肾内科相关专业知识：内分泌学考试试题（三）

肾内科相关专业知识：内分泌学考试试题（三）

1、单选螺内酯治疗原发性醛固酮增多症

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

正确答案：B

2、单选糖尿病（）

A.禁水加压试验用于诊断

B.OGTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：B

3、单选单纯性肥胖和Cushing综合征（）

A.禁水加压试验用于诊断

B.OGTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断正确答案：C

4、单选女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床

诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）

A.血沉快

B.FT3高，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

正确答案：D

参考解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫

功能关系不大。

5、单选女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射

胰岛素，家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为（）

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷正确答案：B

6、单选甲筑咪噗治疗甲状腺功能亢进

A.阻碍分泌过多的激素合成

B.对抗激素对组织器官的作用

C.利用激素之间生理效应的拮抗作用

D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E.利用激素之间的允许作用

正确答案：A

7、单选女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%,空腹血

糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.Immol/L。本患者可诊断为（）

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

正确答案：D

8、单选促进碘化物被甲状腺细胞摄取

A.TSH（促甲状腺激素）

B.碘剂

C.硫胭类衍生物

D.放射性1311

E.过氯酸钾

正确答案：A

9、单选男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有

意义的是（）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小时7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D.空腹血浆胰岛素6uU/L（正常值为5.25UU/L）

E.尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案：A

10、单选女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊

断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,尿素氮

14.28mmol/Lo病人神志朦胧，该患者诊断为（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒

正确答案：B

11、单选促进甲状腺素的释放

A.TSH(促甲状腺激素)

B.碘剂

C.硫胭类衍生物

D.放射性1311

E.过氯酸钾正确答案：A

12、单选抑制甲状腺吸收碘()

A.TSH(促甲状腺激素)

B.碘剂

C.硫胭类衍生物

D.放射性131>1

E.过氯酸钾

正确答案：B

13、单选男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测

血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹

痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气：pH7.01,

HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液

()

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

正确答案：D

14、单选女性，24岁。临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于

清晨3〜4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖

llmmol/Lo应注意采取的措施是()

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双月瓜类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

正确答案：D

15、单选女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次

日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++),血糖27.6mmol/L,

血钠140mmo"L,血pH7.2。该患者诊断为()

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水中毒正确答案：A

16、单选Addison病（）

A.禁水加压试验用于诊断

B.0GTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断

正确答案：E

17、单选磺胭类药物的主要副作用是（）

A.恶心,呕吐

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.白细胞减少

E.皮肤瘙痒

正确答案：B

参考解析：低血糖为磺月尿类药物的主要副作用。

18、单选女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜

4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓

音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L（正常值

3.68~6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.席汉综合征

E.黏液性水肿

正确答案：D

19、单选阻止甲状腺素的合成

A.TSH（促甲状腺激素）

B.碘剂

C.硫胭类衍生物

D.放射性1311

E.过氯酸钾正确答案：C

20、单选尿崩症（）

A.禁水加压试验用于诊断

B.0GTT用于诊断

C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断

D.螺内酯试验用于诊断

E.ACTH兴奋试验用于诊断

正确答案：A

21、单选GDM是指（）

A.线粒体基因突变糖尿病

B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高

正确答案：C

22、单选摄碘率升高，高峰提前（）

A.甲状腺功能亢进

B.地方性甲状腺肿

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲低症

正确答案：A

参考解析：3.亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常

明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T3、T4等可一过性增高，呈所谓〃

分离〃现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T3、T4释放入血，使其水平

升高，反馈抑制垂体分泌TSH,所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验

室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,

本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的

甲儿。

23、单选女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心

悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲

状腺肿伴甲亢最有意义的是（）

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验

正确答案：A

参考解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放

射性核素扫描和甲状腺B超。

24、单选男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮

42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷

对此患者宜采取的措施是（）

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

正确答案：B

25、单选男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嚓陡+普蔡洛尔治疗

两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用()

A.普蔡洛尔

B.甲状腺片

C.复方碘液

D.再加一种抗甲状腺药

E.皮质醇

正确答案：B

参考解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是

否改善。

26、单选血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A.糖尿病合并肾小球硬化症

B.肾性糖尿

C.应激性糖尿

D.1型糖尿病

E.甲状腺功能亢进

正确答案：D

27、单选男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史

6年。查体：突眼(土)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺H度肿大，双下肢无感

觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是()

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.瘴症性瘫痪

正确答案：B

参考解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20〜40岁亚洲男性好发，病变主要累及

下肢，有低钾血症。

28、单选男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测

血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹

痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体(+++),血气：pH7.01,

HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患诊断()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.休克