2024年主管护师真题及答案专业实践能力

主管护師考试试題及答案解析《专业实践能力》完整版1．孕妇血容量增長最高峰在A．孕20～22周B．孕23～25周C．孕26～28周D．孕29～31周E．孕32～34周[答案]E[解析]血容量自妊娠6周起開始增長，至妊娠32～34周時达高峰，约增長35%，维持此水平直至分娩。2．卵子從卵巢排出後，正常的受精部位在A．输卵管峡部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞部D．输卵管间质部E．子宫腔[答案]B[解析]卵子從卵巢排出後進入输卵管内，它停留在输卵管壶腹部处等待受精。3．产妇，27岁，正常阴道分娩，护士給护生讲解正常的脐带构造是A．壹条動脉，壹条静脉B．壹条動脉，两条静脉C．两条動脉，壹条静脉D．静脉较粗且壁厚E．動脉较细且壁薄[答案]C[解析]脐带内有壹条管腔大且管壁薄的脐静脉和两条管腔小且管壁厚的脐動脉。4．有关胎儿先露的描述，属横产式的是A．肩先露B．頭先露C．面先露D．臀先露E．枕先露[答案]A[題解]此題考察了胎先露与胎产式之间的关系，首先要明确两者的定义。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。最先進入骨盆人口的胎儿部分称為胎先露，纵产式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。5．女性，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎頭，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是A．枕左前位B．枕右前位C．骶左前位D．骶右前位E．肩右前位[答案]D[解析]根据宫底可触及圆而硬的胎頭可判断為臀先露，胎先露的指示點应為骶骨，根据胎背在母腹右侧可判断骶骨在母体右侧，因此可以判断其胎方位也許是骶右前位。6．妊娠後心血管系统发生的生理变化不包括A．心搏出量增長B．心率加紧C．大血管扭曲D．心尖部可闻及舒张期杂音E．膈肌上抬,心脏变位[答案]D[解析]妊娠期由于血流量增長、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺動脉区可闻及柔和的吹風样收缩期杂音，产後逐渐消失。因此，不會出現的是舒张期杂音。7．有关胎盘描述對的的是A．于妊娠8周開始形成B．于妊娠12周基本形成C．其胎儿面粗糙D．其母体面光滑E．足月時重约1000g[答案]B[解析]胎盘在妊娠6周開始形成，妊娠12周基本形成，足月的胎盘為圆形或椭圆形盘状，重约450g～650g。胎盘分為胎儿面和母体面，胎儿面光滑，呈灰白色，表面為羊膜，中央或稍偏处有脐带附著；母体面粗糙，呈暗紅色，约有15～20個胎盘小叶。8．有关胎产式，下列描述錯误的是A．胎产式是胎儿身体長轴与母亲身体長轴的关系B．胎儿身体長轴与母亲身体長轴平行称纵产式C．胎儿身体長轴与母亲身体長轴垂直称横产式D．胎儿身体長轴与母亲身体長轴交叉成角度称斜产式E．在足月分娩過程中，横产式可转换為纵产式[答案]E[解析]胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩總数的99．75%。两轴垂直者称横产式，仅占妊娠足月分娩總数的0．25%。两轴交叉者称斜产式，属临時的，在分娩過程中转為纵产式，不過横产式壹般不會自行转换為纵产式。10．有关软产道的构成，對的的描述是A．由子宫体、子宫颈及阴道會阴构成的通道B．由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道构成的通道C．由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道D．由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道构成的通道E．由子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的通道[答案]C[解析]软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。要注意区别子宫体、子宫颈、子宫峡部和子宫下段的概念。11．ARDS患者的經典临床体現是A．呼吸音減弱B．肺部湿哕音C．胸部X线变化D．動脉氧分压下降E．進行性呼吸困难[答案]E[解析]急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是壹种以進行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症為特性的急性呼吸衰竭，临床上以進行性呼吸困难為其特性。12．弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是A．地西泮B．VitKC．魚精蛋白D．阿司匹林E．氨甲苯酸[答案]C[解析]肝素是抗凝药物，若使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分患者可发生严重出血。若大出血不止，则须用等量的魚精蛋白拮抗。13．全身麻醉患者最严重的并发症是A．血压变化B．呼吸道梗阻C．误吸D．心搏停止E．呼吸克制[答案]D[解析]心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症。呼吸、循环系统的各项并发症若未及時发現和处理，均可导致心搏停止。14．如下措施与防止局麻药中毒無关的是A．术前用药給苯巴比妥钠B．注射局麻药前抽回血C．注意用药量D．加少許肾上腺素E术前做皮肤過敏试验[答案]E[解析]巴比妥有防止局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可給少許苯巴比妥钠。小剂量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注药前先回抽有無血液，以防止将局麻药直接注入血管；药液中加入少許肾上腺素等都可防止药物被机体壹次大量吸取运用而产生中毒反应。术前做皮肤過敏试验只能防止麻醉药的過敏反应，不能防止局麻药中毒反应。15．全身麻醉患者完全清醒的標志是A．睫毛反射恢复B．能睁眼看人C．眼球转動D．呻吟翻身E能精确回答問題[答案]E[解析]全身麻醉後患者假如出現眼球活動、睫毛反射恢复、瞳孔稍大、呼吸加紧，甚至有呻吟、转動等，都是即将清醒的体現。不過能精确回答問題是全身麻醉患者完全清醒的標志。16．下列有关胸外心脏按压的论述錯误的是A．平卧，背部垫硬板B．每按压30次作2次口對口呼气C．按压次数每分钟50～60次D．按压時双肘伸直E．按压時使胸骨下陷4～5C．m[答案]C．[解析]按压频率应為每分钟100次。17．心肺复苏中最关键的环节是A．心脏按压B．心内注射C．心前区叩击D．清理呼吸道E口對口人工呼吸[答案]D[解析]心肺复苏過程大体分為三期，初期复苏即現場急救，最為紧迫，包括保持呼吸道畅通、人工呼吸、建立人工循环三個环节。其中，维持气道畅通是复苏的关键。18．判断口對口人工呼吸有效的根据是A．口唇紅润B．胸廓起伏C．自主呼吸恢复D．大動脉出現搏動E．散大的瞳孔缩小[答案]B．[解析]每次吹气見胸廓有明显起伏表达有效。19．如下可导致气道峰值压減少的原因是A．分泌物過多B．管道阻塞C．气管插管進入壹侧支气管D．气管导管气囊漏气E．气管插管的斜面贴壁[答案]D[解析]若气道峰值压增高，则提醒除疾病外，也許有呼吸道分泌物過多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向壹侧支气管。若气道峰值压下降，则提醒呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。20．游离植皮术後护理中不對的的是A．定期观测创面B．及時剪去壞死部分C．保持包扎敷料清洁干燥D．鼓励患者初期活動植皮肢体E．告诉患者不要抓摸创面[答案]D[解析]植皮的肢体要制動，以免皮片移動影响存活。21．有关肿瘤化疗护理的论述不對的的是A．药液必须新鲜配制D．静脉注射不可溢出静脉外C．用過的注射器和空药瓶立即放入水中D．若化疗药物琳涂府古朗执新E．定期检查血象[答案]D[解析]壹旦发現药液溢出，应立即停止給药，保留针頭，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷24小時。用過的注射器等放入水中可減少化疗药物外溢。22．化疗患者合并口腔真菌感染時，可使用A．炉甘石溶液B．锡类散C．苏打水D．1％甘草水E．硼酸溶液[答案]C．[解析]化疗患者如合并真菌感染，用3％苏打水漱口，并用制霉菌素l0萬U／ml含漱。23．枕骨大孔疝的經典体現是A．頭痛剧烈B．呕吐频繁C．呼吸骤停出現早D．血压升高，脉缓有力E侧瞳孔散大，對侧偏瘫[答案]C．[解析]枕骨大孔疝患者常有剧烈頭痛，以枕後部疼痛為甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征变化出現较早，意识障碍出現较晚。當延髓呼吸中枢受压時，患者初期即可突发呼吸骤停而死亡。24．颅内压增高病人出現便秘時，不對的的处理措施是A．使用開塞露B．腹部按摩C．使用缓泻剂D．用肥皂水灌肠E．鼓励病人多食蔬菜水果[答案]D[解析]颅内压增高病人应防止颅内压的骤然升高，便秘時灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应防止。25．颅内压增高患者每曰液体的入量不适宜超過A．1000mlB．1500mlC．mlD．2500mlE．3000ml[答案]C[解析]颅内压增高病人应當限制液体人量，而正常成年人每曰生理需要量约ml。26．下列有关颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理措施對的的是A．頭低健侧卧位B．腰穿测定颅内压C．用無菌棉球堵塞鼻腔D．用生理盐水棉球清洁鼻腔E．用抗生素溶液冲洗鼻腔[答案]D[解析]颅底骨折為開放性骨折，应尤其注意防止颅内感染，每天2次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌作腰椎穿刺；按醫嘱应用抗生素和破伤風抗毒素。取頭高患侧卧位以利于创面愈合。27．急性硬脑膜外血肿病人經典的意识障碍体現是A．短暂昏迷B．持续昏迷C．昏迷壹清醒壹昏迷D．昏迷進行性加重E．昏迷程度有波動[答案]C．[解析]硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：經典的意识障碍是伤後昏迷有“中间清醒期”，即伤後原发性脑损伤的意识障碍清醒後，在壹段時间後颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出現昏迷；原发性脑损伤严重，伤後昏迷持续并進行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤後無原发性昏迷，至血肿形成後始出現继发性昏迷。28．硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的長短重要取决于A．脑损伤的部位B．患者的耐受力C．患者原有脑功能状况D．脑损伤的程度及血肿形成的速度E．血肿的大小[答案]D[解析]硬脑膜外血肿患者經典的意识障碍是伤後昏迷有“中间清醒期”，即伤後原发性脑损伤的意识障碍清醒後，在壹段時间後颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出現昏迷。因此，“中间清醒期”的長短重要取决于脑损伤的程度及血肿形成的速度。29．观测颅脑损伤患者病情時，為防止患者躁動影响精确性，宜首先观测A．瞳孔B．呼吸C．脉搏D．血压E．神志[答案]B[解析]為了防止患者躁動影响精确性，应先测呼吸，再测脉搏，最终测血压、瞳孔等。30．肋骨骨折患者的特有体現是A．局部压痛B．局部肿胀C．局部淤斑D．按压肋骨有骨擦感E．咳嗽、呼吸時疼痛加剧[答案]D[解析]肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此体現可明确诊断。而其他表目前其他类型的胸部损伤中均可出現，不是肋骨骨折所特有的。31．搬動留置胸腔闭式引流患者時应A．保持引流畅通B．保持引流瓶直立C．嘱病人屏住呼吸D．用两把止血钳夹闭引流管E．注意观测引流液排出状况[答案]D[解析]胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬動患者時应注意防止引流瓶或引流管出現意外状况，需双重关闭引流管，以防空气進入。32．支气管胸膜瘘患者最合适的体位是A．平卧位B．半卧位C．患侧卧位D．健侧卧位E．頭低脚高位[答案]C．[解析]壹般胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜瘘者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。33．提醒胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是A．胸部X线检查示肺复张B．引流液減少C．引流瓶内無气体溢出D．病人自覺舒适E．胸管留置72小時[答案]A[解析]留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，增進肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。34．食管癌患者經典临床体現為A．進食哽咽感B．胸骨後针刺样痛C．胸痛，声音嘶哑D．進行性吞咽困难E．营养不良[答案]D[解析]食管癌初期常無明显症状，仅在吞咽粗硬食物時有不壹样程度的不适感覺；至中晚期的經典体現為進行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能進半流质、流质食物，最终滴水难進。35．冠心病患者术前应停服的药物不包括A．抗凝药B．洋地黄C．奎尼丁D．利尿药E．氯化钾[答案]E[解析]冠心病患者术前3～5曰停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药物，予以口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。36．门静脉高压症分流术前後护理措施對的的是A．术後初期下床活動B．高蛋白饮食C．术前晚肥皂水灌肠D．手术前不放置胃管E防止高纤维素食物[答案]D[解析]门静脉高压症分流术後為防止出血，不主张初期下床活動；為防止肝性脑病，合适限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免导致曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以防止便秘。37．门静脉高压症患者脾切除术後初期尤其应定期检查A．生命体征B．腹部体征C．肝肾功能D．凝血時间E．血小板计数[答案]E[解析]脾切除术後患者可出現血小板升高，也許导致血栓形成，故术後2周内每曰或隔天复查l次血小板计数，如超過600×109／L，考虑給抗凝治疗，并注意用药前後凝血時间的变化。脾切除术後不用维生素K及其他止血药物。38．门静脉高压症分流术後下床活動的時间壹般為术後A．8小時B．3天C．1周