周围神经损伤患者的康复-周围神经损伤的康复治疗

周围神经损伤恢复期康复1促进神经再生2保持肌肉质量1具体措施0102物理疗法电流电场法、脉冲电磁场法药物治疗神经营养因子（NTFs）、神经节苷酯也有促进神经再生作用（一）促进神经再生1具体措施（二）减慢肌肉萎缩神经肌肉电刺激（NES）被动运动等按摩1具体措施（三）增强肌力和促进运动功能恢复当肌力为1～2级时，使用助力运动。可以由治疗师帮助病人做；病人健侧肢体辅助患侧肢体运动。1．运动疗法1具体措施（三）增强肌力和促进运动功能恢复当肌力为2～3级时，采用范围较大的助力运动、主动运动，逐渐减少辅助力量，但应避免肌肉过度疲劳。当肌力增至3～4级时，就进行抗阻运动，同时进行速度、耐力、协调性和平衡性的训练。1．运动疗法1具体措施（三）增强肌力和促进运动功能恢复神经肌肉电刺激（NES）和肌电生物反馈疗法2．电疗法根据功能障碍的部位及程度、肌力和耐力的检测结果，进行有关的作业治疗。比如ADL训练、编织、打字、木工、雕刻、缝纫、刺绣、泥塑、修理仪器、文艺和娱乐活动等。3．作业疗法1具体措施（四）促进感觉功能的恢复局部麻木感、灼痛：非手术疗法和手术治疗。感觉丧失：在促进神经再生的治疗基础上，采用感觉重建方法治疗。感觉过敏：采用脱敏疗法。1具体措施（五）解除心理障碍（六）病人的再教育（七）手术治疗原则上越早修复越好2预防并发症

（一）肿胀由病损后循环障碍、组织液渗出增多所致，是创伤后必然出现的组织反应。措施：

1．抬高患肢4．热疗5．高频透热疗法2．向心性按摩和被动运动

3．顺序充气式四肢血液循环治疗6．低中频电疗7．其它:弹力绷带压迫等2预防并发症由于水肿、疼痛、关节制动、受累肌与其拮抗肌之间失去平衡等原因出现重点在于预防挛缩发生后，可采用下述方法治疗：（二）挛缩2预防并发症1．被动运动和牵伸手法2．器械锻炼和牵引3．主动运动用体操棒、肋木、肩肘关节旋转器或徒手体操等。4．矫形器。5．关节松动术。6．物理治疗温热疗法、直流电碘离子、透明质酸酶导入等。3练习题选择题1.关于周围神经病损的康复，正确的是（

）A周围神经病损的康复评定，不包括ADL的评定B周围神经病损的电诊断检查包括直流感应电测定、强度-时间曲线、肌电图检查、神经传导速度的测定C周围神经病损康复治疗的目的是早期限制受损神经发生瓦勒变性D周围神经病损康复治疗早期应用神经肌肉电刺激，促进受损神经运动和感觉功能的恢复E周围神经病损的康复评定包括运动、复合感觉、感觉功能评定2.对周围性瘫痪最有诊断意义的是（）A肌张力增高B腱反射减低C巴宾斯基征阳性D肌肉明显萎缩E肌张力减退3.促进周围神经损伤患者的神经再生的传统物理疗法有（）A.超短波B.超声波C.微波D.直流电药物离子导入E.磁疗ABCDEDB周围神经损伤早期康复治疗1固定期1固定期损伤后，或手术后的固定是为了：①减少神经缝接部位的张力；②防止神经撕脱；③减少炎性反应神经缝接术后，一般固定3~4周。此间①应维持良好的体位，使缝接神经部位无张力，有利于神经恢复；②预防石膏或夹板过紧而压迫皮肤，造成压疮。③正常关节的主动运动练习，保证正常关节的灵活2去除固定后康复要点是恢复因固定而丧失的关节活动度；增强功能，病人感觉再教育。①增加关节活动度②夹板3