中华护理学会团体标准-植入式静脉给药装置护理技术考试试题

中华护理学会团体标准-植入式静脉给药装置护理技术一、选择题1、一种植入皮下长期留置的中心静脉输液装置，简称输液港。下列略缩语哪一项正确（）[单选题]*A、PORT√B、PICCC、CVCD、以上均是2、PORT相关感染指（）[单选题]*A、隧道感染B、囊袋感染C、血流感染D、以上均是√3、下列预防PORT囊袋感染的措施错误的是（）[单选题]*A、严格无菌操作B、避免同一部位反复操作C、保持局部皮肤清洁、干燥D、预防性使用抗生素√4、PORT发生夹闭综合症一般见于下列哪一类置管（）[单选题]*A、锁骨下静脉置管√B、股静脉置管C、贵要静脉置管D、颈内静脉置管5、关于PORT置管术后伤口是否需要拆线，下列说法正确的是（）[单选题]*A、我院置港均采用组织胶粘合伤口，无需拆线B、外院置港需根据实际情况，决定是否需要拆线C、以上均是√6、PORT置管术后是否需要进行伤口局部按压（）[单选题]*A、不需要按压B、局部按压20min左右√7、关于PORT留置期间应多久维护一次，下列说法正确的是（）[单选题]*A、每4周维护一次如果在治疗期可在治疗后直接冲封管B、2021INS指南指出：PORT冲封管频率延长至每3个月，并未增加并发症发生的风险C、间歇期应到规范的静疗门诊进行维护D、以上都对√8、PORT维护当天需要带维护本吗（）[单选题]*A、需要，便于医护人员查看历次维护情况√B、不需要，带不带无所谓9、关于PORT置港后洗澡的时机，下列说法错误的是（）[单选题]*A、未插针的患者术后48H，无特殊即可洗澡B、未插针的患者术后一周，无特殊即可洗澡√C、插针的患者，请在拔针后24H，穿刺点无特殊后洗澡10、下列关于PORT局部皮肤清洁方法的说法，正确的是（）[单选题]*A、用力揉搓港体，保证清洁到位B、轻轻揉搓港体，清洁局部皮肤√11、PORT维护前一晚的皮肤清洁方法错误的是（）[单选题]*A、洗澡，特别是港体周围皮肤做好清洁B、不用进行皮肤清洁√C、手术后身上有伤口，可用沐浴露/香皂局部清洁输液港周围皮肤，并用湿毛巾擦拭干净12、PORT维护当天该怎样穿合适的衣服，下列说法错误的是（）[单选题]*A、胸壁港建议穿开衫B、手臂港建议穿袖子宽松的衣物C、女士避免穿连衣裙D、随便怎么穿，没有要求√13、下列日常生活中，防止损伤港体的措施有哪些（）[单选题]*A、不要压迫港座B、不要撞击港座C、港座周围皮肤避免过度摩擦D、以上都是√14、PORT置管术后，为促进血液稀释，预防血栓，病情允许的情况下需要多喝水，水应该在什么时机喝（）[单选题]*A、三餐前后B、晚睡前C、夜起时D、以上都是√15、PORT使用时无损伤针的选择应遵循哪项选择（）[单选题]*A、选择最大型号的无损针B、选择最小型号的无损针C、应选择满足治疗方案的最小规格无损伤针，并根据患者体型选择合适型号√16、下列PORT留置期间，防止导管尖端异位的方法有（）[单选题]*A、弯腰拾物时，头部不可低于胸口B、避免剧烈咳嗽等引起胸腔压力增高的情况C、避免恶心呕吐等引起腹压高的情况D、以上都是√17、PORT留置期间，当出现下列哪些情况需要及时去医院就诊（）[单选题]*A、手臂麻木、肿胀B、局部出现红肿、疼痛、有分泌物C、体温升高，或冲洗输液港后出现发热或寒战D、感觉气短或胸痛症状E、港体外露F、以上都是√18、什么时候可以拔港（）[单选题]*A、临床治疗已经结束或无需继续使用时B、出现临床无法处理的导管及港体并发症C、因置港部位其他疾病等无法继续留置时D、．以上都是√19、PORT置入及移除环境应符合（）[单选题]*A、GB15982医疗机构Ⅰ类环境要求B、GB15982医疗机构Ⅱ类环境要求√C、GB15982医疗机构Ⅲ类环境要求D、GB15982医疗机构Ⅳ类环境要求20、PORT移除前应评估哪几项（）[单选题]*A、患者治疗需求B、是否有不可解决的并发症C、个人意愿等D、以上都是√21、PORT拔除之前，应该做哪些检验检查（）[单选题]*A、血常规B、凝血常规C、拍X光胸片确定导管尖端位置D、以上都是√22、拔港前应做好自身相关准备工作，下列说法错误的是（）[单选题]*A、拔港前一晚洗澡，用沐浴露轻轻揉搓局部皮肤，去除皮脂和污垢B、手术当天需要禁食水√C、手术当天无需禁食，但不宜吃的过饱D、最内层穿清洁内衣，外穿开衫23、拔港后，伤口该怎么按压，下列说法正确的是（）[单选题]*A、手掌按压，20min，局部止血√B、拇指按压，20min，局部止血C、手掌按压，5min，局部止血24、拔港后，出现下列哪些情况应立即呼叫静疗专科护士（）[单选题]*A、头晕B、胸闷C、气急D、以上均是√25、PORT植入注意事项包括（）[单选题]*A、腋窝淋巴清扫术侧不宜植入上臂PORTB、锁骨下淋巴肿大或有肿块侧安装起搏器侧不宜在同侧植入PORTC、有血栓史或血管手术史的静脉不宜植入PORT;D、以上都是√26、关于PORT，以下哪点是对的（）[单选题]*A、PORT植入及移除后的伤口处理，应遵循Ⅰ类切口处理原则B、与高压注射装置配合使用时，应选用耐高压注射的PORT和无损伤针C、我院安装的的PORT都不影响做磁共振D、以上均是√27、拔港后，关于伤口部位的疼痛和青紫，说法错误的是（）[单选题]*A、术后手术部位可能会出现疼痛感，一般1-3天后逐渐缓解B、术后手术部位可能会出现疼痛感，一般1-3周后逐渐缓解√C、术后手术部位可能会出现青紫，一般1-3周后逐渐消退28、拔港后，在饮食方面需进食哪些食物，以加强营养（）[单选题]*A、多进食优质蛋白（鱼、肉、蛋、奶）B、多进食高维生素类食物（水果）C、病情允许的情况下，多饮水D、以上均是√29、下列关于拔港后，肢体活动顺序说法错误的是（）[单选题]*A、术后24H内可做握拳运动，改善局部血液循环B、术后24H，无特殊可正常活动√C、术后3天，无特殊可正常活动D、术后1-2周内避免拉扯伤口等大幅度动作30、拔港后3天内出现哪些情况需及时就诊（）[单选题]*A、局部出现红肿、疼痛或有分泌物B、体温升高或寒战C、胸闷、气短或胸痛D、局部渗血或有血肿E、以上均是√31、输液港是一种植入皮下长期留置的什么装置？[单选题]*A、输液管B、输液针C、输液座√D、输液头32、评估预植入注射座部位皮肤是否完整时，应观察皮肤（）？[单选题]*A、有无红肿热痛√B、组织厚度C、化疗后的变化D、淋巴结大小33、导管/静脉直径比应该小于多少？[单选题]*A、20%B、30%C、45%√D、50%34、导管尖端最佳位置应该在上腔静脉的哪个位置？[单选题]*A、上1/3B、中1/3C、下1/3√D、下1/435、拔除无损伤针时，应先进行什么操作？[单选题]*A、消毒√B、固定C、检查D、压迫二、多选题1、PORT（胸壁港）常用路径有（）、[多选题]*A、腋静脉√B、颈内静脉√C、锁骨下静脉√D、股静脉2、PORT拔除前准备括（）、[多选题]*A、穿开衫√B、忌空腹√C、停抗凝药一周√D、做相关检查√3、下列关于PORT夹闭综合症的临床表现正确的是（）、[多选题]*A、抽回血困难√B、输液时有阻力√C、输液时需患者改变体位√D、输液时锁骨下局部疼痛或肿胀√E、DSA下推注造影剂发现导管完全或部分堵塞，甚至于夹闭处局部渗漏√4、PORT囊袋感染的临床表现有（）、[多选题]*A、PORT周围皮肤红、肿、热、痛或压痛√B、PORT周围有分泌物√C、PORT周围皮肤发生破溃√D、PORT港体脱出√E、抽回血困难，输液有阻力5、PORT置入术后患者并发气胸的临床表现有（）、[多选题]*A、呼吸困难√B、胸痛√C、听诊同侧呼吸音减弱√D、血氧饱和度下降√E、口唇发绀√6、PORT置入术后发生港体翻转的原因有（）、[多选题]*A、囊袋直径过大√B、港体固定不充分√C、术后患者进行大幅度牵拉运动√D、中老年人皮下组织松弛√7、下列有关预防PORT导管移位的措施正确的是（）、[多选题]*A、置管时导管尖端位置应达到CAJ√B、避免肩关节剧烈运动√C、避免剧烈咳嗽√D、避免剧烈恶心呕吐√E、导管异位时避免输注刺激性药物，必要时手术复位√8、PORT使用及维护前应评估：、（）、[多选题]*A、注射座位置及周围皮肤的完整性;√B、有无红肿、热痛、渗血、渗液等情况;√C、有无注射座位翻转;√9.拔除损伤针时，（）、[多选题]*A、应先消毒、固定港座，做垂直拔针√B、并检查针头的完整性，应用无菌纱布压迫穿刺点√C、覆盖无菌敷料。√10.关于PORT插针操作，正确的是，（）、[多选题]*A、协助患者暴露穿刺部位，取舒适体位;√B、非主力手以拇指、食指、中指固定注射座(勿过度绷紧皮肤);√C、主力手持无损伤针垂直刺入√D、快速进针，穿过给药盒的中心部位隔膜E、无损伤针斜面背对导管连接口。√11、以下哪些情况不适合植入上臂输液港？、[多选题]*A、腋窝淋巴结清扫术侧√B、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧√C、安装起搏器侧√D、血栓史或血管手术史的静脉√12、输液港给药和维护时使用的穿刺针的特点有哪些？（多选题）、[多选题]*A、针头包含一个折返点√B、针尖斜面稍长√C、角度较小√D、针尖斜面背对导管锁接口√13、以下哪些部位适合选择作为穿刺点？（多选题）、[多选题]*A、颈内静脉√B、锁骨下静脉√C、腋静脉√D、股静脉14、以下哪些情况不适合植入上臂输液港？（多选题）、[多选题]*A、腋窝淋巴结清扫术侧√B、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧√C、安装起搏器侧√D、血栓史或血管手术史的静脉√15、以下哪些操作是拔除无损伤针时的正确步骤？（多选题）、[多选题]*A、消毒√B、固定注射座√C、检查针头完整性√D、压迫穿刺点√测验1、植入式给药装置专用针-无损伤针植入与移除后的伤口处理，应遵循（A）[单选题]*A、I类切口处理原则√B、II类切口处理原则C、III类切口处理原则D、IV类切口处理原则2、上臂输液港港坐植入位置(A)[单选题]*A、上臂内侧√B、上臂外侧C、由穿刺部位决定D、肘上横纹三横指E、肘上横纹10cm处3、输液港植入后如何定位尖端位置与走向（A）[单选题]*A、X线√B、彩超C、心脏内电图D、胸部CTE、心电图4、输液港植入后近端最佳位置(A)[单选题]*A、上腔静脉下1/3√B、上腔静脉上1/3C、上腔静脉与左心房交界处D、胸骨第二肋间E、第三胸椎5、胸部输液港植入体位（D）[单选题]*A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位，头偏向一侧D、平卧位，头后仰15°√E、以上均不对6、输液港适应症（ACE）、[多选题]*A、肿瘤化疗√B、抗生素治疗C、长期静脉输液治疗√D、输血E、肠外营养√7、输液港的移除评估内容(ABCD)、[多选题]*A、评估患者的治疗需求√B、评估有无并发症、个人意愿等因素√C、移除后应检查、PORT、的完整性√D、缝合伤口后覆盖无菌敷料√8、植入输液港前评估内容（ABCDE）、[多选题]*A、评估用药史√B、评估过敏史√C、评估治