2022年4月《急救护理学》全国自考试题含解析

2022年4月《急救护理学》全国自考试题一、单项选择题1、为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氢钠溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化钠溶液2、急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间多在起病后______。A．2~3hB．6~12hC．24~72hD．3~5天3、淡水溺水者一般不会出现______。A．低钠B．高氯C．低蛋白血症D．溶血4、急性坏死性胰腺炎诊断的金标准是______。A．腹部B超B．腹部增强CTC．血淀粉酶D．腹部X片5、我国急性胰腺炎最常见的病因是______。A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒和暴饮暴食D．手术损伤6、下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是______。A．白细胞计数B．乳酸脱氢酶C．红细胞沉降率D．血浆D-二聚体7、心肺复苏时成人胸外按压的频率为______。A．60~80次/分B．80~100次/分C．100~120次/分D．＞120次/分8、高渗性缺水患者缺水量占体重的4%~6%时，其缺水程度为______。A．轻度B．中度C．重度D．极重度9、尿酸结石患者应避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．鸡蛋D．猪肝10、有机磷农药中毒患者体内大量蓄积的物质是______。A．胆固醇B．儿茶酚胺C．乙酰胆碱D．多巴胺11、高血压急症是指出现进行性靶器官功能不全及血压急性升高超过______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg12、癫痫的临床特点不包括______。A．周期性B．发作性C．刻板性D．短暂性13、某患者因外伤出血来急诊就诊，护士观察患者出血部位的血色鲜红，呈渗出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判断该患者是______。A．毛细血管出血B．静脉出血C．混合性出血D．动脉出血14、糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羟丁酸升高15、下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是______。A．对侧偏瘫B．同向性偏盲C．失语D．共济失调16、异位妊娠最常见的部位是______。A．输卵管B．腹腔C．卵巢D．宫颈17、分诊护士评估的下列患者中，需立即展开急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg18、使用止血带止血时，正确的做法是______。A．扎止血带时间小于2小时为宜B．止血带的压力上肢为350400mmHgC．上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处D．在肢体上直接扎止血带19、机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是______。A．对眼睑水肿者伤后立即热敷B．无菌纱布遮盖伤眼C．眼内异物取出手术前剪眼睫毛D．眼内异物取出手术前结膜囊冲洗20、下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是______。A．气囊应常规放气B．气囊压力保持在20~25mmHgC．气囊气体不足时直接补足气体D．清除囊上分泌物时，边抽吸边放气囊21、高位肠梗阻患者一般不会出现的电解质紊乱是______。A．低钾血症B．低氯血症C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒22、MODS治疗的关键是______。A．病情监测B．抗生素的应用C．祛除诱因控制原发病D．代谢支持23、成人女性气管插管的深度一般为______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm24、在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是______。A．麻黄碱B．卡巴胆碱C．山莨菪碱D．阿托品25、患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg,尿少，提示该患者存在______。A．心功能不全B．血容量过多C．心力衰竭D．血容量不足26、尿毒症患者胰岛素治疗中容易出现低血糖，其原因是______。A．血糖漏出过多B．胰岛素清除率降低C．食物摄入不规律D．机体营养不良27、下列体征中，提示患者出现急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒张期奔马律C．粉红色泡沫痰D．肝颈回流征阳性28、属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是______。A．阿托品B．纳洛酮C．氟马西尼D．美他多辛29、某环卫工人于室外作业时出现头晕、恶心、呕吐，休息后不缓解，遂至急诊。查体：神志清楚，大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷,脉细速，R20次/分，BP80/50mmHg,判断该患者的中暑类型为______。A．先兆中暑B．轻症中暑C．热衰竭D．热射病30、适于癫痫发作患者的辅助通气方法是______。A．口咽通气道B．环甲膜穿刺C．气管插管D．喉罩二、多项选择题31、急性冠脉综合征包括______。A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隐匿性冠心病32、高渗性非酮症糖尿病昏迷患者血液检查的主要改变包括______。A．血糖升高B．血酮体升高C．血浆渗透压升高D．血淀粉酶升高E．血pH值降低33、下列各种创伤的概念描述中，正确的是______。A．多发伤是指同一致伤因素引起的两个以上部位的损伤B．多处伤是同一致伤因素引起同一部位的多处损伤C．联合伤是同一致伤因素引起的两个相邻部位的连续性损伤D．复合伤是指同一致伤因素作用于人体所引起的多处损伤E．复杂伤是指多种致伤因素作用于人体所引起的损伤34、低钙血症患者的急救护理措施包括______。A．静脉注射10%葡萄糖酸钙B．严密监测病情C．使用维生素D促进钙的吸收D．做好气管切开的准备E．在1h内大量输注生理盐水35、低血糖危象Whipple三联征包括______。A．低血糖症状B．呼吸困难C．发作时血糖＜2.8mmol/LD．剧烈腹痛E．供糖后低血糖症状迅速缓解三、简答题36、简述Wells评分对肺血栓栓塞症患者进行初筛的主要参数。37、简述休克患者血流动力学监测的内容及意义。38、简述狂犬病患者急救护理中的病情观察要点。39、简述呼吸困难严重程度判定的Hugh-Jones分级法。四、论述题40、论述气胸患者行胸腔闭式引流的护理要点。五、病例分析题41、患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。请写出：1．该患者分诊评估中现病史的问诊要点；2．该患者生命体征评估内容。42、患者，男性，47岁，于1小时前排便后晕倒，被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次，总量约800ml，伴头晕、心慌，无呕血。查体：神清，烦躁，皮肤湿冷，HR130次/分，BP85/60mmHg。请写出：1．该患者最可能的诊断及诊断依据；2．目前为明确病因首要的检查；3．目前主要的急救护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、C3、B4、B5、A6、D7、C8、B9、D10、C11、C12、A13、A14、B15、D16、A17、A18、C19、B20、D21、D22、C23、B24、B25、D26、B27、D28、C29、C30、A二、多项选择题31、BC32、AC33、ABC34、ABCD35、ACE三、简答题36、既往有PTE或DVT病史；近期有手术史或制动；肿瘤；咯血；心率＞100次/分；临床有DVT表现；PTE的可能性大于其他诊断。37、(1)中心静脉压(CVP)：可判断血容量不足或心功能不全；(2)肺毛细血管楔压(PCWP)：反映肺静脉、左心房和左心室功能状态；(3)心排血量(CO)和心排血指数(CI)：有助于诊断休克类型、分期、治疗效果和预后；(4)休克指数：是观察有无出血的指标。38、(1)生命体征；(2)恐水、恐风表现及变化；(3)抽搐部位及发作次数；(4)密切观察呼吸和循环衰竭的表现，备好抢救物品和器械；(5)记录出入量。39、Hugh-Jones分级法将呼吸困难分为5级：Ⅰ级表现为与同龄人相同；Ⅱ级表现为在平地步行如同常人,但不能上下坡(或楼梯)；Ⅲ级表现为不能长距离步行,大多在1.6km以内；Ⅳ级表现为中间不休息就不能走完46m；Ⅴ级表现为说话、穿或脱衣都感到呼吸困难,不能行走。四、论述题40、插管位置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间，或腋中线与腋前线第6或第7肋间；水封瓶及引流管连接紧密，水封瓶长管应在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定时更换，严格无菌操作；注意观察引流是否通畅；穿刺口有无渗血；鼓励患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脱管；患者症状改善，X线检查无气胸征，示肺已复张，可夹管24~48小时，若患者一般情况好，可拔管；拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口，胶布密封，注意患者有无胸闷、呼吸困难。五、病例分析题41、1．现病史的问诊要点：本次起病的主要症状、伴随症状、发病的相关因素以及病情发展速度；2．生命体征的评估：首先评估呼吸，注意观察有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及“三凹征”表现，有条件地区使用脉搏血氧监护仪测量经皮血氧饱和度；其次测量血压、脉搏以及皮肤温度。42、1．