2019云南医师定考临床专业含答案

A、心肌收缩期泵功能衰竭

2019云南医师定考临床B、心肌舒张期泵功能衰竭10.治疗冻僵，复温速度最快的是（1分）

临床练习1C、呼吸困难A、厚棉被包裹复温

一、单选题（50道，共50分）D、附壁血栓B、电热毯复温

1.造成限制性通气不足的原因是（1分）E、心房纤颤C、40℃灌流液进行体内灌流复温

A、呼吸中枢抑制D、40℃温水浴复温

B、气道阻力增高6.溃疡性结肠炎病变多位于（1分）E、体外循环复温

C、肺泡面积减少A、回肠末段及升结肠

D、肺泡壁厚度增加B、升结肠11.检查羊水，提示肺成熟的结果是（1分）

E、肺内V/Q比例失调C、降结肠A、卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

D、全结肠B、淀粉酶值为500IU/L

2.目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是（1分）E、直肠及乙状结肠C、胆红素类物质值为0.02

A、H2受体拮抗剂D、含脂肪细胞出现率为33%

B、含铝抗酸剂7.手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为（1分）E、肌配值为176.8口mol/L

C、抗胆碱能药物A、好发部位

D、质子泵抑制剂B、皮损性质12.首次产前检查在何时进行最为合适（1分）

E、前列腺素衍生物C、皮损颜色A、妊娠早期

D、真菌检查B、妊娠6周

3.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（1分）E、发病时间C、妊娠20周

A、尿糖定性试验D、妊娠24周

B、尿糖定量测定8.不属于麻醉清醒期的是（1分）E、妊娠28周以后

C、空腹血糖测定A、清醒

D、口服葡萄糖耐量试验B、麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复13.急性盆腔腹膜炎检查应采取的体位是（1分）

E、胰岛细胞抗体测定C、出现自主呼吸，能自行调控A、平卧位

D、呼吸道反射恢复B、半卧位

4.下述哪项不属器官特异性自身免疫病（1分）E、血压由低逐渐升高C、侧卧位

A、青年型糖尿病D、俯卧位

B、自身免疫性肝病9.污染伤口是指（1分）E、膝胸卧位

C、系统性红斑狼疮A、己化脓的伤口

D、自身免疫性溶血性贫血B、手术切口14.子宫脱垂的主要病因是（1分）

E、重症肌无力C、有细菌污染而未构成感染的伤口A、习惯性便秘

D、有细菌存在并已发生感染的伤口B、分娩损伤

5.扩张型心肌病的最主要特征是（1分）E、局部红肿并有分泌物的伤口C、过度负重

D、产后长期哺乳B、房室传导阻滞C、2003年5月9日

E、绝经期后盆底肌萎缩松弛C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D、2003年5月21日

D、支气管哮喘E、2008年5月1日

15.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是（1分）E、局部止血

A、舐耻外径24.对新发现的突发传染病，依照《中华人民共和国传

B、骼崎间径20.关于小儿免疫系统，错误的是（1分）染病防治法》的规定宣布为甲类传染病的，应由谁决

C、骼棘间径A、新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足定（1分）

D、坐骨结节间径B、新生儿B淋巴细胞发育已完善A、国务院

E、坐骨切迹宽度C、IgG不能通过胎盘B、国家卫生计划生育委员会

D、脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染C、省、自治区、直辖市人民政府

16.淋病奈瑟菌感染沿下列哪条途径扩散（1分）E、小儿补体经典途径成分活性在生后3〜6个月达成D、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门

A、经淋巴系统蔓延人水平E、市人民政府及所属卫生行政主管部门

B、经血液循环传播

C、直接蔓延21.有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（1分）25.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时

D、沿生殖器黏膜上行曼延A、应尽早开始饮食治疗间，变成一个“工作迷”，这一现象是（1分）

E、以上都不是B、给低苯丙氨酸饮食A、应激的行为反应

C、严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于B、应激的情绪反应

17.诊断恶性肿瘤的主要根据是（1分）1.22mmol/L（20mg/dl）的患者C、应激的生理反应

A、肿瘤有出血D^血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的D、应激的防御反应

B、肿瘤有坏死轻型病例无需饮食治疗E、逃避

C、肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚E、注意补充各种维生素、矿物质及微量元素

D、肿瘤有溃疡形成26.心身疾病的预防原则是（1分）

E、老年人、进行性消瘦22.儿童原发型结核最常见部位是（1分）A、培养良好行为方式

A、皮肤B、药物治疗

18.具有利尿作用的降压药是（1分）B、咽淋巴组织C、心理治疗

A、维拉帕米C、肠壁淋巴组织D、心理治疗与药物治疗相结合

B、硝酸甘油D、肺部E、病情变化与社会心理因素密切相关

C、氯沙坦E、颈淋巴结

D、氢氯隰嗪27.下列各项，不属医德修养内容的是（1分）

E、卡托普利23.《突发公共卫生事件应急条例》是中华人民共和国A、树立正确的医德认识，在实践中进行医德品质的培

国务院令第376号，于哪时起公布施行（1分）养

19.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（1分）A、1989年9月1日B、认真学习医学伦理学知识，进行医德理论修养

A、过敏性休克B、1987年5月1日C、在医疗实践中以医德原则和规范要求自己，进行认

知修养体。此病人最可能的诊断是（1分）D、红细胞内游离原吓咻测定

D、学习国家医疗体制改革文件，进行卫生政策修养A、急性菌痢E、血清铁饱和度

E、以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响，进行B、阿米巴痢疾

医德信念修养C、慢性菌痢35.患者，52岁，男性，广东省潮州市人。发热伴咳嗽、

D、慢性血吸虫病腹泻2月余。患者有血友病病史，经常输注浓缩VID因

28.出院前沟通可通过下列哪项途径（1分）E、肠结核子10多年。体格检查：体温38.2C,全身浅表淋巴结

A、详细的出院小结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗，肝

B、记录患者的通讯地址及联系方式32.男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,脾肋下未触及。周围血液白细胞数为3.5X109/L,红

C、主动给予医生的联系方式心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酎正常。对于该患细胞为4.9X1012/L,血小板为114.1X109/L,CD4+T

D、开康复处方、诊疗效果反馈、出院前交流者，选用下列哪类药物降压最合适（1分）淋巴细胞计数为0.4X109/L。该病例的诊断最可能是

E、安排门诊随访时间A、ACEI制剂（1分）

B、B受体阻滞剂A、伤寒

29.《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员（1C、钙离子拮抗剂B、艾滋病

分）D、利尿剂C、肺结核病

A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员E、a受体阻滞剂D,败血症

B、医疗机构的医护及后勤人员E、细菌性痢疾

C、医疗机构的管理、财务、后勤等人员33.患者，男性，42岁。B超发现：左肾结石1cm大小。

D、药学技术人员平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，36.男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加

E、医疗机构内所有从业人员无排石史。该病人的首选治疗为（1分）重。体检：发绢，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及

A、肾盂切开取石哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用

30.对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部B、经皮肾镜取石氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情

门可给予的行政处罚，不包括（1分）C、口服排石药物加重的原因最可能是（1分）

A、行政处分D、体外冲击波碎石A、严重支气管痉挛

B、纪律处分E、溶石治疗B、并发左心衰

C、吊销执业证书C、并发呼吸衰竭

D、吊销资格证书34.男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3D、继发肺部感染

E、赔偿患者损失个月。查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6E、并发气胸

X109/L,红细胞3.9X1012/L,血红蛋白65g/L,血小

31.患者，男，40岁。4个月前发热、腹痛、腹泻，服板330X109/L。下列哪项检查准确性和敏感性最高（137.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行

药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生分）性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（1

冷食物后，大便5〜6次/日，稀便有黏液，有腹痛、A、血清总铁结合力分）

里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检：WBC20-B、血清铁A、左枕部急性硬脑膜外血肿

30个/HP、RBC5〜10个/HP,发现有结肠阿米巴滋养C、血清铁蛋白B、右枕部急性硬脑膜下血肿

C、右侧额颗极挫裂伤伴硬脑膜下血肿置闭式引流，溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好B、脐带受压

D、左侧额颍部脑挫裂伤转，右侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延。此时应考虑C、过期妊娠

E、小脑血肿存在（1分）D、胎儿储备力下降

A、支气管或肺广泛裂伤E、胎儿宫内发育迟缓

38.男性，28岁。近半年来腹泻与便秘交替发生，近3B、食管裂伤

个月腹部隐痛，近2天解鲜血便。腹部触诊和直肠指C、引流管位置过高45.50岁妇女，绝经5年，阴道口脱出一肿物1年，常

诊未发现肿块。根灌肠示：降结肠肠壁僵硬，可见充D、血心包在大笑、跑步时有尿液溢出，有时在休息时也有尿液

盈缺损。该患者应诊断为（1分）E、并发血胸溢出，此时最恰当的检查是（1分）

A、乙状结肠癌A、输尿管镜检查

B、直肠壶腹癌42.患者，男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左B、排泄性尿路造影

C、肠结核腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。C、尿道动力学检查

D、溃疡性结肠炎（增殖型）查体:P100次/分,BP110/70mmHgo左腰部青紫，D、逆行输尿管造影

E、降结肠癌压痛明显。对该患者而言，下列哪项检查不作为常规E、膀胱镜造影

项目（1分）

39.患者，女性，35岁，体重50kg,汽油火焰II°烧A、B超46.新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素

伤面积73%,第一个24小时补液总量为（1分）B、静脉肾盂造影257umol/L（15mg/dl）,结合胆红素34.2Umol/L

A、5500mlC、腹部X线平片（2mg/dl）o该患儿首选的治疗方案是（1分）

B、6500mlD、CTA、光照治疗

C、7500mlE、肾动脉造影B、抗生素疗法

D、8500mlC、肌注苯巴比妥钠

E、9500ml43.24岁孕妇，G1P0,末次月经记不清。产科检查：D、换血疗法

宫高34cm（宫底于剑突下2横指），胎头入盆，胎心E、应用利尿剂

40.患者，男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积位于脐右下方。其孕周是（1分）

水，膀胱挛缩。检查：血肌醉768nmol/L,血红蛋白A、孕20周47.1岁女孩,发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹，

82g/L。对于该患者，治疗措施最好采取（1分）B、孕24周其诊断是（1分）

A、肠道扩大膀胱术C、孕30周A、风疹

B、左肾造屡术D、孕34周B、幼儿急疹

C、右肾切除术E、孕40周C、猩红热

D、右肾切除+左肾造屡术D、麻疹

E、抗结核治疗同时行左肾造屡术44.初产妇,25岁,G1PO,41周妊娠。体检:宫高32cm,E、水痘

腹围96cm,LOA,先露固定，胎心136次/分，无宫缩,

41.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见：右肺完NST反应型。应考虑为（1分）48.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,

全萎缩，纵隔向左移位。立即给右锁骨中线第2肋间A、胎头受压+t（14q21q）,查其母为平衡易位染色体携带者，核型

应为（1分）D^生命权5.特重烧伤是指（1分）

A、45,XX,-14,-21,+t（14q21q）E、隐私保护权A、烧伤总面积＞50%或IH度烧伤面积＞20%

B、45,XX,-15,-21,+t（15q22q）B、烧伤总面积＞25%

C、46,XX临床练习2C、III度烧伤面积＞10%

D、46,XX,-14,+t（14q21q）一、单选题（50道，共50分）D、烧伤总面积31%〜50%

E、46,XX,-21,+t（14q21q）1.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（1分）E、HI度烧伤面积达15%

A、红霉素

49.美国一女患，患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心B、庆大霉素6.前列臊增生症最重要的症状是（1分）

脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功C、氯霉素A、尿频

能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的D、者霉素B、排尿痛

希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护E、林可霉素C、进行性排尿困难

人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院D、尿急

起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走。但受理上2.与慢性胃炎发病密切相关的细菌是（1分）E、尿流中断

诉的法院否定了这个要求，认为中止喂饲就是杀人。3A、沙门菌

年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医B、副溶血弧菌7.对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻

师行为的正确伦理评价是（1分）C、大肠埃希菌醉前用药特别要给予（1分）

A、完全正确D、金黄色葡萄球菌A、哌替咤

B、完全错误E、幽门螺杆菌B、阿托品

C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权C、地西泮

D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护3.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（1分）D、东蔗若碱

患者权益A、r司血压E、苯巴比妥

E、以上都不是B、先天性脑底动脉瘤

C、脑动脉粥样硬化8.关于清创术，下列哪项是错误的（1分）

50.某患者，女，33岁。因妊娠异常需行剖宫产术，经D、休克A、清创术最好在伤后6〜8h内施行

治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实E、风湿性心脏病B、污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合

施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,C、超过12h的伤口，清创后一般不予缝合

遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打4.过多的热量和肥胖会导致（1分）D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使

电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果A、肝癌超过24h,仍应缝合

的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患B、脑胶质瘤E、战地伤口早期，可作一期缝合

纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的（1分）C、乳腺癌

A、疾病认知权D、前列腺癌9.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值

B、健康权E、膀胱癌的是（1分）

C、知情同意权A、骼棘间径

B、骼崎间径E、卵巢固有韧带C、微循环

C、出口横径D、心室壁瘤内

D、坐骨棘间径14.新生儿ABO溶血病最常发生于（1分）E、门静脉

E、骨盆入口前后径A、母亲。型而胎儿为AB型

B、母亲。型而胎儿为A型19.心衰细胞是（1分）

10.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带是（1分）C、母亲。型而胎儿为B型A、肺褐色硬化内含有含铁血黄素的嗜酸粒细胞

A、黄或白稀薄泡沫状D、母亲A型或B型而胎儿为。型B、肺褐色硬化内含有含铁血黄素的淋巴细胞

B、白色稠厚豆渣样E、母亲。型而胎儿为A型或B型C、肺褐色硬化内含有含铁血黄素的中性粒细胞

C、黄绿色脓性分泌物D、肺褐色硬化内含有含铁血黄素的巨噬细胞

D、灰白色、稀薄15.婴儿结核性脑膜炎的早期临床特征是（1分）E、肺褐色硬化内含有含铁血黄素的嗜碱粒细胞

E、以上都不是A、不规则发热，伴有性格的明显改变

B、不规则发热，伴反复咳嗽20.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与P受体阻

11.关于慢性宫颈炎的病理,下列哪项是正确的（1分）C、不规则发烧，伴抽筋、昏迷断剂合用，其重要理由为（1分）

A、宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒D、不规则发热，伴肺内干、湿啰音A、二者均可使心率减慢

状的红色区，该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮E、不规则发热，伴呕吐、腹泻B、在心室压力改变方面可相互拮抗

所覆盖C、二者均可使心室容积减小

B、覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮16.黏多糖病是（1分）D、二者均可使心肌收缩减弱

C、宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿A、溶酶体病E、二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

D、宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生B、线粒体病

E、以上都不是C、染色体病21.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（1分）

D、脂代谢病A、对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症

12.宫颈癌最重要的转移途径是（1分）E、有机酸代谢异常病B、能提高机体的防御功能

A^血行转移C、促进创口愈合

B、淋巴转移17.以下哪项是肝豆状核变性的临床特征（1分）D、抑制病原体生长

C、直接蔓延和淋巴转移A、CT特征性改变E、直接杀灭病原体

D、播散种植B、肝大、惊厥

E、淋巴、血行转移为主，直接蔓延次之C、肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环22.国家对艾滋病实行哪个制度（1分）

D、肝大、贫血和锥体外系症状A、自愿咨询和自愿检测

13.防止子宫脱垂最重要的韧带是（1分）E、肝硬化及锥体外系症状B、自愿咨询和强制检测

A、子宫主韧带C、免费咨询和免费检测

B、子宫圆韧带18.纤维素性血栓主要发生在（1分）D、免费咨询和强制检测

C、子宫阔韧带A、下肢深静脉E、自愿咨询和免费检测

D、骨盆漏斗韧带B、左心耳

23.下列哪项不属于全国突发事件应急预案的主要内A、IIME制定的《全球医学教育最低基本要求》

容（1分）B、1989年世界医学教育联合会日本福冈宣言31.男性，65岁，冠心病心绞痛5年，今夜突起心前区

A、突发事件的监测与预警C、2008年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教剧烈疼痛，心电图诊断为急性心肌梗死。急性心梗病

B、突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度育标准-临床医学专业（试行）》人发生心律失常，多发生在起病1〜2d,最多见的是

C、突发事件应急处理技术和监测机构及其任务D、《希波克拉底全集》（1分）

D、突发事件应急知识的专门教育E、《黄帝内经》A、房性期前收缩

E、突发事件应急处理专业队伍的建设和培训B、交界性期前收缩

28.违反医疗机构从业人员行为规范的处理原则是（1C、阵发性房颤

24.A型行为性格与何疾病有关（1分）分）D、室性心律失常

A、癌症A、普遍适用原则E、束支传导阻滞

B、瘴症B、全面规范原则

C、冠心病C、共同负责原则32.男性，30岁，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血

D、关节炎D、全面落实原则压160/100mmHg»尿蛋白（+）,红细胞5~10个/HP,

E、溃疡病E、以上均是颗粒管型1〜2个/HP,血肌醉145Mmol/L,血红蛋白

85g/L,血清白蛋白32g/Lo本例最可能的诊断为（1

25.“想吃糖，又怕胖”是（1分）29.医疗机构从业人员违反《医疗机构从业人员行为规分）

A、双趋冲突范》的，由所在单位视情节轻重，可给予何种处理（1A、良性小动脉性肾硬化症

B、双避冲突分）B、急进性肾小球肾炎

C、趋避冲突A、缓聘、解职待聘、解聘C、慢性肾小球肾炎

D、双重趋避冲突B、批评教育D、肾病综合征

E、矛盾冲突C、通报批评E、急性肾小球肾炎

D、取消当年评优评职资格或低聘

26.几乎每个患者及亲属都会针对自身疾病的治疗和E、以上均是33.患者，男性，21岁。2个月来厌食，恶心。全身皮

预后提许多问题，医生的态度应该是（1分）