泌尿外科高级职称题试题二

泌尿外科高级职称题-试题二

1、诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好

A.MRI

B.B超

C.CT

D.PET（正电子发射体层摄影）

E.IVU（静脉尿路造影）

2、若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾

A.右肾下极多发结石

B.右肾无功能或肾功能严重受损

C.复发性右肾结石

D.右肾鹿角状结石

E.药物治疗无效

3、下列哪项因素与超急排异反应无关

A.ABO血型不相溶

B.淋巴细胞毒性实验阳性

C.受者预先抗体形成

D.HLA配型不理想

E.发生于术中肾血循环恢复后数分钟或数小时内

4、男性，50岁，经常左腰部胀痛，9年前曾拍尿路平片证实左肾结

石，约lcmxO.8cm,昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体

温40℃,脉搏120次/分，血压84/60mmHg,左腰部及左上腹可及

肿大触痛肾脏。尿常规：白细

A.肾造瘦术

B.肾切除术

C.消炎,解痉,止痛治疗

D.急诊手术取石

E.zongWL

5、一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续

劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞

满视野，体检腹部平，软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异

常发现。应考虑诊断

A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.尿道损伤

D.肾挫伤

E.腰臀部肌肉损伤

6、女性，35岁，心悸，四肢冰凉，发作时血压达210/120mmHg,

尿VMA18mg/24h,最可能的诊断为

A.原发性高血

B.垂体腺瘤

C.嗜铭细胞瘤

D.皮质醇症

E.醛固酮症

7、目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是

A.经皮肾镜碎石术

B.zongWL+经皮肾镜碎石术

C.zongWL

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

8、TURP综合征说法中不恰当的是

A.低压冲洗可减少发生

B.多发生于手术时间较长时

C.发生高血容量

D.IWJ钠血症

E.造成水中毒

9、妇科手术最易损伤哪个泌尿器

A.输尿管

B.肾

C.膀胱

D.尿道

E.以上全不是

10、男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触

不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.精液囊肿

E.嵌顿性腹股沟斜疝

11、男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光

试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及

A.精索鞘膜积液

B.交通性鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.睾丸炎

E.完全性腹股沟斜疝

12、关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

A.穿刺抽液治疗

B.鞘膜翻转术

C.婴儿鞘膜积液，成入较小的鞘膜积液无需手术治疗

D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

13、病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病是

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结石

D.肾结核

E.肾积水

14、女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾

多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm,双肾积水，双肾功能

良好。首先考虑作哪种治疗

A.右肾盂切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.左输尿管体外碎石术

D.右肾造瘦术

E.左输尿管切开取石术

15、42岁，女性，间歇无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀

胱后壁有直径2.0cm大小红色绒毛样新生物，似水草在水中漂浮。

有蒂。该病人最适合的治疗方法是

A.膀胱内灌注化疗

B.膀胱全切，尿流改道

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.膀胱部分切除术

E.放射治疗

16、60岁男性的前列腺上，有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内

穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应作

A.单纯前列腺切除术

B.根治性前列腺切除术

C.重复直肠内穿刺活检

D.经尿道切除镜作活检

E.经直肠B超穿刺活检

17、异位睾丸最通常的位置是

A.骨盆中

B.股部（在股三角）

C.会阴部

D.腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）

E.阴茎部

18、对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

A.肾动脉造影

B.IVP或逆行造影

C.同位素肾图

D.B超

E.皮肾穿刺造影

19、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A.膀胱炎

B.膀胱挫伤

C.膀胱结石

D.前列腺增生

E.泌尿系结核

20、肾癌手术切除后的辅助治疗常选用

A.动脉化疗

B.全身化疗

C.放疗

D.免疫治疗

E.放疗加化疗

21、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的最常见于泌尿系

疾病是

A.肾结石

B.肾肿瘤

C.多囊肾

D.泌尿系结核

E.急性肾盂肾炎

22、关于肾损伤的叙述正确的是

A.闭合性较开放性多见

B.血尿的程度与肾损伤的程度成正比

C.开放性较闭合性多见

D.血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比

E.多采取手术治疗

23、肾癌常需用手术与下列疾病鉴别

A.肾结核

B.肾孤立性囊肿

C.肾积水

D.多囊肾

E.输尿管肿瘤

24、血精是下列哪种疾病的特征性表现

A.精囊炎

B.膀胱炎

C.前列腺炎

D.泌尿系结核

E.前列腺结石

25、多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选

择

A.经尿道肿瘤切除

B.膀胱部分切除

C.经膀胱肿瘤切除

D.膀胱全切除术

E.膀胱灌注抗癌药

26、活体供肾的年龄应选择为

A.任何年龄

B.20〜30岁

C.5〜80岁

D.18〜70岁

E.18岁以上

27、男性，31岁，尿频，尿急，尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。

尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断的检查应包括

A.尿结核菌培养

B.MRI检查

C.静脉肾盂造影

D.核素肾图

E.普通尿细菌培养

28、闭合性肾损伤可做下列哪些检查

A.动脉造影

B.静脉肾盂造影

C.CT

D.逆行肾盂造影

E.超声检查

29、有关尿道下裂，下列哪几项恰当

A.与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关

B.属常染色体显性遗传

C.常合并隐睾

D.常合并腹股沟斜疝

E.严重时易产生性别混淆

30、男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤

直径2cm,有蒂。手术前必须行下列哪项检查

A.尿细胞学检查

B.膀胱肿瘤抗原测定

C.经膀胱镜活检

D.IVP

E.膀胱造影

31、发病原因与性激素有关的疾病是

A.良性前列腺肥大

B.前列腺癌

C.膀胱肿瘤

D.肾癌

E.睾丸肿瘤

32、先天性肾位置异常可位于

A.腰舐部

B.盆腔

C.胸腔

D.对侧

E.腹部

33、肾癌根治术切除范围包括

A.患肾

B.肾周筋膜

C.脂肪

D.肾门淋巴结

E.输尿管+部分膀胱

34、尿路结石在下列哪些部位形成

A.膀胱

B.输尿管上段

C.尿道

D.输尿管下段

E.肾盂

35、前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是

A.膀胱壁肥厚

B.肾积水

C.输尿管反流

D.肾功能损害

E.膀胱粘膜不典型增生

36、前列腺癌激素治疗包括下列哪几种

A.雌激素

B.抗雄性激素

C.黄体生成激素释放激素

D.雄激素

E.阿霉素

37、青春期后双侧隐睾的后果是

A.丧失生育能力

B.双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象

C.易恶变为睾丸肿瘤

D.睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力

E.乳房发育明显

38、男性，31岁，尿频，尿急，尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种

抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。具有诊断价值

的辅助检查为

A.B超肾脏血流测定

B.IVP

C.尿结核杆菌检查

D.放射性核素肾图

E.膀胱镜

39、不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有

A.伴反复尿路感染

B.尿频,尿急症状较重

C.伴发膀胱结石

D.伴发镜下血尿

E.伴发双肾积水

40、下列哪些疾病可导致阴茎癌

A.巨大尖锐湿疣

B.阴茎粘膜白斑

C.阴茎角

D.阴茎乳头状瘤

E.软下疳

41、右肾结石直径2cm大小，以下哪几项是zongWL治疗的禁忌证

A.患有前列腺增生症

B.患侧输尿管有狭窄

C.伴右肾积水

D.对侧输尿管结石

E.患有急性尿路感染

42、目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有

A.吸烟

B.年龄

C.饮酒

D.雄激素

E.细菌感染

43、前列腺癌发生血行转移，常见的部位为

A.肝脏

B.脊柱

C.肺

D.骨盆

E.肾脏

44、前列腺增生症手术治疗的指征

A.不稳性膀胱症状严重

B.残余尿＞60ml

C.最大尿流率＞15ml/s

D.已引起上尿路梗阻及肾功能损害

E.前列腺体积较大

45、影响尿路结石形成的因素包括

A.梗阻

B.感染

C.异物

D.肾损伤

E.体质的强弱

46、目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括

A.保列治

B.程闭舒

C.前列舒乐

D.舍尼通

E.抑那通

47、肾癌CT的征象为

A.肾形扩大，肿瘤向肾外突出

B.CT值密度比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质

C.CT值密度T0~15HU

D.增强扫描时明显高于肾实质

E.常为双侧病变

48、下列哪些药物是钙神经蛋白抑制剂

A.环抱素

B.硫喋喋口令

C.强的松

D.他克莫司(FK506)

E.霉酚酸酯

49、泌尿系结核的晚期并发症有

A.膀胱挛缩

B."肾自截”

C.伴有生殖系结核

D.对侧肾积水

E.结核性脓肾

50、前列腺炎患者的常见症状包括

A.尿频,尿急等排尿异常

B.肾绞痛

C.性功能改变

D.会阴部隐痛或不适

E.四肢无力，酸软

51、在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确

诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的

A.男性，38岁，开放性肾外伤

B.女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转

C.女性，22岁，血压ll/9kPa,经输血，输液无好转

D.男性，61岁，外伤性肾动脉断裂

E.男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

52、隐睾对人体的危害不包括

A.发生肿瘤机会大

B.影响睾丸发育

C.影响阴茎的发育

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

53、目前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有

A.BTA

B.NMP22

C.UBG

D.PSA

E.AFP

54、应做腹膜后淋巴结清扫的是

A.精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸恶性淋巴瘤

D.睾丸畸胎癌

E.睾丸绒癌

55、关于尿道下裂，下列哪几项正确

A.属常染色体显性遗传

B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关

C.常合并隐睾

D.常合并腹股沟斜疝

E.严重时易产生性别混淆

56、下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查

A.膀胱结核导致膀胱容量过小

B.急性膀胱炎

C.血尿伴有血块

D.尿道狭窄

E.尿频，排尿困难

57、后期治疗需尿道扩张的是

A.前列腺肥大

B.尿道炎

C.尿道断裂

D.女性膀胱颈梗阻

E.尿道结石

58、一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是

A.输尿管口狭窄

B.输尿管口关闭不全

C.膀胱挛缩

D.输尿管下段狭窄

E.常常合并对侧肾结核

59、前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征

A.细菌性前列腺炎

B.非细菌性前列腺炎

C.前列腺痛

D.膀胱颈部病变

E.膀胱肿瘤

60、泌尿系损伤后的主要病理表现是

A.感染

B.出血

C.尿外渗

D.休克

E.发热

61、试问下列哪种内脏的损伤可能性大

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.直肠损伤

E.输尿管损伤

62、首先应行哪项检查

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.腹腔动脉造影

63、治疗选择下列哪项为正确

A.尿道修补术

B.腹穿抽吸腹腔积液治疗

C.耻骨上膀胱造瘦术

D.剖腹探查行膀胱修补术

E.继续临床观察

64、男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困

难，怀疑是膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的

A.B超

B.IVP

C.膀胱镜

D.尿脱落细胞学检查

E.病灶活体组织检查

65、初步诊断应考虑为

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.先天性后尿道瓣膜

D.先天性肾盂一输尿管连接部狭窄

E.右侧输尿管结石

66、进一步应先做何种检查

A.逆行性输尿管造影

B.静脉尿路造影

C.CT扫描

D.腹平片

E.放射性核素扫描

67、如果诊断明确，治疗应选择

A.右肾切除术

B.药物治疗

C.留置双管

D.永久性肾造瘦

E.右肾盂一输尿管连接部成形术

68、有关包茎及包皮过长的说法正确的是

A.包茎必须手术治疗，包皮过长无需手术

B.婴幼儿包茎无需治疗，常可自愈

C.包茎及包皮过长与阴茎癌有关

D.包皮嵌顿必须手术否则会发生局部坏死

E.包茎的治疗首选尽早手术

69、交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别

A.前者透光试验阳性

B.后者立位时也能触及睾丸

C.前者不能还纳

D.后者咳嗽时无冲击感

E.前者压迫内环无效

70、下列的治疗选择哪一项是正确的

A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管

B.抗生素治疗的同时行尿道会师术

C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术

D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术

E.抗生素治疗的密切观察病情变化

71、此时不应该做的检查是

A.血液细菌培养

B.尿液细菌培养

C.尿道造影了解损伤情况

D.会阴部B超检查

E.骨盆X线平片

72、该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中

首先选择的是

A.放射性核素肾图

B.IVP检查

C.尿路B超

D.MRI检查

E.肾动脉造影

73、该患者在尿路造影中最可能出现的是

A.IVP时肾实质显影时间延长

B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影

C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张

D.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞

E.肾盂造影所见呈不规则变形,狭窄,拉长

74、抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较

术前加重，最可能的原因是

A.膀胱挛缩

B.精神性尿频

C.尿路结核复发

D.合并前列腺炎

E.伴有慢性膀胱炎

75、试问下例那种内脏的损伤可能性大

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

76、下例哪项检查对诊断泌尿系损伤为首选

A.腹腔动脉造影

B.B超

C.CT

D.膀胱造影

E.尿道造影

77、该患者较为可能的诊断为

A.尿道球部损伤

B.尿道膜部损伤

C.膀胱损伤

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤

78、为明确诊断下列哪一项为简单，有效的检查方法

A.腹部平片

B.利尿试验

C.膀胱镜检

D.静脉肾盂造影

E.膀胱注水试验

79、对于该患者首选的治疗方法为

A.紧急手术探查

B.耻骨上膀胱造瘦术

C.药物控制出血和感染

D.留置导尿，抗感染治疗

E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗

80、下列检查首选

A.动脉造影

B.B超

C.CT

D.腹部平片

E.IVP

81、CT显示右肾裂伤，肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当

A.手术探查，修补肾裂口

B.补液，抗休克治疗

C.应用抗生素

D.应用止血药

E.绝对卧床

82、若患者行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是

A.血压，脉搏

B.血红蛋白

C.血尿程度的变化

D.右肾区肿块大小的改变

E.右肾区叩痛程度

83、经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全

程肉眼血尿，在此后的一个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，

血尿常突然出现，其间无血尿时尿液清亮。何种处治首选

A.CT检查

B.手术探查

C.继续保守治疗

D.肾动脉造影

E.膀胱境检查

84、最可能的诊断是

A.肾错构瘤

B.肾盂癌

C.肾癌

D.肾结核

E.肾囊肿

85、该患者的治疗应该是

A.肾，肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除

B.肾,输尿管及部分膀胱袖套样切除

C.单纯肾切除

D.药物抗结核治疗

E.观察随访

86、进一步配合治疗应选择

A.局部放疗

B.全身静脉化疗

C.干扰素免疫治疗

D.经肾动脉化疗

E.中药治疗

87、为能明确诊断，采取下列哪种检查方法

A.KUB

B.IVP

C.CT

D.MRI

E.动脉造影

88、上述患者经检查确诊为肾细胞癌，采取下列哪种治疗方法

A.肾脏切除术

B.肾部分切除术

C.根治性肾切除术

D.肾脏切除术+化疗

E.肾肿瘤切除+化疗

89、如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自

A.肾脏间质细胞

B.肾小盏

C.肾小球

D.肾小囊

E.肾小管

90、该患者在逆行尿路造影的表现上最可能出现是

A.右侧全肾钙化

B.右侧肾盏闭塞，空洞形成

C.右侧肾内斑点状钙化阴影

D.右侧肾盏，肾盂不规则扩张

E.右侧肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变

91、首先选择的治疗方法是

A.广谱抗生素治疗

B.抗结核药物和干扰素联合治疗

C.抗结核治疗2周后行患侧肾脏切除术

D.抗结核治疗2周后行患侧肾脏病灶清除术

E.联合抗结核药物治疗半年以上再决定进一步治疗

92、经上述治疗后症状消失，尿常规检查基本正常但是3年后出现

左肾积水，其不可能原因为

A.膀胱容量减小

B.膀胱内压力增加

C.左侧输尿管口狭窄

D.膀胱尿液向左侧输尿管逆流

E.膀胱颈口瘢痕狭窄

93、最不适宜行下列哪一项检查

A.B超检查

B.导尿做尿液细菌培养

C.细菌学培养

D.静脉尿路造影

E.尿沉渣涂片细菌学检查

94、下列哪一项处理不当

A.多饮水

B.减少活动

C.饮食清淡

D.口服广谱抗生素

E.留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿

95、确诊最有价值的辅助检查是

A.膀胱镜检查

B.静脉肾盂造影

C.CT

D.MRI

E.侧位腹平片

96、该患者应采取的治疗方法为

A.体外冲击波碎石术

B.经尿道前列腺电切术

C.膀胱切开取石，前列腺摘除

D.经尿道碎石术

E.药物排石

97、最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

A.尿细胞学检查

B.膀胱镜

C.静脉尿路造影（1VU）

D.尿培养

E.放射性核素肾图

98、最适宜的治疗方法是

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱部分切除术

C.经尿道激光切除术

D.膀胱全切，尿流改道术

E.膀胱内化疗药物灌注治疗

99、膀胱癌患者的预后评估主要取决于下列哪一项

A.肿瘤大小

B.肿瘤生长部位

C.病程长短

D.血尿严重程度

E.临床分期及组织学类型

100、下列诊断哪一项是正确的可能性最大

A.前列腺癌晚期伴肾功能不全

B.前列腺增生症，慢性尿潴留伴尿路感染，肾功能不全

C.前列腺增大伴泌尿系结核

D.BPH伴膀胱结石

E.BPH伴膀胱肿瘤

101、下列处理哪项不正确

A.立即留置尿管

B.适当应用利尿剂

C.抗生素控制感染

D.耻骨上膀眺穿刺造瘦

E.急诊行前列腺电切术解除梗阻

102、诊断应首先考虑为

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.左肾周围脓肿

D.急性胰腺炎

E.右肾周围脓肿

103、最不可能的病因是

A.泌尿系梗阻性病变

B.类风湿性关节炎

C.齿周脓肿

D.皮肤化脓性感染

E.鼻窦化脓性感染

104、确诊最有价值的辅助检查是

A.超声波检查

B.排泄性尿路造影

C.放射性核素肾图

D.CT平扫

E.输尿管插管和逆行造影

105、急诊处理应首选

A.输尿管切开取石

B.输尿管插管引流

C.输尿管导管套石术

D.输尿管皮肤造瘦术

E.中西医结合治疗

106、此患者临床诊断哪种可能性大

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.过度活动膀胱

D.间质性膀胱炎

E.泌尿系结核

107、此患者尿失禁属于哪种尿失禁

A.精神性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

108、为了解肾盂,输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择

A.CT平扫检查

B.MRI水成像检查

C.放射性核素肾图检查

D.肾脏放射性核素的动态扫描

E.经膀胱镜肾盂,输尿管逆行造影

109、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘦及造影显示肾盂输尿

管连接部狭窄，造疹管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为

1.015o试问该病儿最合理的处理为

A.右肾切除术

B.永久性右肾盂造瘦术

C.右肾及输尿管全切除术

D.拔除肾造瘦管维持原状

E.右肾盂-输尿管连接部成形术

110、为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必

要

A.CT平扫检查

B.MRI水成像检查

C.放射性核素肾图检查

D.肾脏放射性核素的动态扫描

E.IVP检查

111、下一步应作哪项检查

A.再行尿常规检查

B.前列腺液常规检查

C.前列腺CT检查

D.膀胱镜检查

E.经直肠B超检查

112、上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减

少，白细胞15〜20个/高倍视野，下列哪项诊断正确

A.尿路感染

B.慢性前列腺炎

C.膀胱炎

D.前列腺肥大

E.泌尿系结核

113、对于上述患者，下列哪项治疗最有意义

A.手术

B.应用抗生素

C.温水坐浴或局部理疗

D.中药治疗

E.局部放疗

114、血压升高的最可能原因应考虑哪一种？

A.原发性高血压

B.嗜铭细胞瘤

C.皮质醇症

D.脑垂体肿瘤

E.神经官能症

F.原发性醛固酮增多症

G.动脉粥样硬化

H.多发行动脉炎

115、应初步做哪些实验室检查？

A.尿液分析

B.血电解质

C.安体舒通试验

D.血浆ACTH测定

E.24小时尿VMA（香草扁桃酸）测定

F.组胺激发试验

G.冰水试验

H.糖耐量试验

116、应进一步做哪些实验室检查？提示：尿液分析结果正常。血电

介质：Nal45mmol/L,Cl100mmol/L,K3.Ommol/L,Ca2.2mmol/L,

HC030mmol/Lo

A.血浆醛固酮

B.24h尿钾

C.醛固酮抑制试验

D.血浆肾素活性

E.唾液钠钾比值

F.小剂量地塞米松试验

G.大剂量地塞米松试验

H.24h尿内儿茶酚胺含量

117、哪些是可能的诊断？提示：24h尿钾38mmol/L。卧位血浆醛固

酮比正常值高3倍，立位血浆醛固酮轻微降低。站立位血浆肾素活性

1.5mol/Lo

A.原发性高血压

B.继发性醛固酮增多症

C.肾上腺皮质腺瘤

D.肾上腺皮质腺癌

E.原发性肾上腺皮质增生

F.特发性肾上腺皮质增生

G.糖皮质激素可抑制的原醛症

H.肾上腺外分泌醛固酮的肿瘤

118、为了进一步明确诊断，首选哪一个影像学检查？

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT

C.肾上腺MRI

D.H-19-碘-胆固醇肾上腺核素显像

E.腹膜后充气造影

F.肾上腺彩色超声检查

119、应考虑哪一个诊断？提示：CT提示左肾上腺有一直径1cm的圆

形占位，边界清，密度均匀，CT值16HU。

A.左肾上腺皮质腺瘤

B.左肾上腺皮质腺癌

C.左肾上腺皮质结节状增生

D.特发性左肾上腺皮质增生

E.左肾上腺髓质腺瘤

F.以上都不是

120、可采取哪些治疗方案？

A.保守治疗

B.左肾上腺切除术

C.左肾上腺大部分切除术

D.左肾上腺肿瘤切除术

E.左肾上腺切除+右肾上腺大部分切除术

F.左肾上腺切除+左肾切除术

121、术前应作哪些准备？提示：拟行左肾上腺切除术

A.安体舒通120〜480mg/d,2~6w

B.安体舒通40~80mg/d,2〜6w

C.口服补钾

D.乙丙脯氨酸10mg/d或硝苯口比咤lOmgtid

E.速尿20mgtid

F.口服双氯苯二氯乙烷

G.强的松5mgtid

122、哪种疾病的可能性最大？

A.慢性前列腺炎

B.细菌性膀胱炎

C.附睾炎

D.精囊癌

E.膀胱结石

F.泌尿生殖系结核

G.膀胱过度活动症

H.间质性膀胱炎

123、哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的？提示：患者

行结核菌素试验呈阳性反应。

A.尿频症状是结核引起的

B.提示应该开始抗结核药物治疗

C.患者曾感染过结核

D.本患者做结核菌素试验无任何临床价值

E,排除了泌尿生殖系结核

F.血精是结核引起的

G.尿频症状是普通细菌感染引起，而血精是由结核导致

H.以上都错

124、哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的？提示：拟做尿结核

杆菌培养。

A.取晨尿标本

B.可以取任何时候的尿标本

C.需连续培养2次

D.需间断或连续培养2次

E.需连续培养3次

F.需间断或连续培养3次

G.需连续培养4次

H.需间断或连续培养4次

I.需连续培养5次

J.需间断或连续培养5次

125、尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染？提示：本例尿

沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。

A.结核杆菌

B.葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.包皮垢杆菌

E.枯草杆菌

F.克雷伯杆菌

G.大肠杆菌

126、为明确诊断，必需做哪些检查？

A.直肠指诊

B.血沉

C.胸片

D.腰椎平片

E.静脉尿路造影

F.双肾CT

G.泌尿系B超

H.精囊超声或CT

I.膀胱镜检+活检

J.双肾MRI

127、哪个治疗方案最恰当？提示：直肠指诊，血沉，胸片，腰椎平片

的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影

提示右肾右输尿管不显影，右肾区可见钙化；左肾左输尿管未见异常。

A.保守治疗

B.右肾切除术

C.抗结核药物治疗6个月后复查再定手术方案

D.右肾大部分切除术

E.右肾病灶清除术

F.右肾造瘦术

128、术前抗结核治疗时间需多长？提示：本例拟行右肾切除术。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

129、应作哪些紧急处理？

A.导尿并留置尿管

B.导尿不留置尿管

C.抽血查电介质，HCO,BUN

D.经直肠B超检查前列腺

E.泌尿系B超

F.心电图

G.直肠指诊

H.静脉肾盂造影

130、应进一步作哪些检查？提示：抽血结果提示血Cr900mmol/L,

Nal40mmol/L,K3.6mmol/L,C1100mmol/L,Ca2.Ommol/Lo

A.血PSA

B.前列腺B超

C.静脉尿路造影

D.泌尿系B超

E.膀胱镜检查

131、哪些处理是正确的？提示：血PSA10.Ong/ml；B超提示双肾

积液，双侧输尿管扩张，前列腺100ml,外腺区未见低回声区。

A.前列腺穿刺活检

B.静脉尿路造影

C.继续留置尿管持续引流膀胱

D.经尿道前列腺电切术

E.耻骨上前列腺切除术

F.双侧睾丸切除术

132、为了明确诊断，应考虑作哪些检查？提示：经留置尿管持续引

流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常，血PSA4.Ong/mlo

A.前列腺穿刺活检

B.静脉尿路造影

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.肾图

F.同位素肾扫描

133、应采用那种治疗方案？提示：静脉尿路造影提示双肾功能良好,

双侧输尿管通畅，膀胱颈抬高。

A.经尿道前列腺电切术

B.耻骨上前列腺切除术

C.双侧睾丸切除术

D.经尿道前列腺电切术十双侧睾丸切除术

E.耻骨上前列腺切除术+双侧睾丸切除术

F.耻骨后根治性前列腺切除术

G.前列腺射频治疗

134、哪种检查最能判断术后效果？提示：本例拟行耻骨上前列腺切

除术。

A.尿流率

B.膀胱压力容积测定

C.压力-流率测定

D.剩余尿量

E.尿道外括约肌肌电图

135、该患者漏尿的原因是什么？提示：患者手术过程顺利，术后2

个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显

的尿频，尿急。

A.逼尿肌老化

B.逼尿肌过度活动

C.充溢性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.尿道外括约肌受损

F.尿路感染

136、哪些治疗措施是正确的？

A.盆底训练

B.口服a受体阻滞剂

C.口服毗咤斯的明

D.口服托特罗定(tolterodine)

E.口服管通(米多君)

F.口服a受体阻滞剂+毗咤斯的明

G.口服a受体阻滞剂+托特罗定

H.口服a受体阻滞剂+管通

137、初步应做哪些检查？

A.尿常规

B.自由尿流率

C.超声测剩余尿量

D.国际前列腺症状评分(IPSS)

E.生活质量评估(QoL)

F.血PSA

G.前列腺按摩液常规检查

138、应高度怀疑哪一种病？提示：IPSS=22分。QoL=4分。尿常

规无异常。最大尿流率18ml/so超声检查无剩余尿。PSA=6ng/mlo

A.良性前列腺增生

B.前列腺癌

C.慢性前列腺炎

D.泌尿系结核

E.膀胱炎

F.尿道炎

G.尿路结石

139、哪种检查能明确诊断？

A.直肠指诊

B.静脉尿路造影

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.经直肠前列腺超声

F.游离PSA与总PSA的比值

G.前列腺穿刺活检

H.尿道膀胱镜检

140、本例前列腺癌的分期？提示：直肠指诊前列腺未扪及硬结。经

直肠前列腺超声见前列腺外腺区有一1cm大小的低回声结节。盆腔

MRI示盆腔未见肿大淋巴结，前列腺包膜完整，双侧精囊未见异常。

前列腺穿刺活检提示前列腺腺癌，Gleason评分7分。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.以上都不是

141、可以采用哪些治疗方案？提示：本例心肺功能良好。

A.化疗

B.等待观察

C.双侧睾丸切除术

D.放疗

E.根治性前列腺切除术

F.双侧睾丸切除术十根治性前列腺切除术

G.双侧睾丸切除术+放疗

H,双侧睾丸切除术+化疗

I.经尿道前列腺电切术(TURP)

142、手术应在什么时候进行？提示：本例拟行根治性前列腺切除术。

A.穿刺活检术后1周

B,穿刺活检术后2周

C.穿刺活检术后3周

D,穿刺活检术后4周

E.穿刺活检术后5周

F.穿刺活检术后6周

G.穿刺活检术后7周

H.穿刺活检术后8周

I.穿刺活检术后9周

J.穿刺活检术后10周

143、手术切除范围包括哪些内容?

A.前列腺

B.双侧精囊

C.盆腔淋巴结

D.尿道膜部

E,尿道球部

F.膀胱三角区

G.双侧输尿管膀胱壁段

144、哪些有关盆腔淋巴结清扫的描述是正确的？

A.有助于病理分期

B.提高疗效

C.保留覆盖在骼外动脉上的淋巴组织

D.保留骼外动脉与腹下动脉之间的淋巴结

E.清除闭孔淋巴结

F.清扫范围上界超过骼总动脉分叉以上

145、应紧急做哪些检查？

A.尿常规

B.IVU

C.泌尿系B超

D.妇科B超

E.磁共振水成像

F.泌尿系CT+重建

146、可先紧急做哪些初步治疗？

A.Dolantin75mgim

B.NifedipinelOmg舌下含服

C.Progesterone20mgim

D.TamsulocinO.2mg口服

E.Furosemide20mgiv

147、为了进一步明确诊断，首选哪一个检查？提示：尿常规提示

RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-)；B超提示右肾集合系统有液性暗区，

右输尿管上度轻度扩张，右输尿管下段有-0.7cm大小结石，左肾,

左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解，但未见结

石排出。

A.肾图

B.KUB

C.IVU

D.CT

E.逆行肾盂造影

F.输尿管镜

148、可以考虑哪些治疗方案？提示：IVU提示右肾显影延迟，右肾

盏杯口变钝，右输尿管下段有一约0.6cm大小阳性结石，其上输尿

管扩张；左侧尿路和膀胱未见异常。

A.体外冲击波碎石术

B.右输尿管下段切开取石术

C.右侧输尿管镜检+秋激光碎石术

D.右侧输尿管镜检+弹道碎石术

E.药物保守治疗

149、下一步如何处理？提示：患者选择了保守治疗，3个月后仍未

见结石排出。

A.复查B超

B.复查KUB

C.复查IVU

D.体外冲击波碎石术

E.右输尿管下段切开取石术右侧输尿管镜检+秋激光碎石术

F.右侧输尿管镜检+弹道碎石术

G.药物保守治疗

150、应采取的治疗方案是？提示：复查IVU结果无改变。

A.体外冲击波碎石术

B.右输尿管下段切开取石术

C.右侧输尿管镜检+秋激光碎石术

D.右侧输尿管镜检+弹道碎石术

E.药物保守治疗

151、紧急处理措施是？提示：本例采取了右侧输尿管镜检+秋激光

碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。

A.再入镜并留置双“J”管（内支架）

B.开放手术探查右输尿管

C.开放手术结扎右输尿管

D.留置尿管，暂不进一步处理

E.右肾切除术

F.右输尿管腹壁造口术

152、最恰当的手术方案是什么？提示：本例立即进行开放手术探查

右输尿管，发现右输尿管下段撕脱一段，上断端距膀胱3cm,其下未

见输尿管残留。

A.立即作右肾造瘦术，引流右肾尿液，3个月后再行输尿管膀胱吻合

术

B.将右肾移植到左骼窝

C.回肠代右输尿管术

D.膀胱壁瓣右输尿管吻合术

E.右肾切除术

153、对本例而言，哪一个最可能是血尿的原因？

A.膀胱结石

B.尿路感染

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.肾盂癌

F.肾癌

G.膀胱结核

H.输尿管息肉

154、哪些检查是必需的？提示：CT提示膀胱左侧壁一实质性占位病

变，大小约3cmx2.5cmxlcm,膀胱周围未见浸润，盆腔未见淋巴结肿

大。

A.静脉尿路造影

B.盆腔MRI

C.泌尿系B超

D.同位素肾扫描

E.同位素骨扫描

F.膀胱镜检+活检

G.选择性动脉造影

H.胸片

I.肝脏B超或CT

155、该例膀胱癌的临床分期是？提示：静脉尿路造影提示双肾功能

良好，双侧输尿管通畅，上尿路未见充盈缺损，膀胱左侧有3cmx3cm

大小充盈缺损。膀胱镜检发现膀胱左侧壁有一3cmx3cmx2.5cm大小的

菜花样肿物，无蒂，距左输尿管口0.5cm,距膀胱颈1cm,取活检（石

蜡切片）报告为膀胱移行细胞癌12级。胸片和肝CT均未见异常。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

F.TNM

G.TNM

156、应采用哪一种治疗措施?提示：心肺功能检查正常。

A.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)

B.膀胱肿瘤切除术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱灌注化疗

E.膀胱灌注BCG

F.根治性膀胱切除术+尿流改道术

G.放疗

157、切除的范围包括哪些？提示：本例拟行根治性膀胱切除术+回

肠原位新膀胱术。

A.膀胱

B.全程尿道

C.前列腺

D.精囊

E.双侧盆腔淋巴结

158、哪些可能是漏尿的原因？提示：术后3个月一直有漏尿症状。

A.尿道外括约肌损伤

B.新膀胱无抑制性收缩（肠蠕动）

C.剩余尿量过多

D.菌尿

E.水电介质紊乱

F.新膀胱“顺应性”低

G.新膀胱容量低

159、哪些检查有助于明确漏尿原因？

A.静脉尿路造影

B.剩余尿量测定

C.压力-流率测定

D.尿道括约肌肌电图

E.膀胱压力容积测定

F.静态尿道压力描记

160、对本例而言，哪一个是治疗漏尿的最好方法？提示：剩余尿量

300ml,新膀胱顺应性良好，测压容量500ml，最大尿道闭合压80cmH0o

A.口服毗咤斯的明

B.口服a受体阻滞剂

C.口服托特罗定（tolterodine）

D.口服管通（米多君）

E.盆底训练

F.间歇性自家清洁导尿

G.压腹排尿

H.板机点排尿

161、首先考虑哪一个诊断?

A.慢性左睾丸炎

B.感染性左睾丸鞘膜积液

C.左睾丸结核

D.左睾丸梅毒

E.左睾丸肿瘤

F.左腹股沟斜疝

162、可做哪些检查?

A.阴囊超声

B.左睾丸穿刺活检

C.开放性左睾丸活检术

D.MRI

E.CT

F.血癌胚抗原

G.血LDH

H.血AFP

I.血B-hCG

J.血睾酮

163、不考虑可能是哪些睾丸肿瘤？提示：超声显示左睾丸肿物，呈

弥漫性不均匀低回声。血AFP和B-hCG均明显升高。

A.精原细胞瘤

B.绒毛膜癌

C.卵黄囊肿瘤

D.支持细胞瘤

E.间质细胞瘤

F.性腺基质肿瘤

G.胚胎癌

164、哪种手术方案最好？提示：体查全身未扪及浅表淋巴结。胸片,

肝B超,腹和盆腔CT,骨扫描均未见转移灶，拟行左睾丸切除术。

A.手术前先化疗

B.手术前先放疗

C.手术前先化疗+放疗

D.手术时先在腹股沟管内环水平阻断精索血管，作睾丸活检确定恶

性肿瘤后再行根治性左睾丸切除术

E.直接行根治性左睾丸切除术

F.单纯性左睾丸切除术

165、请问本例睾丸癌的分期是？提示：术后病理报告为左睾丸胚胎

癌，肿瘤侵及附睾。

A.T1N0M0

B.T2aN0M0

C.T2bN0M0

D.T3N0M0

E.T4N0M0

166、哪一个是本例患者行根治性左睾丸切除术后最重要的治疗？

A.腹膜后淋巴结清扫术

B.放疗

C.化疗

D.密切观察

E.免疫治疗

167、经典的腹膜后淋巴结清扫术的范围包括哪些？

A.上界为双侧肾静脉

B.上界至主动脉裂孔

C.左侧至左输尿管

D.左侧至左结肠旁沟

E.右侧至右输尿管

F.右侧至右结肠旁沟

G.下界至骼总动脉分叉

H.下界至骼总动脉分叉下2cm

168、哪些是腹膜后淋巴结清扫术的并发症?

A.逆行射精

B.勃起功能障碍

C.肠梗阻

D.乳糜腹

E.胰腺炎

F.血浆睾酮降低

169、在门诊应先做哪些检查？

A.血常规

B.尿培养

C.尿常规

D.国际前列腺症状评分(IPSS)

E.生活质量评估(QoL)

F.血清前列腺特异性抗原(PSA)

G.直肠指诊

H.自由尿流率

I.超声剩余尿量测定

J.静脉尿路造影（IVU）

170、应进一步作哪些检查？提示：IPSS=18分，QoL=4分，

PSA=2.Ong/ml,最大尿流率=15ml/s,剩余尿量=40ml。尿常规正常。

A.直肠指诊

B.前列腺超声检查

C.前列腺CT

D.膀胱压力容积测定

E.压力-流率测定

F.静态尿道压力描记

G.前列腺穿刺活检

H.膀胱镜检查

171、考虑的诊断是？提示：直肠指诊：前列腺增大，中央沟变浅，

未扪及硬结。前列腺超声：前列腺60m1,外腺区未见低回声区。

A.慢性前列腺炎

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.良性前列腺增生伴发前列腺癌

E.尿道狭窄

F.诊断未明确，需进一步检查

172、首选哪种治疗方法？

A.射频治疗

B.a受体阻滞剂

C.5-a还原酶抑制剂

D.a受体阻滞剂联合5-a还原酶抑制剂

E.普鲁苯辛

F.经尿道前列腺电切术（TURP）

G.耻骨上前列腺剜除术

H.抗雄激素制剂

173、哪些描述是错误的？提示：经哈乐（坦索罗辛）联合保列治（非

那雄胺）治疗2周后症状无改善。

A.停用哈乐，改用可多华（多沙理嗪）

B.停用保列治，改用特拉哇嗪和哈乐

C.加用速尿

D.停用哈乐，单用保列治

E.停用保列治，单用哈乐

174、治疗方案应最好如何调整？提示：更换a受体阻滞剂治疗2

个月后排尿费力症状明显改善，但尿频和夜尿增多症状无变化。

A.加大a受体阻滞剂剂量

B.加服速尿

C.加服普鲁苯辛

D.加服心痛定

E.加服毗咤斯的明

F.加服托特罗定(tolterodine)

175、可进一步做哪些检查？提示：加服托特罗定1个月后症状无进

一步改善，患者对治疗效果不满意。

A.静脉尿路造影

B.泌尿系B超检查

C.膀胱压力容积测定

D.压力-流率测定

E.前列腺CT

F.尿道外括约肌肌电图

176、最好的治疗方案是？提示：复查最大尿流率=17ml/s,剩余尿

量=20ml。尿动力学检查提示无膀胱出口梗阻。IVU和泌尿系B超未

见异常。病人强烈要求手术治疗。

A.经尿道前列腺电切术(TURP)

B.耻骨上前列腺切除术

C.前列腺射频治疗

D.前列腺消融术

E.不手术治疗

177、首先要考虑哪一个诊断？

A.膀胱癌

B.肾盂癌

C.输尿管癌

D.肾癌

E.尿路感染

F.膀胱结石

G.肾结石

H.输尿管结石

I.泌尿系结核

178、对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？提示：IVU示

双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈

缺损，大小约0.5cmx0.3cm,光滑；右肾，右输尿管和膀胱形态未

见异常。

A.左侧逆行肾盂造影

B.泌尿系B超

C.CT

D.MRI

E.动脉造影

179、初步诊断是？提示：CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实

质性占位病变，大小约0.5cmx0.3cm,CT值46Hu,输尿管周围未

见浸润，腹后未见淋巴结肿大。

A.左输尿管息肉

B.左输尿管尿酸结石

C.左输尿管血块

D.左输尿管癌

E.左输尿管嗜酸性肉芽肿

180、为了明确诊断，可以考虑哪些检查？提示：尿细胞学检查未发

现癌细胞。

A.左侧输尿管导管引流尿找癌细胞

B.左侧输尿管逆行造影

C.左侧输尿管镜检+活检

D.左侧经皮肾镜检查+活检

E.MRI泌尿系造影（水成像）

181、应选择哪一种治疗方案？提示：左侧输尿管导管引流尿找到癌

细胞，G2级。

A.观察等待

B.放疗

C.化疗

D.放疗联合化疗

E.中药

F.根治性左肾输尿管全切除术

G.左侧输尿管镜肿瘤电切术

H.左侧输尿管镜秋激光肿瘤切除术

182、对本例而言，哪些不是术前必须的？提示：本例拟行根治性左

肾输尿管全切除术。

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.同位素骨扫描

E.膀胱镜检

183、手术的切除范围是？

A.左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B.左肾十左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层

膀胱壁

C.左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm的膀

胱黏膜

D.左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口

周围1cm全层膀胱壁

E.左肾+左肾周脂肪囊+左肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口

周围1cm的膀胱黏膜

184、本例左输尿管癌的分期是？提示：本例接受了根治性左肾输尿

管全切除术，术后病理报告为移行细胞癌12级，输尿管肌层可见癌

细胞。腹膜后淋巴结阴性。

A.TisNM

B.TaNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

F.TNM

G.TNM

H.TNM

185、应立即做哪些检查？

A.尿常规

B.尿培养

C.血常规

D.血电解质

E.血Cr,BUN

F.泌尿系B超

G.静脉尿路造影

H.利尿肾图

186、哪些诊断可以成立？提示：尿常规提示尿白细胞++/HPF,红

细胞十/HPF,亚硝酸盐阳性。血常规提示白细胞22xlO/L,中性90%。

血K5.65mmo