2024年临床医学三基试卷及答案

临床醫學“三基”试卷A卷

壹、單项选择題（每題2分，共20分）

1、运動系统构成哪项有误：（D）

A、骨B、骨连接C、骨骼肌D、平滑肌

2、有关紅骨髓的分布哪项有误：（D）

A、胎儿的長骨髓腔B、幼儿的骨松质腔

C、六岁後来不规则骨髓腔D、六岁後来股骨遠侧端骨松质

3、胸長神經损伤可引起：（A）

A、翼状肩B、方形肩C、爪形手D、猿手

4、有关血脂，不包括下列哪项：（C）

A、甘油三酯B、胆固醇C、乳糜微粒D、磷脂

5、血浆蛋白由白蛋白、免疫球蛋白和球蛋白构成，重要功能如下哪项錯误：（D）

A、對酸碱有缓冲作用B、维持血浆胶体渗透压

C、凝血与抗凝血作用D、体温调整作用

6、吸入花粉引起支气管哮喘属于哪型過敏反应：（A）

A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

7、下列哪项不属于原核细胞型微生物：（D）

A、衣原体B、支原体C、放线菌D、病毒

8、引起AG正常型代謝性酸中毒病因有误的是：（D）

A、腹泻B、使用乙酰唑胺C、近端肾小管酸中毒D、饥饿致血乳酸增長

9、高渗性脱水特點下列哪项不误：（D）

A、血钠＞150mmol/LB、皮肤弹性尚可C、尿量減少极明显D、口渴感不明显

10、有关艾滋病錯误的是：（B）

A、分二型，即HIV-1和HIV-2B、重要侵犯CD8+细胞

C、可有严重机會性感染D、常继发肿瘤

二、多选題（每題2分，共10分）

1、可引起人体肝脾肿大的寄生虫有：（ABCD）

A、疟原虫B、弓形虫C、血吸虫D、华支睾吸虫E、蛔虫

2、同种异型移植排斥的防治原则：（ABCDE）

A、ABO血型鉴定B、HLA型别鉴定C、使用免疫克制剂

D、预存抗体测定E、诱导移植抗原特异性耐受

3、胆石按其成分构成可分為：（ABC）

A、胆固醇結石B、胆色素結石C、混合性結石

D、草酸盐結石E、磷酸盐結石

4、引起AFP升高的疾病有：（ABC）

A、原发性肝癌B、活動性肝病C、生殖性胚胎源性肿瘤D、肾癌E、嗜铬细胞瘤

5、浅反射包括：（ACDE）

A、角膜反射B、膝腱反射C、腹壁反射D、提睾反射E、跖反射

三、是非題（每題1分，共10分）

1、本体感受器分布在内脏和血管处。（-）

2、门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。（+）

3、脑脊液通過室间孔從第三脑室流入第四脑室。（-）

4、醛固酮由肾上腺皮质束状带分泌。（-）

5、卫生细菌學检查方面，饮用水大肠杆菌總数每毫升不得超過3個。（-）

6、体温升高超過正常值0.50C即為发热。（+）

7、基因病是由DNA遗传性变异引起的疾病。（+）

8、高渗性脱水時重要失水部位為细胞内液。（+）

9、药物的特异质反应是药物引起的壹类遗传學性质的异常反应。（+）

10、慢性腹泻是指腹泻超過3個月者。（-）

四、填空題（每空1分，共20分）

1、根据形态、机能和药理的特點内脏运動神經可分為交感神經、副交感神經。

2、内囊损伤後會出現經典的三偏，即偏瘫、偏盲、偏身感覺障碍3、蚕豆病是由于缺乏6—磷酸葡萄糖脱氢酶4、ABO血型分型的意义指导临床输血、遗传學意义

5、影响動脉血压的原因有每搏量、心率、外周阻力、大動脉弹性、循环血量、血管容量比值6、肺活量由潮气量和补吸气量、补呼气量构成。

7、血液凝固包括三個环节凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白形成，内源性途径由Ⅻ因子启動，外源性途径由Ⅲ因子启動。

五、简答題。（每題10分，共40分）

1、葡萄球菌的重要传染方式，其所致的重要疾病是什么？

1、(1)葡萄球菌广泛分布于自然界，感染方式

進行流行、外科手术、接生時，不严格消毒

皮肤裂口、伤口、毛囊内细菌、脓肿挤压

(2)重要疾病

皮肤化脓性感染；器官化脓性感染；全身感染，如败血症；食物中毒；假膜性肠炎；

烫伤样皮肤综合征及中毒性等疾病。

2、试述中心静脉压测定的意义、正常值；并分别分析：(1)CVP↓、BP↓；

(2)CVP↑、BP↓；(3)CVP↑、BP正常的临床意义]2、CVP的正常值為6—10厘米水柱。當其不不小于5厘米水柱時，提醒血容量局限性或右心房充盈欠佳；CVP不小于15厘米水柱時，提醒右心功能不全或肺循环阻力增高、输液過量、使用血管收缩剂及其他使胸、腹压力加大的原因。

(1)表达血容量局限性；(2)表达心功能不全，血容量相對過多；(3)表达容量血管收缩，肺循环阻力增高。

3、导尿术的适应症？

3、解除尿潴留，減轻患者痛苦；留取無菌尿液標本作检查或送细菌培养；

大手术、全麻及多种盆腔内脏手术前准备或术中持续引流膀胱；

急救休克、昏迷及危重病人時观测尿量变化，以指导液体疗法；

测量膀胱容量、压力及残存尿量；注入造影剂或气体，行膀胱造影；

膀胱内注入药物灌注治疗。

4、休克的定义及休克的始動环节。

4、休克是指机体在受到多种有害因子侵袭時所发生的，以组织有效血流量急剧減少為特性，并從而导致各重要器官机能代謝和细胞构造与功能发生严重损害的复杂的全身性的病理過程。而引起有效循环血量減少的始動环节有三個，即：血容量減少、血管床容量增長、心泵功能障碍。

临床醫學“三基”试卷B卷

壹、單项选择題（每題2分，共20分）

1、有关Rh血型錯误的是：（A）

A、紅细胞膜Rh因子(D抗原)為Rh阴性B、中国成人99%為Rh阳性

C、Rh血型不合，可导致输血反应

D、假如妇女多次怀死胎，应考虑Rh血型不合

2、骨密质的分布哪项有误：（D）

A、長骨的干B、長骨的骺C、短骨的外层D、不规则骨的内部

3、正中神經损伤可引起：（D）

A、翼状肩B、方形肩C、爪形手D、猿手

4、使组织液生成与回流增長的原因哪项錯误：（A）

A、静脉端毛细血管压下降B、血浆胶体渗透压下降

C、毛细血管通透性增長D、淋巴回流受阻

5、T细胞亚群根据其免疫效应功能分类，下列哪项有误：（B）

A、辅助性T细胞B、记忆性T细胞

C、细胞毒性T细胞D、调整性T细胞

6、小脑的重要功能不包括：（A）

A、维持姿势平衡B、调整肌紧张C、协调随意运動D、调整生物节律

7、肺出血肾炎综合征属于哪型過敏反应：（D）

A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

8、高AG代謝性酸中毒病因有误的是：（D）

A、乳酸增多B、酮症酸中毒C、長期使用乙酰唑胺D、血磷酸增多

9、低渗性脱水特點哪项錯误：（D）

A、血钠＜130mmolB、皮肤冰凉、湿而粘

C、口渴感明显D、尿量減少不明显

10、老年人蛛网膜下腔出血的特點下列哪项錯误：（B）

A、意识障碍发生率高B、頭痛呕吐程度轻

C、脑膜刺激征出現率高D、发病時血压高较明显

二、多选題（每題2分，共10分）

1、寄生虫對宿主的损害包括：（ABCDE）

A、夺取营养B、毒素作用C、机械性损伤D、免疫病理

2、腹腔干的分支有：（ABC）

A、胃左動脉B、肝總動脉C、脾動脉D、右颈總動脉E、股動脉

3、胎儿致畸因子包括：（ABCDE）

A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、致畸性化學物质E、長期酗酒、吸烟

4、β受体阻滞剂临床用途：（ABDE）

A、心绞痛B、心律失常C、哮喘D、高血压病E、甲亢

5、肺原发综合征包括：（ABD）

A、肺门淋巴結結核B、肺内原发性結核病灶C、肺粟性結核D、肺内結核性淋巴管炎E、空洞型結核

三、是非題（每題1分，共10分）

1、膀胱三角為肿瘤和結核的好发部位。（+）

2、小動脉属肌性動脉。（+）

3、胰岛素由胰岛的A细胞分泌。（-）

4、寄生虫是壹类靠他种生物提供居住場所和营养，并导致他种生物损害的

低等動物。(+)

5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非經典增生属于癌前病变。（+）

6、病毒缺乏完整的酶系统，必须在活细胞内增殖。（+）

7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。（+）

8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧离曲线左移。（-）

9、咯血量每曰＜200ml為小量咯血。（-）

10、肝功能減退時，氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。（+）

四、填空題（每空1分，共20分）

1、根据功能，神經元分為三类：感覺神經元、运動神經元、联络神經元

2、子宫内膜的周期性变化分月經期、增生期、分泌期。

3、脾脏的功能包括：滤血、参与免疫应答、造血、贮血。

4、尿的生成包括三個過程肾小球的滤過、肾小管的重吸取、肾小管的泌排。

5、人工积极免疫常用的制剂有疫苗、減毒活疫苗、类毒素。

6、骨折愈合過程為血肿形成、纤维骨痂、骨性骨痂形成、骨痂再塑。

五、简答題。（每題10分，共40分）

1、何谓条件致病菌，其致病条件是什么？

1、在正常条件下，寄居于人体表以及与外界相通的腔道，如口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道的正常菌群，對人体無害，但在壹定条件下可致病，称条件致病菌。

致病条件：

寄居部位变化或异位；机体抵御力下降；當長期使用抗生素，致菌群失调。

2、输血治疗的适应症，急性溶血性输血反应的处理措施。

2、适应症：急性失血；免疫力低下，白细胞低于1—2*109/L；贫血患者。

3、简述联合应用抗菌药物的指征。

3、病因未明的严重感染，包括急性重症感染和慢性病患者、免疫缺陷及白血病患者

等，以有效地控制病情；

單壹抗菌药难以控制的严重或混合感染如胸腹脏器严重创伤及穿孔，细菌性心内

膜炎及脑膜炎，败血症等；

長期用药也許出現耐药菌患者，如結核病、慢性骨髓炎。

联合用药使毒性较大的抗菌药減少剂量，如两性霉素B与氟胞嘧啶合用時可減

少前者的用量并減轻毒性反应；

其他對于药物难于通盘的中枢神經系统及骨组织的感染，如细菌性脑膜炎時除了使用大剂量的青霉素外，可合用通透性较强的磺胺嘧啶、氯霉素等；金葡菌性骨髓炎時除了应用β—内酰胺类外，尚可加用克林霉素、磷霉素、喹诺酮类等。

4、急性肾衰紧急透析的指征有哪些？

4、急性肺水肿；高钾血症，血钾不小于6.5毫摩尔/升以上；

血尿素氢21.4毫摩尔/升以上或血肌酐44.2微摩尔/升以上；

高分解代謝状态，血肌酐每曰升高超過176.8微摩尔/升或尿素氢每曰超過8.9毫摩尔/升，血钾每曰上升1毫摩尔/升以上；

高分解代謝，但無尿2天以上或少尿4天以上；

酸中毒，二氧化碳結合率不不小于13毫摩尔/升，PH不不小于7.25；

少尿2天以上伴有如下任何壹项：体液潴留明显；严重的尿毒症症状；高血钾；尿毒症脑病。

临床醫學“三基”试卷C卷

壹、單项选择題（每題2分，共20分）

1、紅细胞的平均寿命是：（A）

A、120天B、80天C、70天D、95天

2、有关关节的基本构造哪项有误：（B）

A、关节面B、关节盘C、关节囊D、关节腔

3、门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位不包括：（D）

A、食管静脉丛B、直肠静脉丛C、脐周静脉网D、肠系膜静脉丛

4、消化道平滑肌的重要生理特性哪项錯误：（C）

A、化學温度和牵拉敏感B、收缩和舒张缓慢

C、慢而规则的自動节律性运動D、紧张性收缩

5、下列哪项不是心脏泵功能指標：（D）

A、心输出量B、心指数C、心力储备D、最大通气量

6、链球菌感染後肾小球肾炎，属于哪型過敏反应：（C）

A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型

7、细菌的特殊构造不包括：（A）

A、细胞膜B、荚膜C、菌毛D、芽胞

8、既往史不包括：（B）

A、過去健康状况B、传染病史C、特殊用药史D、冶游史

9、清洁手术使用抗菌药物防止用药錯误的是：（D）

A、手术范围大，時间長B、手术不波及重要脏器

C、异物植入手术D、高龄患者

10、气管内插管术禁忌症錯误的是：（C）

A、呼吸道烧伤B、咽喉脓肿C、不需進行机械通气者D、破伤風患者

二、多选題（每題2分，共10分）

1、诱发肝性脑病的原因有：（ABCDE）

A、氨的负荷過重B、镇静剂C、碱中毒D、低血容量E、缺氧、感染

2、我国流行的疟疾重要类型為：（AC）

A、间曰疟B、三曰疟C、惡性疟D、卵形疟E、蛋形疟

3、药物不良反应包括：（ABCDE）

A、副作用B、毒性反应C、特异质反应D、变态反应E、停药反应

4、阿司匹林的重要不良反应：（ABCDE）

A、胃肠道反应B、過敏反应C、瑞夷综合征D、水杨酸反应E、肝肾损害

5、Ⅳ型超敏反应特點：（ABCE）

A、為细胞免疫B、迟发性C、個体差异大D、有抗体、补体参与

E、單核—巨噬细胞浸润為主

三、是非題（每題1分，共10分）

1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。（-）

2、大脑中動脉的中央支称豆纹動脉，又称出血動脉。（+）

3、書写中枢位于额下回後部。（-）

4、应激是指机体在受到多种内外环境原因刺激所出現的特异性全身性反应。

（-）

5、壞死壹般分為凝固性壞死、液化性壞死和特殊类型的壞死。（+）

6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达30—50g/L的水肿液。（-）

7、低钾血症時心肌兴奋性增長，传导性減低，收缩性增强。（+）

8、低渗性脱水時外周循环衰竭轻，常有脱水热。（-）

9、弛张热是指体温常在39度以上，24小時波動幅度超過1度。（-）

10、小肝癌是指孤立的癌結节直径不不小于3厘米者。（+）

四、填空題（每空1分，共20分）

1、周围神經系包括：脑神經、脊神經、内脏神經。

2、上皮组织根据功能不壹样可分為被覆上皮、腺上皮。

3、体内最重要的转氨酶是谷丙转氨酶、谷草转氨酶。

4、紅细胞生成重要受体液调整，包括促紅细胞生成素、雄激素、糖皮质激素。

5、瞳孔反射包括光反射、调整反射

6、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。

7、强心苷的毒性反应重要有胃肠道反应、神經系统反应、心脏毒性反应。

8、醫學寄生虫學由醫學原虫學、醫學蠕虫學、醫學昆虫學构成。

五、简答題。（每題10分，共40分）

1、试述正常菌群有何生理作用？

2、糖皮质激素的药理作用有哪些？有哪些副作用和并发症？

3、什么叫全身炎症反应综合征？其诊断原则是什么？

4、细菌产生耐药性的机制有哪些？

临床醫學“三基”试卷D卷

壹、單项选择題（每題2分，共20分）

1、膈肌的裂孔下列哪项有误：（C）

A、积极脉裂孔B、食管裂孔C、门静脉孔D、腔静脉孔

2、尺神經损伤可引起：（C）

A、翼状肩B、方形肩C、爪形手D、猿手

3、肝脏的分叶下列哪项有误：（C）

A、左叶B、方叶C、奇叶D、右叶

4、网织紅细胞下列哪项有误：（D）

A、成人网织紅细胞0.5—1.5%B、新生儿3—6%

C、月經期可达2.4%D、溶血性贫血時网织紅细胞減少

5、肾脏调整酸碱平衡哪项有误：（D）

A、泌H+替Na+B、泌NH3+替Na+

C、泌K+替Na+D、代謝性碱中毒時，吸取HCO3-

6、下列哪项為人工自動免疫制剂：（A）

A、疫苗B、抗毒素C、人工免疫球蛋白D、细胞因子制剂

7、细菌的基本形态不包括：（D）

A、细胞壁B、细胞膜C、核质D、菌毛

8、高钾血症病因哪项有误：（D）

A、肾排钾障碍B、代謝性酸中毒C、摄钾過多D、代謝性碱中毒

9、气管内插管术适应症錯误的是：（C）

A、呼吸骤停B、呼吸衰竭患者C、气道梗阻D、破伤風患者

10、有关胸外心脏按压术按压有误的是：（D）

A、成人80—100次/分B、婴幼儿100次/分

C、成人按压深度4—5厘米D、婴幼儿按压深度3厘米

二、多选題（每題2分，共10分）

1、脑干包括：（ADE）

A、中脑B、间脑C、丘脑D、脑桥E、延髓

2、胰岛分泌：（ABCE）

A、胰岛素B、生長抑素C、胃泌素D、生長素E、胰高血糖素

3、天然青霉素抗菌谱：（ABCE）

A、革兰氏阳性球菌B、革兰氏阳性杆菌C、革兰氏阴性球菌D、革兰氏阴性杆菌E、螺旋体

4、感染型食物中毒的常見细菌有：（ABC）

A、沙门氏菌B、变形杆菌C、副溶血弧菌D、肉毒杆菌E、金葡菌

5、屈光不正包括：（ABDE）

A、近视B、遠视C、弱视D、散光E、老视

三、是非題（每題1分，共10分）

1、在中枢神經系内，除皮质外，神經元胞体汇集成团，称為神經节。（-）

2、中動脉又称弹性動脉。（-）

3、性激素由肾上腺球状带分泌。（-）

4、破伤風杆菌重要致病物质為破伤風痉挛毒素。（+）

5、不可逆休克是抗休克進入DIC期，又称难治性休克。（+）

6、甲型肝炎病毒重要通過消化道传播，传染源多為带病毒者。（-）

7、肺泡表面活性物质来源于Ⅰ型肺泡细胞。（-）

8、窦房結自律性最高，属慢反应自律细胞。（+）

9、药物副作用是药物剂量過大或用药時间過長對机体产生的有害作用。（-）

10、抗人体球蛋白试验阳性应考虑溶血性贫血。（+）

四、填空題（每空1分，共20分）

1、神經系统可分為：中枢部、周围部。

2、锥体系包括皮质脊髓束、皮质核束。

3、根据渗出物成分不壹样，可将渗出性炎症分為浆液性、纤维素性、化脓性、出血性。

4、微循环包括三条通路，即迂回通路、直捷通路、動静脉短路。

5、胃液的成分包括胃蛋白酶、盐酸、粘液、内因子。

6、DIC可分為三期、、。

7、肠結核分為和两型。

五、简答題。（每題10分，共40分）

1、链球菌的重要传播方式及其所致的重要疾病。

1、传播方式：直接接触、飞沫吸入或通過皮肤、机械伤口侵入体内。重要由乙型溶血性链球菌引起疾病，常見疾病有：

皮肤和皮下组织感染、蜂窝织炎

其他系统疾病：扁桃体炎、肾盂肾炎

中毒性疾病、猩紅热

超敏反应性疾病：風湿热、肾炎

2、多巴胺作用于哪些受体？抗休克的原理是什么？

2、小剂量時兴奋多巴胺受体，剂量略高可激動心脏β—受体；大剂量時兴奋α—受体。

原理：1、對心脏有温和的兴奋作用，使心输出量增長

2、使皮肤粘膜骨骼肌收缩，维持需要的血压。

3、某些内脏血管如肾脏、肠系膜、冠脉、脑血管等扩张，保证重要器官血液供应。

3、指机体各器官组织受

4、胃肠道反应；中枢神經系统反应；過敏反应；影响软骨发育

3、MODS的定义及治疗原则。

4、喹诺酮类药物的重要不良反应。

临床醫學三基试卷壹、單项选择題（每題2分，共20分）1、有关Rh血型錯误的是：

（

）A、紅细胞膜Rh因子(D抗原)為Rh阴性B、中国成人99%為Rh阳性C、Rh血型不合，可导致输血反应

D、假如妇女多次怀死胎，应考虑Rh血型不合2、骨密质的分布哪项有误：

（

）A、長骨的干B、長骨的骺C、短骨的外层D、不规则骨的内部3、正中神經损伤可引起：（

）A、翼状肩B、方形肩C、爪形手D、猿手4、使组织液生成与回流增長的原因哪项錯误：（

）A、静脉端毛细血管压下降B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管通透性增長D、淋巴回流受阻5、T细胞亚群根据其免疫效应功能分类，下列哪项有误：（

）A、辅助性T细胞B、记忆性T细胞C、细胞毒性T细胞D、调整性T细胞6、小脑的重要功能不包括：（

）A、维持姿势平衡B、调整肌紧张C、协调随意运動D、调整生物节律7、肺出血肾炎综合征属于哪型過敏反应：（

）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型8、高AG代謝性酸中毒病因有误的是：（

）A、乳酸增多B、酮症酸中毒C、長期使用乙酰唑胺D、血磷酸增多9、低渗性脱水特點哪项錯误：（

）A、血钠<130mmolB、皮肤冰凉、湿而粘C、口渴感明显D、尿量減少不明显10、老年人蛛网膜下腔出血的特點下列哪项錯误：（

）A、意识障碍发生率高B、頭痛呕吐程度轻C、脑膜刺激征出現率高D、发病時血压高较明显二、多选題（每題2分，共10分）1、寄生虫對宿主的损害包括：（

）A、夺取营养B、毒素作用C、机械性损伤D、免疫病理2、腹腔干的分支有：（

）A、胃左動脉B、肝總動脉C、脾動脉D、右颈總動脉E、股動脉3、胎儿致畸因子包括：（

）A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性药物D、致畸性化學物质E、長期酗酒、吸烟4、β受体阻滞剂临床用途：（

）A、心绞痛B、心律失常C、哮喘D、高血压病E、甲亢5、肺原发综合征包括：（

）A、肺门淋巴結結核B、肺内原发性結核病灶C、肺粟性結核D、肺内結核性淋巴管炎E、空洞型結核三、是非題（每題1分，共10分）1、膀胱三角為肿瘤和結核的好发部位。（

）2、小動脉属肌性動脉。（

）3、胰岛素由胰岛的A细胞分泌。

（

）4、寄生虫是壹类靠他种生物提供居住場所和营养，并导致他种生物损害的低等動物。()5、粘膜白斑、胃溃疡病伴上皮非經典增生属于癌前病变。

（

）6、病毒缺乏完整的酶系统，必须在活细胞内增殖。（

）7、心室肌细胞属于快反应非自律细胞。

（

）8、PCO2↑、H+↑、2—3DPG↑使氧离曲线左移。

（

）9、咯血量每曰<200ml為小量咯血。

（

）10、肝功能減退時，氨基糖苷类抗生素不需调整剂量。（

）四、填空題（每空1分，共20分）1、根据功能，神經元分為三类：___、___、___。2、子宫内膜的周期性变化分___、___、___。3、脾脏的功能包括___、___、___、__