中西医结合内科学：内分泌与代谢疾病考试题库（强化练习）

中西医结合内科学：内分泌与代谢疾病考试题库（强化练习）1、单选

患者，女，45岁。患糖尿病8年，面色晦暗，消瘦乏力，胸中闷痛，肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。治疗应首选（）A.玉泉丸B.消（江南博哥）渴方C.桃核承气汤D.黄连温胆汤E.桃红四物汤正确答案：E参考解析：从肢体麻木、刺痛，夜间加重，唇紫，舌暗有瘀斑，脉弦涩可判断为血脉瘀阻证，治疗当活血祛瘀止痛。玉泉丸具有补气养阴生津功效，用于气阴两虚，津液不足证。消渴方具有清热生津止渴功效，用于热伤阴津证。桃核承气汤具有破血下瘀功效，用于下焦蓄血证。黄连温胆汤具有清胆和胃，理气化痰功效，用于胆胃不和，痰热内扰证。桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效，用于瘀血内阻证。故选桃红四物汤为宜。2、单选

既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人，不宜使用的药物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑正确答案：D3、单选

瘿气（甲亢）气滞痰凝证，治疗应首选的方剂是（）。A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸正确答案：A4、单选

甲状腺功能亢进症临床表现多样，其在心脏方面的重要反应，最常见的是（）。A.房室传导阻滞B.早搏C.阵发性或持续性心房纤颤D.心房扑动E.窦性心动过速正确答案：B5、单项选择题

治疗甲状腺危象，应首选的药物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.氢化可的松正确答案：A6、单选

患者男性，60岁，口渴欲饮6年，近半年小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是（）A.七味白术散B.肾气丸C.六味地黄丸D.玉女煎E.消渴方正确答案：B7、单选

消渴病气阴两虚证，治疗应首选的方剂是（）。A.逍遥散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.玉女煎E.七味白术散正确答案：E8、单选

患者，男，20岁，多饮、多食、多尿3年，现空腹血糖12.5mmol/L。除了积极饮食治疗外，首选的治疗措施是（）。A.服用磺脲类降糖药B.服用双胍类降糖药C.运动疗法D.服用α-糖苷酶抑制剂E.注射胰岛素正确答案：C9、单选

导致亚急性甲状腺炎最常见的致病菌是（）。A.柯萨奇病毒B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.腺病毒E.肺炎链球菌正确答案：A10、单选

低渗性失水血清钠常常低于（）。A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/LE.150mmol/L正确答案：A11、单选

瘿气（甲亢）肝火旺盛证，治疗应首选的方剂是（）。A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸正确答案：B12、单选

糖尿病周围神经病变可见（）。A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊，眼底可见微血管瘤C.直立性低血压，少汗或多汗，心动过速D.双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感E.外阴瘙痒正确答案：D参考解析：糖尿病微血管病变是肾病、视网膜病变等，其中视网膜病变可致视物模糊，眼底可见微血管瘤。糖尿病神经病变以周围神经为最常见，通常为麻木、刺痛、灼热或踏棉垫感。13、单选

患者，女，40岁。近半年多饮，多尿伴乏力，身高164cm，体重65kg。查体：血压150/110mmHg，余未见明显异常。检查：空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是（）A.重复一次空腹血糖B.葡萄糖耐量试验C.测餐后2小时血糖D.测24小时尿糖、尿蛋白E.糖化血红蛋白正确答案：B参考解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准，可进行葡萄糖耐量试验。而重复一次空腹血糖、测餐后2小时血糖、测24小时尿糖、尿蛋白、糖化血红蛋白均为辅助检查，但优先应查糖耐量试验。14、单选

治疗糖尿病气阴两虚型，应首选（）。A.生脉散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.消渴方E.桃红四物汤正确答案：A参考解析：生脉散具有补气滋阴功效，用于气阴两虚证。归睥汤具有补气摄血功效，用于气虚气不摄血证。金匮肾气丸具有温阳补肾功效，用于肾阳不足证。消渴方具有清热生津止渴功效，用于热邪伤津证。桃红四物汤具有活血祛瘀功效，用于血瘀气滞证。15、单选

患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖（+++），尿酮（++）。应首先考虑的诊断是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.脑血管意外C.乳酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：A16、单选

甲状腺摄131I率和血清T3、T4呈特征性分离现象的疾病是（）。A.Graves病B.桥本病C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎正确答案：E17、单选

甲亢之阴虚火旺证的主方是（）。A.逍遥散B.四逆散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎E.黄连解毒汤正确答案：C18、单选

中消的中医治法是（）。A.清胃泻火，养阴增液B.滋阴固肾C.清热润肺，生津止渴D.益气健脾，生津止渴E.滋阴温阳，补肾固摄正确答案：A19、单选

1型糖尿病最主要的原因是（）。A.胰岛素分泌绝对或相对不足B.食糖过多C.长期大量用糖皮质激素D.过度肥胖E.胰岛素分泌过多正确答案：A参考解析：1型糖尿病最主要的原因是胰岛素分泌绝对或相对不足，为先天因素。食糖过多、长期大量用糖皮质激素、过度肥胖均为2型糖尿病的易感因素。20、单选

亚急性甲状腺炎阴虚火旺证，治疗应首选的方剂是（）。A.龙胆泻肝汤B.清骨散加减C.海藻玉壶汤D.逍遥散合二陈汤E.天王补心丹正确答案：B21、单选

患者，女，24岁，因饮食不节突然呕吐就诊。现症见：无力，恶心，眩晕，少尿。辅助检查血钠低于正常，血钾增高。则可能的诊断是（）A.缺钠性低钠血症B.稀释性低钠血症C.消耗性低钠血症D.浓缩型低钠血症E.特发性低钠血症正确答案：A22、单选

甲状腺功能亢进症中医学称为（）。A.瘤B.瘰疬C.梅核气D.瘿气E.痈正确答案：D参考解析：甲状腺功能亢进症中医学名词为瘿气。瘤代表局部非炎症性肿块。瘰疬一般代表颈前淋巴结肿大。痈为局部炎症。梅核气一般代表功能性吞咽困难。故答案为D。23、单选

鉴别1型糖尿病与2型糖尿病最有意义的检测是（）。A.空腹血糖B.尿糖C.糖基化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验本题答案：E24、单选

治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的治疗是（）。A.甲巯咪唑加天王补心丹B.碘加天王补心丹C.甲巯咪唑加六味地黄丸D.甲巯咪唑加消瘿丸E.碘液加天王补心丹正确答案：A参考解析：甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的治疗是抑制甲状腺激素合成的甲巯咪唑和天王补心丹以滋阴降火，宁心柔肝。治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选的治疗是碘加天王补心丹，放射性碘治疗适应于25岁以上，中度甲亢，ATD治疗无效或ATD过敏者。25、单选

患者，女，31岁。1周前有上呼吸道感染病史，目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大，伴畏寒。检查：左侧甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng/ml，总甲状腺素18ug/dl。应首先考虑的诊断是（）A.Graves病B.桥本病C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎正确答案：E26、单选

患者，男，40岁。既往有糖尿病史。小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是（）A.痰瘀互结B.气阴两虚C.阴虚燥热D.阴阳两虚E.脉络瘀阻正确答案：D参考解析：根据患者耳轮干枯之症状，可以确定为阴虚；腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿，舌淡苔白，皆为阳虚的表现，故可以确定答案为D。27、单选

糖尿病微血管病变可见（）。A.下肢疼痛或间歇性跛行B.视物模糊，眼底可见微血管瘤C.直立性低血压，少汗或多汗，心动过速D.双下肢麻木，灼热或如踏棉垫感E.外阴瘙痒正确答案：B参考解析：糖尿病微血管病变是肾病、视网膜病变等，其中视网膜病变可致视物模糊，眼底可见微血管瘤。糖尿病神经病变以周围神经为最常见，通常为麻木、刺痛、灼热或踏棉垫感。28、单选

患者，女性，38岁。颈前肿大，按之震颤，急躁易怒，烦热多汗，多言手颤，消谷善饥，身体消瘦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。中医治疗宜选用（）A.一贯煎B.知柏地黄丸C.龙胆泻肝汤D.三甲复脉汤E.逍遥丸正确答案：C参考解析：从急躁易怒，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数可判断为肝火旺盛，治疗当清肝泻火。一贯煎具有滋阴疏肝功效，用于肝肾阴虚证，不符合。知柏地黄丸具有滋阴降火退虚热功效，用于阴虚内热证，不符合。三甲复脉汤具有滋阴复脉，潜阳熄风功效，用于温病邪热羁留下焦，热深厥甚，不符合。逍遥丸具有疏肝健脾功效，用于肝郁脾虚证，不符合。龙胆泻肝汤具有清肝泄热功效，用于肝胆火旺证。故选C。29、单选

痛风诊断的金标准是（）。A.血尿酸测