常见心血管疾病的营养指导

1/1常见心血管疾病的营养指导??中国居民平衡膳食宝塔??中国居民平衡膳食宝塔（以下简称膳食宝塔）是根据《中国居民膳食指南》的核心内容，结合中国居民膳食的实际状况，把平衡膳食??????1??的原则转化成各类食物的重量，便于人们在日常生活中实行。

?膳食宝塔结构?食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

膳食宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

新的膳食宝塔图增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。

?膳食宝塔建议的食物量?膳食宝塔建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重。

各类食物的重量不是指某一种具体食物的重量，而是一类食物的总量，因此在选择具体食物时，实际重量可以在互换表中查询。

?中国居民平衡膳食宝塔（以下简称膳食宝塔）是根据《中国居民膳食指南》的核心膳食宝塔结构?食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。

膳食宝塔各层位置和面积不同，这在一定程度上反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比重。

新的膳食宝塔图增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。

?膳食宝塔建议的食物量?膳食宝塔建议的各类食物摄入量都是指食物可食部分的生重。

各类食物的重量不是指某一种具体食物的重量，而是一类食物的总量，因此在选择具体食物时，实际重量可以在互换表中查询。

2??高蛋白食物?一、蛋白质的生理功能?1、构成和修复组织2、调节生理功能3、供给能量?二、常见食物蛋白质含量（克／100克）?????????????????3???????????????????????脂类食物????????????4??一、脂类的生理功能1、供给能量?2、构成身体成分3、供给必须脂肪酸?二、部分食物的脂肪含量（克／100克）?????????????????5???????????????????????6??????????????????碳水化合物?一、碳水化合物的生理功能?1、供给和储存能量?2、构成组织及重要生命物质?3、节约蛋白质的作用???????7??4、抗生酮作用5、解毒作用?6、增强肠道功能?二、几种常见食物碳水化合物含量（克／100克）????????????????三、碳水化合物供能占总能量的60-65%四、碳水化合物的主要食物来源膳食中淀粉的来源是粮谷类和薯类食物。

??8??????????????????9??高脂血症膳食组成和安排?1、食物多样、谷类为主粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。

多食新鲜蔬菜及瓜果类，保证每天摄入400-500克，以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维。

?2、多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜与各种水果，注意增加深色蔬菜的比例，大蒜和洋葱有降低血清TC，提高HDL-C的作用，可能与其含有硫硫化物有关。

香菇和木耳含有多糖类物质，也有降低TC及防止动脉粥样硬化的作用。

?3、常吃奶类、豆类或其制品奶类除含丰富蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙的极好来源，高血脂患者奶类发低脂奶或脱脂奶为宜。

豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。

?经常吃适量鱼、禽、蛋瘦肉、少吃肥肉和荤油脂肪的摄入量应小于等于30%。

?轻度TC升高者，膳食胆固醇摄入量小于300mg每天。

血浆胆固醇中度和重度升高者，饮食中胆固醇摄入量小于200mg每天。

禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

?4、保持能量摄入，并增加运动，防治超重和肥胖。

?5、吃清淡少盐的膳食，多喝茶?冠心病的预防?（一）一级预防?10??防止动脉硬化,预防心脏病。

?平衡膳食。

?控制和治疗高血压、高脂蛋白血症及糖尿病。

?生活规律化，避免精神紧张、适当地体育锻炼。

?（二）二级预防?确诊为冠心病后，应尽量保持心态平和，避免情绪激动。

需戒烟酒，防止过饱餐并进行适当的体力活动，可选择适合自己，易于坚持的有氧耐力运动，如购物、散步、打太极拳等，不宜于进行无氧剧烈运动，如短跑、长距离骑车、长距离游泳等，也不宜于参加体能竞技比赛，要注意保暖，避免寒冷刺激。

??冠心病的营养治疗?1、禁烟、禁酒。

?2、能量：

能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖。

?3、脂肪：

减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25%以下。

限制饱和脂肪酸（S），适当增加不饱和脂肪酸（P），使每日P／S值达到1-1.5。

减少胆固醇的摄入，每日胆固醇的摄入量在300㎎以下。

?4、碳水化合物：

占总能量的50-60%。

主食除米面外，多吃各类杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。

也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类植物，代替部分主食，这样可避免主食过于单调。

限制蔗糖和果糖的摄入。

?5、蛋白质：

摄入适量的蛋白质，每日1.0g／㎏左右，约占总能量的11??15%。

每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃一个鸡蛋白。

每周可吃2-3个整鸡蛋。

鱼类肉质鲜嫩，易于消化吸收，含有丰富的不饱和脂肪酸，可每周吃2-3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。

黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。

?6、供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维每日摄入20-25g为宜。

?心肌梗死的营养治疗??1、急性期应完全全卧床休息，开始给予流食，如米汤、藕粉、去油肉汤、菜汁等，少量多餐，每日总能量约3347kj（800kcal）,尽理避免胀气或带刺激性的食物如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等。

病情好转后可先用半流质，如粥、面条、馄饨、面片汤、肉末、碎菜等，仍少量多餐，每日能量约5020kj（1200kcal），注意保持大便通畅，逐步过渡到软食。

注意水和电解质平衡，食物中的水的含量应与饮水及输液量一并考虑，以适应心脏的负荷能力；如伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐；镁对缺血性心肌病有良好地保护作用，含镁较丰富的食物有：

有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等；避免低钾血症的出现，增加含钾丰富的食物。

?2、恢复期应防止复发，其膳食原则同冠心病?心力衰竭营养?1、减轻心脏负荷，控制总能量，最好稍低于理想体重。

蛋白质的特殊动力作用可能增加心脏额外的能量要求，蛋白质的摄入宜每日0.8g12??／㎏；脂肪在胃内停留时间长,影响消化,建议每日不超过60g;其余的能量由复合碳水化合物供给,少用甜食。

?2、减轻钠、水潴溜。

限制钠盐，根据充血性心力衰竭的轻、中、重的程度，分别给予每日钠1500mg、1000mg、500mg膳食；液体每日限制摄入量为1000-1500ml。

?3、其他电解质的平衡，应注意钾、钙、镁等的平衡调整。

?4、维生素供应充足，包括B族维生素C等。

?5、为减少胃肠胀气，诱发心力衰竭，应少食多餐。

?高血压病的防治?高血压病的非药物治疗包括改善生活方式,消除不利心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血本管病的发病危险。

?一、减体重?过重者减体重和避免肥胖是防治高血压的关键策略。

减肥目标是适度的体重减轻，即减轻工10%也许甚至5%体重，足以控制改善大多数肥胖症的并发症。

减轻体重10%已成为大多数治疗方案的目标。

?二、合理膳食?1、减少钠盐中国居民膳食指南提出每人每日食盐不超过6克为宜。

?2、减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质?3、注意补充钾和钙?13??4、限制饮酒?三、其他?增加体力活动?减轻精神压力保持心理平衡?高血压病的营养膳食因素?一、钠?不少研究发现,随膳食盐的增加血压会不断增加。

?二、肥胖?成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。

?三、洒精?过量饮酒与血压升高和较高的高血压流行程度相关联。

?四、钾降低血压的作用在不同类型的研究中所得的证据始终是一致的，钾通过直接的扩血管作用，以及钠排出作用而降低血压。

?五、钙的摄入量?钙的摄入量低增强钠膳食对血压的作用。

?六、镁?膳食镁与血压呈负相关.素质者通常摄入的镁和膳食纤维含量高,其血压比非素食者低。

?七、脂类?1、总脂肪摄入量与饱和脂肪酸饱和脂肪酸和血压呈正相关，将总脂肪酸摄入量从总能量的38-40降至20-25，将多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值从0。

2增加到1.0,能降低血压。

?14??2、多不饱和脂肪酸n-3和n-6的多不饱和脂肪酸有调节血压的作用。

?3、单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸（MUFA）高的膳食可降低血压。

?4、胆固醇膳食胆固醇与血压有显著的正相关。

?八、蛋白质?膳食蛋白质可以影响血压的根本机制尚不清楚。

?九、膳食纤维?膳食纤维能减少脂肪的吸