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文档简介

镇静催眠药一、概念及分类镇静催眠药是一类对中枢神经系统产生普遍抑制作用的药物，通过抑制中枢神经系统而使兴奋激动、紧张不安的情绪恢复平静（镇静）或引起近似生理性睡眠（催眠）。常用镇静催眠药按化学结构分可分为苯二氮䓬类（最常用）、巴比妥类和其他类。二、作用特点中等剂量小剂量药物大剂量苯二氮䓬类抗焦虑、镇静催眠抗惊厥巴比妥类镇静催眠抗惊厥、麻醉作用三、苯二氮䓬类药物分类长效地西泮、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮中效氯氮䓬、艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮短效三唑仑、咪达唑仑（一）分类三、苯二氮䓬类药理作用临床应用1.抗焦虑治疗各种原因引起的焦虑。2.镇静催眠用于治疗各种失眠症。3.抗惊厥用于小儿高热、破伤风和中枢兴奋药中毒等所致的惊厥。4.抗癫痫癫痫持续状态的首选用药5.中枢性肌肉松弛多种原因引起的肌肉痉挛。（二）地西泮1.药理作用和临床作用三、苯二氮䓬类（1）一般反应（2）耐受性和依赖性（3）急性中毒呼吸抑制甚至死亡。解救药：氟马西尼。（二）地西泮2.不良反应四、巴比妥类长效苯巴比妥抗惊厥、癫痫大发作中效异戊巴比妥、戊巴比妥镇静、催眠、抗惊厥短效司可巴比妥镇静、催眠、抗惊厥短效硫喷妥钠静脉麻醉药物分类药物（一）分类四、巴比妥类药理作用临床应用1.镇静催眠因引起非生理性睡眠，且安全性差，易产生依赖性和成瘾性，故已不做为镇静催眠药常规使用。2.抗惊厥用于小儿高热、破伤风所致的惊厥。3.抗癫痫可用于强直-阵挛性发作和单纯局限性癫痫的治疗。4.麻醉作用苯巴比妥常用于麻醉前给药。硫喷妥钠可用于静脉麻醉和诱导麻醉。（二）苯巴比妥1.药理作用和临床作用四、巴比妥类后遗效应：催眠剂量次晨常出现嗜睡、眩晕、头痛等宿醉现象。过敏反应：有过敏史者禁用。耐受性和依耐性：反复连续用药产生耐受性，久用产生依赖性，突然停药可出现戒断症状。（二）苯巴比妥2.不良反应急性中毒四、巴比妥类一次大剂量误服或静脉注射过快，可致急性中毒，严重可出现呼吸抑制而死亡。急性中毒抢救措施：清除毒物

洗胃，导泻。（注意导泻时禁用硫酸镁）。保证呼吸循环功能

人工呼吸，给氧等。加速毒物排泄5%碳酸氢钠注射液静滴，20%甘露醇或25%山梨醇注射液静注。（二）苯巴比妥2.不良反应不良反应调成一排五、其他类佐匹克隆一种新型催眠药，与苯二氮卓类相比具有高效、低毒、成瘾性小的特点，广泛用于各种失眠。六、用药指导1镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性。用药时应交替使用，尽量避免长期使用一种药。2服药期间不宜吸烟、饮酒，以及从事驾驶、机械操作和高空作业。3静脉注射巴比妥

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