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文档简介
2022年秋季《急救护理学》全国自考考题一、单项选择题1、关于休克治疗中补充血容量的说法,不正确的是______。A.应遵循“需要多少补多少”的原则B.补液种类应先晶体液后胶体液C.补液速度应先快后慢D.尿量>20ml/h提示血容量已补足2、尿酸结石患者应避免的食物是______。A.油菜B.牛奶C.鸡蛋D.猪肝3、主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关,若患者肩胛部位疼痛,提示夹层病变累及______。A.近端升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉4、下列关于气管插管气囊管理的方法,正确的是______。A.气囊应常规放气B.气囊压力保持在20~25mmHgC.气囊气体不足时直接补足气体D.清除囊上分泌物时,边抽吸边放气囊5、患者,男性,60岁,测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少,提示该患者存在______。A.心功能不全B.血容量过多C.心力衰竭D.血容量不足6、百草枯中毒时损伤的最主要靶器官是______。A.心B.脑C.脾D.肺7、比较深大的出血伤口,应采用的止血方法是______。A.指压法B.加压包扎法C.止血带止血D.填塞止血法8、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A.咳嗽B.吞咽C.深呼吸D.劳累9、予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是______。A.对抗心律失常B.促进K+向细胞内转移C.促进K+排出体外D.补充体液10、最常见的休克类型是______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克11、气管插管气囊的压力一般保持在______。A.15-20mmHgB.15-20cmH2OC.25-30mmHgD.25-30cmH2O12、高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是______。A.血糖明显增高B.尿糖强阳性C.血钾降低D.血浆渗透压增高13、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时,其缺水程度为______。A.轻度B.中度C.重度D.极重度14、甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选______。A.丙硫氧嘧啶B.复方碘溶液C.普萘洛尔D.利血平15、恶性高血压是指患者病情急骤发展,舒张压持续大于等于______。A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.90mmHg16、关于电解质钾的描述,正确的是______。A.钾离子是细胞内的主要阳离子B.血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC.肾的生理功能是保钾排钠D.酸中毒时可能会引发低钾血症17、某患者被开水烫伤手臂,伤处可见大小不一的水疱,患者剧烈疼痛,该患者的烧伤深度为______。A.一度B.浅二度C.深二度D.三度18、理想的院前急救反应时间是______。A.1~2分钟B.4~5分钟C.8~10分钟D.15~20分钟19、毒蛇咬伤后,符合神经毒素致伤的表现是______。A.伤口红肿不明显B.伤口局部剧烈疼痛C.全身广泛性出血D.高热20、下列引发急性尿潴留的各类原因中属于动力性梗阻的是______。A.尿道狭窄B.服用阿托品C.前列腺增生D.盆腔肿瘤压迫21、下列不属于正常子宫收缩特点的是______。A.节律性B.对称性C.剧烈性D.极性22、急性闭角型青光眼患者使用β-肾上腺素受体阻滞剂后应注意观察患者的______。A.体温B.心率C.呼吸D.氧饱和度23、分诊护士评估的下列患者中,需立即展开急救的是______。A.T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB.T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC.T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD.T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg24、糖尿病酮症酸中毒抢救过程中首要的关键措施是______。A.胰岛素治疗B.禁食C.补液D.补钾25、脑出血最常见的病因是______。A.颅内肿瘤B.动静脉畸形C.颅内动脉瘤破裂D.高血压26、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A.5%葡萄糖液B.0.2%碳酸氢钠溶液C.20%甘露醇D.0.9%氯化钠溶液27、急救医疗服务体系不包括______。A.院前急救B.急诊科急救C.手术室急救D.危重症监护28、下列体征中,提示患者出现急性右心衰的是______。A.肺部啰音B.舒张期奔马律C.粉红色泡沫痰D.肝颈回流征阳性29、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A.胸痛疑似急性心肌梗死者B.急性意识障碍、无反应者C.呼吸困难明显血氧饱和度93%者D.急性尿潴留患者30、烧伤患者进行暴露疗法时,室温一般维持在______。A.15~17℃B.18~20℃C.30~32℃D.36~38℃二、多项选择题31、下列关于心搏骤停的表现,正确的是______。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.叹气样呼吸D.双侧瞳孔缩小E.全身肌张力增高32、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.严密监测病情C.使用维生素D促进钙的吸收D.做好气管切开的准备E.在1h内大量输注生理盐水33、下列可用于降低急性闭角型青光眼患者眼压的药物有______。A.2%毛果芸香碱B.20%甘露醇C.左氧氟沙星D.异山梨醇E.醋甲唑胺34、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A.血糖升高B.血酮体升高C.血浆渗透压升高D.血淀粉酶升高E.血pH值降低35、低血糖危象Whipple三联征包括______。A.低血糖症状B.呼吸困难C.发作时血糖<2.8mmol/LD.剧烈腹痛E.供糖后低血糖症状迅速缓解三、简答题36、简述急性胰腺炎患者腹痛的特点。37、简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。38、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。39、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。四、论述题40、试述成人胸外按压的操作要点。五、病例分析题41、患者,男性,69岁,吸烟30余年,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,每年冬春季发病连续3个月以上,近5年来病情明显加重,常年发病,伴有喘息和呼吸困难,活动后加剧。3天前受凉后出现发热、剧咳、咳多量黄脓痰,不易咳出,气急、呼吸困难加重,伴发绀,自服“消炎药”并自行低流量吸氧,症状未减轻,急诊入院。查体:T38.2℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg,半卧位,神清,唇颊发绀,球结膜水肿,皮肤湿暖;桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,呼气延长,闻及中等量干、湿性啰音,心音遥远,律齐,未闻及明显杂音。肝脾肋下未及,双下肢不肿。患者血气分析结果回报:pH7.34,PaO252mmHg,PaCO254mmHg。请写出:1.该患者呼吸困难的最可能原因;2.对该患者分诊评估的要点;3.按照四级病情分级标准该患者病情目前的等级。42、患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次/分,BP85/60mmHg。请写出:1.该患者最可能的诊断及诊断依据;2.目前为明确病因首要的检查;3.目前主要的急救护理措施。
参考答案一、单项选择题1、D2、D3、C4、D5、D6、D7、D8、B9、B10、A11、D12、D13、B14、A15、B16、A17、B18、B19、A20、B21、C22、B23、A24、C25、D26、D27、C28、D29、B30、C二、多项选择题31、ABC32、ABCD33、ABDE34、AC35、ACE三、简答题36、腹痛为最早出现的症状,常在暴饮暴食或极度疲劳后发生,多突然发作;位于上腹正中或偏左;疼痛为持续性进行性加重;似刀割样,向背部、肋部放射。37、每一步骤是否必要(necessary);治疗是否充分(enough);治疗是否有效(working);转运是否安全(secure)。38、既往有PTE或DVT病史;近期有手术史或制动;肿瘤;咯血;心率>100次/分;临床有DVT表现;PTE的可能性大于其他诊断。39、(1)生命体征;(2)恐水、恐风表现及变化;(3)抽搐部位及发作次数;(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现,备好抢救物品和器械;(5)记录出入量。四、论述题40、1.复苏体位:仰卧于平整地面或硬板上;按压部位:胸骨下半部,即两乳头连线与胸骨交界处;双手叠放,掌根置于按压部位上,手指翘离胸壁;双臂垂直伸直,上半身前倾;按压频率100~120次/分;深度5~6cm;按压与放松时间比为1:1,放松时手掌不可离开胸壁;按压/通气比例为30:2,5组为1个周期;减少按压中断;判断心脏骤停<10秒,2次吹气<10秒,除颤暂停5秒,换人<5秒。五、病例分析题41、1.COPD急性加重;2.分诊评估的要点:①病史:了解有无呼吸困难相关病史;②(采用Hugh-Jones分级法)判定呼吸困难的严重程度;③呼吸困难发生的缓急和持续时间;④伴随症状:是否伴有发热、咳嗽咳痰加重、脓痰等;⑤诊断、治疗与护理过程。3.2级(或:B危重患者)。42、1
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