中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料（三）

中西医结合内科学：神经系统疾病学习资料（三）1、单选

患者，男，58岁。某日早晨起床猝然晕倒，醒后左侧肢体麻木不仁，步履艰难，口角歪斜，流涎不止，言语謇涩，未做系统治疗。现瘫于床榻已月余，伴神疲，纳呆，面色苍白，舌（江南博哥）淡暗，脉细涩。其治法是（）A.辛凉开窍，清肝息风B.祛风通络，养血和营C.辛温开窍，豁痰熄风D.平肝潜阳，息风通络E.益气活血通络正确答案：E参考解析：患者老年瘫于床榻已月余，结合神疲，纳呆，舌淡暗，脉细涩等症状，可判断为气虚血瘀证，故治疗采用益气活血通络法。2、单选

脑血栓形成的最常见的病因是（）。A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症正确答案：B3、单选

患者起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍，克匿格征阳性。应首先考虑的是（）。A.脑栓塞B.脑血栓C.短暂性脑缺血性发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：E参考解析：患者长期卧床，易致静脉血栓形成，血栓脱落随血循环进入脑动脉，发生脑栓塞，出现突发意识障碍，偏瘫，偏身感觉障碍。患者突然发病，头痛，意识障碍，考虑急性出血性脑血管病。未提示一侧肢体活动障碍，巴宾斯基征阳性，脑出血可能性不大。头痛重，伴有呕吐，意识障碍，兼有克尼格征阳性、脑膜刺激征，应首先考虑蛛网膜下腔出血。4、单选

患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，或卒然半身不遂，移时恢复如常，舌质暗，苔白腻或黄厚腻，脉滑数或涩，其首选方剂是（）。A.补阳还五汤加减B.镇肝息风汤加减C.黄连温胆汤合桃红四物汤加减D.天王补心丹加减E.通窍活血汤加减正确答案：C5、单选

诊断癫痫最有意义的检查是（）。A.神经系统体格检查B.颅骨X线片C.脑CT或脑MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图正确答案：E6、单选

患者，男，52岁。突发脑出血，现症见头痛，呕吐，昏迷。查体：血压200/120mmHg。应迅速采取的治疗是（）A.止血B.降血压C.降颅压D.维持生命体征E.防止血管痉挛正确答案：C参考解析：脑出血急性期应首先降颅压，升高的血压可随颅压降低而下降。此时不能用降压药使血压降至正常水平状态。止血、维持生命体征、防止血管痉挛为次要处理方案。7、单选

急性脑血管病中，发病最快的是（）。A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病正确答案：C参考解析：脑栓塞发病急骤，在数秒或数分钟内症状即达高峰。脑出血、脑血栓形成蛛网膜下腔出血、高血压脑病发病急剧程度都不及脑栓塞。8、单选

帕金森病中医治疗要点是（）。A.活血通络B.镇肝息风C.通络止痛D.滋补肝肾E.息风通络正确答案：E9、单选

治疗癫痫瘀阻脑络证，应首选的方剂是（）。A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤正确答案：B本题解析：治疗癫痫瘀阻脑络证，方选通窍活血汤。风痰上扰证用定痫丸。痰热内扰证用黄连温胆汤。肝肾阴虚证用左归丸。肝郁痰火证用龙胆泻肝汤。10、单选

临床中最典型、最常见的腔隙综合征是（）。A.纯感觉性卒中B.共济失调性轻偏瘫（AH）C.构音障碍-手笨拙综合征（DCHS）D.纯运动性轻偏瘫（PMH）E.感觉运动性卒中（SMS）正确答案：D11、单选

患者，女，50岁，突发眩晕、频繁呕吐就诊。查体：左侧肢体共济失调，眼球震颤，左侧周围性面瘫，无肢体瘫痪。则最应考虑的脑出血位置是（）A.脑桥出血B.基底节区出血C.脑室出血D.脑叶出血E.小脑出血正确答案：E12、单选

患者右侧头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用（）A.天麻钩藤饮B.九味羌活汤C.川芎茶调散D.败毒散E.防风通圣散正确答案：C参考解析：从恶寒发热，鼻塞，舌苔薄白，脉浮可判断感受风邪所致，治疗当疏风止痛。天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。九味羌活汤具有发汗祛湿，兼清里热之功。川芎茶调散具有疏风止痛之功。败毒散具有发汗解表，散风祛湿之功。防风通圣散具有疏风解表，泻热通便之功。故选C。13、单选

患者，男，40岁。脑外伤后癫痫病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年，如果再发作，你认为最常见的原因是（）。A.撤药发作B.睡眠减少C.感染D.饮酒E.疲劳正确答案：A参考解析：患者用药控制癫痫已经2年，如在撤药过程中，如减药过快，常可引起癫痫再发作。而睡眠减少、感染、饮酒、疲劳均为癫痫诱发因素，与此病例关联性不大。14、单选

心源性脑栓塞多发于（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B参考解析：因大脑中动脉为颈内动脉的直接延续，走行平直，故心源性脑栓塞多发于大脑中动脉。15、单选

癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）A.醒脾汤B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸正确答案：E16、单选

下列各项中，不属于脑血栓形成后溶栓治疗的适应证的是（）。A.年龄在18～80岁B.发病在4.5小时以内（rt-PA.或6小时内（尿激酶）C.已口服抗凝药，INR>1.5D.脑功能损害的体征持续存在超过1个小时，且比较严重E.CT排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变正确答案：C17、单选

患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.以上都不是正确答案：C参考解析：患者高龄，静息状态发病，有神经系统定位体征，头颅CT检查正常，可排除脑出血。脑血栓形成如发病时间短，CT检查可正常，病灶多于发病24小时或48小时甚至72小时显现。18、单选

患者，女，25岁。有风湿性心脏瓣膜病伴房颤病史，2小时前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A.脑血栓形成B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：C参考解析：风湿性心脏瓣膜病伴房颤，易有附壁血栓形成，血栓脱落随血流进入脑内血管，引起脑栓塞。而脑栓塞多在24～28小时后CT才见低密度梗死区。19、单选

治疗缺血性中风肝肾阴虚，肝风内动型，应首选（）。A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.二陈汤合桃红四物汤E.补阳还五汤正确答案：A参考解析：镇肝息风汤具有镇肝息风，滋阴潜阳功效，适用于肝肾阴虚，肝风内动型。天麻钩藤饮具有平肝息风，清热活血，补益肝肾功效，主治肝阳偏亢，肝风上扰证。星蒌承气汤具有化痰通里攻下功效，主治痰热互结证。二陈汤具有燥湿化痰，理气和中功效。桃红四物汤具有养血、活血功效。二方合用用于痰湿瘀血内阻证。补阳还五汤具有补气活血功效，主治气虚血瘀所致的半身不遂。20、单选

男孩，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。其诊断是（）A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神运动性癫痫E.癫痫单纯部分性运动性发作正确答案：C21、单选

患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（）A.醒脾汤B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸正确答案：D22、单选

下列各项中，Alzheimer病的诊断标准不包括（）。A.临床检查确认痴呆，神经心理测试支持B.有2个或2个以上认识功能障碍C.进行性加重的记忆和其他智能障碍D.有意识障碍，不伴有精神和行为改变E.发病多在60岁以上正确答案：D23、单选

患者突然发生神昏，半身不遂，口噤不开，四肢不温，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑。西医诊断为脑出血。治疗应首选的方剂是（）A.天麻钩藤饮B.安宫牛黄丸合羚羊角汤C.涤痰汤送服苏合香丸D.镇肝息风汤E.真方白丸子正确答案：C24、单选

患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性，眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为（）。A.蛛网膜下腔出血B.腔隙性脑梗死C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.有机磷农药中毒正确答案：A25、单选

帕金森病最基本、最有效的治疗药物是（）。A.苯海索B.金刚烷胺C.罗匹尼罗D.左旋多巴E.溴隐亭正确答案：D26、单选

患者，男，60岁。劳动中突发左侧头痛，伴呕吐，面赤，舌强语謇，舌红苔黄，脉弦数。查体：血压195/105mmHg（26/14kPa），右侧上、下肢瘫痪，右下肢病理反射阳性。应首先考虑的是（）。A.痫证B.中风C.痿证D.厥证E.痹证正确答案：B27、单选

脑出血急性期不应采用的治疗措施是（）。A.保持安静，防止继续出血B.积极抗脑水肿，降低颅压C.调整血压，改善循环D.加强护理，防治并发症E.给予抗凝药物正确答案：E28、单选

下列各项中，不属于脑出血临床表现的是（）。A.发病年龄常在50～70岁，多数有高血压史，起病常突然而有预兆B.急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等C.发病时常有显著的血压升高，一般在180/110mmHg以上D.多在活动或情绪激动时发病，症状常在数小时内发展至高峰E.体温升高（发病后即刻高热为丘脑体温调节中枢受损所致，体温逐渐升高并呈弛张型者多为合并感染，低热则为吸收热），尤其是脑桥出血常引起高热正确答案：A29、单选

治疗血管性痴呆髓海不足证首选的方剂是（）。A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸正确答案：C30、单选

治疗中风中经络肝阳暴亢，风火上扰证，应首选的方剂是（）。A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.二陈汤合桃红四物汤E.补阳还五汤正确答案：B31、单选

癫痫发作期治疗方法为（）。A.豁痰息风、开窍定痫B.健脾化痰、补益肝肾C.育阴熄风、活血通络D.健脾化痰、开窍定痫E.补益肝肾、育阴熄风正确答案：A参考解析：癫痫发作期可表现为意识丧失，肢体阵挛性抽搐，喉中痰鸣等一系列风痰闭阻之象，治疗则采用豁痰息风、开窍定痫之法。健脾化痰、补益肝肾，育阴熄风、活血通络，健脾化痰、开窍定痫，补益肝肾、育阴熄风分别为癫痫不同证型的治法。32、单选

脑出血最常见的病因是（）。A.继发于脑梗死的出血B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化E.抗凝或溶血栓治疗正确答案：D33、单选

患者，男，58岁。有轻度高血压史2年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。应首选考虑的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑出血发作正确答案：B参考解析：患者有高血压病史，可使脑动脉硬化加重，使血管管腔逐渐狭窄甚至阻塞，出现脑血栓形成。右手发麻，活动不灵，站立时右腿无力，随后数小时症状渐加重。为偏身感觉障碍，符合脑血栓形成的临床特征。34、单选

治疗血管性痴呆痰浊阻窍证首选的方剂是（）。A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸正确答案：A35、单选

以病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向病灶对侧的凝视麻痹为特点，可有头痛和意识障碍，并呈进行性加重的脑梗死为（）。A.分水岭脑梗死B.多发性脑梗死C.腔隙性脑梗死D.出血性脑梗死E.颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中正确答案：E36、单选

青年脑栓塞，栓子来源多见于（）。A.风湿性心脏病伴房颤B.心肌梗死C.骨折的脂肪栓塞D.心脏黏液瘤E.心肌病正确答案：A参考解析：青年脑栓塞，栓子来源多见于风湿性心脏病伴房颤，房颤发作栓子脱落致病。而心肌梗死、骨折的脂肪栓塞、心脏黏液瘤、心肌病虽也可产生栓子，但不是最主要的原因。37、单选

脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是（）。A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急正确答案：C参考解析：脑出血多有神经系统定位体征（如内囊等脑实质出血）；而蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛，如果不合并血管痉挛致脑梗死，多无神经系统定位体征。两病的发病年龄虽有差异，但无法作为主要鉴别点；其他昏迷程度、血压高低、起病缓急都不是重要鉴别点。38、单选

患者有脑梗死病史，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦，其治疗首选药物是（）。A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝息风汤D.龙胆泻肝汤E.丹栀逍遥散正确答案：B39、单选

下列各项中不属于血管性痴呆临床表现的是（）。A.认知功能下降B.情感障碍C.行为障碍D.性格无明显改变E.具有神经功能缺损症状正确答案：D40、单选

脑栓塞最常发生的部位是（）。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：C41、单选

下列各项中，关于急性脑血管病病因病理的叙述，错误的是（）。A.最常见的血管壁病变是动脉炎B.心脏病及血流动力学改变如高血压C.血液成分改变及血液流变学异常如高黏血症D.颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足E.颅外形成的各种栓子进入脑血液循环正确答案：A42、单选

下列各项中，血管性痴呆的中医病因不包括（）。A.年老体虚、精气不足B.久病耗损C.七情内伤D.邪阻脑络E.虫毒内扰正确答案：E43、单选

患者，男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：B参考解析：动眼神经之缩瞳核位于脑桥，双侧瞳孔针尖样缩小，四肢瘫痪是脑干病变特点，额叶出血可见偏瘫、Broca失语、摸索等；小脑出血可起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍；基底节出血为最常见的出血部位，典型可见三偏症状（病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）；蛛网膜下腔出血头痛剧烈，伴有喷射状呕吐。故选B。44、单选

急性脑出血有脑疝形成征象，应首选的措施是（）。A.脑CT检查B.脑MRI检查C.腰椎穿刺D.快速静脉推注利尿剂E.脑血管造影正确答案：D45、单选

患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，半身不遂，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，其中医证型是（）。A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.痰热腑实，风痰上扰证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证正确答案：B46、单选

蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A.先天性动脉瘤B.脑动脉粥样硬化C.血液病D.高血压合并小动脉硬化E.脑血管畸形正确答案：A47、单选

以三偏征为特征的动脉闭塞是（）。A.颈内动脉闭塞B.主干闭塞C.皮层支闭塞D.深穿支闭塞E.大脑前动脉闭塞正确答案：B48、单选

晚期帕金森病的典型步态是（）。A.小步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.间歇跛行E.拖曳步态本题正确答案：B49、单选

下列各项中，关于癫痫药物治疗的叙述，错误的是（）。A.口服药量均自常量低限开始B.根据发作类型选择药物C.根据病情，通常在1～2年逐渐减量D.单药治疗无效时，应与他药合并治疗E.考虑终止治疗时，可立即停药正确答案：E50、单选

TIA最常见的临床表现是（）。A.运动障碍B.麻木C.头晕D.眼花E.恶心呕吐正确答案：A51、单选

临床上脑出血疑诊病例的首选检查是（）。A.数字减影脑血管造影（DSA.B.脑脊液检查C.CT检查D.估算出血量E.磁共振检查正确答案：C52、单选

癫痫药物治疗的基本原则是（）。A.数种药物同时使用B.控制发作后即可停药C.长期规律服药D.定期肌注安定E.定期停药，查脑电图正确答案：C53、单选

下列各项中，与癫痫发生无关的是（）。A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.感冒正确答案：E54、单选

痫症间歇期的中医治法是（）。A.健脾化痰、补益肝肾B.健脾化痰、醒神开窍C.益气养血，息风通络D.祛风通络，养血和营E.豁痰息风，开窍定痫正确答案：A参考解析：痫证总属痰邪为病，故治疗不离乎痰，排除C、D；发作期痰蒙神窍而昏仆，治宜E豁痰息风，开窍定痫；间歇期神智如常人，治疗只以化痰固本，不宜应用走窜开窍等耗气之品，故不选B健脾化痰、醒神开窍，而选A健脾化痰、补益肝肾。55、单选

下列各项中，不属于短暂性脑缺血发作诊断要点的是（）。A.多数在50岁以下发病B.有高血压、高脂血症、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者C.突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或可达数小时，但在24小时内完全恢复D.不同病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板地反复出现E.发作间歇期无神经系统定位体征，诊断确立后需要进一步明确病因正确答案：A56、单选

治疗血管性痴呆肝肾阴虚证，应首选的方剂是（）。A.还少丹B.七福饮C.洗心汤D.知柏地黄丸E.通窍活血汤正确答案：D57、单选

下列各项中，不属于脑血栓形成后抗凝治疗注意事项的是（）。A.抗凝治疗剂量宜个体化B.治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间C.备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗剂，以便处理可能的出血并发症D.舒张压大于100mmHg的高血压患者应慎用E.对于脑出血、活动性内脏出血以及亚急性心内膜炎患者，在某些情况下，可以进行抗凝治疗正确答案：E58、单选

患者，男，62岁。有嗜酒史。今晨约8时许突然昏倒，由家人送来医院，现症见不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，燥扰不宁，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其诊断是（）A.痉症（热甚发痉）B.中风（阳闭）C.痫病（痰火内盛）D.厥症（痰厥）E.中风（内闭外脱）正确答案：B参考解析：从突然昏倒，不省人事，牙关紧闭可知为中风证；从面赤身热，燥扰不宁，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数可判断为阳热亢盛之象，选B。59、单选

治疗小中风之中经络的肝肾阴虚、风阳上扰证应首选的方剂是（）。A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.瓜蒌承气汤D.桃红四物汤E.补阳还五汤正确答案：A60、单选

血管性痴呆最常见的类型是（）。A.多发梗死性痴呆B.单发梗死性痴呆C.特殊部位梗死性痴呆D.皮质下动脉硬化性脑病E.中毒性脑病正确答案：A61、单选

癫痫持续状态是指（）。A.连续单纯部分性发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直-阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清正确答案：E62、单选

下列各项，大脑中动脉病变不会出现的变化是（）。A.嗅觉障碍B.病变对侧偏身感觉障碍C.病变对侧偏瘫D.病变对侧同向偏盲E.失语或失认正确答案：A参考解析：大脑中动脉病变会出现三偏：对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。当优势半球受损时，可有失语或失认。而嗅觉中枢由大脑前动脉供血，大脑前动脉病变时刻出现嗅觉障碍。63、单选

患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，巴宾斯基征（+），最可能的诊断是（）。A.腰椎间盘突出症B.高血压脑病C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞正确答案：D参考解析：剧烈头痛，伴有脑膜刺激征，可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下腔出血；本病例未提示病前有感染，病后无发热等感染表现，不考虑脑膜炎，蛛网膜下腔出血可能性最大。64、单选

颈内动脉系统TIA发病的特征性改变是（）。A.发作性单侧肢体无力或轻偏瘫及对侧面部轻瘫B.主侧半球受累时可见失语症C.部分视野缺损D.病变侧单眼一过性黑蒙或失明或病变侧Horner征E.双眼复视、偏盲或双眼失明正确答案：D65、单选

女性患者，72岁。1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。其诊断是（）A.右侧大脑中动脉血栓形成B.椎-基底动脉血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.蛛网膜下腔出血正确答案：C66、单选

鉴别出血性中风与缺血性中风最有意义的检查是（）。A.血常规B.头颅CTC.腰穿D.脑电图E.经颅多普勒超声正确答案：B参考解析：头颅CT能明确鉴别出血性中风与缺血性中风。出血性中风头颅CT提示高密度影，缺血性中风头颅CT提示低密度影。67、单选

患者，男，65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）。A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉正确答案：C参考解析：小脑后下动脉、小脑前下动脉及小脑上动脉供应脑干的背外侧和小脑，其中小脑后下动脉闭塞常引起延髓外侧梗死。68、单选

选择抗癫痫药物的依据是（）。A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型D.发作的频率E.脑电图的异常改变正确答案：C69、单选

患者，女，50岁。现症见左侧半身偏枯不用，肢体软弱无力，面色萎黄，有时肢体麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力。治疗应首选（）A.三痹汤B.黄芪桂枝五物汤C.桃红饮D.补阳还五汤E.当归四逆汤正确答案：D参考解析：从面色萎黄，有时肢体麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力可判断为气虚血瘀证，治疗当益气活血通脉。三痹汤具有益气养血，祛风胜湿功效，用于血气凝滞证，不符合。黄芪桂枝五物汤具有益气温经，和经通痹功效，用于血痹证，不符合。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血内阻证，不符合。当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉功效，用于阳虚寒凝血脉证，不符合。补阳还五汤具有补气活血通络功效，用于气虚血瘀所致的半身不遂。选D。70、单选

选择抗癫痫药物依据的是（）。A.发作的诱因B.发作的病因C.发作的类型D.发作的频率E.脑电图的异常改变正确答案：C71、单选

帕金森病的首发症状常见的是（）。A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.随意动作减少E.姿势步态异常正确答案：A72、单选

血管性痴呆的直接原因是（）。A.高血压B.脑卒中C.糖尿病D.高脂血症E.冠心病正确答案：B73、单选

蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是（）。A.突然剧烈头痛、呕吐B.脑膜刺激征阳性C.偏瘫D.脑CT检查呈低密度影E.脑脊液检查呈均匀血性，压力增高正确答案：E74、单选

短暂性脑缺血发作肝肾阴虚、风阳上扰证，治疗应首选的方剂是（）。A.黄连温胆汤B.真方白丸子C.镇肝息风汤D.补阳还五汤E.桃红四物汤正确答案：C75、单选

下列各项中，关于急性脑血管病中医病因病机的叙述，错误的是（）。A.中风的发生，病因复杂，多相兼致病B.病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C.以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标D.基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E.病位在心，与肝、肾、脾相关正确答案：E76、单选

60%～80%的癫痫首次发作出现在（）。A.10岁之前B.20岁之前C.20～25岁D.25～30岁E.30～35岁正确答案：B77、单选

全面性强直-阵挛发作的表现是（）。A.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐B.短暂意识不清C.神志清楚，一侧肢体抽搐发作D.发作性头痛，眩晕E.发作性四肢抽搐，口中怪叫正确答案：A78、单选

患者，男，78岁，智力下降，神情呆滞，记忆力和计算力下降，倦怠乏力，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌质淡红，舌体瘦小，脉沉细弱。治疗应首先的方剂是（）A.七福饮加减B.还少丹加减C.知柏地黄丸加减D.洗心汤加减E.通窍活血汤加减正确答案：A79、单选

癫痫的单纯部分性发作，表现在一侧上肢外展，肘部半屈，伴有向该侧手部的注视动作，则其病灶多在大脑半球的（）。A.运动区B.对侧额叶区C.对侧枕叶区D.附加运动区E.同侧皮质区正确答案：D80、单选

确诊蛛网膜下腔出血的首选诊断方法是（）。A.数字减影脑血管造影（DSA.B.脑脊液检查C.CT检查D.估算出血量E.磁共振检查正确答案：C81、单选

脑血栓致病之本为（）。A.气虚血瘀，脉络不畅B.肝阳暴亢，风火上扰C.风痰瘀血，痹阻脉络D.肝肾阴虚，气血衰少E.元气败脱，心神涣散正确答案：D82、单选

苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是（）。A.血压急剧下降B.脑水肿C.抑制呼吸D.高热E.低钾正确答案：A83、单选

下列各项，帕金森病的治疗原则不包括的是（）。A.治疗方案个体化B.从小剂量开始C.病情需要，可快速加量D.缓慢递增药量E.尽量以较小剂量取得较满意疗效正确答案：C84、单选

刘某，10岁，看书时突然意识短暂丧失，双目凝视，手中的书掉在地下，口角出现细小颤动，持续约10秒后清醒。其首先应考虑的诊断是（）。A.癫痫单纯部分性发作B.癫痫不典型失神发作C.癫痫典型失神发作D.精神性发作E.癫痫单纯部分性运动性发作正确答案：C85、单选

以下对Alzheimer病描述正确的是（）。A.持续性、进行性智能减退B.认知障碍呈阶梯性加重C.Hachinski评分＞7分D.无失语、失认和失用E.有明显的神经功能缺血症状和体征正确答案：A86、单选

高血压性脑出血最好发的部位是（）。A.丘脑B.内囊及基底节附近C.小脑D.脑干E.脑叶正确答案：B参考解析：大脑中动脉自颈内动脉分出后即垂直发出深穿支供应内囊和基底节。血压骤然升高时，垂直发出的深穿支承受压力大，故易破裂出血，约占70%。87、单选

痫症发作期的中医治法是（）。A.健脾化痰、补益肝肾B.健脾化痰、醒神开窍C.益气养血，息风通络D.祛风通络，养血和营E.豁痰息风，开窍定痫正确答案：E参考解析：痫证总属痰邪为病，故治疗不离乎痰，排除C、D；发作期痰蒙神窍而昏仆，治宜E豁痰息风，开窍定痫；间歇期神智如常人，治疗只以化痰固本，不宜应用走窜开窍等耗气之品，故不选B健脾化痰、醒神开窍，而选A健脾化痰、补益肝肾。88、单选

下列各项中，不属于TIA诊断要点的是（）。A.进展性感觉障碍B.多数在50岁以上发病C.有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉粥样硬化症、较严重的心脏病病史及吸烟等不良嗜好者D.突然局灶性神经功能缺失发作，持续数分钟，或者达数小时，但在24小时内完全恢复E.不同的病人的局灶性神经功能缺失症状常按一定的血管支配区刻板的反复出现正确答案：A89、单选

下列各项中，关于癫痫的中医分型错误的是（）。A.瘀阻脑络证B.痰火扰神证C.风痰闭阻证D.痰湿蕴肺证E.心肾亏虚证正确答案：D90、单选

患者，男，30岁。平素经常头晕头痛，20分钟前突然左侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，半分钟后肢体抽搐缓解。急查脑电图示：棘波、尖波、棘-慢复合波等波形，舌质黯红，苔薄白，脉涩。其病证结合诊断是（）A.癫痫瘀阻脑络证B.帕金森病瘀阻脑络证C.脑血管病心脾两虚证D.帕金森病风痰闭阻证E.癫痫痰火扰神证正确答案：A91、单选

患者，女，28岁。跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征（+），无肢瘫。临床诊断蛛网膜下腔出血。为确诊，应首选的辅助检查是（）。A.脑电图B.脑超声血流C.脑动脉造影D.头颅CTE.腰穿正确答案：E参考解析：临床疑诊蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查，安全、敏感，并可早期诊断。若头颅CT不能确定应行腰穿取脑脊液，脑脊液呈均匀一致血性、压力增高，可确诊。需注意的是：本题考查内容为确诊，只有脑脊液呈均