中西医结合内科学：消化系统疾病考点

中西医结合内科学：消化系统疾病考点1、单选

治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是（）。A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤正确答案：B参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃（江南博哥），方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。2、单选

患者，男，68岁。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。其证型是（）A.气滞湿阻B.水湿内停C.肝肾阴虚D.脾肾阳虚E.肝脾血瘀正确答案：A参考解析：从腹膨大如鼓，按之坚满，脉弦可判断肝郁气滞；从脘闷纳呆，恶心呕吐，便溏，小便不利，舌淡红，苔白腻，脉缓可判断有湿邪阻滞。综合判断气滞湿阻。3、单选

急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）。A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超正确答案：D4、单选

消化性溃疡相当于中医的（）。A.胃疡B.胃痞C.反胃D.大瘕泻E.胃瘅正确答案：A5、单选

患者男性，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，烦躁易怒，恶心纳呆，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超声检查示右肝占位性病变，直径5cm。其证型是（）A.热毒伤阴B.湿热瘀毒C.气滞血瘀D.水湿内停E.肝脾瘀血正确答案：C6、单选

根治原发性肝癌的最好方法是（）。A.放射治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.冷冻治疗E.手术治疗正确答案：E7、单选

治疗消化性溃疡胃络瘀阻证，应首选的方剂是（）。A.化肝煎合左金丸B.黄芪建中汤C.一贯煎合芍药甘草汤D.活络效灵丹合丹参饮E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D8、单选

原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是（）。A.四苓散合四物汤B.逍遥散合桃红四物汤C.茵陈蒿汤合桃红四物汤D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸正确答案：C9、单选

胃溃疡的好发部位是（）。A.胃窦部大弯侧B.胃体部小弯侧C.胃角部小弯侧D.贲门食道联合部E.胃底部大弯侧正确答案：C10、单选

下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）。A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B.出血早期血压、血红蛋白可正常C.出衄48小时内可行急诊胃镜检查D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血正确答案：E11、单选

患者，男，54岁。因在剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口舌歪斜，半身不遂。应首先考虑的诊断是（）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.TIAE.蛛网膜下腔出血正确答案：C参考解析：患者在剧烈运动时，突然出发病，首先考虑脑出血。睡眠后血流速度减慢，血凝固性增高，血栓形成易于发生。12、单选

消化性溃疡患者中，对药物治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的是（）。A.胃小弯溃疡B.胃大弯溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.巨大溃疡正确答案：E13、单选

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是（）A.出血性胃炎B.胃溃疡合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：E14、单选

患者，女，28岁。反复胃脘疼痛伴泛酸1年。现症见胃脘灼热作痛，痛势急迫拒按，泛酸嘈杂，心烦易怒，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，胃镜示：慢性浅表性胃炎。其证型是（）A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.瘀血停滞证D.胃阴不足证E.肝胃积热证正确答案：E参考解析：从胃脘灼热作痛，舌红苔黄，脉数可以判断有胃热；从心烦易怒，口干口苦，脉弦数可以判断肝经有热。选E。15、单选

某患者，女性，56岁，诊断为胃癌。现脘痛剧烈，向后背放射，痛处固定，拒按，上腹肿块，肌肤甲错，眼眶黯黑，舌质紫暗，舌下脉络紫胀，脉弦涩。治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散加减B.海藻玉壶汤加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减正确答案：D16、单选

下列各项中，溃疡性结肠炎按其病程分型不包括的是（）。A.初发型B.慢性复发型C.慢性持续型D.急性暴发型E.隐匿型正确答案：E17、单选

出现呕血提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正确答案：D参考解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。18、单选

诊断胃癌最可靠的手段是（）。A.胃液分析B.便隐血试验C.癌胚抗原测定D.X线检查E.胃镜+黏膜活检正确答案：E19、单选

下列关于黄疸病因病机的叙述，错误的是（）。A.黄疸的发生主要是湿邪为患B.阳黄，热重于湿者不易转阴黄C.阳黄，湿重于热者易迁延转阴黄D.急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多E.萎黄与黄疸病因病机相同正确答案：E参考解析：黄疸乃湿热内蕴或寒湿阻滞所致，总属湿邪为患；阳黄，热重于湿者不易转阴，湿重于热者易迁延转阴黄；急性病毒性肝炎之黄疸以阳黄居多，均为正确命题。而萎黄多由脾虚所致，与黄疸原因不同。20、单选

治疗中风中经络的痰热腑实，风痰上扰证应首选（）。A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.桃红四物汤E.补阳还五汤正确答案：C21、单选

下列各项中，胃镜检查所见对诊断萎缩性胃炎有意义的是（）。A.胃黏膜增厚，呈花斑状B.黏膜苍白变平，黏膜下血管暴露C.出血，糜烂D.胃黏膜变薄，色泽变淡E.病变范围为局限性正确答案：B22、单选

治疗胃癌痰气交阻证，应首选（）。A.柴胡疏肝散加减B.海藻玉壶汤加减C.开郁二陈汤加减D.膈下逐瘀汤加减E.八珍汤加减正确答案：B23、单选

慢性胃炎肝胃不和证，治疗应首选的方剂是（）。A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.柴胡疏肝散D.四磨饮子E.六磨汤正确答案：C24、单选

溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）。A.大便常规及培养B.纤维结肠镜检查C.免疫学检查D.钡剂灌肠检查E.血常规正确答案：B25、单选

胃脘痛的肝胃炽热证的中医治法是（）。A.温中散寒，健脾和胃B.清胃泻热，疏肝理气C.健脾益气，止痛和胃D.清热利湿，醒脾化浊E.健脾养阴，益胃止痛正确答案：B26、单选

患者女性，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。应首先考虑的诊断是（）A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.溃疡性结肠炎正确答案：A27、单选

治疗胃癌气血亏虚型，应首选（）。A.益胃汤B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.八珍汤合左归饮E.旋覆代赭汤正确答案：D参考解析：气血亏虚治当补气养血。八珍汤由补气之四君子汤和养血之四物汤组成，具有气血双补之功。左归饮具有滋补阴血之功。故选D。28、单选

溃疡病在病理上组织损害至少要深达（）。A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C29、单选

某患者，女性，56岁。有消化性溃疡病史多年，近日来胃脘隐痛，似饥而不欲食，口干而不欲饮，纳差，干呕，手足心热，大便于，舌红少津少苔，脉细数。其证型是（）A.肝胃不和证B.胃阴不足证C.脾胃虚寒证D.肝胃郁热证E.胃络瘀阻证正确答案：B30、单选

治疗慢性胃炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是（）。A.化肝煎B.三仁汤C.保和丸D.失笑散E.四君子汤正确答案：E参考解析：慢性胃炎脾胃虚弱证，治法为健脾益气，温中和胃，方选四君子汤；胃炎脾胃湿热证，治法为清利湿热，醒脾化浊，治疗应首选的方剂是三仁汤。C用于饮食伤胃，D用于瘀血阻络。31、单选

急性胃炎相当于中医的（）。A.胃疡B.胃痞C.反胃D.嘈杂E.胃瘅正确答案：E32、单选

胃癌胃热伤阴证的治法是（）。A.疏肝和胃，降逆止痛B.温中散寒，健脾益气C.清热和胃，养阴润燥D.理气活血，软坚消积E.燥湿健脾，消痰和胃正确答案：C参考解析：胃热伤阴当清热和胃，养阴润燥。疏肝和胃，降逆止痛适用于肝胃不和证；温中散寒，健脾益气脾胃虚弱证；理气活血，软坚消积适用于淤血内停证；燥湿健脾，消痰和胃适用于痰湿内阻证。故选C。33、单选

患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是（）A.脑梗死B.震颤性麻痹C.氮质血症D.安眠药过量E.肝性脑病正确答案：E34、单选

急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）。A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查E.腹部B超正确答案：D35、单选

动脉瘤、血管畸形常引发的脑血管病变是（）。A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E36、单选

确诊早期肝硬化最有价值的检查是（）。A.B型超声波B.食管钡餐造影C.CTD.血清蛋白电泳E.肝穿刺活体组织学检查正确答案：E参考解析：肝穿刺活体组织学检查可从组织上进行确诊，若见有假小叶形成，可确诊为肝硬化，是诊断早期肝硬化的金标准。故选E。37、单选

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性应激B.化学性损伤C.细菌感染D.非甾体类抗炎药E.刺激性食物正确答案：A38、单选

慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，腹脘痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑。其治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.清利湿热，醒脾化浊C.化瘀通络，和胃止痛D.健脾益气，温中和胃E.养阴益胃，和中止痛正确答案：B39、单选

高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是（）。A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：D40、单选

属于胃癌并发症引起的症状（）。A.吞咽困难B.上腹痛C.恶心D.体重下降E.饱胀感正确答案：A41、单选

消化性溃疡胃阴不足证治宜（）。A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：D42、单选

治疗急性胃炎肝气犯胃证代表方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.一贯煎C.五磨饮子D.黄芪建中汤E.益阴汤正确答案：A43、单选

消化性溃疡肝胃郁热证的治法是（）。A.疏肝理气，健脾和胃B.温中散寒，健脾和胃C.健脾养阴，益胃止痛D.清胃泄热，疏肝理气E.活血化瘀，通络和胃正确答案：D参考解析：治疗消化性溃疡肝胃郁热证，治以清胃泄热，疏肝理气。44、单选

对于发现早期亚临床型肝癌最有价值的是（）。A.典型症状B.AFP（甲胎蛋白）结合B超检查C.典型体征D.肝炎病史E.明显消瘦正确答案：B参考解析：B超检查结合AFP检测广泛用于肝癌的普查，对于发现早期亚临床型肝癌最有价值。典型症状、典型体征、肝炎病史、明显消瘦均不具特异性表现。45、单选

溃疡型胃癌的胃肠X线，主要表现是（）。A.胃壁出现双重阴影B.胃壁僵硬C.胃腔明显减少D.龛影E.黏膜皱襞平坦正确答案：B参考解析：溃疡型胃癌的胃肠X线表现为边缘不规则，胃壁僵直，蠕动消失。故选B。46、单选

属于肝硬化雌激素增多的是（）。A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝肿大正确答案：A47、单选

溃疡性结肠炎湿热内蕴证的中医治法是（）。A.清热利湿B.健脾利湿C.疏肝健脾D.健脾温肾E.滋阴养血正确答案：A48、单选

治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱证，应首选的方剂是（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.茵陈蒿汤合中满分消丸D.参苓白术散加减E.白头翁汤正确答案：D49、单选

病变可累及大肠黏膜和黏膜下层，多呈弥漫性、连续性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸虫病C.溃疡性结肠炎D.慢性细菌性痢疾E.阿米巴肠炎正确答案：C50、单选

在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（）。A.浅表胃炎伴肠上皮化生B.浅表胃炎伴脐状突起C.萎缩胃炎伴肠上皮化生D.萎缩胃炎伴重度不典型增生E.萎缩胃炎伴幽门腺化生正确答案：D51、单选

治疗帕金森病血瘀动风证首选方剂是（）。A.导痰汤B.补阳还五汤C.大定风珠D.地黄饮子E.八珍汤合天麻钩藤饮正确答案：B52、单选

出现周围循环衰竭，提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正确答案：E参考解析：大便隐血试验阳性提示消化道出血量在5～20ml；胃内储血量在250～300ml可引起呕血；出血量超过1000ml可出现周围循环衰竭。53、单选

治疗急性胃炎食积气滞证，应首选（）。A.香苏散合良附丸加减B.清中汤加减C.保和丸加减D.柴胡疏肝散加减E.失笑散合丹参饮加减正确答案：C54、单选

消化道出血最主要的原因是（）。A.门脉高压B.食物损伤C.应激性溃疡D.血液系统病变E.消化性溃疡正确答案：E55、单选

肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，面色晦暗黧黑，胁下癥块，口干不欲饮，大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B.实脾饮C.中满分消丸合茵陈蒿汤D.调营饮E.附子理中汤合五苓散正确答案：D56、单选

治疗消化性溃疡的三联疗法是（）。A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案：B57、单选

属于胃癌溃烂引起的症状（）。A.吞咽困难B.上腹痛C.恶心D.体重下降E.饱胀感正确答案：B58、单选

眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，心悸失眠，神疲懒言，纳差，舌淡，脉沉细无力。其证型是（）。A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.痰郁化火正确答案：B参考解析：从急躁易怒，口苦，舌红苔白黄可以判断为有火之象，从脉弦可以判断为肝经病变，综合判断为肝阳上亢。从眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲懒言，脉沉细无力可以判断有气虚之象；从面色苍白，舌淡可以判断有血虚之象，综合分析为气血亏虚。59、单选

男性，30岁。腹泻3～5次/日，便稀时带黏液及血，2年来时重时轻。近3个月来低热，腹泻，8～10次/日，时有便血，左下腹有压痛。曾用磷霉素钙治疗无效。应首先考虑的诊断是（）A.结肠癌B.细菌性痢疾C.肠结核D.小肠吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：E60、单选

目前肝癌的主要诊断依据是（）。A.甲胎蛋白含量测定B.肝动脉造影C.肝穿刺活检D.磁共振检查E.B型超声检查正确答案：A61、单选

治疗原发性肝癌气滞血瘀证，应首选的方剂是（）。A.逍遥散合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤C.犀角地黄汤D.失笑散合丹参饮E.柴胡疏肝散正确答案：A62、单选

在下列疾病中，血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是（）。A.肝硬化B.慢性乙肝C.重症肝炎D.原发性肝细胞癌E.转移性肝癌正确答案：D参考解析：甲胎蛋白（AFP）是当前肝癌最灵敏的特异诊断方法。而肝硬化、慢性乙肝、重症肝炎、转移性肝癌均不具备特异性诊断价值。63、单选

下列各项中，不属于肝硬化诊断依据的是（）。A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：C64、单选

治疗消化性溃疡的四联疗法是（）。A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素正确答案：C65、单选

患者，女，22岁。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸则痛甚，时有发热，舌苔薄黄而腻。治疗应首选（）A.黄连解毒汤B.五味消毒饮C.普济消毒饮D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮正确答案：D参考解析：本病可辨证为肠痈证，为肠道湿热郁蒸，气血凝滞所致。治疗应泻热破瘀、散结消肿，方选大黄牡丹汤。大黄牡丹汤由苦寒泻下，清热除湿，活血化瘀三类组成，使湿热、瘀结从泻下驱除，气血凝滞的结聚经破血而痈肿消散。而黄连解毒汤为清泻三焦热毒之剂；五味消毒饮为治疗火毒结聚的痈疮疖肿；普济消毒饮为治疗大头瘟之剂；仙方活命饮为治疗痈疡肿毒初起之证。66、单选

患者男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是（）A.多发性溃疡B.恶性淋巴瘤C.复合性溃疡D.胰腺B细胞腺瘤E.胃泌素瘤正确答案：E67、单选

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶正确答案：C68、单选

患者吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当归补血汤正确答案：A69、单选

上消化道出血脾虚不摄证治宜（）。A.犀角地黄汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹合清胃散D.归脾汤E.独参汤正确答案：D参考解析：犀角地黄汤具有凉血止血作用，适于热伤营血证。龙胆泻肝汤具有清热利湿作用，适于肝胆湿热证。甘露消毒丹具有利湿化浊、清热解毒作用，适于湿温疫毒，邪在气分；清胃散具有清胃泻火作用，二方合用清热利湿，泻火解毒适于肺胃湿热证。归脾汤具有补气健脾摄血作用，适于脾虚气不摄血证。独参汤具有补气固脱作用，适于正气暴脱。70、单选

关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）。A.中枢镇静B.保护黏膜C.抑制胃酸和根除幽门螺杆菌D.早期手术E.少食多餐正确答案：C71、单选

患者，男，76岁。晚期胃癌5个月。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。其证型是（）A.肝胃不和B.气血亏虚C.脾胃虚寒D.痰瘀内结E.痰食交阻正确答案：C参考解析：喜温主寒，喜按主虚，结合舌质舌苔脉象，结合患者76岁男性，晚期胃癌5个月。可判断为脾胃虚寒。72、单选

下列各项中，对于慢性胃炎的治疗错误的是（）。A.有幽门螺杆菌感染者增加胃黏膜保护B.上腹饱胀明显者使用促胃动力药C.精神症状明显者可使用镇静剂D.有恶性贫血时可使用维生素B12、叶酸E.有痉挛性腹痛者可用解痉剂正确答案：A73、单选

临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（）。A.粪便隐血试验B.急诊胃镜检查C.吞线试验D.剖腹探查E.急诊胃肠钡餐检查正确答案：B74、单选

患者男性，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）A.白头翁汤B.参苓白术散C.胃苓汤D.痛泻要方E.驻车丸正确答案：B75、单选

诊断肝硬化病的金标准是（）。A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现正确答案：A76、单选

慢性胃炎脾胃湿热证的治法是（）。A.健脾益气，温中和胃B.疏肝理气，和胃止痛C.养阴益胃，和中止痛D.化瘀通络，和胃止痛E.清利湿热，醒脾化浊正确答案：E参考解析：需清利湿热，醒脾化浊治疗慢性胃炎脾胃湿热证。77、单选

患者，男，54岁。患胃溃疡10年，经常性泛酸，胃痛。为减少胃酸，控制病情发作，应选用的受体阻断剂是（）。A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.H1受体阻断剂D.H2受体阻断剂E.N受体阻断剂正确答案：D78、单选

消化性溃疡肝胃不和证治宜（）。A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子正确答案：E79、单选

慢性浅表性胃炎的组织学可见（）。A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润B.黏膜充血，色泽红润，边缘模糊C.黏膜呈淡红、灰色，呈弥散性，黏膜变薄D.黏膜萎缩伴有化生E.水肿与充血区共存，形成红白相间征象正确答案：A80、单选

治疗胃溃疡脾胃虚寒证，应首选（）。A.理中丸合黄芪建中汤B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合左金丸E.化肝煎正确答案：A参考解析：理中丸具有温中祛寒，补气健脾作用；黄芪建中汤具有温中补虚，和里缓急作用。二方合用共同治疗脾胃虚寒证。柴胡疏肝散具有疏肝行气，和血止痛作用；左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用。二方合用共同治疗肝郁化火，肝火犯胃证。失笑散合丹参饮具有活血化瘀止痛作用，用于治疗瘀血阻滞所致的疼痛。一贯煎具有滋阴疏肝作用，左金丸具有清肝泻火，降逆止呕作用，二方合用治疗阴虚火旺证。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治疗肝气郁结证。胃络瘀阻证治当活血化瘀通络，失笑散合丹参饮即具有此作用。81、单选

治疗急性胃炎出现恶心呕吐，应首选（）。A.H2受体拮抗剂B.补水C.纠正电解质紊乱D.胃复安E.阿莫西林正确答案：D82、单选

肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌E.肝肾综合征正确答案：A83、单选

下列药物对幽门螺杆菌无治疗作用的是（）。A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基苄青霉素D.多潘立酮E.胶体次枸橼酸铋正确答案：D参考解析：多潘立酮即吗丁啉为促胃动力药，对幽门弯曲菌无治疗作用。其余药物皆为治疗幽门螺杆菌常用的三联药物。84、单选

患者食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应选用（）A.保和丸B.参苓白术散C.四君子汤D.木香槟榔丸E.健脾丸正确答案：E参考解析：从食少难消，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱可判断为脾虚失运，治疗当健脾和胃，消食止泻。保和丸具有消食和胃之功。参苓白术散具有益气健脾，渗湿止泻之功。四君子汤具有益气健脾之功。木香槟榔丸具有行气导滞，攻积泄热之功。健脾丸具有健脾和胃，消食止泻之功。故选健脾丸。85、单选

患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是（）A.急性胃炎B.胆囊炎C.胰腺炎D.消化性溃疡E.肠梗阻正确答案：B86、单选

下列各项中关于胃癌诊断的叙述应高度警惕的是（）。A.40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B.胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C.慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度不典型增生D.X线检查显示胃息肉＞1cm者E.中年以上患者，出现不明原因贫血、消瘦和粪便隐血试验阳性者正确答案：A87、单选

慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是（）A.沙参麦冬汤B.生脉饮C.滋水清肝饮D.益胃汤E.玉女煎正确答案：D88、单选

脑出血痰热内闭清窍证，治疗应首选的方剂是（）。A.补阳还五汤B.镇肝息风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.涤痰汤送服苏合香丸E.星蒌承气汤正确答案：C89、单选

脑出血痰湿蒙塞清窍证，治疗应首选的方剂是（）。A.补阳还五汤B.镇肝息风汤C.安宫牛黄丸合羚羊角汤D.涤痰汤送服苏合香丸E.星蒌承气汤正确答案：D90、单选

治疗急性胃炎引起胃黏膜损伤，应首选（）。A.H2受体拮抗剂B.补水C.纠正电解质紊乱D