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交通事故理赔私了协议书(通用11篇)在快速变化和不断变革的今天,协议书使用的情况越来越多,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。想写协议书却不知道该请教谁?下面是小编精心整理的交通事故理赔私了协议书,欢迎大家分享。甲方:身份证号:乙方:身份证号:对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的'约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。甲方:日期:乙方: 性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码 工作单位__系______________车辆驾驶员 性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码 系被损害人 年月日,甲方驾驶号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经市公安局区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。车载交通部门登记的实际车主为商务咨询有限公司分公司,该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在市公安局区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的.情况,出具相关的文件或证明;六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金元整;九、本协议于甲、乙双方在市公安局区交警大队的见证下双方签、并由 市公安局区交警大队签章后立即生效;十、本协议一式三份,甲、乙双方和市公安局区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。 乙方: 交警部门: 乙方: 交通事故基本事实及双方责任: 年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:第一条、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的.元)。第二条、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。第三条、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的.元。第四条、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。第五条、本协议自双方当事人签名按印后生效。第六条、本协议一式二份双方各存一份。 乙方:___________________ 日期:___________________ 乙方: 年___月___日凌晨_________分,在_________,甲方驾驶车牌号为:宁AT________的`出租车与乙方摩托车相撞,造成乙方摩托车严重变形,造成摩托车驾驶人 和_________坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、由于本肇事责任者为甲方,甲方必须支付、住院期间的医药费7000元及摩二、乙方为事故次要责任者,乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共_____元。三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的'民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。四、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。 乙方: 年___月___日甲方:乙方:经双方协商一致,现甲方与乙方就交通事故赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币___元。二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效。甲方:(签字)盖章乙方:(签字) 甲方男,汉族,县镇村人。身份证号________________乙方女,汉族,县镇村人。身份证号 驾驶证号,系该交通事故受害人。 年月日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州县镇村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。年月日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的'相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的.医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费 元、复查费元等费用,合计元。三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。甲方(签字): 乙方(签字): 甲方:姓名: 性别:________年龄:___________户籍所在地: 现在住址:___________乙方:姓名: 性别:________年龄:___________户籍所在地:___________现在住址: 事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币_____万元,大写_____万元)。二、甲方将上述_____万元于本协议签订后当日付给乙方_____万元,剩余的_____万元于_____年___月___日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的'方式、后果与甲方无四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人_____在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方(签字): 乙方(签字): 法人代表: 乙方: 监护人: 乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的`.一切费用。2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。乙方: 甲方:乙方:甲、乙双方就于年月日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写:元二、乙方指定银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的.帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定,是甲、乙双方真实的'意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。六、签本协议后,甲、乙双方保证不反悔,甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕,互不追究法律责七、本协议自双方签字并按手印后生效。八、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(签字):乙方(签字): 乙方: 针对乙方于 年___月___日在甲方客户________处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下:一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计¥元(大写:元整)。该赔偿款作为乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。三、乙方工伤治疗期间的医疗费用¥元(大写:元整)由甲方承担,四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金¥元(大写: 五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的.最终安排和规定,本协议一经生效,从此双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求,双方不再存在其他任何争议。六、本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生甲方(盖章):乙方(签字或盖章): 甲方:姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址______乙方:姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址______(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的`赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____元人民币。2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计____元人民币。3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的'医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。5、本协议自双方当事人签字后生效。6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有乙方:.相关推荐交通事故理赔私了协议书(通用11篇)在快速变化和不断变革的今天,协议书使用的情况越来越多,签订协议书可以解决现实生活中的纠纷。想写协议书却不知道该请教谁?下面是小编精心整理的交通事故理赔私了协议书,欢迎大家分享。甲方:身份证号:乙方:身份证号:对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计人民币捌仟元整二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的'约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。甲方:日期:乙方: 性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码 工作单位__系______________车辆驾驶员 性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码 系被损害人 年月日,甲方驾驶号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经市公安局区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。车载交通部门登记的实际车主为商务咨询有限公司分公司,该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在市公安局区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计元(小写元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的.情况,出具相关的文件或证明;六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金元整;九、本协议于甲、乙双方在市公安局区交警大队的见证下双方签、并由 市公安局区交警大队签章后立即生效;十、本协议一式三份,甲、乙双方和市公安局区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。 乙方: 交警部门: 乙方: 交通事故基本事实及双方责任: 年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:第一条、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的.元)。第二条、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。第三条、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的.元。第四条、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。第五条、本协议自双方当事人签名按印后生效。第六条、本协议一式二份双方各存一份。 乙方:___________________ 日期:___________________ 乙方: 年___月___日凌晨_________分,在_________,甲方驾驶车牌号为:宁AT________的`出租车与乙方摩托车相撞,造成乙方摩托车严重变形,造成摩托车驾驶人 和_________坐在摩托车后座位上两人脸部轻微受伤。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:一、由于本肇事责任者为甲方,甲方必须支付、住院期间的医药费7000元及摩二、乙方为事故次要责任者,乙方必须承担甲方车辆维修和务工损失费共_____元。三、本协议签订后,甲、乙双方就本次交通事故的'民事赔偿协议已达成。乙方不得就本次交通事故的损害赔偿事宜再次向对方及任何第三方提出赔偿要求或提起诉讼。四、本协议书一式四份,甲、乙双方各执一份,呈检察院、法院各一份,甲乙双方签字生效。 乙方: 年___月___日甲方:乙方:经双方协商一致,现甲方与乙方就交通事故赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币___元。二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效。甲方:(签字)盖章乙方:(签字) 甲方男,汉族,县镇村人。身份证号________________乙方女,汉族,县镇村人。身份证号 驾驶证号,系该交通事故受害人。 年月日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州县镇村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。年月日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的'相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的.医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费____元、护理费____元、住院伙食补助费 元、复查费元等费用,合计元。三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。甲方(签字): 乙方(签字): 甲方:姓名: 性别:________年龄:___________户籍所在地: 现在住址:___________乙方:姓名: 性别:________年龄:___________户籍所在地:___________现在住址: 事件概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至公路 公里处处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币_____万元,大写_____万元)。二、甲方将上述_____万元于本协议签订后当日付给乙方_____万元,剩余的_____万元于_____年___月___日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行分配、处理,其分配、处理的'方式、后果与甲方无四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担,另一方对此不再承担任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人_____在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。甲方(签字): 乙方(签字): 法人代表: 乙方: 监护人: 乙方儿子于年月日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的`.一切费用。2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。乙方: 甲方:乙方:甲、乙双方就于年月日发生的医疗过错事故赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币万元(大写:元二、乙方指定银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的.帐户,甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户,视为乙方己收取该赔偿款,乙方收取上述费用后,本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结,乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方三、乙方收取赔偿款项后,甲、乙双方再无任何纠纷,甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,本医疗纠纷一次性终结,双方别无纠葛。四、乙方收取赔偿款项后,乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等),并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任五、本协议

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