不可切除的软组织肿瘤的不可逆电穿孔

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1/1不可切除的软组织肿瘤的不可逆电穿孔不可切除的软组织肿瘤的不可逆电穿孔消融：

最初接受治疗的150患者的学习曲线评估不可切除的软组织肿瘤的不可逆电穿孔消融：

最初接受治疗的150患者的学习曲线评估Prejeshphilips1,DavidHays2,RobertC.G.Martin1*1路易斯维尔大学,外科,肿瘤外科部,路易斯维尔,肯塔基州,美国2浸信会医院介入放射学，小岩城,阿肯色州,美国摘要背景：

不可逆电穿孔（IRE）是一项新技术，该技术将探针分布在靶区周围，然后输送高压局部电流，从而诱导细胞死亡，且不是热诱导凝固性坏死。

易学性和持续的良好效果（就新手执业医师而言）对于确定新技术的可接受性是很关键的。

本次的多中心前瞻性收集的数据库研究中评价了不可逆电穿孔的学习曲线。

方法:对7家以上医疗机构在2010年9月到2012年7月期间治疗的150名连续病例进行了分析，这些患者按照接受治疗的先后顺序被分成三组：

A组（前50名患者），B组（第二批50名患者），C组（第三批50名患者），然后分析治疗效果。

结果：

总计分析了167例IRE手术，其中最多的是肝病变（39.5%）和胰腺病变（35.5%）。

这三组患者的并存症和人口统计资料都是相似的。

相对而言，C组的病灶更大(3.9vs3cm,p=0.001)、病灶更多(3.2vs2.2,p=0.07)、血管浸润更多(p=0.001)、接受更多相关手术(p=0.001)、手术时间更长(plt;0.001)。

尽管如此,他们还是拥有相同的并发症和高级并发症发生率(p=0.24)。

可归因于手术的发病率为13.3%(总计29.3%)，高级并发症的发病率为4.19%(总计12.6%)。

胰腺病变(p=0.001)和剖腹手术(p=0.001)都与并发症相关。

结论：

本次回顾是单次规模最大的IRE软组织消融回顾，初步描述了患者选择和安全性。

随着时间的推移，我们已经可以对尺寸更大的和血管浸润更严重的病灶进行综合治疗，且不良反应没有明显增加，对局部无复发生存期的影响也没有加大。

这一进展展示了不可逆电穿孔的安全性以及奔向实现治疗更复杂的病变（超过5例）这一目标的发展速度。

不可逆电穿孔是一种安全有效的疗法，可以替代传统的消融技术，至少五个消融病例的学习曲线被论证是可行的。

引用：

philipsp,HaysD,MartinRCG(2013)不可切除的软组织肿瘤的不可逆电穿孔消融：

最初接受治疗的150患者的学习曲线评估.PLOSONE8(11):e76260.doi:10.1371/journal.pone.0076260编辑：

ZhuoliZhang,西北大学芬伯格医学院，美国接收：

2013年5月23日；采用：

2013年8月22日；出版：

2013年11月1日。

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