2023年秋季高等教育自考试全国统一命题考试急救护理学试题含解析

2023年秋季高等教育自考试全国统一命题考试急救护理学试题一、单项选择题1、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是病后______。A．2~3小时B．6~12小时C．12~24小时D．24~72小时2、食管疾病患者胸痛发作的常见诱因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．劳累3、患者出现呕血伴柏油样便提示其出血量约为______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml4、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带5、尿酸结石患者应避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．鸡蛋D．猪肝6、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调7、甲亢危象治疗中应用β受体阻滞剂的目的是______。A．减少甲状腺素合成B．抑制甲状腺素的释放C．阻断高肾上腺素能活性D．改善机体反应性8、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊9、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩10、下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒张期奔马律C．粉红色泡沫痰D．肝颈回流征阳性11、关于院前急救的原则，描述错误的是______。A．先排险后施救B．先急救后呼救C．先重伤后轻伤D．先施救后运送12、在急性肺血栓栓塞症患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝状态的是______。A．积极治疗高脂血症B．术后患者抬高患肢C．避免长时间静坐D．长期卧床者应用间歇序贯加压充气泵13、下列符合等渗性缺水临床表现的是______。A．尿少B．明显口渴C．尿比重降低D．血清钠＜135mmol/L14、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒15、心绞痛患者疼痛的特点是______。A．压榨样疼痛B．刺痛C．撕裂样疼痛D．隐痛16、关于电解质钾的描述，正确的是______。A．钾离子是细胞内的主要阳离子B．血清钾浓度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．肾的生理功能是保钾排钠D．酸中毒时可能会引发低钾血症17、比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是______。A．指压法B．加压包扎法C．止血带止血D．填塞止血法18、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品19、某患者心率120次/分，血压80/50mmHg,该患者的休克指数是______。A．1B．1.5C．2D．2.520、镇静催眠药中毒患者洗胃最有效的时间范围是中毒后______。A．6h内B．8h内C．10h内D．12h内21、甲亢危象治疗中抑制甲状腺激素合成应首选______。A．丙硫氧嘧啶B．复方碘溶液C．普萘洛尔D．利血平22、下列检查中，对不稳定心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鉴别意义的是______。A．心电图B．肌钙蛋白C．脑钠肽D．超声心动图23、异位妊娠诊断的金标准是______。A．腹腔镜检查B．盆腔检查C．B超检查D．HCG测定24、原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次25、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg26、某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A．毛细血管出血B．静脉出血C．混合性出血D．动脉出血27、下列属于病情可能随时危及生命、需立即进行救治的是______。A．胸痛疑似急性心肌梗死者B．急性意识障碍、无反应者C．呼吸困难明显血氧饱和度93%者D．急性尿潴留患者28、急救医疗服务体系不包括______。A．院前急救B．急诊科急救C．手术室急救D．危重症监护29、烧伤患者进行暴露疗法时，室温一般维持在______。A．15~17℃B．18~20℃C．30~32℃D．36~38℃30、脑出血最常见的病因是______。A．颅内肿瘤B．动静脉畸形C．颅内动脉瘤破裂D．高血压二、多项选择题31、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水32、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、小儿急性喉炎的临床表现可有______。A．发热B．声嘶C．呼吸困难D．咳嗽E．发绀34、按休克的始动因素分类，导致分布性休克的常见原因有______。A．感染B．过敏C．神经损伤D．急性大量失血E．急性心肌梗死35、低血糖危象Whipple三联征包括______。A．低血糖症状B．呼吸困难C．发作时血糖＜2.8mmol/LD．剧烈腹痛E．供糖后低血糖症状迅速缓解三、简答题36、简述急产对母体的影响。37、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。38、简述喉烫伤患者的急救护理措施。39、简述给予尿潴留患者诱导排尿的护理措施。四、论述题40、试述糖尿病酮症酸中毒治疗过程中并发症的预防与处理。、五、病例分析题41、患者，男性，66岁，主因“发热、呼吸困难伴胸痛1天”入院。患者因慢性肾炎接受激素治疗，近日受凉后出现咳嗽、咳黄痰，体温38℃~38.5℃，自服抗生素,具体不详，2日后咳嗽加重，体温升至39℃,明显喘憋，呼吸费力，并出现右侧胸痛。查体：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意识模糊，口唇发绀。胸片示右下肺感染，动脉血气分析示PaO255mmHg,PaCO240mmHg。请写出：1．该患者在肺炎的基础上最可能出现的并发症及其判断依据；2．确诊该并发症最重要的辅助检查；3．该患者的主要护理措施。42、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、B3、D4、C5、D6、D7、C8、D9、A10、D11、B12、A13、A14、D15、A16、A17、D18、B19、B20、A21、A22、B23、A24、C25、C26、A27、B28、C29、C30、D二、多项选择题31、ABCD32、AC33、ABCDE34、ABC35、ACE三、简答题36、(1)宫缩过强、过频，产程迅速进展时易发生撕裂伤、子宫破裂；(2)站立位分娩偶可见子宫内翻；(3)产程过快来不及消毒接生，导致感染；(4)产后可因子宫缩复不良发生产后出血；(5)严重者还会因为阴道与直肠或尿道间出现撕裂而产生大小便失禁的困扰。37、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。38、(1)局部处理：给予口含冰块、冰水漱口、颈部冷敷；(2)气道管理：保持呼吸道通畅，防止窒息；(3)用药护理：给予补液治疗、雾化吸入等治疗；(4)营养管理：留置胃管，鼻饲饮食，给予全身营养支持；(5)疼痛管理：遵医嘱给予止痛药，协助患者用药液漱口，缓解疼痛。39、(1)做好心理护理，提供隐蔽的排尿环境；(2)调整体位和姿势；(3)热敷、按摩；(4)排除机械性尿路梗阻后可遵医嘱给予卡巴胆碱；(5)对于术后动力性尿潴留可采用听流水声或用温水冲洗会阴，亦可采用针刺疗法。四、论述题40、(1)低血糖：是输注胰岛素过程中的最常见并发症，需每1~2小时监测血糖以防止低血糖的发生；(2)低血钾：应严密观察血钾的改变，当血钾降至5.2mmol/L后，确保足够尿量(＞40ml/h)前提下应开始补钾；(3)高氯性代谢性酸中毒：在治疗期间限制氯离子用量即可减轻其程度；(4)脑水肿：对易发脑水肿的高渗患者要逐渐补充所丢失的盐和水分；当血糖降至11.1mmol/L时要增加葡萄糖输注；(5)血栓形成：低分子肝素和下肢静脉泵可预防。五、病例分析题41、1．呼吸衰竭；依据：肺部感染的病因、呼吸困难、发绀、神经-精神症状、循环系统表现等；2．动脉血气分析；3．吸痰、支气管扩张剂、人工气道等保持呼吸道通畅；根据动脉血气分析结果给予氧疗；有指征者给予机械通气；积极抗感染；纠正酸碱平衡失调。42、1．诊断