医师定期考核临床类别试卷含答案及解析（三）

医师定期考核专业知识临床类别测评试卷（含答案及解析）

1、以下不符合慢性粒细胞性白血病血象表现的是

A、中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90%

B、原（始）粒细胞加早幼粒细胞10%

C、嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少

D、确诊时多数患者有轻度贫血

E、确诊时半数患者血小板数减少

正确答案：C

答案解析：慢性粒细胞性白血病血象，一般可白细胞数明显增高，血片中粒细胞显

著增多，可各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆核粒细胞居多；嗜酸性、嗜碱性

粒细胞增多。后者有助于诊断。

2、下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是

A、尿白细胞管型

B、B超示肾盂形态异常

C、膀胱穿刺培养示大肠杆菌

D、肾区叩痛

E、外周血WBC明显升高

正确答案：C

答案解析：上、下尿路感染均会出现膀胱穿刺培养示大肠杆菌阳性的结果。

3、应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是

A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应

B、以饮食疗法为基本措施

C、1型糖尿病，可加用双胭类

D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素

E、高渗昏迷时，宜选用精蛋白锌胰岛素

正确答案：E

答案解析：精蛋白锌胰岛素用于轻型和中型糖尿病。

4、格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是

A、感觉障碍

B、运动障碍

C、血钾改变

D、脑脊液改变

E、血钠改变

正确答案：C

答案解析：格林-巴利综合征与周期性麻痹均可出现感觉和运动障碍，格林巴利综合症早

期和周期性麻痹患者脑脊液均可无明显变化，两者均无血钠变化。两者主要区别是周

期性麻痹伴有血钾异常，故选C。

5、急性胰腺炎最基本的治疗是

A、抗生素

B、肾上腺皮质激素

C、禁食、补液

D、抑肽酶

E、胰岛素

正确答案：C

答案解析：禁食、补液是急性胰腺炎最基本的治疗。持续禁食、胃肠减压可防止呕吐、减

轻腹胀、降低腹内压。通过静脉输液，以补充电解质、纠正酸中毒、防治低血压、维持

循环稳定、改善微循环。

6、慢性伤寒带菌者,细菌主要存在于哪个器官A、

肝

B、脾

C、肠道淋巴结

D、肾脏

E、胆囊

正确答案：E

答案解析：伤寒慢性带菌者多为胆囊带菌，胆囊造影可发现胆石或胆囊功能障碍，有

时可发展为急性胆囊炎。

7、甲亢术前准备，脉率应降至每分钟A、

80次以下

B、90次以下

C、100次以下

D、110次以下

E、120次以下

正确答案：B

答案解析：甲亢术前准备，脉率应降至每分钟90次以下。

8、下列不宜单独用于治疗嗜倍细胞瘤的是

A、哌哇嗪

B、阿替洛尔

C、酚妥拉明

D、硝普钠

E、酚苇明

正确答案：B

答案解析：嗜倍细胞瘤的治疗包括a受体阻滞剂和P受体阻滞剂。因使用阿尔法受体阻滞

后，0受体兴奋性相应增强，导致心动过速，心缩力增强，心肌耗氧量增加，故在使

用a受体阻滞剂时，可同时使用0受体阻滞剂改善症状。但不能在未使用a受体阻滞剂的

情况下单独使用0受体阻滞剂（阿替洛尔），否则可颗严重肺ZK肿、心亮高血璘象

9、病变主要在颗叶内侧或额叶眶面的脑炎常于感染了

A、水痘病毒

B、新型隐球菌

C、HSV

D、弓形虫

E、金黄色葡萄球菌

正确答案：C

答案解析：单纯疱疹病毒型脑炎是HSV感染引起的一种急性CNS疾病，最常侵

犯颗叶、额叶和边缘系统。

10、心室充盈过程中的主要阶段是

A、心房收缩期

B、等容收缩期

C、等容舒张期

D、快速充盈期

E、快速射血期

正确答案：D

答案解析：快速充盈期：房室瓣开启的初期，由于心房内积聚的血液量多，心房和心

室之间的压力梯度较大，同时又有与心室舒张时室内压下降伴随的抽吸作用，血液

由静脉经心房快速流入心室，心室容积快速上升。历时约O.llSo在此期间流入心室的

血液量占心室总充盈量的约2/3,是心室充盈的主要阶段。故本题应选Do

11、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A、近端肾小管曲部和直部

B、肾小囊

C、近端肾小管和集合管

D、肾间质

E、髓样

正确答案：A

答案解析：肾毒性急性肾表竭形态学变化最明显部位在近端肾小管的曲部和直部。肾

小管上皮细胞坏死不如缺血性急性肾衰竭明显。

12、在急性肾衰时，下列哪项最需紧急处理A、

血尿素氮16.2mmol/L

B、血钾7.3mmol/L

C、血钙2mmoVL(8mg/dl)

D、C02CP18mmol/L

E、血红蛋白95g/L(9.5g/dl)

正确答案：B

答案解析：在急性肾衰时，当血钾超过6.0mmol/L,应密切检测心率和心电图，并紧急

处理：10%葡萄糖酸钙缓慢静注；11.2%乳酸钠静脉注射，伴代谢性酸中毒者可给5%

的碳酸氢钠静脉滴注；25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注；应用口服降钾树脂

类药物或吠塞米等排钾利尿剂促进尿钾排泄。如以上措施无效，尽早进行透析治疗。

13、关于常规胰岛素的使用，下列哪项是错误的

A、早餐前IhB、

皮下注射C、

剂量准确

D、根据血糖及尿糖浓度进行计算

E、可变换胰岛素注射部位

正确答案：A

答案解析：餐前注射常规胰岛素很可能会发生低血糖。

14、重度哮喘的处理不包括

A、补液

B、给予糖皮质激素

C、注射毛花昔C（西地兰）

D、吸氧

E、静点氮茶碱

正确答案：C

答案解析：重度哮喘患者可发生酸碱失衡和电解质紊乱，可予以补液。激素是目前控

制哮喘最有效的药物。吸氧治疗。氮茶碱可解痉平喘。必要时机械通气。

15、神经衰弱的最主要症状是

A、易疲劳、易兴奋

B、多汗

C、睡眠障碍

D、头昏、头痛E、

情绪障

正确答案：A

答案解析：神经衰弱的主要临床特点是：患者常感脑力和体力不足，容易疲劳。常

症状有：乏力和容易疲劳。注意力难于集中，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体

力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏

感。

16、30岁男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，

肝脾在肋下1.0cm。实验室检查：血白细胞总数4.0X109/L,总胆红素定量98nmol/L(正

常

<17.1pmoV/L),ALT85U/L,尿蛋白(+),肥达反应抗-HBs(+)。下列

哪项检查最有利于确定诊断

A、血涂片检疟原虫

B、骨髓细菌培养

C、粪便细菌培养

D、凝溶试验

E、肝活检

正确答案：B

答案解析：根据题干，本例应诊断为伤寒。是由伤寒杆菌引起的一类急性肠道传染病。常

有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等临床表现。肥达试验阳性有

辅助诊断意义，O凝集效价大于等于1:80,H凝集效价大于等于1:160有诊断价值。

血和骨髓培养阳性有确诊意义。

17、患者，女，52岁。乏力、怕冷、便秘，伴声音嘶哑1年，体重增加8kgo经检

查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为

A、125.g

B、lOOjiig

C、75gg

D>50|iigE>

25Hg

正确答案：E

答案解析：不论何种原因甲减，均需甲状腺素替代治疗，除了药物性甲减等暂时性甲

减，永久性甲减应终生服药。均从小剂量开始、逐渐递增到合适量。左旋甲状腺素钠

(L-T4),纯T4制矫！J、半期7~9天，首选的安全有克药物，I腱上■噬是从12.5陷或者

25Hg开始。

18、患者，女，36岁。指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约lh。血沉36mm/h,X线示双

手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类湿关节炎的

A、I期

B、II早期

C、II晚期

D、III期E、

IV期

正确答案：A

答案解析：类湿关节炎关节X线摄片分期：I期：软组织肿胀，可骨质疏松，

但尚无骨质破坏。II期：关节端骨质疏松，偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。

m期：明显的关节软骨下囊性破坏，关节间隙狭窄，关节半脱位等畸形。iv期：除n、

in期改变外，并有纤维性或骨性强直。

19、甲状腺雎沆频的患者，抗甲状g嬲物治疗第10个月，国H胞蟀3.0xl09/L,多形核

中性粒细胞降至0.40o应采取下列何种方案

A、停用抗甲状腺药物，并加强观察

B、继续原有治疗

C、继续用抗甲状腺药物,加升白细胞药,并密切观察白细胞变化D、

停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E、

减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

正确答案：D

答案解析：甲亢患者口服药物治疗后出现白细胞降至3.0X109/L,多形核中性粒细胞降

至0.40,提示药物不良反应。应立即停药，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞

变化。抗甲状腺药物治疗常的副作用是白细胞减少，严重的患者可以引起粒细胞缺

乏，如果白细胞减少可以同时加用升白药物口服，定期复查血常规，如果发展到粒细

胞缺乏需要停用抗甲状腺药物治疗，给予促进白细胞生成的药物（泼尼松）。

20、男36岁,身高1.62cm,体重56kg。逅个月来肛鼠多饮，的腹1噬6.8irnnol/L,

无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检查是

A、餐后2小时血糖

B、血谷氨酸脱竣酶抗体

C、口服葡萄糖耐量试验

D、糖化血红蛋白

E、24小时尿糖定量

正确答案：C

答案解析：患者空腹血糖6.8mmol/L,高于正常值，但又没达到糖尿病标准，故可行口

服葡萄糖耐量试验进一步明确诊断。糖耐量试验的意义在于它能发现空腹或餐后血糖

高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。

21、膀胱结石的典型症状是

A、尿急及血尿

B、血尿伴腰痛

C、排尿突然中断，并伴尿道疼痛，排尿困难D、

夜尿增多，排尿困难进行性加重

E、脓尿

正确答案：C

答案解析：结石在膀胱内随着体位移动，当堵塞尿道口时候出现排尿中断。故本题选

Co

22、脑膜瘤多发源于

A、硬脑膜

B、软脑膜

C、蛛网膜内皮细胞

D、血管组织

E、神经间质细胞

正确答案：C

答案解析：脑膜瘤是发生于脑膜及间隙的肿瘤，可发生在硬膜、软膜，大多数发生在

蛛网膜内皮细胞。

23、黄色素瘤较多位于

A、神经鞘内

B、血管周围

C、腱鞘内

D、肌肉内

E、骨质内

正确答案：C

答案解析：黄色素瘤又称腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，多发生在手指上，肌腱、腱鞘、韧

带及关节囊上均可发生。

24、下列哪项物质造成的损伤不属于酸烧伤

A、碳酸

B、草酸

C、甲酚

D、生石灰

E、氢氟酸

正确答案：D

答案解析：生石灰属于强碱，强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱

可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。生石灰烧伤应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的

生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产

生大量热量灼伤皮肤。

25、使用端端吻合器进行肠道吻合，完成吻合后需要进行一系列检查，以保证吻合的

可靠性。下列哪项描述是错误的

A、检查吻合器上两侧的肠道组织的切割环是否完整

B、肠镜检查观察钉合情况

C、检查吻合器是否有损坏情况

D、如果是直肠下端的吻合，可用手指探查吻合情况E、

注气检查是否漏气

正确答案：C

答案解析：使用端端吻合器进行肠道吻合，完成吻合后需要进行一系列检查，以保证吻

合的可靠性，包括：检查吻合器上两侧的肠道组织的切割环是否完整、肠镜检查观察钉

合情况、如果是直肠下端的吻合，可用手指探查吻合情况、注气检查是否漏气。故本

题选Co

26、在骨折急救中错误的是

A、可疑骨折按骨折处理

B、现场不复位,仅超关节固定C、

骨外露时须复位，并包扎伤口

D、脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运

E、畸形明显可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定

正确答案：C

答案解析：开放性骨折有骨端外露者不宜复位，而应原位固定。故选C。

27、肾孟肿瘤的主要诊断依据是

A、镜下血尿

B、终末血尿

C、全程肉眼血尿

D、全血尿伴有血块

E、无痛性间歇性肉眼血尿

正确答案：E

答案解析：肾盂肿瘤最常的症状是肉眼或镜下血尿（70%〜95%发生率）,也是最早的症

状。即使较小的肿瘤亦可早期出现血尿，为间歌、无痛、肉眼可的血尿。

28、以下哪项不属于骨组织工程的常用支架

A、珊瑚

B、DBM

C、人造丝绸

D、HA

E、p-TCP

正确答案：C

答案解析：人造丝绸不属于骨组织工程的常用支架。近年来将蚕丝由于人造血管、人

造皮肤、人造肌腱或韧带、抗凝血药物、疾病诊断传感器等邻域的研究较活跃。

29、下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路

A、肺动脉入路

B、右心房入路

C、主动脉入路

D、右心室入路

E、左心室入路

正确答案：C

答案解析：动脉外，左、右心房，左、右心室都可作为修补室间隔缺损的手术入路，根

据缺损部位，大小不同而选择。

30、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是

A、有无血便

B、以腹胀为主

C、以呕吐为主

D、有无腹膜炎

E、有无排气排便

正确答案：B

答案解析：高位小肠梗的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻的腹胀明显，呕

吐出现晚而次数少。因此腹胀是二者主要区别，故选B

31、以下哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、

无痛性血尿

B、终末血尿

C、活动后血尿

D、初期血尿

E、严重血尿伴血块

正确答案：C

答案解析：血尿是肾、输尿管结石的主要症状，疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以

后者居多。大量肉眼血尿并不多，体力劳动后血尿可加重。故本题选C。

32、头部外伤后致脑脊液耳漏，应诊断为A、

闭合性颅骨骨折

B、闭合性颅脑损伤

C、外伤性中耳损伤

D、开放性颅脑损伤

E、开放性颅骨骨折

正确答案：E

答案解析：脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨

折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。脑脊液耳

漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，有耳漏表明为开放性损伤。

33、食管癌手术后早期最严重的并发症是

A、胸腔积液

B、吻合口瘦

C、吻合口狭窄

D、肺部感染

E、反流性食管炎

正确答案：B

答案解析：食管癌手术后早期最严重的并发症是吻合口瘦。发生几率较低，并发吻合

口瘦后，消化液和唾液可进入纵隔与胸腔，造成重症感染，威胁患者生命。

34、以下几种类型的黄色瘤中最常的是

A、跟腱黄色瘤

B、扁平黄色瘤

C、睑黄斑瘤

D、结节样黄色瘤

E、疹样黄色瘤

正确答案：C

答案解析：睑黄斑瘤为临床最常的黄色瘤。

35、目前外科常用的自体输血方法有

A、回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式B、

预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式C、

预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

D、预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式E、

回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

正确答案：C

答案解析：目前外科常用的自体输血方法有：1、回收式自体输血：将收集到的创伤后体

腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。2、预存式自体输血：适用于

择期手术病人估计术中出血量较大需要输血者。3、稀释式自体输血：即指麻醉前从病

人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入为采血量3-4倍的电解质溶液，或适量血浆

代用品等以补充血容量。

36、男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损lcmx2cm,肌

腱外露。急诊清创后应采用

A、直接缝合皮肤

B、凡士林纱布覆盖包扎

C、中厚游离皮片移植

D、邻指带蒂皮瓣

E、腹股沟轴型皮瓣

正确答案：D

答案解析：患者局部软组织缺损lcmx2cm,肌腱外露，可采用邻指带蒂皮瓣，填补皮肤

缺损。

37、女性，52岁，行右侧改良乳腺癌根治及放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳

房较大且轻度下垂，下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称

A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入

B、一期假体置入乳房再造

C、二期假体置入乳房再造

D、腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造

E、以上都不对

正确答案：D

38、女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应

给予的处理是

A、激素

B、抗甲状腺药物

C、镇静剂

D、甲状腺素

E、钙制剂

正确答案：E

39、某患者腕部外伤后半小时来院急诊，检查右腕楼侧皮肤缺损8x8cm,屈肌腱外

露，手指末梢循环好。最适宜的方案是

A、全厚皮肤移植

B、皮瓣移植

C、肌皮瓣移植

D、点状刃厚皮片移植

E、清创包扎

正确答案：B

答案解析：皮瓣移植术的常适应症：1、修复有深层重要组织、器官暴露的创面。2、修

复局部血运差的创面。3、修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。4、覆盖

和衬里全部缺损的创面。5、器官再造。

40、患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天，下床后自觉左小腿后方疼痛，足

部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患

者目前考虑的诊断为

A、大隐静脉曲张

B、小腿肌肉的静脉血栓形成

C、下肢动脉栓塞

D、血栓闭塞性脉管炎

E、下肢静脉、动脉反应性痉挛

正确答案：B

答案解析：术后时间卧床，足部水肿，小腿压痛，足部向背侧屈曲引起腓肠肌疼痛，均

提示肌间静脉血栓形成。

41、以下不属于产科急症的是

A、羊水栓塞

B、胎盘早剥

C、肩难产

D、产后出血

E、妊娠合并轻度贫血

正确答案：E

答案解析:产科急症是指健康孕产妇在妊娠过程中可能发生的产科并发症,可分为产前、

产时、产后急症。产前急症主要有：前置胎盘、胎盘早剥等；产时急症主要有：脐带脱

垂、羊水蜴、子宫螂、肩难隘而产后急症Hg表班为：产后出血、月辘:滞留等病症。

妊娠合并轻度贫血不属于产科急症，故本题应选E。

42、重症肝炎产妇产后出血的常原因是

A、子宫收缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘残留

D、凝血功能障碍

E、胎盘粘连

正确答案：D

答案解析：急性病毒性肝炎发生于妊娠早期，可加重早孕反应。发生在妊娠晚期，妊

娠期高血压疾病发病率增高，可能与肝炎时醛固酮的灭活能力下降有关，分娩时因凝

血因子合成功能减退，容易发生产后出血。若为重症肝炎，常并发DIC,出现全身出

血倾向，直接威胁母婴安全。故本题选D。

43、关于产褥期抑郁症，以下哪项是正确的A、

产后1周内发病

B、国外报道发病率为10%

C、主要表现为躁动、情绪激动、常有幻听D、

应进行心理治疗，必要时服用药物

E、1年内治愈率50%,但容易复发

正确答案：D

答案解析：产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。故选Do

44、中期引产的适应证是

A、妊娠10-14周要求终止妊娠而无禁忌证者

B、妊娠20〜25周要求终止妊娠而无禁忌证者

C、妊娠16-27周要求终止妊娠而无禁忌证者

D、妊娠16〜24周要求终止妊娠而无禁忌证者

E、妊娠10〜20周要求终止妊娠而无禁忌证者

正确答案：D

答案解析：中期引产的适应证是：妊娠12周〜24周要求终止妊娠而无禁忌证者。常用

的方法有水囊引产、药物引产和剖宫取胎术。故本题选Do

45、有关产褥期循环系统改变的说法，下列不正确的是A、

产后72h内由于子宫-胎盘循环停止，血容量增加

B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中

C、血容量增加15%—25%

D、循环血量在产后1周内可恢复正常

E、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭

正确答案：E

答案解析：产后72小时内，产妇循环血量增加15%〜25%,应注意心衰的发生。

46、关于羊水过多但胎儿正常的处理方法，下列错误的是A、

症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水

B、一次放羊水量不超过1500ml

C、前列腺素合成酶抑制剂」引跺美辛有抑制利尿的作用,应广泛用于治疗羊水过多D、

症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食

E、妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜

正确答案：C

答案解析：口引味美辛有抑制利尿的作用，妊娠晚期羊水主要由胎儿尿液形成，抑制胎

儿排尿能使羊水量减少。由于口引跺美辛可使胎儿动脉导管闭合，不宜时间应用，妊

娠大于34周也不宜使用。故本题选Co

47、钳宫术适用于

A、妊娠7〜10周者

B、妊娠10-14周者

C、妊娠14周以内者

D、中期妊娠

E、所有妊娠期

正确答案：B

答案解析：妊娠10-14周可用钳宫术终止妊娠。

48、葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A、了解子宫复旧情况，随访时间3个月

B、发现有无再妊娠，随访时间6个月

C、给予指导术后避孕，随访时间10个月

D、了解盆腔恢复状况，随访1年

E、发现有无恶变，随访时间2年

正确答案：E

答案解析：葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访时

间为2年。

49、最常的子宫肌瘤变性是

A、玻璃样变

B、囊性变

C、钙化

D、肉瘤变

E、红色变

正确答案：A

答案解析：简单来说子宫肌瘤变性就是肌瘤的性质发生了改变，有恶变的可能性。子宫

肌瘤可发生各种退行性改变，多在肌瘤生加快而血运不足时，如妊娠期、绝经后期发

生。这些变化主要是玻璃样变或透明变性、红色变性、囊性变、脂肪样变、钙化、坏死、

恶性变等。其中，玻璃样变最常。故本题选A。

50、关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同，叙述不正确的是A、

二者上皮细胞均无异型性

B、二者均可有表皮层过度角化

C、二者均可有棘层增厚、炎细胞漫润

D、二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿

E、前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸，末端钝圆或尖

正确答案：C

答案解析：鳞状上皮细胞增生可无棘层增厚及炎细胞漫润。

51、下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟

A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2

B、羊水中肌酎值22mg

C、羊水中胆红素类物质值＜0.02D、

羊水中脂肪细胞出现率15%

E、羊水淀粉酶值%50U/L

正确答案：C

答案解析：分光光度计测定法（羊水中胆红素类物质值）结果判断：@A450:＜0,02o提

示胎儿肝成熟。（即羊水中胆红素类物质值＜0,02）②0.02〜0.04,为胎儿肝成熟可疑。

③

＞0.04,为胎儿肝未成熟。根据①提示胎儿肝成熟。故选Co

52、下列哪种不是产褥期抑郁症使用药物

A、舍曲林

B、阿米替林

C、氟西汀

D、阿托品

E、帕罗西汀正

确答案：D

答案解析：产褥期抑郁症药物治疗：应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑

制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀，舍曲林，氟西汀，阿米替林等。这类药物

优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。故答案D是错误的。

53、15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉

眼所：右卵巢略大，左卵巢未异常，探查盆腹腔未其他异常。应行何手术

A、左附件切除

B、双附件切除

C、子宫全切+左附件切除

D、子宫次全切+左附件切除

E、左附件切除+放疗

正确答案：E

答案解析：卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常的肿瘤，占性索间质肿瘤的

40%左右。属于低度恶性，临床有晚期复发的特点。手术是颗粒细胞瘤最重要的治疗

手段，根据临床期别的不同手术范围亦有区别。I期：肿瘤局限于卵巢。IA期：肿瘤

局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹腔积液中未找到恶性细胞。根据病

史，本例患者属于IA期，应选择左附件切除+放疗治疗。颗粒细胞瘤对于放射治疗虽

然不像无性细胞瘤那样敏感，但是与其他上皮性肿瘤相比尚有一定的治疗效果，目前

主要用于晚期或复发患者的综合治疗。

54、28岁女性，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm。B超彩

色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为“浆液性囊腺癌”，

无腹水，手术-病理分期lAGlo术式的选择为

A、肿瘤切除术+术后化疗+密切随访

B、患侧附件切除术+术后密切随访

C、子宫+患侧附件切除术

D、子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术

E、子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术

正确答案：B

答案解析：该女性有生育要求，病理分期IAG1,应行患侧附件切除术，并在术后密切

随访。

55、32岁女性，孕18周，产前检查时发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性。为明

确诊断，需进一步做下列哪项检查

A、宫颈涂片细胞学检查

B、白带常规检查

C、快速血浆反应素环状卡片试验

D、梅毒螺旋体血凝试验

E、病变组织的活检

正确答案：D

答案解析：梅毒血清学试验：非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、USR试验

等，为筛查试验。梅毒螺旋体血细胞凝集试验是梅毒血清学检测的特异性反应，通过

检测患者血清中有无抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体，对梅毒病人进行确诊。

56、女患者，47岁，间歌性下腹痛2年，加重3月。查体：盆腔内可扪及直径12cm包

物质更压藤)。切曲&P船大板T：12cmx9cm,厚0.1〜0.8cm,

一侧面光滑，一侧囊壁增厚处可散在乳头状物，大小25cmxl.5cmx0.6cm,切面灰

粉，实性，质中；一侧附卵管4cm,直径0.4〜0.7cm,伞可。此例您的诊断为

A、子宫乳头状浆液性腺癌

B、乳头状子宫内膜样癌

C、乳头状透明细胞癌

D、乳头状移行细胞癌

E、转移癌

正确答案：A

答案解析：子宫乳头状浆液性腺癌(UPSC)又称为浆液性癌，癌细胞异型性明显，

多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生，1/3可伴砂粒体。临床表现为阴道流血,

阴道排液，下腹疼痛等。根据病史，本例应诊断为子宫乳头状浆液性腺癌。

57、25岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，

宫口开大5cm,胎心音152次/分。经检查诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎

儿右手，此时的腹部检查结果应是

A、胎背朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁左侧B、

胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

C、胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧

D、胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎头在产妇腹壁右侧E、

以上都不是

正确答案：A

答案解析：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露为肩，称肩

先露。是对母儿最不利的胎位。腹部检查：肩前位时，胎背朝向母体腹壁，触之宽大

平坦。脱出的手确认为胎儿右手，则胎头在产妇腹壁左侧。

58、先天性弓形虫三联征是指A、

白内障、视网膜病变、耳聋

B、脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C、

脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D、

心脏畸形、眼部损害、脑炎

E、神经系统畸形、耳聋、眼部损害

正确答案：B

答案解析：先天性弓形虫三联征是指脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶。

59、关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的A、

皮肤发亮，水肿，囊毛多

B、头发分条清楚

C、耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴顾骨

D、乳腺结节＜4mm

E、男婴睾丸未进入阴囊

正确答案：B

答案解析：早产儿头部毛发少且短。故本题选Bo

60、关于CPAP与PEEP的描述，下述哪项是错误的

A、两者本质上是一样的，均为呼气末正压

B、CPAP是在患儿有自主呼吸的条件下实施

C、PEEP是在间歌正压通气（IPPV）的前提下实施

D、在CPAP的情况下，吸气是正压；在实施PEEP情况下，吸气是负

压E、CPAP是氧疗的一种特殊方式，可解决一般吸氧不能解决的低氧血

症正确答案：D

答案解析：PEEP为呼气末正压，是借助呼气阀的作用，在呼气相仍保持一定水平的

呼吸道压力（正压），故在整个呼吸周期，呼吸道压力均为正压（高于大气压）；CPAP

为持续气道正压，指整个自主呼吸周期，呼吸机均提供持续压力水平，但吸气时胸

腔内压可以为负压。

61、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A、意识模糊

B、性格改变

C、脑膜刺激征

D、前卤饱满

E、惊厥

正确答案：B

答案解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）表现：约1〜2周，主要症状为小儿性格改

变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴

儿可为腹泻）等。故本题选Bo

62、在切除阑尾时发现有美克尔憩室，应采用以下哪项方案

A、术后定期随防，有症状手术

B、术后做99Tc扫描

C、半年后建议再入院做憩室切除术

D、同时切除美克尔憩室

E、不做任何处理

正确答案：D

答案解析：在切除阑尾时发现有美克尔憩室，应同时切除美克尔憩室。

63、严重新生儿溶血病且患儿血脑屏障发育不完善应予的最佳治疗是

A、换血

B、高压氧舱

C、免疫抑制治疗

D、干扰素

E、大量补液正

确答案：A

答案解析：换血指征：1、产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿

大及心力衰竭，脐血血红蛋白59.84〜68.4Hmol/L（3.5〜4mg/dl）,或生后6小时达102.6N

moVL(6mg/dl),12小时达205.2^mol/L(13mg/dl);2>生后胆红素已达307.8~342p

moVL(18~20mg/dl)>早产儿胆红素达273.6NmolL(16mg/dl)者；3、已有早期胆红素脑

病症状者。严重新生儿溶血病且患儿血脑屏障发育不完善，易发生胆红素脑病，故

本题选Ao

64、以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素

A、下食管括约肌张力低

B、食管、胃夹角大

C、幽肌发育成熟

D、胃排空慢

E、胃底发育差

正确答案：C

答案解析：胃食管反流(GER)是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶

等反流入食管甚至口咽部，分生理性和病理性两种。生理情况下，由于小婴儿食管下

端括约肌(LES)发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可出现反流，往往出现于日间

餐时或餐后，又称“溢乳”。病理性反流是由于LES的功能障碍和(或)与其功能有关的

组织结构异常，以致LES压力低下而出现的反流，常常发生于睡眠、仰卧位及空

腹时。

65、颈部中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪一种病

A、甲状舌管囊肿

B、鲤裂囊肿

C、舌下囊肿

D、皮脂腺囊肿

E、错构瘤

正确答案：A

答案解析：甲状腺舌骨囊肿是胚胎期的甲状舌管退化不全而形成的先天囊肿，通常位于

颈部中线、舌骨下，呈园形，直径约2-3厘米，表面光滑无压痛。检查时囊肿固定，不

能向上及左右推移，但吞咽或伸舌时肿块向上移动为其特征。

66、关于高危新生儿的定义,应除外A、

高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B、异常分娩的剖宫产儿

C、有疾病的新生儿

D、出生时Apgar评分大于7分的新生

儿E、过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新

生儿正确答案：D

答案解析:高危新生儿是指已发生和可能发生危重情况的新生儿。出生时Apgar评分低于7

分的新生儿属于高危新生儿。新生Apgar评分：分别于生后1分钟、5分钟和10分

钟进行评价。总分8~10分为正常、4〜7分为轻度窒息、0〜3分重度窒息。

67、关于新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现，下列哪项说法正确

A、呕吐物绝不含胆汁

B、足月或过期产儿多

C、腹胀往往是首发表现

D、大便为蛋花水样便

E、一般没有感染中毒表现

正确答案：C

答案解析：新生儿坏死性小肠结肠炎，患儿先有胃排空延迟，胃潴留，随后出现腹胀，轻

者仅有腹胀，严重病例症状迅速加重，腹胀如鼓，肠鸣音减弱，甚至消失，患儿常

出现呕吐，呕吐物可呈咖啡样或带胆汁，部分患儿无呕吐，但胃内可抽出含咖啡或胆汁

样胃内容物。

68、下列哪项疾病无头痛表现

A、副鼻窦炎

B、中枢感染

C、中暑

D、颅脑外伤后

E、湿热

正确答案：E

答案解析：湿热临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节等，无

头痛表现。

69、关于早产儿的生理特点，下述哪项是错误的A、

胎粪排出延迟

B、血容量范围在89—105m/kg

C、产热储备不足

D、常可发生低钙血症

E、免疫球蛋白水平与足月儿相似

正确答案：E

答案解析：早产儿由母体处所获得的IgG免疫球蛋白抗体少（大部分的IgG免疫球蛋

白是在怀孕末期经胎盘获得）,使早产儿易受感染。故本题选Eo

70、患儿，女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时精神状态良

好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体：心音低钝，心尖区可听到吹样收缩

期杂音。提示该患儿可能患有

A、湿性心肌炎

B、二尖瓣狭窄

C、伴有先天性心脏病

D、发热所致

E、无临床意义

正确答案：A

答案解析：患儿既往感染扁桃体炎，发热持续2周，有心脏体征改变，考应虑为湿

性心肌炎的改变。

71、患儿，男，10岁。臀位产，出生体重3000g,身材比例匀称，身高110cm,骨龄

相当5〜6岁，生速度每年2〜3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是

A、体质性青春期发育延迟

B、家族性身材矮小

C、宫内生障碍

D、生激素缺乏

E、甲状腺功能低下

正确答案：D

答案解析：生激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生（即通常所指的侏儒症，

GHD）,如果不进行生激素替代治疗，最终身高只能达到130厘米左右。以下情

况提示患儿生缓慢：①儿童的生速度3岁前小于7厘米/年；（2）3岁到青春期

小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。

72、2岁患儿，发热、咳嗽2天，喘憋1天。查体：呼吸促，口唇发常，肺部闻及湿啰

音及痰鸣，心率164次/分，肝右肋下3cm。此时首选的药物为

A、利尿剂

B、血管活性药

C、强心剂

D、镇静剂

E、解痉剂

正确答案：C

答案解析：根据病史，本例应诊断为小儿肺炎合并心力衰竭。其药物急救为：1.洋地

黄类药物的使用。2利尿剂的使用。3.血管扩张剂的使用。故本题应选Co

73、女性，2岁。走路呈鸭步，双下肢等，Allis征阴性，Ortolani试验阳性。骨盆

X线片显示股骨头骨箭明显变小，外移呈1度脱位，懿臼指数大。复位后X线片

示双侧头白对称。需固定多时间为宜

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、1年

E、石膏固定3个月，换支具固定3个

月正确答案：E

答案解析：根据病史，该患儿诊断为先天性酸关节发育不良，幼儿期以保守治疗、闭合

复位、石膏固定为主，采取蛙式位。应先用石膏固定3个月，再换支具固定3个月。

74、10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm,脾肋下刚及。

血象：血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,

中心淡染。初步诊断是

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、地中海贫血

C、VitB6缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、营养性缺铁性贫血

正确答案：E

答案解析：营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，引起低血

色素性贫血，这是婴幼儿时期最常的一种贫血。任何年龄均可发病，以6个月至2

岁最多。其临床表现有皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明

显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。6个月〜6岁

的孩子，如果血红蛋白低于11克，就属于贫血。铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原

因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性

贫血。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。

外周血涂片可红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。根据病史，本例患儿

可初步诊断为营养性缺铁性贫血。

75、首次晨尿不适于做

A、管型计数

B、尿红细胞形态分析

C、尿妊娠试验

D、尿蛋白测定

E、Addis计数

正确答案：E

答案解析：首次晨尿不适于做Addis计数。

76、因子V、雌要含于下列哪种血液成分中

A、硫酸锁吸附血浆

B、硫酸领吸附血清

C、正常人贮存血浆

D、正常人贮存血清

E、正常人新鲜血清

正确答案：C

答案解析：因子V、雌要含于正常人贮存血浆。

77、以下哪项不符合Cushing综合征的临床表现

A、肥胖、满月脸B、

局血压、局血糖C、

性功能紊乱

D、骨质疏松、肌肉乏力E、

智力低下

正确答案：E

答案解析：Cushing综合征的临床表现：典型的病例表现为向心性的肥胖，满月脸，

水牛背，多血质，瘗疮，紫纹，血压升高，月经失调，性功能障碍。甚至可以发展

为糖尿病，该病好发于20~40岁之间的男性，严重者会造成骨质疏松导致骨折。

Cushing综合征不累及智力。

78、02通过液相弥散的速度为CO2的

A、30倍

B、10倍

C、20倍

D、1/20倍

E>1/30倍正

确答案：D

答案解析：CO2通过液相弥散的速度为02的20倍。

79、FEV1/FVC（1秒用力呼气量/用力肺活量）正常值是

A、50%以上

B、60%以上

C、65%以上

D、70%以上

E、80%以上正

确答案：E

答案解析：FEV1/FVC,是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受

限的一项敏感指标。大于80%认为正常。

80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标

A、脑电图

B、血浆药物浓度

C、听觉诱发电位

D、食管内压力

E、病人无体动反应

正确答案：E

答案解析：病人无体动反应为主观观察，而非客观指标。

81、肾上腺髓质显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助

A、嗜倍细胞瘤的定位诊断

B、原发性醛固酮增多症的诊断

C、肾上腺髓质增生的诊断

D、神经母细胞瘤的诊断

E、恶性嗜辂细胞瘤及其转移灶的诊断

正确答案：B

答案解析：原发性醛固酮增多症的病变部位在肾上腺皮质，因此肾上腺髓质显像不能

诊断该疾病。

82、短寿命的放射性废物的半衰期应小于

A、12小时

B、24小时

C、2天

D、5天

E、15天

正确答案：E

答案解析：短寿命核素废物主要用放置衰变法处理，一般把半衰期＜15天的归入短半衰期

放射性核素，放置10个半衰期，放射性比活度降低到7.410Bq/kg以下后，即可作

为非放射性废物处理。

83、与X线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系的是

A、增感屏

B、摄影时间

C、管电流

D、水洗

E、摄影距离正

确答案：A

答案解析：增感屏与X线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系。

84、气管插管的并发症不包括

A、误入食管

B、声带损伤

C、喉痉挛

D、气胸或纵隔气肿

E、一过性心律不

正确答案：D

答案解析：气管插管的常并发症有：1.误入食管。2心律失常。3.导管堵塞。4.喉痉

挛。5.声嘶及喉水肿。6.声带麻痹。7.溃疡和肉芽肿。8.声、声下及气管狭窄。9.

气管食管瘦。10.鼻窦炎。不包括D选项。

85、抢救时胸外心脏按压有效的标志是

A、颈动脉搏动

B、股动脉搏动

C、肱动脉搏动

D、颈、股动脉搏动E、

颈、肱动脉搏动正确

答案：D

答案解析：颈、股动脉搏动是胸外心脏按压有效的标志。

86、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值多少倍

A、0.5~1

B、1~L5C、

1.5〜25D、

20〜3.0E、

25〜3.5

正确答案：C

答案解析：血液净化治疗需每4〜6小时监测APTT,维持其值在正常值的1.5~25倍。

87、与腓神经损伤有关的是

A、踝外翻损伤

B、踝跖屈外翻力减弱

C、第一趾蹊麻木

D、足跖面麻木

E、内踝下方腓骨肌腱感觉缺失

正确答案：C

答案解析：腓总神经损害时小腿前外侧和足背感觉丧失，腓深神经损害时仅第一趾蹊

感觉丧失。

88、冠心病期康复的目标不包括

A、按正常节奏连续行走100〜200m而无症状和体征

B、运动能力达到2~3METs

C、理解冠心病危险因素及注意事项

D、恢复一般日常生活活动能力

E、心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题

正确答案：D

答案解析：患者恢复一般日常生活活动能力是冠心病I期康复的目标，故本题选Do

89、以下哪项最能反映助力运动

A、助力运动的力量来源完全由治疗师提供

B、患