儿科学课程教学大纲

儿科学课程教学大纲

课程编号：12111110

课程名称：儿科学/Pediatrics

学时：68学时（理论：48学时见习：20学时）学分：3.5学分

适用专业：临床医学、临床美容本科开课学期：第七学期

开课部门：医学院儿科教研室

先修课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等医学基础

课；诊断学等临床基础课。

考核要求：平时综合表现（15%）+见习报告考核成绩（15%）+理论考核成绩

（70%）

使用教材及主要参考书：

教材：“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材王卫平主编《儿科学》

第8版，人民卫生出版社，2013年3月。

主要参考书：

1、沈晓明，王卫平.儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008

2、邵肖梅，叶鸿瑁，丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京：人民卫生出版社，

2011

3、孙馄.小儿内科学.第4版.北京：人民卫生出版社，2009

4、胡亚美，江载芳主编.《诸福棠实用儿科学》第8版.北京：人民卫生出

版社,2015

一、课程的性质和任务

儿科学教学大纲供全日五年制临床医学专业参考使用。《儿科学》是临床医

学专业主干必修课之一,本教学大纲是依据全国高等医药教材建设研究会，卫生

部规划教材全国高等学校教材儿科学第8版，参考2012年临床执业医师考试大

纲编写。教学大纲的编写力求反映新编教材的思想性、科学性、先进性、启发性、

适用性的特点，较详尽地突出教学重点，并尽可能在每章最后出些思考题，强调

通过儿科学教学使学生掌握儿科学的基础理论与枝能，为医疗和科研打下基础。

儿科学的任务是改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康，

通过本学科学习，要求学生掌握小儿生长发育特点及母乳喂养优点，掌握儿科常

见病的临床表现、诊断及治疗原则，熟悉其病因及发病机理、病理生理，以掌握

儿科基本理论、基本知识和基本技能为重点，并加强临床实践培养具有独立思考,

综合分析能力的专业合格人才。使学生能适应国家执业医师考试，成为卫生部要

求的合格生。

二'教学目的与要求

儿科学的研究对象是小儿。儿童处在不断的生长发育之中，儿科学自始至终

贯穿这一动态发展的特点。因此，学习儿科学时主要学习儿科医学方面的基础理

论和基本知识，加强对儿科疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，具有对儿

童疾病的病因、发病机制做出分类鉴别的能力。

（-）临床医学生应获得以下几方面的基础理论、基本知识和基本枝能：

1、掌握儿科临床医学的基本理论，包括小儿生长发育规律、儿童保健喂养

基础知识、小儿营养学基础、儿科特点、小儿各系统解剖生理、病理特点和常见

疾病的防治。

2、掌握常见病、多发病诊断处理的临床基本技能。

3、具有对急、难、重症的初步处理能力。

（二）目的要求中分别列出了解、熟悉和掌握三种不同要求，其含义为：

1、了解：要求学生有初步的概念。

2、熟悉：要求学生对基本内容有较深入的认识，结合临床有关问题能作出

初步分析和解释。

3、掌握：要求学生能牢固的掌握并能运用于临床。

三、学时分配

章节课程内容学时

第一章绪论1

第二章生长发育3

第三章儿童保健原则1

第四章儿科疾病诊治原则

营养及营养障碍疾病

小儿营养基础婴儿喂养方法

第五章维生素D缺乏性佝偻病4

维生素D缺乏性手足抽搐症（自学）

蛋白质一热能营养障碍

第六章青春期健康与疾病自学

新生儿与新生儿疾病

概述

正常足月儿和早产儿的特点与护理

新生儿缺氧缺血性脑病

第七章新生儿颅内出血（自学）7

新生儿黄疸

新生儿溶血病

新生儿败血症

新生儿寒冷损伤综合征

遗传性疾病

第八章21-------三体综合症0.5

苯丙酮尿症（自学）

免疫性疾病

风湿热（自学）

第九章2.5

过敏性紫瘢

川崎病

感染性疾病

麻疹

第十章3

结核总论（自学）

传染性单核细胞增多症

消化系统疾病

小儿消化系统解剖生理特点

第十一章6

胃炎和消化性溃疡（自学）

腹泻病（包括液体疗法）

呼吸系统疾病

小儿呼吸系统解剖生理特点

急性喉炎

第十二章毛细支气管炎7

支气管哮喘（自学）

肺炎的分类

支气管肺炎（几种不同病原体所致肺炎的特点）

心血管系统疾病

正常心血管解剖生理特点及检查方法

第十三章4

先天性心脏病（总论、室间隔缺损、房间隔缺损、动

脉导管未闭、法络四联症）

泌尿系统疾病

小儿泌系统解剖生理特点

第十四章3

急性肾小球肾炎

肾病综合征

造血系统疾病

小儿造血和血液特点

小儿贫血概述

第十五章3

营养性贫血（营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性

贫血）

特发性血小板减少性紫瘢（自学）

神经肌肉系统疾病

第十六章痫性发作与癫痫（自学）3

化脓性脑膜炎（包括结核性脑膜炎）

内分泌疾病

第十七章0

先天性甲状腺功能减低症（自学）

总计48

四'教学中应注意的问题

本大纲只包括儿科学最重要的基础理论。大纲中所列病种包括课堂授课内

容及自学内容。儿科学教学过程包括理论课、临床见习、临床实习三个环节。

根据教学计划，临床医学专业儿科学教学总学时数为68学时，课堂讲授48学

时，临床见习20学时；临床实习均没有计算在教学大纲内。课堂理论课主要讲

授儿科学基础知识，儿科常见病和多发病的理论知识。绪论、小儿生长发育、

儿童保健、小儿营养、新生儿与新生儿疾病等内容是儿科学的基础知识，体现

儿科的特点，安排较多的教学时数，要详细讲解。其他各系统内容要强调儿科

特点，减少与成人相应内容的重复，因此，要先讲解概述，让同学知道小儿该

系统的解剖生理特点，一些基本概念，有哪些常见疾病，这些疾病的特点，然

后重点讲解几个重要疾病。

在示教阶段，主要学习儿科常见症状和体征、常用操作技能、了解儿科病

房概况等，学习方式有看病人、看录像、看演示等。

在临床实习阶段，要着重训练同学的临床思维和临床技能，临床教师要启

发式提问，同学要积极主动向老师请教，掌握正确的诊断与鉴别诊断思维。同

时要求同学珍惜实践机会，通过实践掌握儿科临床的基本技能。

五'教学内容

第一章绪论

1.基本内容：

（1）儿科学的任务和范围。

（2）基础与临床方面的儿科学的特点。

（3）小儿年龄分期及各期特点与保健原则。

2.教学基本要求：

（1）了解儿科学的任务和范围。

（2）熟悉儿科学的基础和临床特点。

（3）掌握小儿年龄的分期及各期的年龄阶段、各期的特点与保健原则。

3.教学重点难点：

（1）质学菱点：重点讲述小儿年龄分期及各期特点。

（2）教学难点：小儿各年龄期特点。

4.教学建议：

课后重点复习：儿科年龄分期及其临床意义。

第二章小儿生长发育

1.基本内容：

（1）小儿生长发育的含义、规律性及重要意义。

（2）影响生长发育的因素：遗传、性别、内分泌营养，生活环境和疾病

等。

（3）小儿体格生长常用的指标，包括：

①体重与身长在出生时的参考值，2岁前后增长规律，计算公式、测量方

法和影响增长的因素。

②头围、胸围、皮下脂肪的发育和测量方法，正常值。

③前囱门的测量方法及异常的意义。

④脊柱、骨化中心的发育及影响因素（骨龄的估算方法及意义）。

⑤出牙及换恒牙的时间，乳牙数估算方法及影响因素。

（4）小儿神经精神发育的规律，结合小儿神经系统形态及动能先育，阐述

各年龄小儿功能，语言发育、思维和神经反射的特点（1岁以内按月龄，1岁以

上按年龄讲述）。

（5）小儿常见的体格生长障碍以及心理行为障碍，（前者低体重、消瘦、

矮身材、后者包括学习困难、智力低下、屏气发作吮拇指癖，习惯性会阴磨擦

动作及遗尿症等）。

2.教学基本要求：

（1）了解小儿生长发育的含义、规律的重要意义。

（2）了解影响生长发育的因素。

（3）熟悉小儿神经精神发育主要特点。

（4）掌握小儿生长发育的正常参考值，测量计算方法。

3.教学重点难点：

（1）'/学,±点：重点讲述小儿生长发育的各项测量指标。

（2）教学难点：判断小儿生长发育的各项指标的方法与正常值，需要记

熟。

4.教学建议：

（1）自学：儿童心理发育的评价，了解常用检测方法；小儿生殖系统的发

育；儿童心理行为异常：包括行为问题：屏气、吮拇指癖、咬指甲癖、遗尿

征，擦腿综合征，注意缺乏多动症，学习障碍。

（2）思考题：①小儿生长发育规律和影响因素。②小儿体格生长各指标的

意义和常用数据。③1岁以内小儿运动、语言、思维和神经反射的发育。

第三章儿童保健和疾病防治原则

儿童保健

1.基本内容：

（1）小儿各年龄期的保健原则及重点。

（2）传染病的管理和计划免疫程序及注意事项。

（3）儿科病史和体格检查特点（可在见习时由带教老师结合加入讲解和示

教）。

2.教学基本要求：

（1）熟悉各年龄期保健原则及重点。

（2）熟悉我国计划免疫的顺序。

（3）掌握儿科病史及体格检查的特点。

3班学重占难占.

*（1）晟¥/点：掌握儿童的预防接种。

（2）教学难点：儿童各年龄期保健原则及重点，婴儿各种预防接种的实施

程序。

4.教学建议：

（1）自学内容：①小儿免疫接种的禁忌症。②儿童保健的具体措施：护

理、心理卫生、体格锻炼、意外事故的预防。

（2）思考题：①各年龄期小儿的保健原则，散居和集体儿童的保健重点。

②自动和被动免疫的种类和实施。

第五章营养和营养障碍疾病

第一节营养基础

1.基本内容：

各年龄小儿对热量、水分、营养物质和微量元素的需要及小儿营养物质代

谢特点。

2.教学基本要求：

熟悉营养的基础知识。

3教学重点难点：

（1）教学重点为营养需要.

（2）教学难点为小儿物质代谢的特点。

4.教学建议：

自学：（1）儿童、少年膳食安排。（2）营养状况的评价。

第二节婴儿喂养方法

1.基本内容:

（1）母乳喂养的优点、方法、断奶时间及注意事项。

（2）人工喂养及混合喂养的适应症，乳类食品的选择，牛、羊及其它代乳

品的成份，优缺点及其计算，配制方法。

（3）辅食添加的重要性，原则，顺序及注意事项。

2.教学基本要求：

（1）掌握婴儿喂养，尤其母乳喂养。

（2）熟悉人工喂养及混合喂养的适应症，乳类食品的选择，牛、羊及其它

代乳品的成份，优缺点及其计算，配制方法。

（3）熟悉辅食添加的重要性，原则，顺序及注意事项。

3.教学重点难点：

（1）教学重点；婴儿喂养及辅食添加原则。

（2）教学难点；小儿物质代谢特点及婴儿喂养及辅食添加原则。

4.教学建议：

思考题：

①母乳喂养的优点，如何使母乳喂养成功的方法。

②各年龄小儿对营养素及热量的需要量。

③辅食添加的重要性、原则、种类和时间。

第五节蛋白质-热能营养障碍

1.基本内容：

（1）营养不良的病因；喂养及疾病因素。

（2）本病的病理及病理生理以及临床表现。

（3）营养不良的治疗及预防与监测体重及身高。

2.教学基本要求：

（1）熟悉小儿营养不良的病因，病理及病理生理。

（2）掌握营养不良的临床表现，诊断及治疗与预防方法。

（3）了解营养不良的并发症。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：为营养不良的临床表现，诊断及治疗。

（2）教学难点：疾病的诊断。

4.教学建议：

自学：该病的预后。

第六节维生素D缺乏性佝偻病

1.基本内容：

（1）维生素D的来源，它的主要生理功能及在人体内代谢转化过程，本病

的病因。

（2）本病的病理及病理生理（包括甲状旁腺对钙磷代谢的作用）。

（3）本病的临床表现。阐述初期、激期、恢复期、后遗症X线检查和生化

检查特点（包括先天性佝偻病）。

（4）本病的鉴别诊断。

（5）本病的预防和治疗，强调治疗的目的为控制活动期防止畸形和复发。

且宜采用综合措施：营养、日光、药物，防治并发症等。

2.教学基本要求：

（1）了解维生素D的来源及转化。

（2）熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因。

（3）掌握本病的病理及病理生理、临床表现、诊断、治疗、预防。

（4）了解本病的鉴别诊断。

3.教学重点难点：临床表现、诊断、治疗。

4.教学建议：

预习：

（1）维生素D的来源及转化。

（2）维生素D缺乏性佝偻病的病理表现，鉴别诊断。

维生素D缺乏性手足搐搦症（自学）

1.基本内容：

（1）本病的发病机理。

（2）本病临床表现（三大显性症状与三大隐性体征）。

（3）本病的诊断和治疗原则：先镇静解痉补钙，而后维生素D3。

2.教学基本要求：

（1）了解本病的病因和发病机理。

（2）了解本病的临床表现，诊断及防治方法。

3.教学重点难点：本病的临床表现，诊断。

4.教学建议：

预习：本病的鉴别诊断。

第七章新生儿与新生儿疾病

第一节新生儿总论（概述）及第二节足月和早产儿的特点与护理

1.基本内容：

（1）新生儿医学重要性和围生医学的定义。

（2）胎儿生长发育及其影响因素。

（3）足月儿、早产儿过期产儿，低出生体重儿，巨大儿，小于胎龄儿，大

于胎龄儿，适于职龄儿，高危儿的定义。

（4）新生儿的几种特殊状态。

（5）正常足月儿和早产儿的生理解剖特点及护理与注意事项。

2.教学基本要求：

（1）了解新生儿医学的重要性及影响胎儿生长发育的因素，熟悉围生医学

的定义。

（2）了解新生儿分类，掌握各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿

等）的定义；正常新生儿、早产儿的剖生理特点和护理。

（3）了解新生儿的几种特殊生理状态。

3.教学重点难点：

各种新生儿（包括足月儿、早产儿、过期产儿等）的定义，围生医学的定

义。

4.教学建议：

（1）预习：各种新生儿的定义；正常足月儿和早产儿的生理解剖特点及护

理与注意事项。

（2）思考题：

①新生儿不同分类方法及意义。

②足月儿和早产儿的主要特点及护理要点。

第五节新生儿缺氧缺血性脑病（含新生儿窒息）

1.基本内容:

（1）一般介绍本病的病因和发病机理。

（2）重点讲解本病的临床表现和诊断方法。

（3）重点讲解本病的预防和治疗原则。

2.教学基本要求：

（1）了解本病的病因与发病机理。

（2）掌握本病的临床特点及诊断方法。

（3）掌握本病的治疗原则。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：本病的诊断、治疗。

（2）教学难点：临床诊断与分度。

4.教学建议：

（1）预习：新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制、临床表现和治疗方法。

（2）思考题：

①新生儿缺氧缺血性脑病的病因。

②新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。

（3）自学：新生儿缺氧缺血性脑病的预防。

第六节新生儿颅内出血（自学）

1基本内容：

（1）本病的病因和发病机理。

（2）本病的临床表现和诊断方法。

（3）本病的预防和处理原则。

2.教学基本要求：

（1）了解本病的病因与发病机理。

（2）了解本病的临床表现。

（3）了解本病的处理原则。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：颅内出血的临床表现、治疗要点。

（2）教学难点：本病的诊断、不同部位颅内出血的临床表现。

4.教学建议：

（1）自学

（2）思考题：本病的临床表现和处理原则。

第九节新生儿黄疸

1.基本内容：

（1）一般介绍新生儿胆红素代谢的特点。

（2）一般介绍新生儿生理性黄胆的特征。

（3）重点讲述几种常见的病理性黄疸，包括感染性、溶血性、胆道闭锁，

母乳性黄疸，分别讲述其临床特点及诊断，鉴别诊断要点。

（4）一般介绍新生儿核黄疸发生的有关因素和防治方法。

2.教学基本要求：

（1）了解新生儿胆红素代谢特点。

（2）了解新生儿核黄疸发生的有关因素和防治要点。

（3）熟悉生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点；

（4）熟悉病理性黄疸的特点及常见病因，如母乳性黄疸，溶血性黄疸，感

染性黄间、梗阻性黄疸的临床特点与鉴别。

3.教学重点难点：

（1）勃学重占.

①生理性黄疸防特点。

②病理性黄疸的特点。

③新生儿黄疸的治疗要点。

（2）教学难点:

①生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

②新生儿黄疸的诊断与治疗。

4.教学建议：

思考题：

①新生儿生理性黄胆的原因及特点。

②临床常见的病理性黄疸的诊断要点及临床重要性。

第十节新生儿溶血病

1.基本内容：

（1）一般介绍新生儿溶血病（ABO血型不合、Rh血型不合溶血病）的病因

和病理生理。

（2）重点讲解本病的临床表现及实验室检查。

（3）一般介绍本病与其他疾病的鉴别。

（4）重点讲解本病的治疗措施（产前处理、新生儿处理）。

2.教学基本要求：

（1）了解新生儿溶血病（ABO血型不合、Rh血型不合溶血病的病因及病理

生理）。

（2）掌握新生儿溶血病的临床表现、实验室检查、诊断及治疗。

（3）熟悉新生儿溶血病的鉴别诊断。

3.教学重点难点：本病的临床表现及实验室检查。

4.教学建议：

自学。

第十一节新生儿感染性疾病

新生儿败血症

1.基本内容：

（1）一般介绍新生儿败血症的病原及感染途径。

（2）重点讲解新生儿败血症的临床表现及诊断。

（3）一般介绍新生儿败血症的治疗及预防措施。

2.教学基本要求：

（1）了解新生儿败血症的病原及感染途径。

（2）掌握新生儿败血症的临床表现及诊断要点。

（3）熟悉新生儿败血症的治疗及预防。

3.教学重点难点：新生儿败血症的临床表现及诊断要点。

4.教学建议：

思考题：新生儿败血症早期有何特征表现。

第十二节新生儿寒损伤综合征

1.基本内容：

（1）本病的病因和发病机理。

（2）本病的临床表现和诊断、鉴别诊断。

（3）本病的预防和治疗原则。

2.教学基本要求：

（1）了解本病的病因与发病机理。

（2）掌握本病的临床表现及诊断、鉴别诊断。

（3）掌握本病的治疗要点。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：临床表现、治疗。

（2）教学难点：复温措施。

4、教学建议：

思考题：本病的早期治疗关键是采取什么措施。

第八章遗传代谢性疾病

先天愚型

1.基本内容：

（1）重点讲解本病的临床特征：特殊面容、智能低下等。

（2）重点讲解本病的诊断与鉴别诊断，针对临床症状与体征典型可考虑诊

断，但均应强调染色体检查的重要性。

（3）一般介绍本病染色体畸变的分型及各型的遗传特点。

（4）结合病因一般介绍本病的预防措施一一遗传咨询的作用。

2.教学基本要求：

（1）掌握先天愚型的临床特征和诊断。

（2）了解本病染色体畸变类型。

（3）了解本病的病因与预防。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：21三体综合症的临床表现及诊断。

（2）教学难点：21三体综合症与先天性甲低的鉴别诊断。

4教学建议：

自学：遗传性疾病的分类；染色体畸变。

自学：了解遗传学诊断及遗传咨询的基本知识。

第九章免疫性疾病

风湿热（自学）

1.基本内容：

（1）风湿热的病因，病理和发病机制。

（2）风湿热的临床表现及诊断标准。

（3）在临床工作中如何区别是否有心脏炎，如何判断风湿活动与静止，以

及初发与再发的区别。

（4）本病的治疗和预防复发措施。

2.教学基本要求：

（1）了解风湿热的病因，发病机理和病理。

（2）了解风湿热的临床表现、诊断标准，风湿活动的判断。

（3）了解风湿热的治疗和预防复发措施。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：

①风湿热的临床表现、诊断标准。

②风湿热的治疗与预防。

（2）教学难点：风湿热琼斯诊断标准的临床运用。

4.教学建议：

自学：充血性心力衰竭、舞蹈病的治疗。

过敏性紫瘢

1.基本内容：

（1）一般介绍过敏性紫瘢的病因，病理。

（2）重点讲解过敏性紫瘢的临床表现及诊断。

（3）着重讲解过敏性紫瘢的鉴别诊断及治疗。

2.教学基本要求：

（1）了解过敏性紫瘢的病因，发病机理和病理。

（2）掌握过敏性紫瘢的临床表现及鉴别诊断。

（3）掌握过敏性紫瘢的治疗和预后。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：

①过敏性紫瘢的临床表现。

②与特发性血小板减少性紫藏的鉴别诊断。

（2）教学难点：过敏性紫瘢的诊断。

4.教学建议：

自学：特发性血小板减少性紫瘢。

川崎病

1.基本内容：

（1）一般讲解皮肤粘膜淋巴结综合征的病因及病理。

（2）重点讲解本病的临床表现及诊断标准。

（3）着重讲解皮肤粘膜淋巴结综合征的鉴别诊断及治疗。

2.教学基本要求：

（1）了解皮肤粘膜淋巴结综合征的病因及病理。

（2）掌握皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断标准。

（3）了解皮肤粘膜淋巴结综合征的鉴别诊断。

（4）掌握皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断标准。

（2）教学难点：皮肤粘膜淋巴结综合征的鉴别诊断。

4.教学建议：

预习：皮肤粘膜淋巴结综合征的临床表现及诊断标准。

第十章感染性疾病

（一）麻疹

1.基本内容：

（1）一般介绍麻疹病毒的特征，流行病学及发病机理。

（2）重点讲解麻疹的典型与非典型临床表现。

（3）重点讲解麻疹的诊断及其与风疹、幼儿急疹、猩红热，药物疹等疾患

的鉴别要点。

（4）一般讲解本病的常见并发症。

（5）重点讲解本病的治疗和预防措施。

2.教学基本要求：

（1）了解本病的病因、流行病学及发病机制。

（2）掌握麻疹的早期诊断要点及典型临床经过。

（3）熟悉不典型麻疹的临床表现。

（4）掌握本病与其它出疹性疾病（常见）的鉴别要点。

（5）熟悉本病的常见并发症。

（6）掌握麻疹的治疗和预防措施。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：

重点讲述麻疹的早期诊断要点及典型临床经过，麻疹及其他常见出疹性疾

病的鉴别要点，麻疹的防治原则及方法。

（2）教学难点：麻疹及其他常见出疹性疾病的鉴别要点。

4.教学建议：

自学：麻疹病理变化。

（-）小儿结核病

1）总论（自学）

1.基本内容：

（1）结核定义。病因重点讲解发病机机制。

（2）结核病的诊断方法。

（3）结核病的治疗与预防措施。

2.教学基本要求：

（1）了解结核病定义、病因、发病机制。

（2）了解结核病的诊断（包括病史、结核菌素试验、实验室检查、X光

等。

（3）了解抗劳药物（包括治疗原则及常用药物）。

（4）了解结核病的预防措施。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：

①结核病的诊断方法。

②原发性肺结核的特点和治疗。

（2）教学难点；结核病的发病机制。

4.教学建议：

自学：抗结核药物的药理作用及副作用。

2）原发型肺结核（自学）

1.基本内容：

（1）本病的临床表现和转归。

（2）诊断方法，包括如何根据病史、临床表现提供诊断线索，并借助结核

菌素、X线、纤维支气管镜、实验室检查进行诊断，应与支气管炎，百日咳、

支原体肺炎等相鉴别。

（3）结核药物治疗的原则，选择剂量及疗程。

2.教学基本要求：

（1）了解原发性肺结核的病理变化。

（2）了解原发性肺结核的临床表现，诊断方法及转归治疗。

3.教学重点难点：原发性肺结核的临床表现，诊断方法及转归治疗。

4.教学建议：

自学：小儿结核感染的诊断要点和治疗。

3）结核性脑膜炎

1.基本内容：

（1）一般介绍本病的发病机理，上行播散在结脑发病中重要性。

（2）一般讲解本病的病理改变，并结合病理变化解释本病容易产生颅神经

症状和脑积水的原因。

（3）重点讲解本病的临床表现，强调早期诊断的重要性及早期诊断要点。

（4）重点讲解诊断与鉴别诊断：对典型的结脑诊断不难，但需注意与未彻

底治疗的化脑、病毒脑、隐球菌性脑膜炎的鉴别。

（5）重点讲解本病的治疗；包括强调早期彻底治疗的重要性，主要抓住两

个重点环节，一是抗结核治疗，二是降低颅内高压。

2.教学基本要求：

（1）了解结脑的发病机制，熟悉病理改变。

（2）掌握本病的诊断，尤其是早期诊断要点。

（3）熟悉本病与化脑、病毒脑、隐球菌脑膜炎的鉴别要点。

（4）掌握本病的治疗。

3新学重占难占.

・⑴,象病前诊断，尤其是早期诊断要点。

（2）本病与化脑、病毒脑、隐球菌脑膜炎的鉴别要点。

4.教学建议：

与化脓性脑膜炎同时讲解。

第十一章小儿腹泻与小儿液体疗法

1.基本内容：

（1）一般介绍小儿消化系统解剖生理特点及本病的概念。

（2）一般介绍本病的病因及发病机制。

（3）重点讲解各种病因所致腹泻所产生的共同临床症状，如消化道症状；

全身中毒症状；水和电解质紊乱。后者包括脱水（程度和性质），酸中毒（原

因，表现及分度）低钾血液（原因及表现），低钙血症和低镁血症（原因及表

现）。

（4）重点讲解本病的病因诊断

①病毒：轮状病毒，诺沃克病毒。

②细菌：致腹泻大肠杆菌，沙门氏菌尿，金黄色葡萄球菌及其它。

③真菌：白色念珠菌等。

（5）一般介绍鉴别诊断：

（6）重点讲解治疗。

①治疗原则。

②饮食疗法。

③控制感染。

④液体疗法，包括小儿体液平衡的特点，水电解质平衡失调的病理生理，

液体疗法总的计算原则，常用液的组成及其适应症，婴幼儿腹泻的液体疗法，

以及介绍婴幼儿腹泻合并肺炎，心衰、重度营养不良以及新生儿腹泻的补液方

法。

（7）介绍预防要点。

2.教学基本要求：

（1）了解小和腹泻病的病因，发病机制。

（2）掌握各种病因所致腹泻所产生的共同临床症状，如胃肠道症状，脱

水、电解质及酸平衡紊乱症状。

（3）掌握本病的诊断，尤其是病因诊断。

（4）熟悉本病的鉴别诊断，了解本病的预防。

（5）熟悉小儿体液平衡的特点及水电解质平衡失调的病理生理。

（6）掌握小儿液体疗法的治疗方案和实施方法。

3教学重点难点：

（1）各种病因所致腹泻所产生的共同临床症状，如胃肠道症状，脱水、电

解质及酸平衡紊乱症状。

（2）小儿液体疗法的治疗方案和实施方法。

4.教学建议：

预习：液体疗法。

2、小儿液体疗法

L基本内容：

（1）一般介绍小儿体液平衡的特点。

（2）一般讲述小儿水电解质平衡失调的病理生理。

（3）重点讲解液体疗法总的计算原则。

（4）一般介绍各种常用溶液的组成及适应症。

（5）重点讲解小儿腹泻的液体疗法。

2.教学基本要求：

（1）了解小儿体液平衡的特点。

（2）熟悉小儿电解质平衡失调的病理生理。

（3）掌握小儿液体疗法的计算原则。

（4）熟悉常用溶液的组成和应用方法。

3.教学重点难点：小儿液体疗法的计算原则。

4教学建议：

预习：小儿液体疗法的计算原则。

第十二章呼吸系统疾病

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点

1.基本内容：

一般介绍小儿呼吸系统解剖特点（上呼吸道、下呼吸道、胸廓）、生理特点

（呼吸频率与节律、呼吸类型、呼吸功能特点、血气分析）及呼吸道免疫特

点。

2.教学基本要求：

熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点。

3教学重点难点：

小儿呼吸系统解剖生理特点及免疫特点。

4.教学建议：

预习：小儿呼吸系统解剖特点。

第节急性喉炎

1.基本内容：

（1）一般讲解急性喉炎的病因、发病机制、病理。

（2）重点讲解急性喉炎的临床表现、喉梗阻的分度及诊断。

（3）重点讲解急性喉炎的治疗原则。

2.教学基本要求：

（1）了解急性喉炎病因、发病机制及病理。

（2）掌握本病临床表现、诊断及治疗。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：

①急性喉炎的临床表现。

②喉梗阻的分度标准。

（2）教学难点：喉梗阻的分度标准。

4.教学建议：

喉部的解剖。

第节毛细支气管炎

1.基本内容：

（1）一般讲解毛细支气管炎的病因、发病机制、病理。

（2）重点讲解毛细支气管炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。

（3）重点讲解毛细支气管炎的治疗原则。

2.教学基本要求：

（1）了解毛细支气管炎炎病因、发病机制及病理。

（2）掌握本病临床表现、诊断及治疗。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：毛细支气管炎的临床表现。

（2）教学难点：毛细支气管炎的治疗。

4.教学建议：

复习小儿呼吸系统解剖及生理特点。

第六节支气管哮喘（自学）

1.基本内容：

（1）本病的病因、发病机制、病理及实验室检查。

（2）本病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、哮喘持续状态的处理及预

防复发。

2.教学基本要求：

（1）了解支气管哮喘的病因及预防。

（2）了解本病发病机制及病理。

（3）了解本病临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

3教学重占难占.

,⑴力学¥点：支气管哮喘的临床表现。

（2）教学难点：支气管哮喘的发病机制。

4.教学建议：

预习：哮喘的病因、发病机制、病理。

第八节支气管肺炎

1.基本内容：

（1）一般介绍小儿呼吸系统解剖生理特点及其临床意义。

（2）一般介绍新生儿感染性肺炎的病因、病原体。

（3）重点讲解新生儿吸入性肺炎与感染性肺炎的临床特点。

（4）一般介绍支气管肺炎的病因、病理。

（5）结合病理生理重点讲解支气管肺炎的主要症状，体征，以及重症肺炎

的表现（心衰，中毒性脑病、中毒性肠麻痹等）。

（6）重点讲解几种不同病原体引起肺炎的特点（含胞病毒肺炎、腺病毒肺

炎、金葡菌肺炎及肺炎支原体肺炎）。

（7）一般介绍肺炎的并发症、实验室检查、诊断及鉴别诊断。

（8）重点讲解支气管肺炎（含新生儿肺炎）的治疗，包括抗菌素的选择，

使用原则和疗程，心衰和中毒性脑病、中毒性肠麻痹的处理（包括洋地黄制剂

的剂量与方法）激素的应用指症。

2.教学基本要求：

（1）熟悉小儿呼吸系统的解剖生理特点。

（2）掌握支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、实现室检查诊断、鉴

别诊断及治疗。

（3）掌握几种不同病原体引起肺炎的临床特点。

（4）掌握新生儿肺炎的临床特点及治疗原则。

3.教学重点难点：

（1）教学重点：支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗，包括重

症肺炎的诊断及处理要点。

（2）教学难点：支气管肺炎的临床表现与病理生理的关系。

4.教学建议：

预习：几种不同病原体引起肺炎的临床特点。

第十三章心血管系统疾病

1.基本内容：

（1）一般介绍胎儿血循环及出生后的改变。

（2）一般介绍小儿心脏大小和位置及血压简便推算公式。

（3）一般介绍先天性心脏病总论，病因和预防。

（4）一般介绍先心病的诊断方法及分类。

（5）重点讲解上述四种先心病的临床表现，X线检查，心电图改变，超声

心动图特点和临床，并一般介绍心导管，心血管造影的特点及临床意义（讲述

临床表现时应结合病理生理讲解）。

2.教学基本要求：

（1）了解小儿循环系统解剖和理特点（包括胎儿循环及出生后的改变）及

检查方法。

（2）熟悉先天性心脏病的病因、预防、诊断及分类。

（3）掌握4种先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及

法络四联症）的病理生理，临床表现，各项检查；诊断及治疗原则。

2.教学重点难点：

（1）教学重点：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的

血流动力学、临床表现及常见并发症的诊断。

（2）教学难点：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的

血流动力学变化。

3.教学建议：

自学：先天性心脏病的诊断步骤。上述先天性心脏病的鉴别要点。

第十四章泌尿系统疾病总论

第一节小儿泌尿系统解剖生理特点

1.基本内容：

（1）一般介绍小儿肾脏、输尿管、膀胱、尿道的解剖特点。

（2）一般介绍小儿泌尿系统生理特点。

（3）重点讲述小儿排尿及尿液特点。

（4）重点讲解小儿肾疾病主要实验室检查的正常值及临床意义。

（5）重点讲解肾小球疾病的分类（临床、病理分类）。

2.教学基本要求：

（1）熟悉小儿泌尿系统的解剖生理特点和小儿排尿及尿液特点

（2）熟悉小儿肾脏疾病重要实验室检查的正常值及临床意义。

（3）熟悉小儿肾小球疾病的分类。

3.教学重点难点：

小儿肾脏疾病重要实验室检查的正常值及临床意义。

4.教学建议：

自学：肾穿刺活检。

第三节急性肾小球肾炎

1.基本内容：

（1）一般讲解急性肾炎的病因及发病机理。

（2）重点讲解本病的一般与严重病例的临床表现及诊断，非典型病例的临

床表现和诊断。

（3）重点讲解急性肾炎的尿液和血液检查（血液抗“0”和补体）的特点

及变化规律。

（4）一般介绍急性肾炎的鉴别诊断以及病程与预后。

（5）重点讲解本病一般病例和严重病例的处理。

2.教学基本要求：

（1）了解急性肾炎的病因及发病机理。

（2）掌握一般病例与严重病例的临床表现及其处理。

（3）熟悉急性肾炎与其它原发性肾炎，继发性肾炎，慢性肾炎、急性发

作，特发性肾病综合征等的鉴别诊断。

3.教学重点难点：

一般病例与严重病例的临床表现及其处理。

4.教学建议：

自学：急性肾炎的病理改变