心电图的临床应用课件

心电图的临床应用

温泉康复医院尉金科111心电图的临床应用一.概况：

近百年来，随着医学科技的不断发展，心电图诊断技术广泛应用与临床。现已普及全国各城.乡基层单位，并已成为不可缺少的检测手段之一。

临床心电图这门学科，已日益为广大的临床工作者所掌握与应用，在临床工作中发挥着应有的作用。

111心电图的临床应用二.第四人民医院心电图申请单111心电图的临床应用三.

导联连接：1﹑单导心电图111心电图的临床应用2﹑三导心电图111心电图的临床应用3﹑一导心电图111心电图的临床应用4﹑十二导联心电图111心电图的临床应用5﹑十二导联心电图111心电图的临床应用四.第四人民医院心率变异分析111心电图的临床应用111心电图的临床应用111心电图的临床应用111心电图的临床应用五.抑郁焦虑与短程心率变异的相关性

目的：观察抑郁焦虑患者的5min短程心率变异，探讨用5min心率变异中的SDNN值作为衡量抑郁焦虑患者心血管自主神经功能情况的可能性。

结论：5min短程心率变异分析可以作为评价抑郁焦虑患者心血管神经功能的指标111心电图的临床应用六.结果

5min短程心率分析：观察组SDNN=（18±9）ms；对照组SDNN=（52±7）ms,两组差异有统计学意义。（p〈0.05）。

111心电图的临床应用二，心电图的临床应用标准：走纸速度：25mm/秒时时限：横线：每小格为0.04秒，一个大格（5个小格）为0.20秒。标准：1mv=10mm时电压：纵线：则每个小格为0.1mv(或1mm)1/2电压：1mv=5mm，每个小格为0.20mv111心电图的临床应用(一),正常心电图的标准：1.

P波.QRS综合波.T波有规律顺序出现；2.

P波在Ⅰ，Ⅱ，avf,V4~V6导联直立，avR倒置;3.

P-R间期0.12~0.20秒；4.

在同一导联P-P或R-R波间期相互之间差异应<0.12秒；5.

P波.QRS综合波，T波频率60~100次/分；6.QRS综合波时间为0.06~0.10秒；

111心电图的临床应用7.

QRS综合波电压；8.

S-T段：一般接近于等电位线；9.

T波在avR导联倒置，在Ⅰ，Ⅱ，V4~V6直立；10.

U波起始于T波后0.02~0.04秒；11.

Q-T间期一般为0.30~0.40秒；注：一个典型的正常心电图由P,QRS,T,U波及P-R间期，S-T段，Q-T间期组成。

111心电图的临床应用（二）心电图各波形的意义：1.

P波：也称心房除极波：时间：成人<0.11秒，电压：肢导<0.25mv,胸导<0.20mv。2.

P-R间期：成人：为0.12~0.20秒之间。3.

QRS综合波：时间：正常成人：0.06~0.10秒，儿童：0.04~0.08秒。4.

J点：一般在等电位线上。5.

S-T段：6.

T波：代表心室复极的过程。7.

Q-T间期：代表心室除极和复极总共所需时间。8.

U波：111心电图的临床应用（三）异常心电图：（几十种常见的）房室肥大；<一>左心房肥大；诊断标准；1.Ⅰ，Ⅱ，avL,V4~V6导联上.P波增宽.时间>0.11秒。2.P波顶部有切迹.呈双峰型.峰距≥0.04秒，称“二尖瓣型”P。3.PTF-V1≤-0.04毫米.秒。

111心电图的临床应用<二>右心房肥大；诊断标准；1.Ⅱ，Ⅲ，avf导联上，P波高尖，电压>0.25mv，称肺型波。2.Ⅰ，avL导联P波低平或倒置。3.V1~V2导联P波，多高尖耸立，少数低平或倒置。4.P波时间正常。111心电图的临床应用<三>左心室肥大；诊断标准；1.

RⅠ>1.5mv，RavL>1.0mv，Ravf>2.0mv或RⅠ+SⅢ>2.5mv，RV5>2.5mv，SV1+RV5≥3.5mv(女)4.0mv（男）。2.

QRS综合波时间延长，可达0.10~0.11秒。3.

V1,V5,V6,T波呈低平，双向或倒置S-T段下移>0.05mv.4.

心电轴左偏。111心电图的临床应用<四>右心室肥大；诊断标准；1.RavR>0.5mv，R/Q>1。2.RV1>1.0mv，RV1+SV5>1.2mv。3.V1导联中R/S>1，V5导联中R/S<1，V1导联波型呈aR型或R型。4.电轴右偏，多>+110度。5.V1-V3导联中S-T段下移>0.05mv，T波倒置或低平。

111心电图的临床应用<五>双侧心室肥大；诊断标准；1.

只表现一侧心室肥厚的特征，多见左心室肥厚的图形。2.

近似正常的心电图，有时仅有QRS综合波增宽切迹，ST-T改变。3.

同时出现左，右心室肥厚的图形。<六>T波异常；心肌供血不足<七>典型心绞痛；<八>心肌梗塞；心电图特征是；1.坏死型Q波，2.损伤型S-T段抬高，3.缺血型T波倒置。111心电图的临床应用<九>心率失常；1.窦性心律：60-100次/分2.窦性心动过速：100-140次/分3.窦性心动过缓：频率<60次/分4.窦性心律不齐：同一导联P-P或R-R间距相差>0.12秒5.房性期前收缩：6.室性期前收缩：7.心房颤动：8.阵发