基护-饮食护理附有答案

基护--饮食护理[复制]1.特殊口腔护理的适应证不包括（）[单选题]*A.禁食B.高热C.鼻饲D.昏迷E.腹泻(正确答案)2.进行口腔护理操作时，下列正确的是（）[单选题]*A.对昏迷患者使用开口器宜从门齿处放入B.对昏迷患者用止血钳夹紧棉球擦洗(正确答案)C.擦洗时应沿牙缝纵向由下至上D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球E.擦洗应先门齿后臼齿3.长期卧床患者发生压力性损伤最主要的力学因素是（）[单选题]*A.水平压力B.垂直压力(正确答案)C.摩擦力D.剪切力E.阻力4.长期坐轮椅患者，最易发生压力性损伤的部位是（）[单选题]*A.坐骨结节处(正确答案)B.骶尾部C.大转子处D.髋部E.耳廓5.护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（）[单选题]*A.诊疗开始前，晚饭后(正确答案)B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始后，晚饭后D.诊疗开始前，下午4时后E.诊疗间隙中进行，临睡前6.危重患者的晨间护理内容不包括（）[单选题]*A.协助患者洗漱、预防压疮B.了解患者的心理变化C.协助患者更换被服D.减轻患者的疼痛(正确答案)E.开窗通风，保持病室清洁7.患者男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨、晚间护理期间为其进行口腔护理的目的不包括（）[单选题]*A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌(正确答案)C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症8.患者男，76岁。脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是（）[单选题]*A.浸泡于30%乙醇中B.煮沸消毒后浸泡于水中C.浸泡于冷开水中(正确答案)D.浸泡于清洗消毒液中E.浸泡于口洁灵漱口液中9.患者女，49岁。因腰椎间盘突出症进行手术治疗，卧床多日造成长发打结成团，湿润梳通头发最好使用（）[单选题]*A.45℃温水B.润发油C.30%乙醇(正确答案)D.2%碳酸氢钠溶液E.百部酊10.患者男，70岁。以腔隙性脑梗死收入院。护士为其床上洗发时，发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，应立即（）[单选题]*A.通知医生及时处理B.加快动作完成洗发C.加强沟通，了解感受D.鼓励患者坚持片刻E.停止操作，及时处理(正确答案)11.患者男，65岁。左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是（）[单选题]*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再擦下身C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧(正确答案)E.保护自尊，注意遮挡12.患者男，62岁。长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，根据患者的情况，护士采取的护理措施应除外（）[单选题]*A.定时用50%乙醇按摩受压部位(正确答案)B.定时变换体位C.温水擦浴，刺激皮肤血液循环D.保持床铺无渣屑E.防止床褥潮湿13.患者女，85岁。诊断肝性脑病，现神志不清。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结，有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况处于（）[单选题]*A.淤血浸润期B.浸润溃疡期C.炎性前期D.炎性浸润期(正确答案)E.局部皮肤感染14.患者女，50岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后判断为压力性损伤溃疡期。支持其判断的典型表现是（）[单选题]*A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.局部皮肤发红水肿C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结D.创面湿润有脓性分泌物(正确答案)E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润15.如图所示，压力性损伤处于（）

[单选题]*A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期(正确答案)D.坏死溃疡期E.深度损伤期16.患者男，31岁。因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是（）[单选题]*A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.0.1%醋酸溶液(正确答案)17.患者女，85岁。晚期肿瘤入院。体质虚弱消瘦，生活不能自理，护士给予预防压力性损伤护理。如图所示，仰卧位易患压力性损伤的部位是（）

[单选题]*A.①②③④⑥B.②③⑤⑥⑦C.①②④⑤⑥D.①②③④⑤⑥⑦(正确答案)E.②③④⑥⑦18.患者女，85岁。晚期肿瘤入院。体质虚弱消瘦，生活不能自理，护士给予预防压力性损伤护理。协助患者改变卧位的间隔时间是（）[单选题]*A.每30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次(正确答案)D.每3小时一次E.每4小时一次19.患者女，85岁。晚期肿瘤入院。体质虚弱消瘦，生活不能自理，护士给予预防压力性损伤护理。护理时应（）[单选题]*A.按摩受压局部(正确答案)B.局部用橡胶气圈C.患者臀下垫塑料布D.经常翻身，每日4次E.限制饮食以减少排便次数20.患者女，85岁。晚期肿瘤入院。体质虚弱消瘦，生活不能自理，护士给予预防压力性损伤护理。患者饮食应给予（）[单选题]*A.高蛋白、低脂肪B.高碳水化合物、低脂肪C.低蛋白、低脂肪D.高脂肪、低碳水化合物E.高维生素、高蛋白(正确答案)21.患者男，76岁。因“发热1日”入院治疗。既往脑梗死病史3个月，左侧肢体偏瘫，在家卧床，由家人照顾。入院时，护士发现其骶尾部皮肤如图所示，属于压力性损伤的（）

[单选题]*A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期(正确答案)E.深度溃疡期22.患者男，76岁。因“发热1日”入院治疗。既往脑梗死病史3个月，左侧肢体偏瘫，在家卧床，由家人照顾。此期应采取的最主要的护理措施是（）[单选题]*A.抬高臀部，防止局部继续受压B.消毒创面及周围皮肤，无菌敷料包扎C.去除坏死组织，3%过氧化氢冲洗创面(正确答案)D.每2小时翻身一次E.呋喃西林溶液清洁创面23.患者，男，69岁。因摔倒致左上肢骨折，入院治疗。为该患者脱、穿衣服的正确方法是（）[单选题]*A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱左肢，先穿左肢C.先脱右肢，先穿左肢(正确答案)D.先脱左肢，先穿右肢E.可随意脱、穿24.去除口臭宜选用的漱口液是（）[单选题]*A．生理盐水B．复方硼酸溶液(正确答案)C.1%~4％碳酸氢钠溶液D.2%~3％硼酸溶液E.0.1％醋酸溶液25.口腔pH值偏酸性时应选择哪种漱口液（）[单选题]*A.1%过氧化氢(正确答案)B.生理盐水C.0.02%呋喃西林D.2%硼酸溶液E.朵贝尔氏液26.为昏迷病人做口腔护理时应注意不能（）[单选题]*A.将病人头侧向护士一侧B.将张口器从臼齿处放入C.用注洗器沿口角注入温开水后吸出(正确答案)D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中27.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压不退色。据此判断张先生骶尾部皮肤表现属哪一期压疮（）[单选题]*A.瘀血红润期B.瘀血浸润期C.炎性浸润期(正确答案)D.浅层溃疡期E.深层溃疡期28.张老先生因脑血栓在家卧床2个月，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不退色。张先生发生压疮最主要的原因是（）[单选题]*A.局部组织受压过久(正确答案)B.病原菌侵入皮肤组织C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.机体营养不良E.皮肤破损29.患者，女，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。擦洗顺序正确的是（）[单选题]*A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足B.会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部(正确答案)E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足30.昏迷病人口腔护理时不需准备（）[单选题]*A.压舌板B.治疗碗C.弯血管钳D.大量杯(正确答案)E.石蜡油31.对病人进行按摩时使用50%的乙醇其目的是（）[单选题]*A.消毒皮肤B.促进血液循环(正确答案)C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度32.高女士，69岁。卧床4周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是（）[单选题]*A.局部皮肤发红，水肿B.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润C.患者主诉慨尾部疼痛，麻木感D.创面湿润有脓性分泌物(正确答案)E.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结33.高女士，69岁。卧床4周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对高女士局部压疮的处理方法不妥的是（）[单选题]*A.用高压氧治疗B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液(正确答案)C.清除坏死组织，生理盐水冲洗D.伤口湿敷E.局部按外科换药处理34.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是（）[单选题]*A.生理盐水B.0.1%醋酸C.复方硼砂溶液D.0.02%呋喃西林E.1%~4%碳酸氢钠(正确答案)35.患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）[单选题]*A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口(正确答案)36.患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是（）[单选题]*A.睡硬板床B.双侧上床栏C.插留置导尿管D.保持左侧卧位(正确答案)E.进行手术前准备37.患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是（）[单选题]*A.营养失调B.活动无耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功能障碍E.皮肤完整性受损(正确答案)38.患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是（）[单选题]*A.按摩骶尾部B.每4小时翻身1次C.给予高脂低盐饮食D.清创后用无菌敷料包扎(正确答案)E.晨晚间用60°C清水床上擦浴39.小李一直被口臭所困扰，建议其选用的漱口液是（）[单选题]*A.0.9%的氯化钠溶液B.复方硼酸溶液(正确答案)C.0.02%呋喃西林溶液D.0.1%醋酸溶液E.2%~3%硼酸溶液40.患者，男，76岁。因脑梗死长期卧床，若该患者长期仰卧位，最易发生压疮的部位是（）[单选题]*A.坐骨结节处B.骶尾部(正确答案)C.大转子处D.髋部E.耳廓41.患者，女，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是（）[单选题]*A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B.将头发从中间分为两股，分股梳理C.梳发时由发梢一段段梳到发根D.脱落的头发置于纸袋中E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理(正确答案)42.患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）[单选题]*A.肩胛部B.内外踝C.骶尾部(正确答案)D.肋骨E.足跟部43.床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是（）[单选题]*A.先脱近侧，后脱远侧(正确答案)B.先脱远侧，后脱近侧C.先穿健肢，再穿患肢D.先穿近侧，再穿远侧E.先脱患侧，后脱健侧44.病人，女性，32岁。患白血病，长期用抗生素。护士在评估口腔的过程中，应特别注意观察（）[单选题]*A.口腔黏膜有无溃疡B.口腔有无特殊气味C.口腔黏膜有无真菌感染(正确答案)D.口腔黏膜有无出血E.口唇有无干裂45.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的（）[单选题]*A.开口器(正确答案)B.食醋C.石蜡油D.溃疡散E.吸水管46.患者，男，46岁。因颅脑外伤昏迷入院治疗。为该患者做口腔护理，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗C.取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D.用等渗盐水漱口(正确答案)E.局部溃疡用冰硼酸涂抹47.下列病人不宜进行盆浴的是（）[单选题]*A.小儿B.老年病人C.