医院术中安全管理制度

医院术中安全管理制度第一章总则第一条目的和依据为保障医院术中安全，规范医疗行为，确保患者手术期间的安全和信任，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院全部手术室、手术团队以及参加手术的医务人员。第三条术中安全管理原则术中安全管理应遵从以下原则：1.实施系统化的管理，建立科学、高效的安全机制；2.提高医务人员的安全意识和技能水平；3.确保手术设备和器材的合理使用和维护；4.进行规范的手术操作和严格的手术流程掌控；5.加强团队合作，强化沟通和协作机制；6.不绝完善和改进术中安全管理体系。第二章手术室管理第四条手术室准入管理手术室入口实行严格的身份验证制度，确保只有经过授权的人员才略进入手术室；手术室内不得携带不安全物品，如易燃、易爆物品等；手术室内不得摆放私人物品，确保手术室内环境乾净无杂物。第五条手术室安全设施手术室应配备紧急救助设备、消防设备等安全设施，设备定期维护保养并进行演练；手术室应进行规范的消毒、清洁和通风操作，确保手术环境的卫生和干净度；手术室内应设置报警装置，确保在紧急情况下能够及时发出警报。第三章手术团队管理第六条手术团队组建手术团队由主刀医生、麻醉师、护士等医务人员构成，依据手术类型和难度要求，合理配置人员；手术团队成员应具备相关证书和资质，经过专业培训和考核，确保专业素养实现要求；手术团队应保持团队稳定性，避开频繁更换成员，确保团队默契和搭配度。第七条手术团队沟通协作手术团队成员应加强沟通沟通，明确手术目标、操作步骤和预期效果；手术团队应充分利用手术前会诊、手术间交接班等方式进行信息传递，确保术前准备和操作无遗漏；手术过程中如遇到突发情况或疑问应及时沟通，并采取相应措施，确保患者的安全。第四章术中安全操作第八条手术前准备手术前应核对患者的身份、手术部位和手术操作内容，并进行确认；手术前对患者进行必需的术前评估和准备，在仪器设备、药品和器械准备方面通过验收程序；手术前应对手术区域进行标记，确保手术部位的准确性。第九条手术操作流程掌控手术操作应依照规范流程进行，确保每个操作环节的正确性和安全性；手术操作过程中应遵守无菌操作原则，保持手术区域的无菌状态；手术操作结束后，应对手术区域进行清理和消毒，确保手术后环境的卫生和安全。第十条手术用药安全手术用药应经过严格的审核程序，确保药品的来源、质量和有效性；手术用药依照规定剂量和方式予以，严禁擅自调整药物剂量或更换药物；手术用药过程中应注意患者对药物的反应和可能的不良反应，及时采取措施，确保安全。第五章术后安全管理第十一条术后交接班手术结束后，手术团队应进行术后交接班，将患者的情况、手术操作过程和特殊事项等进行记录和交接；术后交接班应确保信息准确、完整，避开信息丢失或误传，确保患者术后安全。第十二条术后察看和护理术后应依据医嘱和患者的情况进行察看和护理，及时发现和处理可能存在的并发症和异常情况；对于特殊手术及高风险患者，应做好术后复苏和护理工作，避开术后并发症的发生。第六章监督与检查第十三条内部监督医院应设立特地的手术质量监控小组，对手术过程进行随机抽查和监督，发现问题及时处理和矫正。第十四条外部评审医院应定期邀请相关部门或专家对手术术中安全管理情况进行评审，以提高医院术中安全管理水平。第七章附则第十五条执法和违规处理对违反本制度的人员，医院将依法进行处理，并追究相关人员的法律责任。第十六条本制度的解释权归医院管理负责人全部。第十七条本制