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文档简介
分级诊疗合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!
分级诊疗合同协议书
甲方(以下简称“甲方”):
乙方(以下简称“乙方”):
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方委托乙方进行分级诊疗服务事宜,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方作为分诊服务提供方,为甲方提供包括但不限于以下服务:
(1)提供专业的医疗咨询、诊断和治疗服务;
(2)根据甲方的病情和医疗需求,制定合理的诊疗方案;
(3)协助甲方预约上级医疗机构的专家门诊;
(4)提供病情分析和治疗建议;
(5)指导甲方合理使用药物和医疗设备;
(6)提供康复指导和健康教育等。
1.2甲方应按照乙方的要求,提供与诊疗相关的全部病历资料和信息,并积极配合乙方的诊疗工作。
二、服务费用
2.1乙方向甲方提供的分级诊疗服务,按照以下方式收取费用:
(1)基础服务费:人民币【】元;
(2)病情分析及治疗建议费:人民币【】元;
(3)康复指导和健康教育费:人民币【】元;
(4)其他服务费用:根据实际情况另行协商确定。
2.2甲方应按照本协议约定的费用标准和支付方式,及时足额支付服务费用。
三、服务期限
3.1本协议的服务期限为【】年,自双方签字(或盖章)之日起生效,至服务期限届满之日终止。
3.2服务期限届满后,如甲乙双方同意续约,应签订书面续约协议。
四、保密条款
4.1甲乙双方在履行本协议过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、患者信息等,应予以严格保密。
4.2保密期限自本协议签订之日起计算,至协议终止或履行完毕之日止。
五、违约责任
5.1甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务,如一方违约,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
六、争议解决
6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):
乙方(盖章):
签订日期:【年】年【月】月【日】日
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