国家开放大学1444+04041《药理学(本)》(纸考)考试复习资料

#1444+04041《药理学(本)》纸考复习资料一、单选题“肾上腺素升压作用的翻转”是指()a受体阻断剂使肾上腺素明显降压ACh的M样作用不包括()骨骼肌收缩ACh的N样作用不包括( )心率减慢B受体兴奋时不会出现下列哪一种效应()C.骨骼肌血管收缩GABA与GABAA受体结合后使下列离子中()的内流增加 Cl一H2受体可能不存在于()。子宫平滑肌M1胆碱受体阻断药是( )哌仑西平pKa是指()药物50%解离时的pH值t>MIC是()。 血药浓度达到或超过MIC持续的时间B受体拮抗剂更适用伴有下列哪种并发症的心绞痛患者()高血压或心律失常A阿片类成瘾时用于脱毒的药物是( )美沙酮阿司匹林哮喘的原因是( )白三烯占优势阿托品属于()M胆碱受体阻断药氨茶碱的不良反应是()。胃肠刺激、心律失常、惊厥等氨茶碱主要用于()。各种慢性哮喘的维持治疗和慢性阻塞性肺病氨基糖苷类抗生素不包括()林可霉素氨甲酰甲胆碱的药理学特点是()选择性M受体激动作用氨甲酰甲胆碱与乙酰胆碱相比，不同之处是( )不被胆碱酯酶代谢奥美拉唑常见的不良反应及长期应用有可能引起()胃肠道反应和头痛，萎缩性胃炎奥美拉唑临床上用于治疗()胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎奥美拉唑是通过抑制H+-K+-ATP酶而抑制()胃酸分泌B半数有效量是( )50%的受试者有效的剂量贝特类临床主要用于()高甘油三脂血症、高vLDL及低HDL血症被动转运的特点是( )顺浓度差，不耗能，无竞争现象苯二氮草类受体的分布应与中枢神经递质()的分布一致 v一氨基丁酸苯二氮草类药发挥药理作用主要通过()Y一氨基丁酸苯海拉明的主要药理作用为( )。解除胃肠道、支气管和子宫平滑剂痉挛，抗晕，止吐苯海拉明临床上主要用于()。皮肤黏膜过敏、晕动病苯海索抗帕金森病的机制是( )阻断中枢胆碱受体苯海索治疗帕金森病的特点是( )对抗精神病药引起的帕金森综合征有效苄丝肼治疗帕金森病的作用机制是( )抑制外周多巴脱羧酶活性丙戊酸钠对失神发作虽优于乙琥胺但不作首选的原因是( )肝脏毒性不符合抗菌药合理应用原则的是()体温升高即可应用抗菌药不属于ACh激动N型胆碱受体的作用是()窦房结兴奋不属于Ach的M样作用的是().B.骨骼肌收缩不属于Ach的N样作用的是(). 心率减慢不属于抗血栓药的是( )。右旋糖酐及羟乙基淀粉不属于毛果芸香碱的不良反应是( )心率加快不属于新斯的明的临床应用是( )治疗腹痛腹泻不属于血液系统药物的是()。硝苯地平和卡托普利不通过抑制细菌蛋白质合成的抗菌药是()。 磺胺类及氟喹诺酮类不抑制胃酸分泌的药物是()胃舒平不抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物是()。庆大霉素C长期使用会引起齿龈增生的药物是( )苯妥英钠长期应用可引起帕金森综合征的药物是( )抗精神病药长期使用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的副作用是()。D.咳嗽常用于预防血栓形成的药物是( )阿司匹林D大剂量的碘可抑制蛋白水解酶，后果是()。使T3、T4不能和甲状腺球蛋白解离，抑制甲状腺激素的释放胆碱能神经是指( )。末梢释放乙酰胆碱的神经胆绞痛合理的用药是( )吗啡加阿托品地西泮的药理作用不包括()抗震颤麻痹第二代H1受体拮抗剂的选择性高，主要作用于()。皮肤、黏膜毛细血管第二代H1受体拮抗剂作用的特点是()无中枢和抗组织胺作用癫痫持续状态应首选的药物是( )静脉注射地西泮癫痫大发作合并失神发作应选用的药物是( )丙戊酸钠癫痈持续状态应首选的药物是(静脉注射地西泮)。丁螺环酮具有的药理作用是( )抗焦虑作用杜冷丁加阿托品可用于( )胆绞痛对伴有心衰的高血压尤为适用的是( )利尿剂对不能耐受ACEI的高血压患者，可替换的药物是()氯沙坦对多种癫痫均有效的药物是( )丙戊酸钠对琥珀胆碱的肌松反应极度敏感者应考虑是否是()。假性胆碱酯酶缺乏对惊厥治疗无效的是( )口服硫酸镁对氯丙嗪的论述错误的是()对前庭刺激引起的呕吐有效对受体的认识不正确的是( )首先与配体发生化学反应的基团对于抗菌药滥用的叙述不正确的是()发生耐药或二重感染时及时换药对于抗菌药物合理应用的叙述不正确的是()尽量局部应用抗菌素对于利尿降压药的叙述不正确的是( )氢氯噻嗪可单独用于治疗重度高血压对于罗格列酮，不正确的是()减少葡萄糖吸收丁螺环酮具有的药理作用是(抗焦虑作用 )。E恩他卡朋用于治疗帕金森病的原理是( )COMT抑制剂二丙酸倍氯米松在临床上主要用于()。临床上吸入用于顽固性哮喘和哮喘持续状态二甲双胍的不良反应不包括()头疼二甲双胍发挥降糖作用的机制不包括()促进胰岛素分泌二甲双胍发挥降糖作用的机制不包括()增加胰岛功能F酚妥拉明舒张血管的原理是()阻断突触后膜a1受体酚妥拉明兴奋心脏的主要原因是()阻断血管a1和交感神经末梢突触前膜a2受体呋塞米的不良反应不包括()直立性低血压呋塞米减轻水钠潴留的机制是()抑制肾小管特定部位钠和氯的重吸收氟喹诺酮的不良反应不包括()肾损害氟西汀属于哪一类抗抑郁药()选择性5-HT重摄取抑制剂氟西汀有抗抑郁作用主要是因为阻断了( )5-HT重摄取呋塞米的不良反应不包括(直立性低血压)。G肝素类的主要不良反应是( )出血和诱导血小板减少更适用于变异型心绞痛治疗的药物是()。钙拮抗剂关于1代到4代头孢类抗菌素临床应用叙述错误的是()第3代、第4代也可用于上呼吸道感染关于阿卡波糖的叙述正确的是()为&-葡萄糖苷酶抑制剂，可延缓葡萄糖的吸收关于氨茶碱，以下哪一项是错误的：)A为控制急性哮喘应快速静脉注射关于氟喹诺酮的临床应用正确的是()可用于全身不同系统的感染关于肝素类和华法林，正确的论述是()抗凝血药；前者须注射给药，后者可口服关于肝药酶的描述，下列( )是错误的。只代谢19类药物关于抗癫痫药论述错误的是( )苯妥英钠对失神发作有效关于毛果芸香碱的临床应用错误的是( )盗汗时敛汗关于普萘洛尔抗心绞痛的药理作用的叙述正确的是() 阻断心肌8受体、减慢心率、减少心肌耗氧量关于青霉素G的抗菌谱的论述不正确的是()甲氧西林耐药菌关于沙丁胺醇的正确论述是()。激动气管平滑肌上的82受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作关于糖皮质激素类药物的应用剂量和应用方法的叙述不正确的是()维持量无论药物的时效长短均要隔日晨给药关于硝苯地平和维拉帕米的论述不正确的是() 后者可舒张外周血管关于组胺H1受体的分布论述不正确的是()。肝脏、心脏、中枢神经关于甲状腺激素的药理作用的叙述不正确的是()。D.抑制糖的分解H衡量抗菌药体外作用的强弱可用()。MIC和MBC患者若不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),可用哪类药物替代()A.血管紧张素II受体拮抗剂红霉素的抗菌作用机制是()细菌核糖体50s亚基结合，抑制蛋白质的合成红霉素的临床适应证不包括()二重感染琥珀胆碱松弛骨骼肌的原理是()持续激动N2胆碱受体华法林口服主要用于( )。血栓栓塞性疾病磺胺嘧啶不用于治疗()。」甲状腺激素的合成和释放分别通过()。过氧化物酶和蛋白水解酶催化甲状腺激素的合成和释放受()。促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素调节甲状腺激素临床不用于()。甲状腺功能亢进金刚烷胺可以增强( )中枢DA功能精神运动性癫痫的首选药物是( )卡马西平竞争性拮抗剂具有的特点是( )。使激动剂量一效曲线平行右移静脉注射大剂量去甲肾上腺素平均血压和心率的变化是( )血压升，心率慢静脉注射大剂量肾上腺素平均血压和心率变化是( )血压升心率快静脉注射大剂量异丙肾上腺素平均血压和心率的变化是( )血压降，心率快静脉注射某药0.5mg,稳定的血药物浓度为10ng/ml,其表观分布容积约为()。50L具有影响凝血功能的口服降糖药是( )格列齐特经体内转化后才有效的糖皮质激素是(泼尼松)。K卡比多巴与左旋多巴合用的理由是( )卡比多巴提高脑内DA的浓度卡比多巴治疗帕金森病的机制是( )抑制外周多巴脱羧酶活性卡托普利和氢氯噻嗪分别为()ACEI和利尿剂卡托普利治疗心衰不是通过( )抑制8受体，减少心肌做功卡托普利治疗心衰的作用机制不包括( )抑制8受体，减少心肌做功卡维地洛治疗心功能不全的机制是()心肌8受体拮抗，血管a受体拮抗，肾脏8受体拮抗抗高血压药物中更适合伴有肾功能不全的高血压患者，但有干咳副作用的药物是()。 卡托普利抗菌药的作用机制不包括()影响细菌线粒体的功能抗菌药后效应(PAE)是指()。抗菌药的浓度降低到有效浓度以下，仍具有抗菌作用效应抗菌药联合应用的适应证不包括()轻度上呼吸道感染抗心绞痛的常用药物不包括()。卡托普利可加重支气管哮喘的药物是()8受体阻断可特异地抑制血管紧张素转化酶的药物()。D.卡托普利口服降糖药不包括()胰岛素L利尿药在治疗慢性心功能不全时应注意()逐渐增加剂量直至尿量增加，体重每天减轻0.5〜1.0千克为宜临床患者若不能耐受ACEI,可用来治疗的药物是()血管紧张素II受体拮抗剂硫脲类抗甲状腺药临床上不用于()。 甲亢13n放疗的辅助用药硫酸镁注射给药抗惊厥作用是因为( )与Ga?+拮抗抑制乙酰胆碱释放硫酸镁的肌松作用是因为)。D.竞争a?+受点，抑制神经化学传递硫酸镁发挥肌松作用的机制是(竞争€@?受点，抑制神经化学传递)。氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是()。阻断中枢DA受体氯丙嗪临床不用于( )晕车晕船氯丙嗪引起内分泌紊乱是由于阻断中枢()结节一漏斗通路口人受体氯丙嗪治疗中不能用肾上腺素的理由是( )明显降压氯沙坦的降压机制是()阻断了血管紧张素的缩血管和释放醛固酮作用氯沙坦治疗心功能不全的主要机制是()阻断因AT1过度兴奋导致的血管收缩、水钠潴留、心肌组织增生等M麻醉前给予地西泮的理由错误的是( )减少呼吸道分泌物吗啡的镇咳作用原理是激动( )延脑孤束核阿片受体吗啡的镇痛作用原理主要是激动( )以阿片受体吗啡使人产生欣快感的原理主要是激动( )边缘系统阿片受体吗啡主要用于() 癌症痛慢性心功能不全的首选药是( )卡托普利每个t1/2给恒量药一次，约经过几个t1/2可达稳态血药浓度()5某药静脉注射引起心率加快，平均血压无变化，瞳孔扩大，口千及皮肤潮红，此药可能是加受体阻断药目前临床上最常用的镇静催眠药是()。C.苯二氮章类美加明属于()0N1胆碱受体阻断药咪芬属于( )N1胆碱受体阻断药明显翻转肾上腺素的升压效应的药物是( )酚妥拉明某药t1/2为8小时，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是()40小时某药静脉注射可引起心率加快，血压无变化，瞳孔扩大，口干及皮肤潮红，此药可能是(M受体阻断药)。N能充分控制和有效消除慢性心功能不全患者液体潴留的药物是()呋塞米能充分控制和有效消除慢性心功能不全患者液体潴留的药物是(呋塞米)。能改善2型糖尿病患者血脂紊乱的口服降糖药是( )罗格列酮尿激酶抗凝血作用原理是( )直接激活纤溶酶原尿激酶主要用于()。新鲜血栓致血管闭塞性疾病浓度依赖性抗菌药是指()。杀菌活力在很大范围内随药物浓度的增大而增加的一类药物P帕金森病主要是由于纹状体(DA减少)而导致的。帕金森病主要是由于纹状体()而导致的。平喘药分为()。支气管平滑肌松弛药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药普萘洛尔的抗心绞痛的药理作用是()。阻断心肌8受体、减慢心率、减少心肌耗氧量普萘洛尔更适用于()伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者普萘洛尔降压的机制不包括()阻断血管的82受体普萘洛尔能治疗心绞痛的主要原因是()阻断心脏81受体普萘洛尔主要用于( )。预防心绞痛发作，长期应用治疗冠心病Q前列腺肥大应该选用的受体阻断药是()a受体阻断药前列腺素类药是()米索前列醇青霉素G不可用于()铜绿假单胞菌感染青霉素G杀菌作用是通过抑制细菌细胞壁合成的()转肽酶和激活自溶酶氢氯噻嗪可单用于治疗()轻度高血压去甲肾上腺素的消除主要是通过( )。被突触前后膜摄取去甲肾上腺素能神经是指( )。末梢释放去甲肾上腺素的神经去甲肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是( )a和81肾上腺素受体去甲肾上腺素能神经是指该神经(末梢释放去甲肾上腺素)。R瑞格列奈的论述不正确的是()作用不依赖8细胞功能弱酸性药物与抗酸药物同服，比前者单用时( )在胃中解离增多，自胃吸收减少S色甘酸钠可用于哮喘，部分是由于()。抑制感觉神经末梢释放多种刺激因子、抑制肥大细胞脱颗粒色甘酸钠可用于哮喘是由于()。可抑制抗原抗体结合后过敏介质释放沙丁胺醇不良反应有()偶见手指震颤，过量致心律失常沙丁胺醇临床上以喷雾剂给药，主要用于()。支气管哮喘急性发作沙丁胺醇的特点不包括以下哪一-项？( )C.可收缩支气管粘膜血管神经节阻断药用于脑和血管手术主要目的是( )控制血压减少出血肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是()兴奋a、81和82肾上腺素受体时间依赖性抗菌药是指()。指药物浓度超过MIC的4~5倍以上时，其杀菌活力达到最大状态的一类药物时量曲线的峰值浓度表明( )。药物吸收速度与消除速度相等使用初期可出现心功能恶化，须从小剂量开始逐渐加量的药物是()卡维地洛适合治疗变异型心绞痛的抗心绞痛药物是( )钙拮抗剂适合治疗变异型心绞痛的药物是(钙拮抗剂。 )适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者的口服降糖类药物是()磺酰脲类受体部分激动剂的特点是( )。具有激动药与拮抗药两重特性受体激动剂的特点是( )。与受体有较强的亲和力和内在活性属于8-内酰胺类，具有与青霉素类相似的杀菌机制的抗菌素类是()头孢菌素类属于第四代头孢菌素注射剂的是()头孢利定属于第一个氟喹诺酮类抗菌药物是( )诺氟沙星属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂的药物是() C.硝苯地平司来吉兰抗帕金森病的作用机制是( )MAO-B抑制所有射血分数(EF)值下降的心功能不全患者，都应使用()ACEIT他汀类的非调脂作用是指( )抑制血管平滑肌增殖、抗炎、抗氧化、保护血管内皮、抗骨质疏松他汀类的主要作用机制是()。抑制HMG-CoA还原酶他汀类对少数患者可能有的不良反应是()。转氨酶升高，横纹肌溶解碳酸锂中毒的解毒药物是()氯化钠碳酸锂主要用于治疗()躁狂症糖皮质激素不具有以下哪一效应？( )E.能够排钠保钾糖皮质激素的抗毒素作用与()有关。提高机体对毒素的耐受力，减少内源性致热原的释放，抑制下丘脑体温调节中枢糖皮质激素的抗毒索作用的机制是()提高机体对毒素的耐受力，减少内源性致热原的释放，抑制下丘脑体温调节中枢糖皮质激素的临床应用不包括()高血压糖皮质激素的药理作用不包括()保护胃黏膜糖皮质激素的药理作用不包括()医源性肾上腺皮质功能不全糖皮质激素解除或减轻过敏症状是由于( )抑制肥大细胞释放过敏介质/抑制肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5-羟色胺，慢反应物质、缓激肽等过敏介质糖皮质激素抗毒素和退热作用有()提高机体对毒素的耐受力，减少内源性致热原的释放，抑制下丘脑体温调节枢糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制不包括()。抑制H1受体糖皮质激素抗休克是由于()减少炎症因子的产生、稳定溶酶体膜、减少心肌抑制因子的产生糖皮质激素类的不良反应不包括()替代疗法应用生理剂量也会产生不良反应糖皮质激素类的不良反应不包括()诱发和加重心律失常糖皮质激素能解除或减轻过敏症状是由于()。抑制肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽等过敏介质产生糖皮质激素能解除或减轻过敏症状是由于(抑制肥大细胞脱颗粒而释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽等过敏介质产生)。糖皮质激素在抗炎的同时，对机体的不利反应是()降低了机体的防御机能，可致感染扩散和伤口愈合延迟糖皮质激素的抗毒素作用的机制是(提高机体对毒素的耐受力，减少内源性致热原的释放，抑制下丘脑体温调节中枢)。糖皮质激素解除或减轻过敏症状的机制是(抑制肥大细胞脱颗粒后释放组胺、5-羟色胺、慢反应物质、缓激肽等过敏介质)。糖皮质激素类药物的不良反应不包括(诱发和加重心律失常 )。调节麻痹是指( )睫状肌松弛悬韧带拉紧晶状体扁平铁剂的主要临床应用是治疗()。缺铁性贫血头孢菌素类的不良反应不包括()神经抑制或兴奋头孢菌素类分为4代，下列选项中关于第1代到第4代的特点论述不正确的是()细菌更容易对其耐药W万古霉素的主要不良反应为()。 肾毒性及耳毒性万古霉素临床主要用于()。 甲氧西林耐药菌和其他耐药菌感染及二重感染为延长局部麻醉药作用时间常加用微浓度的药物是( )肾上腺素维生素K通过促进凝血因子H、VII、IX、x的合成来发挥()。止血作用胃酸中和药是( )氢氧化铝X西咪替丁临床上用于治疗()治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、应激性溃疡西咪替丁为哪一种受体阻断药()H2西咪替丁为胃壁细胞上()受体阻断药。H2细菌的获得性耐药性是指()。细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降或消失下列()不属于ACh激动N型胆碱受体的作用。窦房结兴奋下列( )不属于毛果芸香碱的不良反应。心率加快下列()不是ACh的M样作用。骨骼肌收缩下列()是氨甲酰甲胆碱的药理学特点。选择性M受体激动作用下列()不是ACh的N样作用。心率减慢下列()不属于新斯的明的临床应用。治疗腹痛腹泻下列()是非选择性8受体阻断剂主要的禁忌证。支气管哮喘下列()中毒可用新斯的明解救。非去极化型肌松药下列苯二氮草类药口服后代谢最快、作用最强的是( )三唑仑下列不是高血压患者联合用药的原则的是( )血压降得更低下列不属于抗心绞痛的常用药物的是( )卡托普利下列对于普萘洛尔的抗心绞痛药理叙述正确的是()阻断心肌8受体、减慢心率、减少心肌耗氧量下列对受体的认识不正确的是()。 B.药物必须与全部受体结合才能发挥最大效应下列关于氢化考的松、泼尼松和地塞米松的作用的比较正确的是()。地塞米松的作用时间是氢化可的松的1/4下列关于肾上腺髓质的论述不正确的是( )。主要释放乙酰胆碱下列关于糖皮质激素类药物的应用剂量和应用方法的叙述不正确的是()。 维持量无论药物的时效长短均要隔日晨给药下列描述中()是错误的。苯妥英钠对失神发作有效下列描述硝酸酯类药物治疗心绞痛的机制正确的是()。C.释放NO下列哪一项是非选择性B受体阻断剂的主要禁忌证？(支气管哮喘)下列哪一项不是去极化型肌松药的作用特点()E.抗胆碱酯酶药能拮抗这类药的肌松作用下列适用于伴有心衰的高血压的是( )利尿剂下列属于受体激动剂特点的是()。A.与受体有较强的亲和力和内在活性下列选项中，()不是碘剂的应用。大剂量用于甲状腺危象，小剂量防治单纯性甲状腺肿下列选项中，()不是碘剂的主要不良反应。引起心动过速下列选项中，()不是二甲双胍的不良反应。头疼下列选项中，()不是二甲双胍的降糖作用。增加胰岛功能下列选项中，()不是二甲双胍发挥降糖作用的机制。促进胰岛素分泌下列选项中，()不是氟喹诺酮的不良反应。肾损害下列选项中，()不是红霉素的不良反应。软骨损害下列选项中，()不是红霉素的临床适应证。二重感染下列选项中，()不是磺胺类的不良反应。心动过速下列选项中，()不是甲状腺激素的药理作用。抑制糖的分解下列选项中，()不是硫脲类的不良反应。 急躁、震颤下列选项中，()不是硫脲类抗甲状腺药的药理作用。促进T3转化为T4下列选项中，()不是瑞格列奈的不良反应。嗜睡下列选项中，()不是糖皮质激素的临床应用。高血压下列选项中，()不是糖皮质激素的药理作用。保护胃黏膜下列选项中，()不是糖皮质激素抗哮喘的主要作用机制。抑制H1受体下列选项中，()不是糖皮质激素类的不良反应。 诱发和加重心律失常下列选项中，()不是糖皮质激素类的不良反应。 替代疗法应用生理剂量也会产生不良反应下列选项中，()不是西咪替丁的不良反应。 口干、口苦下列选项中，()不是胰岛素的不良反应。胃肠道刺激下列选项中，()不是胰岛素的临床应用。 糖尿病伴酮症酸中毒和胰岛素耐受下列选项中，()不是胰岛素的药理作用。 降低血脂下列选项中，()不是抑制胃酸分泌的药物。胃舒平下列选项中，()不是有关利福平的正确论述。可拮抗维生素B6的代谢下列选项中，()不是治疗幽门螺旋杆菌感染的药物。 氢氧化铝下列选项中，()不属于氟喹诺酮类抗菌谱。万古霉素耐药菌下列选项中，()是氨茶碱的不良反应。 胃肠刺激、心律失常、惊厥等下列选项中，()是关于色甘酸钠的不良反应和预防措施。 偶见咽痛、气管刺激、气管痉挛；吸入少量沙丁胺醇下列选项中，()是关于沙丁胺醇的正确论述。激动气管平滑肌上的82受体，用于控制支气管哮喘急性发作和预防发作下列选项中，()是治疗胃及十二指肠溃疡的药物。抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药、抗幽门螺旋杆菌药下列选项中，不是二甲双胍的降糖作用特点的是（增加胰岛功能）。下列选项中，不是抗菌药联合应用的适应证的是（轻度上呼吸道感染）。下列选项中，不抑制细菌细胞壁合成的抗菌药物是（庆大霉素）。下列选项中，不用青霉素G治疗的感染是（）。耐药金葡菌感染下列选项中，关于克林霉素的抗菌作用的论述错误的是（）。对革兰阴性菌无抗菌活性下列选项中，关于瑞格列奈的论述不正确的是（）。 作用不依赖B细胞功能下列选项中，关于头孢菌素代属论述，（）是不正确的。头孢替安、头孢克洛为第3代下列选项中，关于胰岛素的制剂分类和给药正确的论述是（）。速效、短效、中效和长效；餐前15分钟、0.5小时、1小时和早餐或晚餐前1小时，皮下下列选项中，有关克林霉素的不良反应，不正确的是（）。神经异常下列药理作用中（）不是地西泮的药理作用。抗震颤麻痹下列药物中不影响胆碱能神经功能的药物是（）oMAO抑制剂下列药物中不影响去甲肾上腺素能神经功能的药物是（）oN2受体拮抗剂下列药物中除儿童外眼科最常用的散瞳药是（ ）后马托品下列药物中更适用于变异型心绞痛治疗的药物是（钙拮抗剂）o下列药物中可用于抗心律失常的药物是（）。苯妥英钠下列药物中可用于治疗多种休克的药物是（ ）多巴胺下列药物中用于治疗青光眼的拟交感胺类药是（ ）肾上腺素下列药物中与佐匹克隆的作用原理相似的药物是（）。唑吡坦下列药物中长期使用会引起齿龈增生的药物是（ ）苯妥英钠下列药物中治疗过敏性休克首选的拟交感胺药物是（ ）肾上腺素下列镇痛药中效价最高的药物是（芬太尼）下列症状中（）不属于氯丙嗪的不良反应。抑制体内催乳素分泌下列中毒可用新斯的明解救的是（非去极化型肌松药）。下述（）不是副交感神经支配的功能。血管收缩下述（ ）不属于交感神经支配的功能。瞳孔缩小下述（）不是胆碱能神经。支配窦房结的交感神经节后纤维TOC\o"1-5"\h\z下列不具有扩张冠状动脉作用的药物是（普萘洛尔 ）下列对普萘洛尔的抗心绞痛药理作用的叙述，正确的是（阻断心肌8受体、减慢心率、减少心肌耗氧量）。下列对沙丁胺醇特点的叙述，不正确的是（可收缩支气管黏膜血管 ）下列关于红霉素不良反应的叙述，不正确的是（软骨损害 ）o下列可特异抑制血管紧张素转化酶（ACE）的药物是（卡托普利 ）o下列可作为癫痫持续状态首选药物的是（地西泮静注 ）o下列可作为碳酸锂中毒时的解毒药物的是（氯化钠）o下列属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的是（硝苯地平 ）o下列药物过量中毒时可用氟马西尼解救的是（地西泮）o下列药物中毒可用新斯的明解救的是（非去极化型肌松药 ）o硝酸甘油不扩张下列哪类血管?（冠状动脉的小阻力血管 ）硝酸酯类药物治疗心绞痛的机制是（释放NO ）现在临床上最常用的镇静催眠药是（ ）苯二氮草类硝苯地平的降压作用机制是（）抑制钙通道硝苯地平的降压作用机制是（抑制钙通道）。硝酸甘油的主要不良反应是（ ）颜面潮红、眼压增高、直立性低血压硝酸甘油不扩张下列哪类血管？（） E.冠状动脉的小阻力血管硝酸甘油不能引起的症状是（）.E.减慢心率硝酸酯类治疗心绞痛的机制是（）。释放NO小剂量氯丙嗪镇吐的作用部位是（ ）延脑催吐化学感受区辛伐他汀的调血脂作用体现在() 降低TC、LDL-C和TG,升高HDL-C新生儿使用磺胺类药物易出现脑核黄疸，是因为该类药物可()。 B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位血浆t1/2是指哪种药代动力学参数下降一半的时间()血药浓度Y药理学研究中衡量化疗药安全性与药效学之间剂量距离的指标是()LD50/ED50药物半数致死量(LD50)是()引起半数实验动物死亡的剂量药物产生副作用的药理学基础是( )药理效应选择性低药物产生作用的快慢取决于( )药物的吸收速度药物的副作用是()与治疗目的无关的药理作用药物的量效关系是指( )药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系药物的零级动力学消除是指( )单位时间内消除恒量的药物药物的生物转化和排泄速度决定了其()作用持续时间的长短药物的治疗指数居)LDso/EDso的比值药物进入血循环后首先( )。与血浆蛋白结合药物效应强度是( )能引起等效反应的相对剂量药物中毒可用新斯的明解救的是( )非去极化型肌松药药物自用药部位进入血液循环的过程称为()。吸收药物作用是指( )药物与机体细胞间的初始反应药物的量效关系是指(药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系)。乙酰胆碱的消除主要是通过(乙酰胆碱酯酶水解)胰岛素的不良反应不包括()胃肠道刺激胰岛素的临床应用不包括()糖尿病伴酮症酸中毒和胰岛素耐受胰岛素的药理作用不包括()降低血脂以下不属于血液系统药的药物是( ) 硝苯地平和卡托普利以下抗菌药中，()不属于红霉素类。 林可霉素异丙肾上腺素兴奋的受体作用最准确的是( )81和B2肾上腺素受体应高度重视的青霉素不良反应是()过敏性休克应用肌松药前禁用的抗生素是()。氨基糖苷类用双香豆素治疗血栓，加用苯巴比妥后抗凝血作用减弱是因为()苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速用于解救阿片类急性中毒的药物是( )纳洛酮用于癫痫持续状态的首选药是()。C.地西泮静注有关抗菌药下列叙述正确的是()抗菌药是用于治疗细菌感染性疾病的药物，包括化学合成抗菌药和抗菌抗生素有关硝酸酯类的耐受性的叙述，不正确的是()。产生耐受性后加大剂量给药，不会加重不良反应右旋筒箭毒碱属于( )N2胆碱受体阻断药于抗菌药物合理应用的叙述不正确的是( )尽量局部应用抗菌素严重肝功能不全病人需应用糖皮质激素时，不应选用().A.强的松C.可的松E.A或CZ扎来普隆最适用于()类失眠患者入睡困难针对磺胺甲基异恶唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)的论述不正确的是()二者合用抗菌作用不变只用于解热镇痛不用于抗炎的药物是( )对乙酰氨基酚中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是()oC.东莨若碱治疗高血压不合理的两药合用是( )氢氯噻嗪和呋塞米治疗抗精神病药引起的帕金森综合征可应用()。苯海索治疗慢性心功能不全的首选药是(.卡托普利)。治疗妊娠子痫最常用的药物是( )肌内注射硫酸镁治疗伤寒和副伤寒的药物是()oA.氯霉素治疗外周血管痉挛性疾病可选用( )a受体阻断剂治疗哮喘可供选择的药物是（ ）肾上腺素或异丙肾上腺素治疗幽门螺杆菌的药物不包括（）氢氧化铝治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是（）。米索前列醇+四环素+胶体钿剂治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的药物是（）oC.苯妥英钠阻断交感神经末梢突触前膜B受体的药可引起（ ）去甲肾上腺素释放减少组胺H1受体兴奋时，不正确的反应是（）。心率加快，皮肤、毛细血管扩张组胺H2受体兴奋时，会产生（）。胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快最常用于感染中毒性休克治疗的药物是（）山蔗若碱最优先选择酚妥拉明的高血压是（ ）嗜铭细胞瘤高血压左旋多巴抗帕金森病的机制是（ ）补充纹状体中DA的不足作为麻醉前给药东蔗若碱优于阿托品之处是（）中枢抑制作用哇叱坦明显优于地西泮之处是（ ）延长深睡眠二、名词解释：超瓦一血管紧张素转化酶抑制剂，是指可抑制血管紧张素转化酶将血管紧张素I转化为血管紧张素n的作用而发挥 隆压作用的一类药物，通常其名称后缀为普利，如卡托普利。ARB,血管紧张素n受体拮抗剂，是指可以拮抗血管紧张素n作用于其自身受体，而发挥降压作用的一类药物，通常其名称后缀为沙坦，如氯沙坦。A 阿司匹林哮嘴:部分患者在服用阿司匹林或其它非番体类抗炎药（NSAIDS）后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作，病情多较为严重，这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。B被动转运：被动转运亦称被动扩散，指药物依赖于细胞膜两侧的浓度差，通过细胞膜的脂质或孔道从高浓度侧向低浓度侧呈扩散性转运。多数药物是以被动形式进行转运的。表观分布容积：表观分布容积（Vd）是指体内药物量与血药浓度的比值。Vd是理论上或计算所得的数值，Vd仅说明体内药物按血浆相同浓度分布所需的体液总容积，不是药物在体内真正占有的体液容积，故称为表观分布容积。可用表观分布容积评价药物在体内分布情况。不良反应是指按正常用法、用量用药过程中，产生的与治疗目的无关的有害反应。不良反应般可以预知但不可避免，多数停药后可以恢复正常。部分激动剂：指与受体有较强的亲和力,仅有较弱的内在活性的药物。半数致死量（LD50）:指能够导致至少50%实验对象死亡所需要的药物剂量。D胆碱能神经：指末梢释放乙酰胆碱的神经，包括运动神经、交感神经节前纤维、副交感神经节前纤维、副交感神经节后纤维、部分交感神经节后纤维（支配骨骼肌血管、汗腺和立毛肌）。达峰时间：达到最高血药浓度的时间（Tmax）。多药耐药菌（MDR）:指细菌同时对3种以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物耐药，如头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等耐药的细菌。对因治疗:是针对病因的治疗方式，其用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。E 2型糖尿病：为非胰岛素依赖型糖尿病，虽然胰岛细胞功能有受损、有缺陷，但是还是可以分泌胰岛素，这是与1型糖尿病的一个本质区别。因此把它称作为2型糖尿病。目前大部分人群所患的糖尿病均是2型糖尿病。F分布：分布是药物经吸收进入血循环后，随血液流向全身的器官、组织和细胞的过程。峰浓度：指给药后最高血药浓度（Cmax）。副作用：是指在治疗剂量下，出现的与治疗目的无关的作用。反跳现象：长期用药的患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未充分控制时，糖皮质激素减量太快或突然停药可致原病复发或加重，即反跳现象。通常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量停药。G高血压:目前认为，在未用抗高血压药的情况下，非同日三次测量收缩压，140nlmHg和(或)舒张压，gOmmHg可诊断为高血压。高血压危象:是指全身性的小动脉暂时性强烈痉挛导致的血压急剧升高。广泛耐药菌(PDR):指细菌不仅对头抱菌素类、碳青霉烯类、B-内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药，同时也对氟唾诺酮类和氨基糖甘类等抗菌药物产生耐药的细菌。肝药酶诱导剂:能使肝药酶活性增强的药物称为肝药酶诱导剂。H缓进型高血压：病程发展较缓和，按舒张压水平和心、脑和肾等重要器官损害程度分为轻度、中度和重度。混合性心绞痛：混合性型心绞痛为劳累性和自发性心绞痛交替出现。临床上将初发型、恶化型和自发性心绞痛称为不稳定型心绞痛。化疗药：是对病原微生物、寄生虫和恶性肿瘤有抑制或杀灭作用的药物，包括抗菌药、抗病毒药、抗真菌药、抗结核药、抗寄生虫病药和抗恶性肿瘤药。化疗指数：用来衡量化疗药的半数致死量和半数有效量之间的距离的一个指标，即LD50/ED50。后遗效应：指停药后，血药浓度已降至阈浓度以下时仍残留的药理效应。『继发性高血压:部分高血压继发于肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和妊娠中毒等，称为继发性高血压。急进型高血压:以病程发展迅速、血压升高显著为特症，常出现严重的心、脑和肾损害。激动剂：是既有亲和力又有内在活性，能与受体结合并激活受体产生效应的药物。依其内在活性大小可分为完全激动剂和部分激动剂。拮抗剂：是能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。绝对生物利用度:绝对生物利用度是用口服血药浓度曲线下面积(AUCpo)除以静脉注射血药浓度曲线下面积(AUCiv),再乘以100%获得的。绝对生物利用度反映了药物口服后吸收进入血液循环的相对量。甲状腺功能亢进症:简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺功能减退:简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。K 抗肾上腺素药:又称肾上腺素受体拮抗剂或肾上腺素受体阻断药。本类药物对肾上腺素受体有较强的亲和力，但缺乏或仅有微弱的内在活性，一旦和肾上腺素受体结合后，即妨碍神经递质或拟肾上腺素药与受体结合，从而发挥拮抗神经递质和拟肾上腺素药兴奋受体的作用。开关现象：是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样，临床上形象地称这种生理现象为开关现象。开关现象不可血预测，使得帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常有不自主运动，加重时全身僵硬、寸步难行。 抗过敏平喘药:具有稳定细胞膜、抑制过敏性炎性介质释放和拮抗炎性介质的作用，因而可预防哮喘发作的药物。抗菌药：是指对病原菌具有抑制或杀灭作用，用于防治细菌感染性疾病的一类药物，包括化学合成抗菌药和抗菌抗口生素。□抗生素：是微生物产生的具有生物活性的物质，如抗菌抗生素和抗肿瘤抗生素等。抗菌谱：是抗菌药的发挥作用的范围，据此分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。窄谱抗菌药仅对单一菌种或单一属细菌有效，如异烟肼仅对结核杆菌有效；广谱抗菌药作用于多种细菌，对其它病原微生物如衣原体、支原体、立克次体等也有作用，如四环素等。抗菌活性:是指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力，常以最低抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）表示抗菌活性的强弱。抗菌后效应（PAE）:抗菌药浓度已降到有效浓度以下，细菌的生长繁殖在一定时间能仍受到抑制的现象称为抗菌后效应（PAE）。现已发现多种抗菌药具有PAE。L 零级消除动力学:指药物消除速率与体内药物浓度（药量）无关，按单位时间恒定量消除，简称为定量消除。实际上，这是因为体内药量较大，超出了机体消除（代谢和排泄）能力。机体只能按照最大能力，以单位时间内的固定量来消除。当消除到体内剩余药量较少，且处在机体消除能力控制之下时，就又恢复成用一级消除动力学来消除（等比消除）。劳累性心绞痛：劳累性力型心绞痛是指过度劳累、情绪激动或其他增加心肌需氧的因素所诱发的心绞痛，根据病程、发作频率和转归又可分为稳定型心绞痛、初发型心绞痛及恶化型心绞痛。量效关系：指药理效应与剂量在一定范围内成比例，所形成的剂量与效应的对应关系，简称量效关系。N拟肾上腺素药：凡能可直接或间接激动肾上腺素受体，引起类似肾上腺素能神经兴奋的药物称为拟肾上腺素药。浓度依赖性抗菌药：是指杀菌活力在很大范围内随药物浓度的增大而增加的一类药物。其特点是具有较长的PAE。—这类药物包括氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑等。耐药性：又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞与药物反复接触后，对药物的敏感性下降，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降或消失。P 平喘药:平喘药是一类能缓解哮喘症状的药物，常用平喘药有如下几类：①支气管平滑肌松弛药，主要用于支气管痉挛的急性发作，并有一定的抑制炎症反应的作用，如B肾上腺素受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药等。②抗炎平喘药，如糖皮质激素；③抗过敏平喘药，如色甘酸钠、酮替芬、扎鲁司特等。Q 去甲肾上腺素能神经:末梢释放去甲肾上腺素的神经。包括绝大部分交感神经节后纤维（支配到肾脏血管的交感神经末梢释放的主要是多巴胺）。消除半衰期：是指血药浓度下降一半所需的时间，通常用t1/2表示。绝大多数药物的消除过程属于一级消除动力学，其t1/2是固定的，为：0.693/k或k=0.693/t1/2。属于一级消除动力学的药物，一次给药后，经过5〜6个t1/2,药物就基本已从血中消除。如每隔一个t1/2用药一次，则经过5〜6个t1/2后，血药浓度可达稳态浓度（Css）。清除率:清除率（CL）是指单位时间内有多少分布容积中的药物被清除，其单位为ml/min。RRAAS:肾素-血管紧张素-醛固酮系统，是人体调节血压的重要内分泌系统，由一系列激素及相应的酶组成，在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。正常情况下，肾素、血管紧张素和醛固酮三者处于动态平衡之中，相互反馈和制约。在病理情况下，RAAS可成为高血压发生的重要机制。瑞氏综合征:瑞氏综合征（RS）是一种严重的药物不良反应，死亡率高。本病是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官，但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗，会很快导致肝肾衰竭、脑损伤，甚至死亡。S 宿醉反应：有些镇静催眠药物有明显的后遗效应，服药次日早晨可出现头晕、困倦、思睡、疲乏和定向障碍等反应的现象叫宿醉反应。生物利用度：生物利用度指药物吸收进入体循环的相对分量和速度，通常用吸收百分率来表示。生物利用度分为绝—对生物利用度和相对生物利用度。杀菌药：既抑制病原菌的生长繁殖，又可杀灭细菌的药物为杀菌药。时间依赖性抗菌药：是指药物浓度超过MIC的4~5倍以上时，其杀菌活力不再增加，达到了饱和状态的一类药物。 这类药物包括B-内酰胺类、大环内酯类、糖肽类和克林霉素等。受里：是一类功能蛋白质，能识别周围环境中的配体或药物并与之结合，通过信号传导系统，触发后续的生理生化反应。口首过效应指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进人血循环之前，在肠粘膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原型药量减少的现象，也称首关效应。T 调节麻痹:阿托品能使睫状肌松弛、退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体固定在扁平状态，屈光度降低，不能将近处的物体清晰地成像于视网膜上，故看近物模糊不清，只能看清远处物体，这一作用称为调节麻痹。突击剂量:为使体内血药浓度迅速达到Css,可在首次给药时应用负荷剂量，或称突击剂量。如服药间隔时间为tl/2,其负荷剂量为常规剂量的1倍,则第二次给药后即可达Css。抗菌药物通常就用这种首次负荷剂量的给药方式。停药反应:长期使用糖皮质激素的患者也可因减量太快或突然停药而出现一些原来没有的症状，如肌痛、肌强直、—关节病、疲乏无力、情绪消沉和发热等，称为停药反应。糖尿病:是由遗传和环境等因素引起的胰岛素绝对或相对减少，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱并以慢性高血糖为主要表现的一种慢性代谢性疾病。X吸收：吸收指药物从用药部位向血液循环转运的过程。相对生物利用度:相对生物利用度是以其他血管外途径给药的制剂为参比制剂获得的药物活性成分吸收进入体循环的相对量，是同一药物不同制剂之间给药后AUC的比值，主要反映某种固定给药途径下，与参比制剂比较，试验制剂的剂型、处方和制备工艺等对体内吸收的影响，集中体现了试验制剂的质量血浆半衰期：指血药浓度下降一半所需的时间，通常用t1/2表示。血药稳态浓度：指药物在连续恒速给药（如静脉输注）或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，经4〜5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度。效能：药物的最大效应称为效能。Y原发性高血压:绝大多数高血压病因不明，称为原发性高血压。药物作用：指药物对机体细胞的初始作用，即开始的分子反应机制。药物代谢动力学：药物代谢动力学简称药动学，是采用动力学原理研究药物在体内的吸收、分布和消除过程的动态变化，可以用图和数学方程定量地描绘这些过程，如用药后，随着时间的推移，药物在血液循环或组织细胞内发生药物浓度的变化。级消除动力学：指药物消除速率和体内药物浓度成正比，按单位时间恒定比率消除，简称为定比消除。大多数药物消除速率均属一级消除动力学。允许作用:糖皮质激素类药物对某些组织和细胞无直接作用，但可为其他活性物质发挥作用提供有利条件，称为允许作用（PermissiveAction）,如本类药本身无缩血管作用，但可增强肾上腺素的缩血管作用。医源性肾上腺皮质功能不全:长期大量应用糖皮质激素会对脑垂体前叶产生强烈的反馈性抑制，使促肾上腺皮质素（ACTH）分泌减少，进而使肾上腺皮质萎缩和皮质激素释放减少。此时如突然停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性糖皮质激素又不能立即分泌补充，则出现肾上腺皮质功能不全的症状，如恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等，尤其是机体处于应激状态时（如感染、外伤出血和手术）更易出现。抑菌药：仅抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物为抑菌药。1型糖尿病:又称为胰岛素依赖型的糖尿病。这种糖尿病必须注射胰岛素才能够使血糖稳定。1型糖尿病多发生于年轻人，特别是儿童和青少年，因为体内的胰岛素非常的少，所以比较容易发生酮症酸中毒，甚至引起生命危险，所以在临床中应该特别的重视。Z 主动转运:主动转运是逆浓度梯度或逆电位差转运，即药物从低浓度侧向高浓度侧转运，这种转运需要能量，能量来源可以是直接水解ATP,也可以是间接利用势能。自发性心绞痛:其发生与需氧无明显关系，疼痛时间长而服用硝酸甘油不易缓解，包括变异型心绞痛（冠状动脉痉挛）、卧位型心绞痛（安静平卧时发生）、中间综合征及梗死后心绞痛。最低抑菌浓度（MIC）:指在体外试验中能抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度(MBC):指能杀灭培养基内细菌的最低药物浓度。治疗指数:是半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数，是药物的安全性指标。质反应:是以性质的变化来判断的药物效应。三、简答题简述阿托品的临床应用。答：阿托品临床应用广泛，概括起来有以下几点：(1)缓解内脏绞痛。阿托品适用于各种内脏绞痛。(2)抑制腺体分泌。用于全身麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道，影响麻醉药吸人及防止术后发生吸人性肺炎。⑶眼科应用。阿托品在眼科应用较多，如①虹膜睫状体炎；②检查眼底；③验光配眼镜。⑷治疗缓慢型心律失常。⑸抗休克。⑹有机磷酸酯中毒解救。⑺帕金森病。简述常用抗高血压药物的种类和代表药物。一答：常用抗高血压药可分为以下五大类：(1)利尿药如氢氟噻嗪等。⑵血管扩张药包括：①钙通道阻滞药。如硝苯地平、氨氯地平等。②钾通道开放药。如米诺地尔等。③增加一氧化氮水平药。如硝普钠、肼屈嗪等。(3)作用于肾素一血管紧张素系统药包括：①肾素抑制剂。如雷米克林、依那克林、阿利吉仑等。②血管紧张素1转换酶抑制剂。如卡托普利、依那普利等。③血管紧张素1受体拮抗剂。如氯沙坦、缬沙坦等。⑷交感神经抑制药包括：①中枢性交感神经抑制药。如可乐定、a-甲基多巴、莫索尼定等。②影响神经递质药。如利舍平.胍乙啶等。③神经节阻断药。如美甲明等。(5)肾上腺素受体拮抗剂包括：①a受体拮抗剂。如哌唑嗪。②0受体拮抗剂。如普萘洛尔。③a、0受体拮抗剂。如拉贝洛尔。简述口服降糖药的分类和代表药物。答：口服降血糖药可分为促胰岛素分泌剂、胰岛素增敏剂、a-葡萄糖苷酶抑制剂、醛糖还原酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂等。(1)促胰岛素分泌剂。又可以分为：磺酰脲类(如格列本脲)和瑞格列奈。⑵双胍类，如二甲双胍等。(3)胰岛素增敏剂，如罗格列酮。⑷a-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖。(5)二肽基肽酶-4抑制剂，如西格列汀。⑹醛糖还原酶抑制剂，如依帕司他。比较卡托普利和氢沙坦的作用靶点及作用特点的差异。答：卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，可以抑制血管紧张素素转换酶，该酶可将血管紧张素素1催化为血管紧张素素H,也可促进缓激肽的降解。而血管紧张素素H为一强收缩血管物质。主要通过抑制该酶，进而抑制血管紧张素素n的合成而发挥降压作用。但也抑制了缓激肽的降解，所以该药物容易引起干咳的副作用。血管紧张素素n需要作用于血管紧张素素n受体(AT)才能发挥收缩血管作用。at受体分为「4型。氯沙坦及其他沙坦类均为AT的1型受体(ATI)抑制剂。通过抑制血管紧张素素n与ATI受体结合而发挥降压作用。氯沙坦没有干咳的副作用。当患者不适合使用卡托普利时，可以考虑更换为氯沙坦等沙坦类药物。COx选择性抑制剂一定比非选择性抑制剂好吗?口答：COX抑制剂多为解热镇痛抗炎药，即非甾体抗炎药。其通过抑制COX减少前列腺素的合成，从而起到解热、镇痛和抗炎的作用。COX-2在正常组织细胞内的活性极低，只有受到诱导才能大量产生。它通过对PG合成的促进作用，介导疼痛、炎症和发热等反应。通常，认为非甾体抗炎药的多种不良反应如消化道不良反应与抑制COX-2有关。因此，人们研制出YCOX-2选择性抑制剂。如尼美舒利，塞利西布等。认为其能选择性的结合COX-2受体，减少传统COX抑制剂的不良反应。但是，近年来也发现YCOX-2选择性抑制剂一些潜在风险：(1)心血管方面。2004年9月30日，罗非昔布撤出市场一事，引发了学术界对COX-2抑制剂心血管安全性问题的关注。但影响心血管安全性究竟是罗非昔布共同存在的问题还是个别药物自身的问题?不利研究认为，罗非昔布增加血栓形成危险的机制可能在于内皮细胞中存在的结构型COx-2,催化产生PG2I,罗非昔布抑制其产生，造成PG2I/TXA2平衡失调，从而引起血栓形成和血压升高。有利研究证实，塞来昔布心血管安全性无论与安慰组，未服药组，还是传统NSAIDs组相比均无明显差异。目前为止，尚无明确证据证明心血管血栓事件是罗非昔布的共同效应。现在，罗非昔布的心血管安全性仍是争论的焦点，还有待更多的生物学和临床试验来证明。(2)肾脏方面。肾毒性是传统NSAIDs最常见的不良反应，其发生率为3-5%。有综合报道罗非昔布的肾脏副作用。其资料来自于114个随机试验，包括116094个参与者，提示罗非昔布的肾毒性与传统的NSAIDs无明显差异。(3)其他。肝脏的不良反应为急性胆汁淤积性肝炎。也有急性肝损伤的报道，需加以注意。还可能造成精神异常，包括神经错乱、抑郁、幻觉、焦虑及思维异常等。也有皮肤过敏、短暂视觉损伤等的报道。仅能用于预防哮喘的发作，对正在发作的哮喘无效的平喘药是哪一种?答：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎症介质无拮抗作用，对正在发作的哮喘无效，但可抑制抗原抗体结合后过敏截止的释放，预防哮喘发作。抗生素并非越“高级”越好答：使用抗生素不是种类越多，就越能有效控制感染。临床上一般不提倡联合使用抗生素，尽管联合使用抗生素会起到增强作用或相加作用，但也有可能起到无关作用或者是拮抗作用。如两种抗生素联用的效果，仅相当于其中一种具有较强作用的抗生素的效果，或者是两种抗生素联用时的效果反而小于它们分别使用时的效果，这不仅不利于缩短病程和加快病愈，而且还会因滥用抗生素而造成不必要的浪费，增加不良反应的发生率。因此，联合使用抗生素应权衡利弊，能用一种的不要用多种。抗生素的疗效也不在于其价格，不在于其多“高级”，而在于其自身的特性。无论价格高与低，抗生素都有其优势和劣势。例如老牌药红霉素，价格便宜，对于支原体感染引起的肺炎具有相当好的疗效，而相对较老的抗生素，价格较高的三代头孢菌素对付这类病就不如红霉素。再一方面，新一代抗生素的诞生，往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，就应该使用老的抗生素。抗生素应因人因病选择。抗生素有广谱和窄谱之区分，每种抗生素都有自己的抗菌范围。抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱的，如果明确了致病的微生物，应该使用窄谱的；如果没有明确病原微生物才使用广谱的。特别提醒，在许多可用可不用抗生素的情况下最好别用，因为抗生素使用不当会带来以下几个方面的不良反应：一是过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。二是毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。三是二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，且具有很大的危险性。四是局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。临床常用的一线降压药有哪些?答：临床常用一线降压有五类：⑴利尿药：常用药物有氢氯噻嗪等，是单独应用治疗轻度高血压的首选药物，尤其适于治疗老年收缩期高血压。常与其他降压药合用治疗轻、中度高血压，既增强降压效果又减轻不良反应。(2)8-受体阻断药：常用药物有普蔡洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。主要用于高肾素型高血压，心排出量偏高型高血压和伴有心动过速、心绞痛、脑血管病的高血压。(3)血管紧张素转化酶抑制药：常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等。单独使用可治疗各种高血压，对原发性、肾性及高肾素型高血压疗效均佳。长期治疗能逆转血管和心室重构。(4)血管紧张素H受体阻断药：主要药物有洛沙坦、缴沙坦，降压效果与血管紧张素转化酶抑制药相同。主要用于治疗不能耐受血管紧张素转化酶抑制药所致干咳的高血压患者，对原发性和高肾素型高血压疗效尤佳。(5)钙通道阻滞药：常用药物有氨氯地平、尼群地平、硝苯地平。适用于各型高血压治疗，与睡嗪类利尿药、受体阻断药与血管紧张素转化酶抑制药合用疗效更好。氢丙嗪和阿司匹林降温的作用的差异。答：①降温机制：氯丙嗪能直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵而降温；而阿司匹林是通过抑制前列腺素(PG)的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响产热和散热；②降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无明显影响，也不受物理降温的影响；③临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。帕金森病患者该如何用药？答：帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。该病的发病机制复杂，目前尚未完全研究清楚，有遗传因素、毒物、环境因素等引起。目前应用的治疗手段只能改善症状，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。在用药时需注意以下事项：(1)树立正确的用药理念帕金森病患者一旦诊断，应早期治疗，不能因为害怕药物毒副作用而拒绝用药，也不能急于求成而频繁调整用药，更不能追求早日见效而擅自加药。(2)遵照医嘱规律服药帕金森病是神经变性病、终身疾病，一经诊断需要长期服药，在不同的时期选择合适的药物和正确的服药方法。治疗帕金森病的药物种类虽然不多，但服用方法各异，需要医生的经验和判断，还要根据患者的反应及时调整，贸然停止服药有可能导致严重的不良反应。帕金森病患者需要持续治疗，遵照医嘱、规律服药才能保证药物发挥最佳疗效，副作用降至最低。(2)目前临床上用于治疗帕金森病的药物主要有：①直接补充多巴胺，如美多芭、息宁，通常从四分之一片每日2次起始，根据病情、疗效以及副反应逐渐滴定至最佳剂量，一般每日3次，有运动并发症的可增加次数，须在餐前1.0小时或者餐后1.5〜2.0小时服用，以减少食物尤其是蛋白质对药效的影响。②多巴胺受体激动剂，如森福罗、泰舒达，同样是小剂量开始，逐步滴定，先在餐后服药，适应后也可餐前服，通常每日3次。③多巴胺增效剂如珂丹，必须与左旋多巴同服。④单胺氧化酶抑制剂，司来吉兰一日1〜2次，第二次在中午服；雷沙吉兰每日1次。⑤其他，如金刚烷胺，一般分2〜3次服，最后一次服药应在下午4点前；安坦通常一日2次，最大剂量为每次2毫克，每日3次。(3)做好记录及时反馈建议帕金森病患者或家属做一个“服药情况”表格，以避免漏服、错服，尤其是记忆力不好的患者。要记录服药后起效时间、症状改善程度、药效维持时间、副反应等情况，对一些不易描述的现象，可以用拍照、视频的方式记录下来。详细的治疗记录对于病情表现复杂的中晚期患者尤其重要。帕金森病患者一定要定期随诊，把情况如实反馈给医生，尤其是服药后症状改善不佳或有异常运动、药效维持时间短或出现新症状时，需要及时就医以调整治疗方案。建议帕金森病早期患者每2〜3个月就诊一次，中晚期患者每个月都要就诊。什么是调节痉挛和调节麻痹?各和哪种药物的作用有关?答：调节痉挛与毛果芸香碱的药理作用有关，调节麻痹与阿托品的药理作用有关。调节痉挛：毛果芸香碱滴眼后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物，毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。所以调节痉挛，视近物清楚，远物模糊。调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，其折光度减低，只适合看远物，而不能将近物清晰地成像于视网膜上，造成视近物模糊不清，阿托品的这种作用，称为调节麻痹。调节麻痹，视近物模糊，远物清楚。什么是幽门螺杆菌?其根除中的“四联”疗法是指哪几种药物？答：幽门螺旋杆菌是寄生于胃幽门部位的一种细菌，现代研究发现其是导致慢性胃炎、胃溃疡，十二指肠溃疡等多种疾病的罪魁祸首。目前常用的根治幽门螺旋杆菌的用药方案，除非铋剂有用药禁忌的情况下，选择包含铋剂的四联用药方案是主流的根治方案，幽门螺旋杆菌的根除率能够提高30~40%,下面给大家介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗。（1）幽门螺旋杆菌根除用药之抗生素—一阿莫西林+呋喃唑酮。这个组合可以说根治幽门螺旋杆菌的好组合，根据全国幽门螺旋杆菌感染处理的共识指出，阿莫西林+克拉霉素的组合，虽然副作用发生率更低，但由于幽门螺旋杆菌对于克拉霉素的耐药率越来越高，根除的失败率也相对较高，而幽门螺旋杆菌对于阿莫西林、呋喃唑酮的耐药率仍然较低，因此，选择这个组合，根除幽门螺旋杆菌成功率相对较好。抗生素通常都有一定的胃肠道刺激性，而在胃部酸度较低的情况下抗生素的抗菌效果最佳，因此，这两个抗生素药物，一般推荐饭后半小时服用，每天早晚各一次，这既能减少药物的胃肠道刺激，而饭后半小时，铋剂和制酸剂已经起到了抑制胃酸的作用，胃内pH值相对较高，能够起到较好的杀菌效果。（2）幽门螺旋杆菌根除用药之制酸剂（质子泵抑制剂PPI）+铋剂。幽门螺旋杆菌根治的四联用药方案中还有两种药物，那就是质子泵抑制剂和铋剂，拉唑类的质子泵抑制剂，不推荐使用最老的奥美拉唑，选择作用稳定、疗效高、受CYP2c19基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率，比如雷贝拉唑，泮托拉唑，埃索美拉唑等，都是很好的药物，铋剂可以选择枸橼酸铋钾或胶体果胶铋等，对于这两个药物，拉唑类药物通常是肠溶制剂，需要空腹服用才能快速起效，而铋剂也是在酸性环境下才能形成良好的胃黏膜保护层，因此，可以选择饭前半小时服用PPI+铋剂。对于这个用药方案，一般要求服药周期10天~14天，根除治疗结束后，停服药物后一个月以上进行复查，确认是否根除成功，检查时，由于幽门螺旋杆菌经过药物作用，可能出现重新分布或活性不强的情况，因此不建议采用胃镜活检的方法，尿素呼气试验或粪便抗原试验，是更好的检查方法。糖尿病需要终身用药吗?答：当前的医疗水平下，糖尿病还不能治愈，那么，是不是就意味着一旦患上糖尿病，就必须要终身用药了呢？（1）糖尿病前期可以不用吃药。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG）,餐后2小时血糖在7.8〜11.1mmol/L为糖耐量受损（IGT）,空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期，此时血糖已经高于正常水平，但还没有达到糖尿病诊断标准，糖尿病前期人群暂时无需用药，可通过调节生活方式进行血糖控制，如果生活方式干预过程中血糖水平升高过快或超过6个月血糖水平仍然过高，则再进行药物干预。⑵糖尿病患者不一定要终身用药，但一定要终身治疗。1）不可以随意停药有些糖尿病患者通过综合治疗后使自己的血糖水平得到控制，就选择自行停药，其实这是错误的做法，因为此时糖尿病并未得到根治，如果擅自随意停药，极有可能导致血糖水平再次升高，甚至引发并发症。在经过治疗后自身体重和各项指征恢复正常，并且血糖控制良好的情况下，可以征得医生同意后逐渐减少药量，进而停药一段时间，不可突然直接停药。2）停药期间需坚持血糖监测和综合治疗糖尿病患者即使血糖水平恢复正常、临床症状消失，但如果平常不注意保持健康的生活方式，还是很容易导致高血糖和尿糖，糖尿病作为一种终身性的疾病，即便在停药期间，患者依然需要保持警惕，坚持监测血糖、饮食治疗和运动治疗，一旦血糖出现升高，还是需要立即恢复用药。3）是否需要终身用药与糖尿病类型和病情严重程度相关如果是1型糖尿病的患者，由于自身胰岛素分泌缺陷，因而是需要终身给予胰岛素治疗的，同时辅以运动和饮食疗法，才能将血糖控制稳定，避免出现并发症；如果是2型糖尿病的患者，主要的治疗目的是减少胰岛素抵抗和修复已受损的胰岛细胞，如果病情属于轻、中型，血糖水平恢复正常，通过饮食和运动可以使病情控制良好，是不需要终身用药的；如果病情属于重型，血糖控制稳定的难度较大或者已经出现并发症，是需要终身用药的。因此：1）虽然目前还没有根治糖尿病的方法，但综合药物治疗、饮食治疗、运动治疗、血糖监测和糖尿病教育等合理治疗方法是可以达到控制病情的目的的；2）患者是否需要终身用药，需要根据实际的具体情况决定，坚持选择正规药物、科学治疗，实现停药的可能性也是存在的，但停药期间也需保持足够的警惕性；3）如果是病情较轻的2型糖尿病患者，在饮食和运动治疗的情况下可以将血糖控制正常的话，是可以逐量减少直至停药的，不一定终身用药，但一定要终身治疗。为什么新斯的明不能用于解救去极化型肌松药的中毒症状？答：弄清楚两药的作用机理就明白了。新斯的明可与胆碱酯酶结合，形成复合物，而抑制酶的活性，使内源性乙酰胆碱不能分解而持续产生药效。去极化型肌松药如琥珀胆碱是与突触后膜上的N2受体结合后，激动N2受体，使后膜去极化，产生终板电位，骨骼肌兴奋，由于代谢慢，膜维持在去极化状态，逐渐失去兴奋性，对再次冲动不产生反应，而导致肌松弛。新斯的明能抑制胆碱酯酶，从而加强和延长去极化型肌松药的作用，它们之间有一定的协同作用，所以新斯的明是不能用于去极化型骨骼肌松弛药的中毒解救的！为何酚妥拉明、氯丙嗪等具有2受体阻断作用的药物能翻转肾上腺素的升压作用？_答：这是因为a受体阻断剂阻断了肾上腺素等药物的a受体激动后的升压作用，而不影响其B2受体激动后变现出的血管舒张作用，结果使舒张血管的作用充分表现，整体表现为降压作用。效价强度和效能有何区别？效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。效能：随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也随之增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加药物的剂量或浓度，药物的效应也不再增加，此时的药物效应称为药物的最大效应，在量反应中称为效能。效能和效价强度反应药物的不同性质，二者具有不同的临床意义。就临床而言，药物效能高比效价强度大更有价值。在比较药物间的效价强度或效能时，一般采用对数剂量的量效曲线。因该线几乎呈对称的S形，其对称点在50%效应处，此处曲线斜率最大，即对于剂量变化的反应最灵敏。如下图为几种利尿药的剂量与每日尿排钠量的关系。由图可见，这四种利尿药中，药效最强的为呋塞米，效价强度最大的是环戊噻嗪。发心脏病发作，该吃硝酸甘油、速效救心丸还是阿司匹林？答：许多患有心脑血管疾病的朋友对这几种药物应该都不陌生，但是很多人都不清楚急救应选择哪种，以及这三种药物有什么区别和服用事宜。接下来我们将具体介绍一下这三种药物。⑴阿司匹林。主要是用在预防和治疗心脑血管疾病方面。1）服用事宜：晚上空腹服用效果是相对比较好的。2）是否能急救?否。如果是心肌梗塞的话，阿司匹林的起效是比较慢的，至少需要几个小时。如果身边除了阿司匹林没有其他急救药，那千万不要认为随便服下“两片”就够了，至少要服用300毫克。如果想加快吸收效果，可以用嚼碎服用代替“喝水吞下”。⑵硝酸甘油。一般冠心病发作时通常会感到有胸口闷胀的感觉，甚至可能会伴随有濒死的恐惧感，这时候可以服用（或舌下含服）硝酸甘油来缓解症状。1）服用事宜。坐着会比躺着、站着服用都好，因为如果存在体位性低血压，那可能会同时引发脑供血不足而出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；如果采取平卧位含服，可能会导致心脏负担加重，从而影响治疗效果。2）是否能急救?能。硝酸甘油片可以用于急救。但如果连续服用三次后仍然没有缓解，要注意不要随意搬动病人，及时呼叫120。（3）速效救心丸。速效救心丸能保护心脏，具有解痉镇痛等作用，还可以用于防治冠心病等其他心脑血管疾病。1）服用事宜。效救心丸应该在有先兆的时候就使用。因为每一次心绞痛的发作都会给心脑功能带来不小的损害，所以应该在有先兆症状的时候就及时服药，这样才能够取得更好的效果。速效救心丸比较适合采用“舌下含服”这种方法，因为舌下黏膜可以更容易吸收药物的有效成分，如果想要更快地发挥药效，还可以将药丸咬碎后再进行“舌下含服”。如果连续服用两次但是症状仍不能缓解，要及时送去医院治疗。2）是否能急救?能。患者一般在服下速效救心丸的几分钟内就能生效。但是要清楚速效救心丸只是一种救急药，并没办法治疗疾病，如果症状已经有所缓解，要尽快就诊。总的来说，阿司匹林的主要作用是预防和治疗这两方面，并不能急救。而速效救心丸和硝酸甘油都可以起到急救的作用。血液系统用药中的几种药理型拮抗的药物。答：（1）止血药维生素K可用于双香豆素类药物如华法林以及水杨酸类如阿司匹林使用过量引起的出血;（2）抗凝血药肝素引起的出血可用鱼精蛋白对抗之；（3）华法林用药过量引起的出血可用维生素K对抗。有机磷农药中毒的解救措施?答案：一、急救措施。迅速清除毒物，离开现场，脱去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。使用解毒药1、胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。常用的药物有解磷定和氯磷定。此外还有双复磷和双解磷。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患者，应以阿托品治疗为主或二药合用。2、抗胆碱药阿托品。阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒草碱受体的作用，对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效，但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没有作用。阿托品剂量可根据病情每10-30min或1-2d给药一次，直到毒草碱样症状明显好转或患者出现“阿托品化”表现为止。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、肺湿啰音消失及心律加快。即应减少可托品剂量或停用。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应停用阿托品。有机磷杀虫药中毒的治疗最理想是胆碱酯酶复活药与阿托品二药合用。轻度中毒亦可单独使用胆碱酯酶复活药。两种解毒药合用时，阿托品的剂量应减少，以免发生阿托品中毒。3、对症治疗有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。肺水肿用阿托品。休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。危重病人可用输血疗法。为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药，一般至少观察3-7天。.简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆药物浓度下降一半所需要的时间，称为血浆半衰期，是表示药物消除速度的参数，及其临床意义是：⑴制定和调整给药方案的依据之一。（2）一次给药后经过5个半衰期药物基本消除完毕。 （3）按一个半衰期给药一次，经过5个半衰期可达药物稳态浓度。 （4）肝肾功能不良的患者，药物半衰期相对延长，应适当加大给药间隔。.举例说明药物的排泄途径有哪些？答：药物及其代谢产物经排泄器官或分泌器官排出体外的过程称为药物排泄。（1）药物经肾排泄：肾脏是排泄药物的主要器官。大多数游离型药物药物和代谢产物通过肾小球过滤排泄，少数药物在近曲小管经载体主动分泌到肾小管腔中。（2）药物经胆汁排泄：一些药物的代谢物可经胆汁主动排泄。(3)药物经乳汁排泄：用于哺乳期妇女的药物可有少量随乳汁排出，乳汁pH值低于血浆，极有利于弱碱性的药物从乳汁排泄。(4)药物经其他途径排泄：包括肝、乳腺、唾液腺、肠和肺等也有一定的排泄药物功能。.举例说明，药物作用中机体的影响因素。答：(1)年龄