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右侧胸痛伴咳嗽、憋气含化硝酸甘油无缓解右下肺细湿啰音CTPA：右下肺动脉低密度充盈缺损肺动脉瓣区第二心音亢进该患者出现了什么情况？如何处理？明确诊断需进一步检查？血电解质、血糖、肝肾功能、凝血功能、血清肌钙蛋白、血浆D－二聚休、心电图肺血栓栓塞症抗凝、溶栓治疗，必要时行肺动脉导管碎解和抽吸血栓或肺动脉血栓摘除术胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，引起胸痛的原因复杂多样，主要由胸部疾病引起，少数由其他部位的病变所致心血管病变胸壁疾病肝胆疾病其它0203060504病因呼吸系统疾病纵隔及食道疾病01感觉纤维脊髓刺激因子痛觉中枢缺氧、炎症、外伤肋间神经、膈神经痛觉冲动胸痛大部分疾病引起的胸痛有一定的疼痛部位胸痛部位胸痛性质表现不一，胸痛程度呈剧烈、轻微或隐痛胸痛性质胸痛时间长短不一，可呈阵发性或持续性持续时间主要为疼痛的诱发因素、加重与缓解因素影响因素04030201特点病因发病机制临床表现引起胸痛的常见疾病有哪些？胸痛的特点是什么？胸骨后疼痛心肺复苏心电图：v1～v6导联ST段弓背向上抬高心律不齐、心音低钝该患者出现了什么情况？如何处理？明确诊断需进一步检查？心肌坏死标记物、超声心动图、动态心电图、血脂、动脉血气分析、血常规冠心病，急性广泛前壁心肌梗死；高血压2级，很高危绝对卧床，吸氧，心电监护，低脂、降压、止痛、纠正心律失常；抗凝及抗血小板聚集；心肌再灌注治疗胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致，病情各不相同，因此对病情的判断尤为重要病因诊断伴吞咽困难，多为食管疾病，如反流性食管炎，也可由纵膈、心包疾病引起伴血压下降或休克，提示心肌梗死、大面积肺栓塞、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂等伴咳嗽、咳痰或咯血，多为肺部病变，如支气管扩张症、肺栓塞、肺炎、肺结核、肺癌等伴呼吸困难，多为肺部较大范围病变，如大叶性肺炎、自发性气胸等，也可由急性心梗、主动脉瓣病变引起结合病史、症状、体征，以及相关辅助检查，需尽快明确诊断对所有胸痛就诊患者，如条件允许均需进行心电图检查，初步排除心绞痛、心肌梗死可能实验室检查：肌酸磷酸激酶及同工酶增高见于急性心肌梗死；D-二聚体可作为急性肺栓塞的筛查指标；中性粒细胞增高见于急性炎症等胸部X片、CT、超声心动图、心脏负荷试验、核磁共振等，对心、肺、骨骼疾病的诊断具有重要价值B病因治疗
胸痛病因复杂多样，针对病因，治疗原发病C对症治疗
根据不同病情轻重，进行止痛、保持呼吸通畅、吸氧、建立静脉通路、镇静镇痛、休息等对症治疗A急救处理快速排除最危险、最紧急的疾病；不能明确诊断的病人
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