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文档简介

《妇产科主治医师:相关专业知识》题库十

1、单项选择题妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是()

A.胎膜早破,早产

B.胎儿宫内感染

C.胎儿生长受限

D.胎儿畸形

E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时,易患淋菌结膜炎

本题答案:D

本题解析:淋病对胎儿的影响是早产和宫内感染,而胎儿宫内感染容易引起胎儿

窘迫,胎儿生长受限,甚至导致死胎、死产。

2、单项选择题女性,40岁。白带增多半年,偶有白带血染,近2个月来性交

出血,月经规则,检查宫颈中度糜烂,宫体后位,大小正常,活动可,附件(-),

宫颈细胞学涂片检查高度可疑,阴道镜下活检报告为癌细胞浸润基底膜5mm以

内,有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结,下列哪组不是清扫范围()

A骼外

B.腹主动脉旁

C.骼总

D.骼内

E.闭孑L

本题答案:B

3、单项选择题羊水过少可能与以下哪种因素无关()

A.先天肾缺如

B.胎儿宫内发育受限

C.母亲服用口引口朵美辛(消炎痛)

D.母亲服用硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)保胎治疗

E.妊高征

本题答案:D

本题解析:沙丁胺醇(舒喘灵)没有减少羊水的副作用。

4、单项选择题判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度,正确的是()

A.父子的亲缘系数为1

B.兄妹的亲缘系数为1/4

C.近婚系数=(1/2)2X亲缘系数

D.表兄妹的为五级亲属

E.表兄妹为三级亲属

本题答案:D

本题解析:父子的亲缘系数为1/2,兄妹的亲缘系数为1/2,表兄妹亲缘系数

为1/32,为五级亲属,三代旁系血缘。

5、单项选择题有关宫内节育器避孕原理,以下哪项错误()

A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多

B.激活子宫内膜局部纤溶酶原

C.带铜IUD可影响精子获能

D.引起子宫内膜感染性炎性反应

E.损伤子宫内膜,产生前列腺素

本题答案:D

本题解析:IUD引起子宫内膜无菌性炎性反应。

6、单项选择题女性,24岁,孕32周,常规产前检查,血清抗HIV抗体阳性,

对于此患者处理不恰当的是()

A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率

B.齐多夫定lOOmg,每日5次口服,临产后可改为静脉点滴直至分娩

C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定

D.产后新生儿人工喂养

E.新生儿立即接种卡介苗

本题答案:E

本题解析:卡介苗是一种减毒的活菌疫苗,艾滋病病毒感染的婴儿由于免疫力下

降,可能不能控制这种减毒的活菌在体内的繁殖,造成婴儿发生感染,所以暂不

接种卡介苗直至检查未感染HIV后。

7、单项选择题30岁,初产妇,患有风心病,心功能I级,骨盆及胎位正常,

现足月临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm。产后应避免哪项()

A.充分休息

B.心功能III级以上可哺乳

C.应用抗生素

D.不宜妊娠者,可在产后1周行绝育术

E.密切监护呼吸循环功能

本题答案:B

8、单项选择题人工流产术中出血的处理不合理的是()

A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫

B.尽快完成手术,流血多应输血

C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管

D.宫颈撕裂者可缝合止血

E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查

本题答案:E

本题解析:人工流产术中出血主要为组织不能迅速排出,影响子宫收缩。所以

应尽快完成手术,术毕促进子宫收缩。如为子宫穿孔,应据情况选择保守治疗或

剖腹探查。

9、单项选择题下列卵巢恶性肿瘤,对放化疗相对较敏感的是()

A.无性细胞瘤

B.未成熟畸胎瘤

C.卵黄囊瘤

D.浆液性囊腺癌

E.黏液性囊腺癌

本题答案:A

本题解析:卵巢无性细胞瘤好发于青春期及生育期妇女。单侧居多,肿瘤为圆形

或椭圆形,中等大,实性,表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大,

胞质丰富,间质中常有淋巴细胞浸润。化疗敏感,放疗更敏感。

10、单项选择题卵巢良性肿瘤的生长特点是。

A.多为囊实性

B.多为囊性

C.多生长较慢

D.多为双侧

E.较早出现症状

本题答案:C

11、单项选择题有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的()

A.容易单侧发生

B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的

C.葡萄胎清除后很难自行消退

D.常见于部分性葡萄胎患者

E.直径5cm以上囊肿应行手术切除

本题答案:B

12、单项选择题以下哪项不是利凡诺引产的禁忌证。

A.有急慢性肝肾疾患者

B.剖宫产史

C.急性传染病治愈后

D.未治愈的生殖器炎症

E.术前体温2次均高于37.5℃

本题答案:C

本题解析:急性传染病未愈为利凡诺引产的禁忌证,剖宫产史、肌瘤剔除术后,

宫颈陈旧性裂伤引起的瘢痕子宫为相对禁忌证。

13、单项选择题成熟畸胎瘤恶变率为()

A.0.01%〜0.03%

B.2%〜4%

C.0.6%〜1%

D.5%〜10%

E.20%〜30%

本题答案:B

本题解析:成熟畸胎瘤恶变率为2%〜4%。

14、单项选择题有关妊娠期尖锐湿疣,下列哪项不正确。

A.妊娠期患者较非妊娠期时增多

B.一般产后难以自行恢复

C.分娩时疣体过大可使产道梗阻大出血

D.分娩时疣体损伤可发生大出血

E.妊娠期尖锐湿疣常生长快,且数量多

本题答案:B

本题解析:妊娠合并尖锐湿疣可在产后自行消退,早期感染不是终止妊娠的指征。

15、单项选择题关于无排卵功血的手术治疗下列哪项不正确()

A.刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血

B.更年期出血患者在激素治疗前宜常规刮宫

C.更年期功血最好在子宫镜下分段诊断

D.年龄超过40岁的顽固性功血,可通过激光行子宫内膜去除术

E.年龄超过40岁,病理为子宫内膜简单型增生过长的功血应行子宫切除术

本题答案:E

本题解析:子宫内膜简单型增生过长的治疗应采取大量孕激素治疗。

16、单项选择题妊娠合并心脏病对胎儿的影响,下列哪项是正确的()

A.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎

B.心功能III级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高

C.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产

D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差

E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限

本题答案:B

本题解析:心脏病不影响受孕,但心功能III级以上产妇,容易发生心力衰竭,可

以因缺氧引起子宫收缩,发生胎儿窘迫甚至胎死宫内。

17、单项选择题最常见的卵巢瘤样病变是()

A.黄素囊肿

B.卵巢冠囊肿

C.输卵管囊肿

D.卵巢巧克力囊肿

E.卵泡囊肿和黄体囊肿

本题答案:E

本题解析:最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧,直径<5cm,

壁薄,可暂行观察或口服避孕药,2〜3个月自行消失,若持续存在或长大,应

考虑为卵巢肿瘤。

18、单项选择题下列关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响的说法正确的是。

A.对围产儿死亡率无明显增加

B.不易发生妊娠期高血压疾病

C.早产发生率不增加

D.不影响胎盘功能

E.可以经阴分娩

本题答案:E

本题解析:轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流

产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢

对妊娠的影响可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎

盘功能所致。甲亢不是剖宫产的指征,应尽量经阴分娩。

19、单项选择题有关宫腔镜检查以下哪项不正确()

A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的方法之一

B.对绝经后的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势

C.子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起3种

D.宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润

E.宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸润深度

本题答案:E

本题解析:宫腔镜可以直视下观察宫腔内及宫颈管内有无癌灶、大小、部位,但

不能判断子宫内膜癌的肌层浸润深度。

20、单项选择题绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是()

A.雄激素分泌增加

B.雌激素分泌不足

C.雌激素分泌增加

D.孕激素分泌不足

E.孕激素分泌增加

本题答案:B

本题解析:绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成,促

使骨质丢失变疏松。

21、单项选择题女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。

体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子

宫后位可触及一约7cmX8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血

领灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。若术后患者持续发热、腹

CA125970U/mlo

胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()

A.腹部伤口感染

B.肠屡

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

E.肠炎

本题答案:B

22、单项选择题对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()

A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断

B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性

C.潜伏期短至几个月,长可达10余年

D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波

肉瘤及淋病瘤

E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性

本题答案:E

本题解析:一般患者在感染HIV病毒后6〜12周出现HIV抗体阳性。

23、单项选择题患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面

色苍白,P110/min,BP70/50mmHg»B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位

性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史。

A.有无外伤史

B.有无停经史

C.有无晕厥史

D.有无卵巢囊肿史

E.有无恶心、呕吐史

本题答案:B

24、单项选择题关于妊娠期沙眼衣原体感染,正确的是。

A.大多数孕妇症状明显

B.会造成胎儿畸形

C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎

D.间接传播是其主要途径

E.首选青霉素治疗

本题答案:C

25、单项选择题孕妇29岁,G1P0,妊娠32周。因乏力、胸闷、气急1周急

诊入院。否认既往心脏病史。查体:面色苍白,血压120/70mmHg,心率120/min,

心尖部H/VI级舒张期吹风样杂音,双肺底部有湿啰音,双下肢水肿(+)。子宫

底高度29cm,胎心率132/min。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞计数5X

109g/L,血小板150X1012g/L,尿蛋白阴性。可能的诊断是O

A.风湿性心脏病,心力衰竭

B.先天性心脏病,心力衰竭

C.妊娠高血压性心脏病,心力衰竭

D.贫血性心脏病,心力衰竭

E.肺部感染

本题答案:A

26、单项选择题枕后位分娩,位置最低的是胎头的哪部分()

A.前卤

B.后囱

C.额部

D颜部

E.顶部

本题答案:E

27、单项选择题白化病属于()

A.常染色体显性遗传病

B.常染色体隐性遗传病

C.X连锁隐性遗传病

D.多基因遗传病

E.多基因病

本题答案:B

28、单项选择题关于输卵管妊娠错误的是()

A.流产多见于壶腹部妊娠,发病多在妊娠8〜12周

B.破裂多见于峡部妊娠,发病常在妊娠6周左右

C.间质部妊娠可维持到4个月左右发生破裂

D.间质部妊娠可较早发生破裂

E.流产或破裂后妊娠物可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠

本题答案:D

29、配伍题可获得胎儿基因工程检测标本

可进行部分先天性代谢缺陷病的检测

能从任何方向截面显示解剖病变

诊断结果比检测羊水获得结果约提前2个月

A.绒毛活检

B.羊膜腔穿刺羊水检查

C.经皮脐静脉穿刺

D.胎儿心脏B超

E.磁共振成像

本题答案:C,B,E,A

本题解析:试题答案C,B,E,A

30、单项选择题妇女卵巢癌筛查相对可靠的手段为()

A.腹部B超

B.阴道彩色多普勒超声

C.检测P53

D.检测P21

E.检测CEA

本题答案:B

本题解析:卵巢癌早期无症状,目前尚无有效的筛查手段,相对来讲,经阴道超

声检查敏感性较高。

31、单项选择题女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气

短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及

I级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心

152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板

110X109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。对该孕妇及时治疗的原则

是()

A.抗生素控制感染

B.扩容治疗

C.镇静及降压药物治疗

D.强心、利尿、解痉治疗

E.即刻行剖宫产术终止妊娠

本题答案:D

32、单项选择题女,39岁。GP,孕20周,子宫双阴道畸形,第一胎3年前妊

娠到30周早产,第二胎去年孕34周,胎膜早破,孕妇血型。型,Rh(+),丈

夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿,胎儿外表未见异常,引起该孕妇不

良史,最可能的原因是()

A.孕妇年龄大

B.孕妇子宫畸形

C.ABO血型不合

D.宫内感染

E.遗传性疾病

本题答案:B

本题解析:几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产。

33、单项选择题25岁,G3P0o宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,

产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。生化检

查中,为确定本病最有价值的项目是。

A.血红蛋白

B.白细胞

C.血小板

D.谷丙转氨酶

E.血胆汁酸

本题答案:E

34、单项选择题25岁,G3P0o宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,

产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。假如患

者在继续治疗中出现NST胎心基线偏低,无反应,OCT阳性,处理原则为()

A.立即引产

B.立即剖宫产

C.立即用依沙口丫咤引产

D.积极治疗后终止妊娠

E.顺其自然

本题答案:B

35、单项选择题有关过期妊娠说法不正确的是()

A.羊水量迅速减少

B.羊水胎粪污染率增加

C.胎盘物质交换与转运能力下降

D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限

E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好

本题答案:E

36、单项选择题下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是()

A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低

B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩

C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制

D.剖宫产能避免新生儿感染HSV

E.妊娠早期感染HSV孕妇,应及时终止妊娠

本题答案:D

本题解析:妊娠合并HSV感染少数患者在宫内可通过胎盘感染,剖宫产不能避

免母婴传播,但可以避免生殖道传染。原发型生殖道疱疹孕妇母体来不及产生保

护性抗体传递给胎儿,因此对胎儿的危害大。妊娠早期感染HSV者建议终止妊

娠,妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩。

37、单项选择题初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,

估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,

应采取何项处理()

A.等待自然分娩

B.人工破膜

C.行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静点

E.阴道检查

本题答案:C

本题解析:宫口开大4cm,估计胎儿较大,胎头跨耻征阳性,说明存在头盆不称,

应剖宫产终止妊娠。

38、配伍题红绿色盲

脊柱裂

黑蒙性白痴病

A.染色体病

B.性连锁遗传病

C.先天性代谢缺陷病

D.非染色体性先天畸形

E.家族性疾病

本题答案:B,D,C

本题解析:试题答案B,D,C

39、单项选择题经前期综合征多发生于()

A.生育年龄妇女

B.青少年期

C.中老年妇女

D.围绝经期

E.与年龄无关

本题答案:A

40、单项选择题妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()

A.血红蛋白W60g/L可导致流产

B.孕妇患重度贫血可导致早产

C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形

D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产

E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限

本题答案:C

本题解析:血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大,若血红蛋白W60g/L者可导致流

产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。

41、单项选择题孕妇如存在糖尿病的高危因素,在孕24〜28周糖筛查正常,

应在孕多少周再复查。

A.32〜34周

B.34―36周

C.38―40周

D.36―38周

E.产后

本题答案:A

本题解析:孕32〜34周,胎盘分泌的抗胰岛素激素水平达到第二个高峰,应再

次行糖筛查。

42、单项选择题预防HIV采用措施哪项不正确()

A.避免与患有AIDS或可疑者有性行为

B.杜绝使用血液制品传播

C.对HIV阳性者禁止其提供器官、精子

D.加强查体,监测,防止AIDS传入

E.预防性采用抗生素药物

本题答案:E

本题解析:HIV为血液和性传播,抗生素对其无预防作用。

43、单项选择题左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是()

A.左侧卵巢静脉汇入下腔静脉

B.盆腔静脉与动脉伴行,在相应器官周围形成静脉丛

C.右侧卵巢静脉汇入下腔静脉

D.左卵巢静脉汇入左肾静脉

E.左侧盆腔有乙状结肠

本题答案:D

本题解析:非孕期左侧盆腔静脉曲张多见,可能与左卵巢静脉回流有关。

44、单项选择题下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒()

A.外阴神经性皮炎

B.外阴硬下疳

C.外阴尖锐湿疣

D.外阴鳞状上皮细胞增生

E.外阴接触性皮炎

本题答案:B

本题解析:外阴硬下疳是初期梅毒的临床表现,为无痛红色炎性硬结,一般不痒。

外阴尖锐湿疣以外阴赘生物为主要症状,但多伴有外阴瘙痒。

45、配伍题属下丘脑性无排卵的是

属卵巢性无排卵的是

属垂体性无排卵的是

A.Kallmann综合征

B.Asherman综合征

C.Sheehan'ssyndrome

D.Turner,ssyndrome

E.Klinefeltersyndrome

本题答案:A,D,C

本题解析:试题答案A,D,C

46、多项选择题下列属于交通岛的有()

A.分隔岛

B.中心岛

C.安全岛

D.导流岛

本题答案:A,B,C,D

47、单项选择题女性,30岁,结婚3年未避孕未孕,检查发现子宫后壁直径

9cm肌瘤,月经规律,经量稍多,偶有腰酸,大小便正常。合适的处理方法为()

A.肌瘤有恶变可能,应尽快手术

B.肌瘤较大,只能行全子宫切除术,保留双附件

C.患者年轻,行次全子宫切除术,保留双附件

D.暂不手术,促排卵,待生育后再处理肌瘤

E.行子宫肌瘤剔除术,保留子宫和双附件

本题答案:E

48、单项选择题重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的()

A.24小时尿蛋白定量

B.心肝肾功能检查

C.常规超声心动检查

D.心电图检查

E.凝血功能检查

本题答案:C

本题解析:超声心动检查可以了解心功能,但不是入院常规例行检查,视产妇情

况而定,其他检查项目是必查的。

49、单项选择题初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,连续观察2

小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎膜未破,胎心140次/分。本例正

确的处置应是()

A.严密观察产程进程

B.肌注哌替咤

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

本题答案:D

50、里项选择题估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()

A.宫高

B.胎儿股骨长度

C.胎儿胸围

D.胎儿双顶径

E.胎儿腹围

本题答案:C

51、配伍题32岁,G2P0,子宫脱垂H度重

女,60岁。子宫脱垂III度,伴阴道前后壁膨出,半年前曾患心肌梗死

女,78岁。子宫脱垂HI度,宫颈光滑,丈夫已故,体质差

A.阴式子宫切除

B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

C.Manchester手术

D.放置子宫托治疗

E.阴道纵隔成形术

本题答案:C,D,E

本题解析:试题答案C,D,E

52、单项选择题女,27岁,GP,孕33周,ROA,无痛性大量阴道流出血水1

小时,胎心消失,无明显宫缩,血压120/80mmHg,脉搏86次/分,B超未提

示胎盘异常。最适宜的处理是()

A.住院期待疗法

B.立刻行剖宫产术

C.输血治疗

D.立即内诊,行人工破膜

E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩

本题答案:E

53、单项选择题女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月

就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双

附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因。

A.阴道恶性肿瘤

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.长期服药所致

本题答案:D

本题解析:未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。

54、单项选择题25岁,G3P0o宫内孕34周,南方人,皮肤瘙痒、发黄4天,

产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状,孕35周早产。目前孕

妇的处理原则是()

A.立即引产

B.立即剖宫产

C.立即用依沙町咤(雷佛奴尔)引产

D.积极治疗后终止妊娠

E.顺其自然

本题答案:D

55、单项选择题女,28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg,胎儿较大,

羊水偏多,糖筛查12mmol/L,病人需进一步检查()

A.OGTT

B.饮食控制

C.再测一次空腹血糖

D.复查糖筛查

E.糖轮廓试验

本题答案:A

本题解析:糖筛查试验血糖高,应行OG-TT明确诊断。

56、单项选择题关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的。

A.多无症状

B.生长较慢

C.多伴有体重下降

D.较小时不影响大小便

E.妇科检查时肿瘤活动

本题答案:C

57、配伍题街道卫生院第1次产后访视是在

街道卫生院第2次产后访视是在

街道卫生院第3次产后访视是在

A.产妇出院3日内

B.产妇出院5日内

C产后14日

D.产后28日

E.产后42日

本题答案:A,C,D

本题解析:试题答案A,C,D

58、单项选择题女性,49岁。月经紊乱2年,阴道流血10多天。妇检外阴阴

道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出,

宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是。

A.全子宫加双附件切除术

B.广泛子宫切除加双附件切除术

C.广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

E.子宫全切加双附件切除并补充放疗

本题答案:A

59、单项选择题妊娠合并尖锐湿疣,下列哪项不恰当。

A.尖锐湿疣的发病和机体免疫状态关系密切

B.孕妇机体免疫功能受抑制,阴道分泌物多和外阴部潮湿,容易患尖锐湿疣

C.妊娠期病灶增长快

D.新生儿主要通过母儿血液交换垂直传播

E.新生儿主要通过产道传播

本题答案:D

本题解析:孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。

60、单项选择题以下不易发生妊娠剧吐的因素是()

A.家庭经济条件较好

B.葡萄胎

C.多胎妊娠

D.情绪不稳定

E.精神紧张

本题答案:A

61、单项选择题诊断有无排卵,理想的诊刮时间是()

A.月经第1天

B.月经第5天

C.月经干净后3天

D.月经周期中间

E.月经来潮6小时内

本题答案:E

本题解析:排卵后卵巢黄体分泌孕激素,使子宫内膜呈分泌期改变,雌孕激素撤

退后,子宫内膜剥脱,月经来潮。而无排卵时,子宫内膜仅受到雌激素的作用,

突破性出血时子宫内膜没有分泌期的改变,应该在月经来潮6小时内诊刮。

62、单项选择题下列哪项不是副中肾管发育异常()

A.阴道闭锁

B.输卵管发育不全

C.处女膜闭锁

D.先天无子宫

E.双子宫

本题答案:C

本题解析:处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致。

63、单项选择题下列哪项不是负压吸引术的并发症()

A.组织残留

B.漏吸

C.宫颈裂伤

D.子宫穿孔

E.子宫卒中

本题答案:E

本题解析:子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加,使得血

液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂及变性,并不是负压吸引术的并发症。

64、单项选择题女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶

有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,

阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。

输卵管通液提示通而不畅。如发现异常,采取哪种手段进行治疗()

A.促排卵药物治疗

B.腹腔镜或IVF-ET

C.IUI

D.黄体支持

E.期待治疗

本题答案:B

65、单项选择题以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证()

A.双侧输卵管阻塞

B.宫颈因素不孕

C.子宫内膜异位症

D.不明原因性不孕

E.子宫内膜结核

本题答案:E

本题解析:子宫内膜结核导致的不孕是由于结核病变破坏了内膜的功能,胚胎无

法移植。

66、单项选择题关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()

A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境

B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内

C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等

D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因

E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态

本题答案:D

本题解析:念珠菌适于酸性环境,pH<4.5,10%〜20%的非孕妇女阴道内存在该

菌,菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染,寄生于人口腔、

肠道、阴道的念珠菌可相互传染,来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原

因。

67、单项选择题女,23岁,G2P0o孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S,

LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切了解胎儿宫内缺氧程

度,下列哪项辅助检查最有诊断价值()

A.胎儿电子监测

B.胎动计数

C.胎儿头皮血pH测定

D.尿E测定

E.B超检查

本题答案:C

本题解析:头皮血可以测得胎儿体内pHo

68、单项选择题宫颈癌淋巴转移首先侵犯。

A.闭孔淋巴结

B.宫颈旁淋巴结

C.腹股沟深淋巴结

D.骼内,骼外淋巴结

E.腹主动脉旁淋巴结

本题答案:B

本题解析:子宫颈癌的转移途径,主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移极少见。

①直接蔓延最常见。癌组织向局部浸润,并向邻近器官及组织扩散,向上、下累

及子宫体及阴道,向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织,延伸到骨盆壁。癌灶向前、

后蔓延可侵犯膀胱或直肠;②淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、

宫颈旁,闭孔,骼内,骼外、舐前淋巴结;二级组包括骼总,腹股沟深浅,腹主

动脉旁淋巴结;③血行转移极少见,晚期可转移至肺、肾或脊柱等。

69、单项选择题血清B-hCG升高的疾病,不包括()

A.异位妊娠流产

B.混合性生殖细胞肿瘤

C.转移性卵巢癌

D.妊娠滋养细胞疾病

E.原发性卵巢绒癌

本题答案:C

70、单项选择题关于淋病奈瑟菌下列哪项是正确的()

A.不是急性盆腔炎的主要病原体

B.沿生殖道黏膜上行传播,易引起尿道旁腺炎,前庭大腺炎、宫颈管炎和输卵管

周围炎

C.孕妇感染淋病最好终止妊娠以防引起胎儿畸形,而且孕期用药对胎儿不利

D.易累及宫颈淋巴管,侵入宫颈间质深部,引起蜂窝织炎

E.淋病药物治疗首选第三代头抱菌素

本题答案:E

71、多项选择题患者女性,29岁,育一胎,剖宫产术后7个月,哺乳中,月

经未潮,要求计划生育。可推荐的避孕措施有()

A.安全期避孕

B.留体激素避孕药

C.输卵管结扎术

D.宫内节育器(IUD.

E.体外射精

F.避孕套

本题答案:D,E

72、单项选择题引起外阴瘙痒的病因不包括。

A.避孕套、卫生巾过敏

B.药物过敏

C.外阴疱疹

D.阴道炎

E.白化病

本题答案:E

73、单项选择题卵巢癌的早期临床症状是。

A.腹水

B.腹胀

C.腹块、腹痛

D.无特异症状

E.腹胀、腹水、消瘦

本题答案:D

74、单项选择题有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确()

A.与5-羟色胺的释放有关

B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高

C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高

D.临床表现的严重程度,不一定与血hCG水平呈正相关

E.多胎妊娠孕妇发病率相对高

本题答案:A

75、配伍题孕妇易感染且易为重症肝炎的是

我国公民最常见的感染病毒类型是

目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是

需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

本题答案:E,B,A,D

本题解析:试题答案E,B,A,D

76、单项选择题36岁,孕2产0,停经25周,右下腹痛伴发热7小时入院。

孕16周时因右下腹疼痛,予以青霉素点滴治疗6天好转。入院前7小时出现上

腹疼痛,阵发性,伴恶心、呕吐,1小时后为右下腹阵发性腹痛,仍有恶心、呕

吐,无腹泻,不发热,无阴道流血及流水。入院查体:体温37.8C,心肺(-),

肝脾肋下未及,右下腹压痛,反跳痛可疑,无肌紧张,肠鸣音2/min,偏弱。宫

底脐上2指,胎心140/min,宫缩20〜30s/3〜5min,强度中等。应考虑下列何

种疾病可能性大()

A.先兆流产

B.急性阑尾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

本题答案:B

77、单项选择题患者,女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采

取哪项产前诊断方法()

A.取绒毛

B.取羊水

C.取母亲宫颈黏液

D.取脐血

E.以上均不合适

本题答案:E

78、配伍题双顶径平均值

枕下前卤径平均值

枕频径平均值

枕额径平均值

A.9.3cm

B.11.3cm

C.13.3cm

D.9.5cm

E.12.75cm

本题答案:A,D,C,B

本题解析:试题答案A,D,C,B

79、单项选择题女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产

术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分上述患者

反应发生的主要原因是()

A.人工流产中出血过多

B.人工流产中子宫穿孔

C.人工流产中吸宫不全

D.人工流产的患者有心脏病

E.人流过程中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

本题答案:E

80、单项选择题关于卵巢交界性肿瘤的病理描述正确的是()

A.肿瘤囊内壁多无乳头

B.上皮复层不超过3层

C.核分裂象>10个/HP

D.多有深层间质浸润

E.细胞异型明显

本题答案:B

本题解析:卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃有核异型,上皮细胞层次增加,

但无间质浸润。

81、单项选择题女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配若该

夫妇生育女孩,其患病几率是()

A.25%或50%

B.12.5%或25%

C.50%或不发病

D.50%或100%

E.不发病

本题答案:C

82、单项选择题漏斗骨盆的描述,错误的是()

A.坐骨结节间径小于8.0cm

B.耻骨弓角度小于90度

C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm

D.坐骨切迹宽度小于2横指

E.对角径小于11.5cm

本题答案:E

本题解析:漏斗骨盆多见于男性骨盆,入口各径线正常,两侧骨盆壁内聚,形如

漏斗,舐骨平直,坐骨棘突出。骨盆测量:①骨盆外测量:舐耻外径<18cm为扁

平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90。为漏斗形骨盆。②骨盆内测量:

对角径属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节

间径<8cm,与出口后矢状径之和<15cm,为骨盆出口平面狭窄。

83、单项选择题孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做

产前检查该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病()

A.脑积水

B.先天愚型

C.胎儿发育迟缓

D.胎儿心血管系统畸形

E.开放性神经管缺陷

本题答案:E

84、单项选择题妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是()

A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强

B.潜伏梅毒(隐形梅毒)孕妇感染胎儿的可能性达80%以上,且有20%发生早产

C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%

D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%

E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%

本题答案:C

本题解析:未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%。

85、单项选择题女,38岁,GP,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝

炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS

死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘

较大较厚。若孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理()

A.服用中药治疗

B.口服苯巴比妥30mg,3次/日

C.25%葡萄糖+维生素Cig静注

D.血浆置换治疗

E.子宫内输入Rh阴性与孕妇血不凝的浓缩新鲜血

本题答案:D

本题解析:根据病史,考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞分离机

将高效价抗体血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度,提高新生

儿成活率,适用于Rh血型不合抗体效价达到1:64者。

86、单项选择题卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是()

A.成熟畸胎瘤

B.未成熟畸胎瘤

C.卵黄囊瘤

D.原发性绒癌

E.无性细胞瘤

本题答案:A

本题解析:成熟畸胎瘤属良性,占生殖细胞肿瘤85%〜97%。可发生于任何年龄,

以20〜40岁居多。多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多

为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向

腔内突出称"头节"。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%〜4%,多发生于绝经后妇女;"

头节"的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,预后差。

87、单项选择题关于妊娠合并肺结核,以下哪项是错误的()

A.近年研究显示,妊娠与分娩对肺结核多无不利影响

B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良

C.孕期对结核菌素试验阴转阳者,不建议做胸片检查

D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证

E.服用异烟肺治疗的孕妇,新生儿需要补充维生素B

本题答案:C

本题解析:妊娠期间使用结核菌素纯蛋白衍生物进行结核菌素试验是安全有效的,

对结核菌素试验由阴转阳者应行胸部摄片,以铅围遮挡腹部,尽量避开早孕期间。

88、单项选择题羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()

A.12―16周

B.16―20周

C.20―24周

D.24―28周

E.26周以后

本题答案:B

本题解析:为诊断遗传性疾病或确定胎儿性别行羊膜腔穿刺取羊水检查,应选择

在妊娠16〜20周进行,此时极易在腹壁触清子宫,羊水量相对较多,容易抽取,

不易伤及胎儿。

89、单项选择题关于无排卵性功血下述不正确的是()

A.是由HOPA轴功能失调导致的

B.青春期功血是由大脑对雌激素负反馈机制缺陷引起的

C.围绝经期功血有卵泡发育,但对促性腺激素反应低下

D.应激因素可引起暂时性不排卵

E.高水平雌激素可发生急性、大量、较长时间的突破性出血

本题答案:B

90、单项选择题以下符合子宫脱垂症状的是()

A.阴道前壁有半球形块物膨出

B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移

C.宫颈口见红色、质硬的肿块

D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩

E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜

本题答案:D

本题解析:子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、

宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。

91、单项选择题女,37岁,GIPOo停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间

隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好()

A.维持至孕足月,阴道分娩

B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩

C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式

D.维持至孕足月,剖宫产分娩

E.维持至孕36周

本题答案:C

本题解析:产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕

34周左右心脏负担达到高峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。

92、单项选择题孕妇,36岁,曾生育脊膜膨出患儿,本次妊娠8周,来院做

产前检查此疾病属于()

A.遗传性疾病

B.先天性疾病

C.家族性疾病

D.多基因病

E.染色体病

本题答案:B

93、单项选择题用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核,以下哪项不正

确()

A.子宫腔狭窄或变形,边缘呈锯齿状

B.输卵管伞端膨大

C.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛

D.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶

E.输卵管腔细小而僵直或串珠状

本题答案:B

本题解析:生殖器结核造影的特征表现如下:输卵管僵直如铁丝样;输卵管显影

断续如串珠样;输卵管阻塞,伞端少量积水;输卵管间质有小漏管;碘油造影剂

溢出间质输卵管周围;宫腔狭窄变形不规则;造影剂进入血管或淋巴管,伞端膨

大是输卵管积水的表现。

94、单项选择题关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()

A.肿瘤的部位

B.肿瘤的大小

C.肿瘤的形态

D.肿瘤的囊实性

E.肿瘤的性质

本题答案:E

本题解析:B型超声检测肿块部位、大小、形态,可提示肿瘤性状。临床诊断符

合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。

95、单项选择题孕妇30岁,G2P0o孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸

形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()

A.经腹腔穿刺抽羊水

B.予以n引噪美辛(消炎痛)治疗至足月

C.注入依沙口丫咤(利凡诺)50〜100mg引产

D.经阴道穿刺抽羊水

E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量

本题答案:E

本题解析:羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。

胎儿正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食,

酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。

96、配伍题早产

死胎

过期妊娠

A.妊娠20周后胎儿宫内死亡

B.妊娠13〜27周未分娩

C.妊娠28〜36+6周分娩

D.妊娠24周胎儿宫内死亡

E.妊娠42周后分娩

本题答案:C,A,E

本题解析:试题答案C,A,E

97、单项选择题关于卵巢黄体形成及退化,下列叙述哪项不正确。

A.排卵7〜8天黄体发育达最高峰

B.黄体体积达高峰时直径达1〜2cm

C.黄体衰退后雌、孕激素水平降低,月经来潮

D.黄体的功能限于14天

E.排卵后14〜16天,黄体退化,白体形成

本题答案:E

本题解析:前一周期的黄体经8〜10周才能完成退化过程,最后细胞被吸收,组

织纤维化,外观白色,称白体。

98、单项选择题胎膜早破对母儿的影响不包括。

A.胎盘早剥

B.产后出血

C.脐带脱垂

D.急产

E.败血症

本题答案:D

本题解析:胎膜早破对母体影响包括感染、胎盘早剥及产后出血。对胎儿影响包

括胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、早产、早产儿易伴发胎肺发育不良、吸入性肺炎、

颅内出血及感染,严重者可致败血症。

99、单项选择题关于妊娠期阑尾炎与非妊娠期阑尾炎的不同,以下哪项是错误

的()

A.随妊娠子宫增大,阑尾的位置也发生变化

B.症状可以不典型

C.阑尾炎症穿孔后不易被网膜及时遮盖、局限,导致腹膜炎

D.易与早产相混淆

E.后果较非孕期轻

本题答案:E

100,单项选择题我国规定老年期开始于()

A.55岁以后

B.60岁以后

C.70岁以后

D.65岁以后

E.75岁以后

本题答案:B

101,单项选择题子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()

A.出血性休克

B.阵发下腹绞痛

C.高热

D.阴道出血

E.剧烈腹痛

本题答案:E

本题解析:子宫内膜异位囊肿内含有柏油样、巧克力色液体,破裂后刺激局部腹

膜呈炎性反应,可以引起剧烈疼痛。

102、单项选择题女孩,14岁,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,

内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()

A.原发性闭经

B.卵巢浆液性囊腺瘤

C.卵巢成熟畸胎瘤

D.月经延迟

E.卵巢卵泡膜细胞瘤

本题答案:C

103、单项选择题下列哪种症状与绝经无关。

A.潮热、出汗

B.肢体疼痛

C.激动易怒

D.下腹坠痛

E.外阴灼热感,分泌物减少

本题答案:D

本题解析:更年期综合征的主要表现包括:月经紊乱,血管舒缩症状(潮热、出

汗)、精神神经症状(激动易怒、情绪低落)、泌尿生殖道症状(外阴瘙痒,阴道

干燥疼痛、性交困难、排尿困难)、心血管疾病和骨质疏松(腰背、四肢疼痛)。

104、单项选择题与早产无关的因素是()

A.孕妇患急、慢性疾病

B.双子宫畸形

C.胎盘缺乏硫酸酯酶

D.子宫内感染

E.胎膜早破

本题答案:C

本题解析:胎盘缺乏硫酸酯酶被认为与过期妊娠有关。

105、单项选择题对于蜕膜恰当的是。

A.受精卵着床后,宫颈黏膜发生蜕膜变

B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大

C.底蜕膜为胎膜的组成部分

D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分

E.真蜕膜高度伸展,缺乏营养而退化

本题答案:B

本题解析:受精卵着床后,子宫内膜迅速发生蜕膜变,致密层蜕膜样细胞增大变

成蜕膜细胞。

106、配伍题孕36周以后

正常妊娠28周前产前检查时间

高危妊娠孕28-36周

A.1次/1周

B.1次/I〜2周

C.1次/3周

D.1次/4周

E.1次/6周

本题答案:A,D,B

本题解析:试题答案A,D,B

107、单项选择题胎儿为无脑儿时,母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比()

A.明显降低

B.轻度降低

C.无改变

D.轻度升高

E.明显升高

本题答案:B

108、单项选择题女性,50岁,下腹胀3个月,伴消瘦、纳差,月经不规则,

5d/2〜3个月,无痛经。体检:子宫前位,经产稍大,于子宫左后可触及不规则

肿块,直径约8cm,边界不清,活动差,子宫直肠陷凹不平。最具诊断意义且

对今后治疗有参考价值的辅助检查为()

A.B超

B.CA125

C.CA153,CA199,CEA

D.CT

E.腹腔镜

本题答案:B

109、单项选择题下列哪项不是葡萄胎的高危因素。

A.营养状况

B.早婚,多产

C.年龄大于40岁

D.前次妊娠有葡萄胎史

E.年龄小于20岁

本题答案:B

110、单项选择题初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫

口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦

躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,

导尿呈血性。可能的诊断是。

A.羊水栓塞

B.子宫破裂

C.高张性子宫收缩乏力

D.精神过度紧张

E.先兆子宫破裂

本题答案:E

本题解析:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不

止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫

外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听

不清。产程延长,先露下降受阻。

111,单项选择题下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()

A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段

B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松

C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短

D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈

E.产程异常,宫口不能扩张

本题答案:C

112、单项选择题女性,28岁,未生育,因盆腔囊实肿块+大量腹水,行剖腹

探查发现右附件粘连性肿块,术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为()

A.肿块切除

B.患侧附件切除

C.病灶清除术

D.关腹,术后抗结核规范治疗

E.患侧附件切除,术后抗结核规范治疗

本题答案:D

113,单项选择题宫颈管上缘以哪一部位为标志()

A.宫颈内口

B.宫颈外口

C.宫颈阴道部

D.宫颈鳞柱交界

E.阴道穹窿水平

本题答案:A

本题解析:宫颈上界以宫颈内口为标志,又称解剖学内口。

114、单项选择题软产道异常分娩时,以下处理哪项是正确的。

A.会阴严重水肿者,应行剖宫产

B.阴道纵隔影响儿头下降时,应剖宫产

C.卵巢囊肿阻塞产道,行后穹窿穿刺囊肿

D.宫颈瘢痕,宫缩强,宫口开张缓慢,应行剖宫产

E.子宫体部浆膜下小肌瘤,应行剖宫产

本题答案:D

本题解析:宫颈瘢痕,宫缩强,经软化宫颈处理无效应剖宫产。

115、单项选择题与过期妊娠发生无关的是()

A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势

B.头盆不称

C.甲状腺功能亢进

D.无脑儿

E.胎盘硫酸酯酶缺乏症

本题答案:C

本题解析:过期妊娠发生可能与雌激素水平低下,头盆不称,胎盘硫酸酯酶缺乏

等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发

生早产。

116、单项选择题梅毒最主要的传播途径是通过()

A.性交传播

B.胎盘、生殖道传播

C.血源性传播

D.日常接触

E.饮食

本题答案:A

117,单项选择题青春期功血合并重度贫血,最恰当的止血方法是()

A.大剂量雌激素

B.大剂素孕激素

C.大剂量雄激素

D.小剂量雌激素

E.小剂量孕激素

本题答案:A

本题解析:内源性雌激素不足,大剂量雌激素可以迅速提高体内雌激素浓度,促

使子宫内膜生长,短期内修复创面止血。

118、单项选择题卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤(印戒细胞癌)",

术中应探查()

A.胰腺

B.肝脏

C.肾脏

D.乳腺

E.胃、大肠

本题答案:E

本题解析:卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发

性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等,占卵巢肿瘤的5%〜10%。库

肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌,最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性,

中等大小,保持卵巢原状或呈肾形。无粘连,切面呈实性,胶质样,多伴腹水;

镜下见典型的印戒细胞,含黏液,预后差。

119、单项选择题关于低促性腺激素性闭经,下述哪种治疗方法是错误的()

A.无生育要求者可采用周期性孕激素疗法

B.有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗

C.高催乳激素血症者可用滨隐亭治疗

D.甲状腺功能亢进者,可用甲状腺片治疗

E.先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松治疗

本题答案:D

本题解析:甲状腺功能亢进应用抗甲状腺药物治疗。

120、单项选择题人工流产术后感染的临床表现不包括。

A.体温升高

B.下腹疼痛

C.白带浑浊

D.面色苍白

E.不规则阴道流血

本题答案:D

本题解析:术后感染开始时为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩散至子宫肌层、

附件、腹膜,甚至发展为败血症。临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑

浊、不规则阴道流血。

121、配伍题来自左肾动脉的是

来自骼内动脉的是

来自骼总动脉的是

骼外动脉来自

A.右卵巢动脉

B.子宫动脉

C.骼内动脉

D.左卵巢动脉

E.骼总动脉

本题答案:D,B,C,E

本题解析:试题答案D,B,C,E

122、单项选择题女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲

型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血

RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,

胎盘较大较厚。如做母血特殊抗体检查时间应为()

A.第一次在孕16周,第二次在孕28〜30周,以后每2〜4周1次

B.第一次在孕20周,第二次在孕26周,以后每3周1次

C.第一次在孕12周,第二次在孕24周,以后每2周1次

D.第一次在孕16周,第二次在孕24周,以后每周1次

E.第一次在孕24周,第二次在孕32周,以后每周1次

本题答案:A

123、单项选择题用于评价卵巢功能,除外以下哪项。

A.宫颈黏液检查

B.子宫内膜组织学检查

C.女性激素检查

D.阴道脱落细胞学检查

E.性交后试验

本题答案:E

124、单项选择题女性,50岁,因右侧卵巢肿瘤10cm行手术治疗,术中探查

肿瘤完整,行右附件切除后送快速病理检查报告为"交界性乳头状囊腺瘤"。手术

方式为()

A.肿瘤切除术+大网膜活检

B.患侧附件切除术+盆壁层腹膜活检

C.子宫+患侧附件切除术

D.子宫+双附件切除术

E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视

本题答案:D

125、单项选择题尖锐湿疣合并HIV感染者下列叙述不恰当的是。

A.该类患者常用疗法的疗效不如免疫力正常者

B.治疗后更易复发

C.其治疗的周期和方法同单纯HPV感染

D.此类病人更容易在生殖器疣的基础上发生鳞癌,或类似于疣的鳞癌

E.此类病人常需作活检来确诊

本题答案:C

本题解析:人类对病毒的清除,除了抗病毒药物之外,基本上靠自身的免疫力,

主要是靠细胞免疫,艾滋病损害的就是细胞免疫力,因此此类病人的治疗时间、

周期可能比正常人更长一些,治疗的难度也更大一些。

126、单项选择题引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是。

A.8溶血性链球菌

B.厌氧链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.支原体衣原体

本题答案:A

本题解析:需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,其中B溶血性链球菌致病

能力最强,与产褥感染关系密切,可引起严重感染。

127、单项选择题羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()

A.过敏性休克

B.右心衰竭

C.急性肺水肿

D.下肢静脉血栓形成

E.弥散性血管内凝血(DIC.

本题答案:D

128、单项选择题估计胎儿宫内安危,最简便的方法是。

A.胎心音计数

B.缩宫素激惹试验

C.胎动计数

D.胎儿镜检查

E.胎儿头皮血pH测定

本题答案:C

本题解析:胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的办法,但胎动计数有主观因素。

129、单项选择题哪项辅助检查结果不符合无排卵性功血()

A.经前诊刮子宫内膜呈增生期变化

B.BBT测定呈单相型

C.经前宫颈黏液结晶检查为椭圆或梭形物样

D.经前诊刮子宫内膜呈增生过长

E.阴道脱落细胞涂片检查表现为高度雌激素影响

本题答案:C

本题解析:宫颈黏液结晶在孕激素作用下呈椭圆形,而无排卵功血由于没有排卵,

单纯雌激素刺激而导致,故C选项中出现的变化不会在无排卵功血中发生。

130、单项选择题女性,30岁,原发不孕3年,月经不规律,周期25〜60天,

量中筹,无痛经,妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选()

A.输卵管通液

B,B型超声

C.性交后试验

D.X线腹部平片

E.经前或见红12小时内诊刮病理检查

本题答案:E

本题解析:月经不规律,首先检查排卵功能。

131,单项选择题妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见。

A.妊娠晚期7个月后

B.妊娠前6个月

C.妊娠前3个月

D.分娩时

E.产褥期

本题答案:B

本题解析:妊娠各期均可发生阑尾炎,但是以妊娠前6个月居多。

132、单项选择题急性盆腔炎的病理类型,不常见的是。

A.急性子宫内膜炎

B.输卵管积脓

C.急性卵巢炎

D.急性附件炎

E.急性盆腔结缔组织炎

本题答案:C

133、单项选择题排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是()

A.黄体萎缩不全

B.黄体发育不全

C.子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落

D.卵泡发育不全

E.子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落

本题答案:A

本题解析:子宫内膜不规则脱落是由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素

刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存。

134、单项选择题孕激素治疗子宫内膜癌的机制是()

A.破坏癌细胞胞膜

B.使癌细胞DNA破裂

C.延缓癌细胞DNA和RNA复制

D.细胞毒性作用

E.通过调节H-P-0轴,抑制癌细胞增殖

本题答案:C

本题解析:孕激素作用于癌细胞与PR结合,形成复合物进入癌细胞核,延缓DNA

和RNA的复制,抑制癌细胞生长。

135、单项选择题妊娠期肝功能检查,与非孕期比较不正确的是()

A.转氨酶略增加,一般在正常范围内

B.碱性磷酸酶增高2〜3倍

C.血浆纤维蛋白原升高30%〜40%

D.胆固醇升高30%〜40%

E.总蛋白升高15%,白蛋白升高30%

本题答案:E

本题解析:总蛋白降低15%,白蛋白降低30%。

136、单项选择题患者42岁,子宫不规则出血,诊刮病理报告:子宫内膜复杂

型增生。下列哪项不正确()

A.子宫内膜复杂型增生是最主要的癌前病变

B.子宫内膜复杂型增生伴有细胞异型性有癌变倾向

C.B超下子宫内膜可呈息肉状或弥漫状

D.子宫内膜癌与子宫内膜增生最重要的区别在于有无间质浸润

E.子宫内膜复杂型增生与长期雌激素刺激子宫内膜有关

本题答案:A

137、单项选择题卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意()

A.B型超声检查

B.妇科检查

C.病史的全面采集

D.腹腔镜探查

E.剖腹探查

本题答案:C

本题解析:卵巢癌与慢性盆腔炎的鉴别诊断,关键应注意病史的全面采集,慢性

盆腔炎常有流产、产后感染病、不洁性交、放置节育器、疲劳、急性盆腔炎反复

发作、不孕等病史。常有发热及下腹痛,用抗生素治疗后症状缓解,肿物缩小。

B型超声检查有助于鉴别。

138、配伍题15%发生子宫局部侵犯的是

为三倍体核型的是

A.完全性葡萄胎

B.部分性葡萄胎

C.PSTT

D.三者皆有

E.三者皆无

本题答案:A,B

本题解析:试题答案A,B

139、单项选择题关于痛经的说法正确的是()

A.原发性痛经在青少年期常见

B.无排卵性月经易发生痛经

C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响

D.初潮即开始的痛经为原发性痛经

E.子宫腺肌症为原发性痛经

本题答案:A

本题解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,

使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响;由于在孕激素作

用下分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度,

因而无排卵性月经一般无痛经;痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器

官无器质性病变所致的痛经,后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经,因此

子宫腺肌症属继发性痛经。

140、单项选择题Bishop宫颈成熟度评分法得分,错误的是()

A.宫颈管消退60%得2分

B.宫口位置中得2分

C.先露位置为-2得1分

D.宫颈硬度为软得2分

E.宫口开大6cm得3分

本题答案:B

141、单项选择题子宫内膜癌治疗完成后,随访的内容不包括下列哪一项()

A.妇科三合诊检查

B.阴道细胞学检查

C.胸部摄片

D.淋巴造影

E.CA125

本题答案:D

本题解析:随访检查内容包括:①盆腔检查(三合诊);②阴道细胞涂片检查;

③胸片;④期别晚者,可进行血清CA125检查。

142、单项选择题孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压

120/80mmHg,不能平卧,心尖区H级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿

啰音。此时的处理应是()

A.立即终止妊娠

B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟

C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠

D.缩宫素静脉滴注引产

E.行人工破膜引产术

本题答案:C

143、单项选择题女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双

侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多为明确诊断,

应做下列哪项辅助检查()

A.白带常规

B.梅毒螺旋体

C.HSV检测

D.衣原体、支原体检测

E.淋病奈瑟菌

本题答案:C

144、单项选择题女性,32岁。服用复方快诺酮避孕,停药7天仍无月经来潮,

应()

A.立即停药改用其他避孕方法

B.于5天后开始服第2周期药物

C.加用黄体酮

D.立即停药检查原因

E.于当晚开始服第2周期药物

本题答案:E

本题解析:停药7天未来月经,于当晚开始服第2周期药物;再次无月经出现,

宜停药明确原因。

145、单项选择题羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术,羊水检查的

时间一般在()

A.6—9周

B.9―11周

C.11―16周

D.16〜20周

E.20〜24周

本题答案:D

146、单项选择题关于月经失调,下列说法正确的是。

A.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止

B.年满18岁仍无月经来潮为原发性闭经

C.由于病理性原因无月经来潮为继发性闭经

D.以往月

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