等常常作为主要诊断

C、多部位损伤的要以多部位损伤作为主要诊断

D、以手术治疗为住院目的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断V

39、患者因子宫平滑肌瘤入院拟手术治疗，既往诊断糖耐量异常。入院后常规检查，血糖偏高，请内

分泌科会诊评估后，拟按计划手术，但患者月经来潮，手术推迟，出院。主要诊断应选择：（X［单选题］*

A、子宫平滑肌瘤V

B、糖耐量异常

C、由于禁忌症而未进行操作

D、未按计划诊疗

40、患者女性，75岁，体检发现右肺下叶结节5月余，确诊肺腺癌2周入院，入院后行胸腔镜下右肺

下叶切除术，术后CTPA提示左肺动脉栓塞，予抗凝治疗后好转出院。主要诊断应选择（）。［单选题］*

A、肺恶性肿瘤

B、肺癌术后

C、肺栓塞

D、右肺下叶恶性肿瘤V

二、判断题

41、记录其他医疗机构所作检查应当注明机构名称、检查日期。（）［单选题］*

A、对V

B、错

42、疑难病例讨论由医疗组长负责组织讨论。（）［单选题］*

A、对V

B、错

43、死亡病例讨论由医疗组长负责主持讨论。（）［单选题］*

A、对

B、错V

44、手术记录可以由二助书写。（）［单选题］*

A、对

B、错V

45、手术记录由一助书写但无主刀医师签字（外院医师主刀除外）是单项否决。（）［单选题］*

A、对

B、错V

46、转科记录可以替代阶段小结。（）［单选题］*

A、对V

B、错

47、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加（""\［单选题］*

A、对

B、错V

48、患者既往无血型资料，本次住院未进行血型检查，则首页选择中应填写不详。（）［单选题］*

A、对

B、错V

49、主治医师书写首次病程记录的可代替主治及以上职称医师首次查房记录。（）［单选题］*

A、对V

B、错

50、主治及以上职称医师首次查房记录未在48小时内完成，为单项否决。（）［单选题］*

A、对

B、错V

51、缺有创操作记录，为单项否决。（）［单选题］*

A、对

B、错V

52、出院（死亡）记录必须有副主任及以上医师签名。（）［单选题］*

A、对

B、错V

53、患方签字未授权，等同于缺授权委托书。（）［单选题］*

A、对V

B、错

54、修正、补充诊断，在病程记录中有相应诊断依据的记录。（）［单选题］

A、对V

B、错

55、术后首次病程记录不得与术后谈话合并书写。（）［单选题］*

A、对

B、错V

56、首次病程记录未归纳出病例特点是单项否决。（）［单选题］*

A、对

B、错V

57、首次病程记录可复制现病史内容。（）［单选题］*

A、对

B、错V

58、缺副高及以上医师（或医疗组长）查房记录是单项否决。（）［单选题］*

A、对

B、错V

59、缺术前主刀查房记录为单项否决。（）［单选题］*

A、对V

B、错

60、手术患者72小时内手术的，手术知情同意书可视为72小时谈话记录。（）［单选题］

A、对V

B、错

三、多选题

61、主要诊断选择原则（\［多选题］*

A、健康危害最大V

B、消耗医疗资源最多V

C、住院时间最长V

62、主要手术选择原则（\［多选题］*

A、技术难度最大，

B、过程最复杂V

C、风险最

63、关于其他诊断描述正确的是（）?［多选题］*

A、其他诊断是指除主要诊断以外的情况，包括并发症、合并症和医院感染

B、DRG分组规则中，一份病历能否入并发症组主要由其他诊断决定V

C、入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症应写入其他诊断V

D、住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见应写入其他诊断V

64、关于手术及操作的描述正确的是（）［多选题］*

A、一次住院期间行多次手术时，应该按手术的时间顺序进行填写

B、主要手术一般应选择与主要诊断相对应的手术V

C、选择主要手术操作时，出院科室的手术操作优先

D、主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术V

65、主诉描写错误的是（）［多选题］*

A、右下腹疼痛1月，发现盆腔包块3天V

B、发热数天，皮疹1天V

C、阴道流血半天V

D、乳腺癌1年，入院第2次化疗

66、手术安全核查三方（X［多选题］*

A、手术医师V

B、麻醉医师V

C、器械护士

D、巡回护士，

67、肿瘤类疾病主要诊断选择错误的是（）［多选题］*

A、本次住院针对肿瘤进行