2020年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题及解析

2020年执业药师考试《药学专业知识（二）》真题及解析1.【最佳选择题】属于短效苯二氮䓬类的药物是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.替马西泮E.氟西泮正确答案：A我的答案（江南博哥）：未作答参考解析：苯二氮䓬类:通常用于治疗失眠的苯二氮䓬类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。2.【最佳选择题】属于第一代抗精神病药物的是A.氯氮平B.利培酮C.奥氮平D.氯丙嗪E.喹硫平正确答案：D参考解析：第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等;第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。3.【最佳选择题】可用于治疗成人类风湿性关节炎，也可用于治疗狼疮性肾炎的药物是A.双醋瑞因B.金诺芬

C.布洛芬D.来氟米特E.柳氮磺吡啶正确答案：D参考解析：来氟米特：①适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用；②狼疮性肾炎。双醋瑞因：用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。金诺芬：主要用于活动性类风湿关节炎、亦用于使用非甾体抗炎药效果不明显或无法耐受的患者，可延缓类风湿关节炎病变发展，改善症状，耐受好。4.【最佳选择题】下列中枢性镇咳药中，镇咳作用最强的药物是A.可待因B.苯丙哌林C.喷托维林D.右美沙芬E.福尔可定正确答案：B参考解析：中枢性镇咳药：可待因、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、二氧丙嗪。外周性镇咳药：那可定、左羟丙哌嗪。兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的药物：苯丙哌林、依普拉酮。5.【最佳选择题】适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.氯化铵E.羧甲司坦正确答案：D参考解析：恶心性祛痰药尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。本类药物系对症治疗，不宜长期使用，用药7日症状未缓解应停药。本类药物除了中枢性不良反应，如头晕、嗜睡外，由于对胃黏膜刺激作用较强，故存在胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、胃肠不适等。代表药物有氯化铵、愈创甘油醚。6.【最佳选择题】关于法莫替丁用药注意事项的说法，错误的是A.以原形从肾脏排泄，肾功能不全患者易造成药物在体内蓄积B.抑制肝脏细胞色素P450酶的活性，从而影响茶碱、华法林、地西泮等药物的代谢C.肾功能不全患者需要减少给药剂量或延长给药间隔D.与西咪替丁相比，对性激素的影响较轻E.妊娠期、哺乳期妇女禁用正确答案：B参考解析：本题考查法莫替丁的特点。法莫替丁不属于肝药酶抑制剂。西咪替丁中含有咪唑环结构，通过其咪唑环与细胞色素P450结合而降低肝药酶活性，同时也可减少肝血流，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、卡马西平、华法林、利多卡因、奎尼丁、苯二氮䓬类等药物在体内的消除速度。而雷尼替丁和法莫替丁，由于分子结构的差异，则不属于肝药酶抑制剂，不影响上述药物的代谢。7.【最佳选择题】曲妥珠单抗的适应证是A.人表皮生长因子受体-2(HER-2)过度表达的乳腺癌B.晚期恶性黑色素瘤C.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌D.转移性结直肠癌E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤正确答案：A参考解析：本题考查曲妥珠单抗适应证。曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌，联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。8.【最佳选择题】主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是A.拉米夫定B.更昔洛韦C.阿德福韦酯D.利巴韦林E.奥司他韦正确答案：D参考解析：本题考查利巴韦林适应证。利巴韦林——本品适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。9.【最佳选择题】可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是A.门冬氨酸钾镁B.多烯磷脂酰胆碱C.葡醛内酯D.异甘草酸镁E.联苯双酯正确答案：B参考解析：10.【最佳选择题】可用于治疗绦虫感染的药物是A.林旦B.氯硝柳胺C.哌嗪D.甲硝唑E.环吡酮胺正确答案：B参考解析：驱绦虫药氯硝柳胺能抑制绦虫细胞内线粒体的氧化磷酸化过程，高浓度时可抑制虫体呼吸并阻断对葡萄糖的摄取，从而使之发生变质。本品对虫卵无杀灭作用。11.【最佳选择题】通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值的药物是A.

吡格列酮B.

伏格列波糖C.

瑞格列奈D.

门冬胰岛素E.

格列吡嗪正确答案：B参考解析：12.【最佳选择题】患者，女，37岁。患乳腺癌正在接受化疗，自述在爬楼梯时有呼吸急促和容易疲劳的情况。心电图检查正常，血红蛋白为81g/L(女性正常值:110-150g/L)，宜选用的药物是A.

地高辛B.

氨茶碱C.

重组人促红素D.

重组人粒细胞刺激因子E.

重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子正确答案：C参考解析：本题考查重组人促红素的适应症。重组人促红素（CHO细胞）可用于①肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析患者；②外科围手术期的红细胞动员。13.【最佳选择题】关于非那雄胺作用特点的说法，错误的是A.

易引起直立性低血压B.

可抑制酮在前列腺内转化为双氢睾酮C.

能降低血清前列腺特异性抗原(PSA)水平D.

小剂量可促进头发生长，用于治疗素源性脱发E.

起效缓慢正确答案：A参考解析：本题考查治疗良性前列腺增生症用药。5α还原酶抑制剂不会导致直立性低血压，α1受体阻断剂可导致。雄激素需在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮(DHT)才能发挥雄激素对前列腺的刺激增生作用。因此临床上应用5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)降低前列腺内DHT的含量或雄激素受体阻断药(植物制剂普适泰具有这一作用)，可明显抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺体积缩小，缓解良性前列腺增生(BPH)临床症状。非那雄胺能够促进头发生长，临床上用于治疗男性雄激素性脱发，能促进头发生长并防止继续脱发。5α-还原酶抑制剂的起效时间相对较慢，一般需要用药治疗6~12个月才能获得最大疗效。不适于需要尽快解决急性症状的患者。5α-还原酶抑制剂可降低PSA水平，对前列腺体积较大和(或)血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。14.【最佳选择题】茚地那韦属于A.

抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药B.

广谱抗病毒药C.

抗流感病毒药D.

抗乙肝病毒药E.

抗疱疹病毒药正确答案：A参考解析：15.【最佳选择题】治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是A.

一次0.125μg，一日1次B.

一次0.5μg，一日2次C.

一次0.25μg，一日2次D.

一次0.75μg，一日2次E.

一次1.5μg，一日2次正确答案：C参考解析：本题考查骨化三醇的用法用量。口服：①用于绝经后骨质疏松症，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。②用于肾性骨营养不良，起始日剂量为0.25μg最佳用量为一日0.5-1.0μg。③用于甲状旁腺功能减退和佝偻病，推荐成人起始剂量为一日0.25μg，每隔2~4周增加剂量，每周至少测定血钙浓度2次。④婴儿及儿童：2岁以内的儿童。16.【最佳选择题】属于肝药酶诱导剂，与华法林合用会减弱后者抗凝作用的药物是A.

氯苯那敏B.

唑吡坦C.

丙戊酸钠D.

苯妥英钠E.

佐匹克隆正确答案：D参考解析：本题的考点是抗癫痫药的药物相互作用。苯妥英钠是肝药酶诱导剂，使华法林代谢增快，作用减弱。丙戊酸钠的不良反应多，尤其是导致血小板减少症或血小板聚集抑制以致异常出血或瘀斑，与抗凝血药或抗血小板药合用更易出血。17.【最佳选择题】患者，男，45岁。初始诊断肾病综合征合并严重肝功能不全者，宜选用的糖皮质激素是A.

氟替卡松B.

泼尼松C.

可的松D.

泼尼松龙E.

布地奈德正确答案：D参考解析：可的松和泼尼松为前药，需在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，故严重肝功能不全者宜选择氢化可的松或泼尼松龙。18.【最佳选择题】关于聚乙二醇4000治疗便秘的说法，错误的是A.

适用人群为成人及8岁以上儿童B.

疗程不宜过长C.

作用机制为刺激肠道分泌，增加粪便含水量以软化粪便D.

肠梗阻患者禁用E.

可用于妊娠期及哺乳期妇女正确答案：C参考解析：渗透性泻药：渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药(如硫酸镁等)。19.【最佳选择题】通过抑制钾通道，延长动作电位时程的抗心律失常药物是A.

胺碘酮B.

普罗帕酮C.

美西律D.

维拉帕米E.

地尔硫䓬正确答案：A参考解析：20.【最佳选择题】属于一线抗结核分枝杆菌的药物是A.

异烟肼、利福平、莫西沙星B.

异烟肼、阿米卡星、对氨基水杨酸C.

莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素D.

异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇E.

左氧氟沙星、链霉素、利福平正确答案：D参考解析：根据药品的杀菌活性、临床疗效和安全性，将抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。21.【最佳选择题】用于散瞳的眼用药物是A.

溴莫尼定B.

噻吗洛尔C.

毛果芸香碱D.

复方托吡卡胺E.

拉坦前列素正确答案：D参考解析：散瞳类药物包括不同浓度的阿托品、托吡卡胺、复方托吡卡胺滴眼液等，多用于屈光检查、治疗虹膜-睫状体炎、解除调节痉挛治疗假性近视、治疗恶性青光眼等。22.【最佳选择题】使用某些头孢菌素或其他药物期间，饮酒可能引起“双硫仑样”反应，临床常见的表现不包括A.

喉头水肿、尿潴留B.

血压升高或降低、心率加快调C.

发热、血管扩张、面色潮红D.

头痛、胸闷、气急、出汗E.

兴奋、躁动，后期转为抑制状态正确答案：A参考解析：双硫仑样反应:头孢菌素类母核7-ACA的3位上如存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后5~7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脱氢酶活性，使乙醛代谢为乙酸的路径受阻，导致乙醛在体内蓄积，引起双硫仑样反应，临床可表现为颜面部及全身皮肤潮红、结膜发红、发热感、头晕、头痛、胸闷、气急、出汗、呼吸困难、言语混乱、话语多、视物模糊、步态不稳、狂躁、谵妄、意识障碍、晕厥、腹痛、腹泻、咽喉刺痛、震颤感、口中有大蒜气味，还可出现心动过速、血压下降、烦躁不安、惊慌恐惧、濒死感，有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁，严重者可出现休克、惊厥、急性心力衰竭、急性肝损害、心绞痛、心肌梗死甚至死亡。23.【最佳选择题】高血压伴支气管哮喘患者不宜选用的药物是A.

普萘洛尔B.

羧甲司坦C.

福莫特罗D.

孟鲁司特E.

氨氯地平正确答案：A参考解析：24.【最佳选择题】患者，女，68岁。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛尔。近日因偶尔出现胃灼热不适感而就医，该患者应避免使用的药物是A.

法莫替丁B.

雷尼替丁C.

雷贝拉唑D.

奥美拉唑E.

泮托拉唑正确答案：D参考解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑联合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。25.【最佳选择题】左旋多巴、溴隐亭治疗帕金森病易引起恶心、呕吐等不良反应，为减少这些不良反应，首选的外周多巴胺受体阻断剂是A.东莨菪碱B.莫沙必利C.多潘立酮D.托烷司琼E.昂丹司琼正确答案：C参考解析：多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂。26.【最佳选择题】与多柔比星存在交叉耐药性的抗肿瘤药物是A.

右雷佐生B.

柔红霉素C.

阿糖胞苷D.

甲氨蝶呤E.

环磷酰胺正确答案：B参考解析：柔红霉素可能与多柔比星存在交叉耐药性。27.【最佳选择题】用于防止复燃与传播及预防疟疾的药物是A.

奎宁B.

羟氯喹C.

伯氨喹D.

阿莫地喹E.

青蒿素正确答案：C参考解析：28.【最佳选择题】关于维A酸软膏治疗痤疮的说法，错误的是A.

有明确的致畸性，妊娠期妇女禁用B.

为了加强疗效，可以一日多次给药C.

使用初期可能出现皮肤干燥或脱屑，对紫外光敏感性增强，宜在睡前使用D.

不宜用于皮肤皱褶部位E.

湿疹类皮肤病患者不宜使用正确答案：B参考解析：维A酸：[用法用量]外用，涂于患处。(1)寻常痤疮:每晚1次，但重症痤疮需与抗生素或过氧苯甲酰合用。(2)鱼鳞病、银屑病等角化异常性皮肤病:一日1~2次。一日用量不应超过20g(乳膏剂)。肝肾功能不全患者的用药:肾功能衰竭患者是否需要调整剂量尚不清楚，作为预防措施的推荐剂量可降至25mg/m2。肝功能不全者,同肾功能不全时剂量。29.【最佳选择题】治疗难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎，宜选择的药物是A.

米诺环素B.

万古霉素C.

利奈唑胺D.

阿奇霉素E.

庆大霉素正确答案：B参考解析：万古霉素：[适应证]①耐药革兰阳性菌所致严重感染，特别是甲氧西林耐药葡萄球菌属、肠球菌属及青霉素耐药肺炎链球菌所致败血症、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等;②中性粒细胞减少或缺乏症合并革兰阳性菌感染患者;③青霉素过敏或经其他抗生素治疗无效的严重革兰阳性菌感染患者;④口服万古霉素可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。30.【最佳选择题】克罗米通乳膏用于治疗A.

寻常痤疮B.

疥疮C.

体、股癣D.

蛲虫感染E.

带状疱疹正确答案：B参考解析：克罗米通：[适应证]外用于疥疮、皮肤瘙痒。31.【最佳选择题】对某些癌症患者，在抗癌药物治疗后，还需使用重组人粒细胞刺激因子，其目的是A.

预防过敏反应B.

预防癌症复发C.

预防出血过多D.

预防粒细胞缺乏E.

预防低氧血症正确答案：D参考解析：重组人粒细胞刺激因子：[适应证]①促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。②癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等)、神经母细胞瘤等。③骨髓异常增生综合征伴发的中性粒细胞减少症。④再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。⑤先天性、特发性中性粒细胞减少症。32.【最佳选择题】兼具抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌的鼻用制剂是A.

复方薄荷脑滴鼻液B.

异丙托溴铵吸入剂C.

氟替卡松鼻喷剂D.

鲑鱼降钙素鼻喷剂E.

利巴韦林滴鼻液正确答案：A参考解析：鼻黏膜保护药复方薄荷脑滴鼻液(薄荷与樟脑等配成液状石蜡溶液)有抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺体分泌。33.【最佳选择题】替罗非班的作用机制是A.

拮抗维生素KB.

阻断血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体C.

抑制凝血酶D.

抑制凝血因子Xa

E.

抑制凝血因子Ⅱ正确答案：B参考解析：血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，代表药物替罗非班、依替巴肽。34.【最佳选择题】可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是A.

氯化铵B.

氯化钠C.

硫酸镁D.

乳酸钠E.

精氨酸正确答案：D参考解析：乳酸钠：[适应证]用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。35.【最佳选择题】可改善心肌缺血症状，但高磷血症患者禁用的药物是A.

二磷酸果糖注射液B.

葡萄糖注射液C.

乳酸钠注射液D.

门冬氨酸钾镁注射液E.

氯化钠注射液正确答案：A参考解析：二磷酸果糖：[适应证]用于心肌缺血引起的各种症状，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，慢性疾病(酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷血症。对二磷酸果糖过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。36.【最佳选择题】关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是A.

皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%B.

肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快C.

低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药D.

肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用E.

与肝素相比，低分子肝素给药相对方便且不会通过胎盘屏障，是妊娠期首选的抗凝药正确答案：D参考解析：低分子肝素——硫酸鱼精蛋白不太容易使低分子肝素失活；妊娠期首选；哺乳期可用。37.【最佳选择题】抗血小板药西洛他唑属于A.

维生素K拮抗剂B.

二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂C.

整合素受体阻断剂D.

磷酸二酯酶抑制剂E.

直接凝血酶抑制剂正确答案：D参考解析：西洛他唑的药理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)浓度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌细胞内的cAMP浓度上升，使血管扩张，增加末梢动脉血流量。目前西洛他唑主要用于“限有慢性动脉闭塞症诊断且明确的溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的患者”(医保适应证)。38.【最佳选择题】下列药动学/药效学(PK/PD)参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标A.

血浆药物峰浓度与达峰时间比值(Cmax/Tmax)B.

血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(AUC/Tmax)C.

血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC)D.

血浆药物半衰期(t1/2)E.

血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(%T>MIC)正确答案：C参考解析：评估此类药物的PK/PD指数主要有Cmax/MIC或AUC0~24/MIC。因此，提高此类抗菌药物。39.【最佳选择题】主要用于治疗皮肤真菌感染，可抑制角鲨烯环氧酶活性，属于丙烯胺类的抗真菌药物是A.

制霉菌素B.

特比萘芬C.

联苯苄唑D.

阿莫罗芬E.

环吡酮胺正确答案：B参考解析：丙烯胺类：包括萘替芬和特比萘芬，为角鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。40.【最佳选择题】使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是A.

神经毒性B.

消化道反应C.

肝毒性D.

肾毒性E.

血液毒性正确答案：A参考解析：奥沙利铂：主要应用于消化道和结直肠肿瘤效果显著，神经毒性为主。材料题根据选项，回答41-43题A.布美他尼B.呋塞米C.依他尼酸D.托拉塞米E.螺内酯41.【配伍选择题】长期应用可引起血钾升高和男性乳房发育的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：醛固酮受体阻断剂：常见不良反应:①高钾血症;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。少见不良反应:①低钠血症;②中枢神经系统反应，如头痛、困倦与精神紊乱；③男性乳房女性化：螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，因此会对男性用药者产生不良反应(如男性乳房发育、性欲减退等)；④肾结石：氨苯蝶啶的溶解性很差，容易发生肾结石。严重不良反应：①高氯性酸中毒：肝硬化患者使用该类药物容易发生酸中毒；②急性肾衰竭：有报道氨苯蝶啶与吲哚美辛合用可导致急性肾衰竭。42.【配伍选择题】属于高效利尿剂，耳毒性低，适用于有听力缺陷及急性肾衰竭患者的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：与其他药物比较，使用依他尼酸更容易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小(为呋塞米的1/6)。43.【配伍选择题】不具有磺酰胺基结构，更容易引起耳毒性的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：呋塞米、布美他尼和托拉塞米的结构中都含有磺酰胺(脲)基团；依他尼酸则是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿剂，与其他袢利尿剂比较耳毒性更大，因此临床使用受到限制，主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受患者的替代药物。材料题根据选项，回答44-46题A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬44.【配伍选择题】对环氧化酶2(COX-2)具有高选择性的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、依托考昔；心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用；对磺胺类药物过敏的患者应慎用，无解热作用。对乙酰氨基酚（解热、镇痛首选）几乎无抗炎抗风湿作用。45.【配伍选择题】消化道溃疡和胃肠道出血高风险患者可以选用，但禁用于有心肌梗死病史患者的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：COX-2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。如塞来昔布就较容易发生心血管事件的不良反应。46.【配伍选择题】主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、依托考昔；心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用；对磺胺类药物过敏的患者应慎用，无解热作用。对乙酰氨基酚（解热、镇痛首选）几乎无抗炎抗风湿作用。材料题根据选项，回答47-49题A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮47.【配伍选择题】通过选择性抑制5-HT再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂：选择性抑制5-HT的再摄取，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明。48.【配伍选择题】通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：单胺氧化酶抑制剂本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。49.【配伍选择题】通过抑制5-HT和去甲肾上腺素(NA)再摄取，增加突触间隙5-HT和NA浓度从而增强中枢5-HT和NA能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有文拉法辛、度洛西汀。材料题根据选项，回答50-51题A.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片C.布地奈德福莫特罗吸入剂D.羧甲司坦口服液E.氨茶碱片50.【配伍选择题】哮喘急性发作首选的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持4~6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。51.【配伍选择题】为避免继发真菌感染，使用后应立即漱口的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：吸入型肾上腺皮质激素使用技巧及吸入疗法可能引起的支气管痉挛。少数长期吸入给药患者可能引起口腔、咽喉部的白假丝酵母菌感染，表现为声音嘶哑、咽部不适，吸药后用水漱口及局部应用抗霉菌药物可降低发生率。材料题根据选项，回答52-54题A.二甲双胍B.头孢哌酮C.华法林D.阿司匹林E.异烟肼52.【配伍选择题】长期使用可引起维生素B6缺乏的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周围神经炎的发生。同时服用维生素B6者，需酌情增加用量。53.【配伍选择题】长期使用可引起维生素B12缺乏的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：二甲双胍会影响维生素B12吸收，维生素B12、叶酸和铁缺乏者。54.【配伍选择题】长期使用可引起维生素K缺乏的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：少数患者在使用头孢哌酮舒巴坦治疗后出现维生素K缺乏，其机制可能与肠道菌群受到抑制有关。营养不良、吸收不良(如囊性纤维化患者)和长期静脉注射高营养制剂的患者及接受抗凝血药治疗的患者应用本品时宜补充维生素K，并监测凝血酶原时间。材料题根据选项，回答55-57题A.依折麦布B.非诺贝特C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.瑞舒伐他汀55.【配伍选择题】患者，男，65岁。体检结果：三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L(正常参考范围2.1~3.1mmol/L)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)1.23mmol/L(正常参考范围1.03~2.07mmol/L)，宜选用的调血脂药是ABCDE正确答案：B参考解析：主要降三酰甘油的药物——贝丁酸类药（非诺贝特、吉非贝齐）。56.【配伍选择题】患者，男，60岁。入院诊断为：高胆固醇血症、支原体肺炎。医师拟选用克拉霉素治疗支原体肺炎，同时需进行调血脂治疗，不宜与克拉霉素合用的调血脂药是ABCDE正确答案：C参考解析：克拉霉素是肝药酶抑制剂，抑制CYP3A4，辛伐他汀经过CYP3A4代谢，导致浓度升高，不良反应增加。57.【配伍选择题】患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：患者的ALT升至120U/L需要停止他汀类药物，选项中能降低低密度脂蛋白的只有依折麦布。材料题根据选项，回答58-59题A.枸橼酸铋钾B.米索前列醇C.兰索拉唑D.铝碳酸镁E.泮托拉唑58.【配伍选择题】餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用的抗酸剂是ABCDE正确答案：D参考解析：抗酸药——铝碳酸镁，餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。59.【配伍选择题】在体内主要经CYP3A4代谢的质子泵抑制剂是ABCDE正确答案：C参考解析：多数PPI（奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑）主要经肝脏细胞色素P450酶系CYP2C19代谢，其中兰索拉唑主要代谢酶是CYP3A4。材料题根据选项，回答60-62题A.苯海索B.金刚烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司来吉兰60.【配伍选择题】部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用的抗帕金森病药物是ABCDE正确答案：A参考解析：苯海索：部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用。恩他卡朋：选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司来吉兰：选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取。61.【配伍选择题】选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病药物是ABCDE正确答案：D参考解析：苯海索：部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用。恩他卡朋：选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司来吉兰：选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取。62.【配伍选择题】选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取的抗帕金森病药物是ABCDE正确答案：E参考解析：苯海索：部分阻断神经中枢(纹状体)胆碱受体，抑制乙酰胆碱兴奋作用。恩他卡朋：选择性、可逆性地抑制儿茶酚-O-甲基转移酶，阻止3-O-甲基多巴形成。司来吉兰：选择性抑制脑内单胺氧化酶，且抑制突触前膜对多巴胺再摄取。材料题根据选项，回答63-64题A.甲氨蝶呤B.曲妥珠单抗C.长春新碱D.环磷酰胺E.巯嘌呤63.【配伍选择题】与别嘌醇存在药物相互作用，合用时需减量的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：别嘌醇与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4~1/3。长春新碱典型的不良反应有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性（四肢麻木、腱反射消失）和血栓性静脉炎。64.【配伍选择题】急性白血病患者接受化疗期间出现了手指、足趾麻木、腱反射迟钝等不良反应，最有可能导致上述症状的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：别嘌醇与硫唑嘌呤或巯嘌呤同用时，后者的用量一般要减少1/4~1/3。长春新碱典型的不良反应有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性（四肢麻木、腱反射消失）和血栓性静脉炎。材料题根据选项，回答65-66题A.克林霉素B.磺胺甲噁唑C.左氧氟沙星D.头孢呋辛E.米诺环素65.【配伍选择题】可引起心脏Q-T间期延长的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：氟喹诺酮类抗菌药物不良反应有肌肉痛、跟腱炎症和跟腱断裂；血糖紊乱；中枢和精神系统不良反应；心脏毒性（Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常等）。磺胺甲噁唑服用药期间须大量饮水，防止发生结晶尿。66.【配伍选择题】服药期间须大量饮水，防止发生结晶尿的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：喹诺酮类抗菌药物不良反应有肌肉痛、跟腱炎症和跟腱断裂；血糖紊乱；中枢和精神系统不良反应；心脏毒性（Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常等）。磺胺甲噁唑服用药期间须大量饮水，防止发生结晶尿。材料题根据选项，回答67-68题A.昔多福韦B.喷昔洛韦C.伐昔洛韦D.泛昔洛韦E.伐更昔洛韦67.【配伍选择题】口服后在肝脏水解为阿昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高3~4.5倍。伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服生物利用度是更昔洛韦的10倍。68.【配伍选择题】口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦而发挥抗疱疹病毒作用的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：伐昔洛韦为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，属于前药，在肝脏水解为阿昔洛韦，生物利用度比阿昔洛韦高3~4.5倍。伐更昔洛韦为更昔洛韦的前药，口服生物利用度是更昔洛韦的10倍。材料题根据选项，回答69-71题A.低精蛋白锌胰岛素B.预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)C.甘精胰岛素D.预混人胰岛素(30R)E.赖脯胰岛素69.【配伍选择题】皮下注射后约10-15分钟内起效，主要用于控制餐后血糖的胰岛素或胰岛素类似物是ABCDE正确答案：E参考解析：“新教材有变动，真题仅供参考”新教材变化为：短效胰岛素：人胰岛素。速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。中效胰岛素：精蛋白人胰岛素。长效胰岛素和长效胰岛素类似物：长效胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。混合人胰岛素：精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)、精蛋白人胰岛素混合注射液(40R)、精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)。混合胰岛素类似物：门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)。双胰岛素类似物：德谷门冬双胰岛素。精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)的组成为30%人胰岛素和70%精蛋白人胰岛素;精蛋白人胰岛素混合注射液(40R)的组成为40%人胰岛素和60%精蛋白人胰岛素;精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%人胰岛素和50%精蛋白人胰岛素;门冬胰岛素30注射液的组成为30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素;门冬胰岛素50注射液的组成为50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)的组成为25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌赖脯胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%赖脯胰岛素和50%精蛋白锌赖脯胰岛素。70.【配伍选择题】含有30%短效胰岛素的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：“该试题内容新版教材有变动，为保证真题试卷完整性，仅供考生参阅。”短效胰岛素：重组人胰岛素。速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。起效时间为10-15分钟。中效胰岛素：精蛋白重组人胰岛素、精蛋白人胰岛素、精蛋白锌重组人胰岛素。长效胰岛素和长效胰岛素类似物：长效胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。预混人胰岛素：精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30R)、精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)、精蛋白重组人胰岛素混合注射液(40R)、精蛋白重组人胰岛素混合注射液(50R)。预混胰岛素类似物：门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)。双胰岛素类似物：德谷门冬双胰岛素。精蛋白重组人胰岛素混合注射液(30R)的组成为30%重组人胰岛素和70%精蛋白重组人胰岛素;精蛋白重组人胰岛素混合注射液(40R)的组成为40%重组人胰岛素和60%精蛋白重组人胰岛素;精蛋白重组人胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%重组人胰岛素和50%精蛋白重组人胰岛素;门冬胰岛素30注射液的组成为30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素;门冬胰岛素50注射液的组成为50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)的组成为25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌赖脯胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%赖脯胰岛素和50%精蛋白锌赖脯胰岛素。71.【配伍选择题】属于长效胰岛素类似物的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：“新教材有变动，真题仅供参考”新教材变化为：短效胰岛素：人胰岛素。速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。中效胰岛素：精蛋白人胰岛素。长效胰岛素和长效胰岛素类似物：长效胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。混合人胰岛素：精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)、精蛋白人胰岛素混合注射液(40R)、精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)。混合胰岛素类似物：门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)。双胰岛素类似物：德谷门冬双胰岛素。精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)的组成为30%人胰岛素和70%精蛋白人胰岛素;精蛋白人胰岛素混合注射液(40R)的组成为40%人胰岛素和60%精蛋白人胰岛素;精蛋白人胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%人胰岛素和50%精蛋白人胰岛素;门冬胰岛素30注射液的组成为30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素;门冬胰岛素50注射液的组成为50%可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)的组成为25%赖脯胰岛素和75%精蛋白锌赖脯胰岛素;精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)的组成为50%赖脯胰岛素和50%精蛋白锌赖脯胰岛素。材料题根据选项，回答72-73题A.金刚烷胺B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.恩替卡韦E.奥司他韦72.【配伍选择题】可用于预防HIV(人免疫缺陷病毒)感染者巨细胞病毒视网膜炎的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：更昔洛韦用于预防和治疗危及生命或视觉的受巨细胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及预防与巨细胞病毒感染有关的器官移植患者。抗乙型肝炎药：恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定、干扰素。73.【配伍选择题】可用于治疗乙型肝炎病毒感染的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：更昔洛韦用于预防和治疗危及生命或视觉的受巨细胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及预防与巨细胞病毒感染有关的器官移植患者。抗乙型肝炎药：恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定、干扰素。材料题根据选项，回答74-75题A.头孢噻肟B.头孢哌酮C.头孢唑林D.头孢曲松74.【配伍选择题】属于第一代头孢菌素，可用于围术期预防感染的抗菌药物是ABCDE正确答案：C参考解析：75.【配伍选择题】属于第三代头孢菌素，常规每日给药1次的抗菌药物是ABCDE正确答案：D参考解析：材料题根据选项，回答76-77题A.氯吡格雷B.双氯芬酸C.华法林D.奥美拉唑E.阿替普酶76.【配伍选择题】患者，女，63岁。急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，术后为预防支架内血栓形成，常与阿司匹林联合使用的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：氯吡格雷：（1）预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。（2）急性冠脉综合征：①非ST段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用②ST段抬高型急性冠脉综合征，与阿司匹林联合在溶栓治疗中使用。77.【配伍选择题】患者，女，72岁。持续性心房颤动，为预防脑卒中，宜选用的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：华法林：预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞；预防心肌梗死后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）；预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。材料题根据选项，回答78-79题A.乳酸钠林格注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%氯化钠注射液D.0.9%氯化钠注射液E.4%碳酸氢钠注射液78.【配伍选择题】输注卡铂时应选用的溶剂是ABCDE正确答案：B参考解析：79.【配伍选择题】输注奥沙利铂时应选用的溶剂是ABCDE正确答案：B参考解析：材料题根据选项，回答80-81题A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.碳酸氢钠E.丙磺舒80.【配伍选择题】痛风急性发作时首选的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防；抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他。81.【配伍选择题】痛风缓解期，抑制内源性尿酸生成的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风性关节炎急性发作和预防；抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他。材料题根据选项，回答82-83题A.甘油B.液状石蜡C.酚酞D.普芦卡必利E.乳果糖82.【配伍选择题】属于刺激性泻药的是ABCDE正确答案：C参考解析：83.【配伍选择题】属于渗透性泻药的是ABCDE正确答案：E参考解析：材料题根据选项，回答84-86题A.拉坦前列素B.溴莫尼定C.托吡卡胺D.噻吗洛尔E.毛果芸香碱84.【配伍选择题】属于拟M胆碱药，可缩小瞳孔，促使前房角开放而降低眼压的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：85.【配伍选择题】属于β受体阻断剂，可促进房水排出而降低眼压的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：86.【配伍选择题】属于选择性α2受体激动剂，可增加房水经葡萄膜巩膜通路外流而降低眼压的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：材料题根据选项，回答87-89题A.替格瑞洛B.华法林C.利伐沙班D.达比加群酯E.替罗非班87.【配伍选择题】与凝血酶上的纤维蛋白原结合位点结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：88.【配伍选择题】迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受体的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：89.【配伍选择题】直接抑制Xa因子，阻断凝血酶原转化为凝血酶，但不影响已形成的凝血酶活性的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：材料题根据选项，回答90-92题A.灰黄霉素B.氟胞嘧啶C.两性霉素BD.卡泊芬净E.氟康唑90.【配伍选择题】为降低肾毒性而制成脂质体剂型的抗真菌药物是ABCDE正确答案：C参考解析：两性霉素B为降低肾毒性而制成脂质体剂型。氟胞嘧啶极易产生耐药性，不能单独使用。卡泊芬净属于棘白菌素类。91.【配伍选择题】极易产生耐药性，不能单独使用的抗真菌药物是ABCDE正确答案：B参考解析：两性霉素B为降低肾毒性而制成脂质体剂型。氟胞嘧啶极易产生耐药性，不能单独使用。卡泊芬净属于棘白菌素类。92.【配伍选择题】属于棘白菌素类的抗真菌药物是ABCDE正确答案：D参考解析：两性霉素B为降低肾毒性而制成脂质体剂型。氟胞嘧啶极易产生耐药性，不能单独使用。卡泊芬净属于棘白菌素类。材料题根据选项，回答93-95题A.左炔诺孕酮片B.复方庚酸炔诺酮注射液C.去氧孕烯炔雌醇片D.米非司酮片E.双炔失碳酯肠溶片93.【配伍选择题】一次用药可避孕1个月经周期的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：复方庚酸炔诺酮注射液属于长效避孕药，一次用药可避孕1个月经周期。左炔诺孕酮片属于紧急避孕药。米非司酮片属于事后避孕药，可用于终止停经49日内的妊娠。94.【配伍选择题】在其他避孕方法偶然失误时，可选用的紧急避孕药是ABCDE正确答案：A参考解析：复方庚酸炔诺酮注射液属于长效避孕药，一次用药可避孕1个月经周期。左炔诺孕酮片属于紧急避孕药。米非司酮片属于事后避孕药，可用于终止停经49日内的妊娠。95.【配伍选择题】某育妇女停经45天，经诊断已经怀孕且其意愿为终止妊娠，医生开具的与前列腺素类药物序贯使用的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：复方庚酸炔诺酮注射液属于长效避孕药，一次用药可避孕1个月经周期。左炔诺孕酮片属于紧急避孕药。米非司酮片属于事后避孕药，可用于终止停经49日内的妊娠。材料题根据选项，回答96-97题A.孟鲁司特B.氟替卡松C.噻托溴铵D.布地奈德E.多索茶碱96.【配伍选择题】属于白三烯受体阻断剂的平喘药是ABCDE正确答案：A参考解析：白三烯调节药：扎鲁司特、孟鲁司特。M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵（短效），噻托溴铵（长效）。97.【配伍选择题】属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是ABCDE正确答案：C参考解析：白三烯调节药：扎鲁司特、孟鲁司特。M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵（短效），噻托溴铵（长效）。材料题根据选项，回答98-100题A.普萘洛尔B.氨氯地平C.吲达帕胺D.赖诺普利E.特拉唑嗪98.【配伍选择题】患者，男，70岁。诊断为高血压，血压150/100mmHg，伴良性前列腺增生，排尿困难，宜选用的抗高血压药是ABCDE正确答案：E参考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特别适用于高血压合并前列腺增生患者。普利类、沙坦类禁忌症：（1）双侧肾动脉狭窄；（2）高钾血症；（3）妊娠期妇女。β受体阻断剂普萘洛尔可以降低心率。99.【配伍选择题】患者，男，65岁。高血压病史8年，血压峰值180/110mmHg，冠心病史5年，双侧肾动脉狭窄，不宜选用的抗高血压药是ABCDE正确答案：D参考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特别适用于高血压合并前列腺增生患者。普利类、沙坦类禁忌症：（1）双侧肾动脉狭窄；（2）高钾血症；（3）妊娠期妇女。β受体阻断剂普萘洛尔可以降低心率。100.【配伍选择题】患者，女，45岁。诊断为高血压合并甲状腺功能亢进，心率过快，宜选用的抗高血压药是ABCDE正确答案：A参考解析：哌唑嗪、特拉唑嗪特别适用于高血压合并前列腺增生患者。普利类、沙坦类禁忌症：（1）双侧肾动脉狭窄；（2）高钾血症；（3）妊娠期妇女。β受体阻断剂普萘洛尔可以降低心率。材料题根据材料，回答101-103题患者，女，26岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素(FT3、FT4)增高、促甲状腺素(TSH)降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。101.【综合分析选择题】临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺药是A.卡比马唑B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液正确答案：C参考解析：甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢，维持时间较长。102.【综合分析选择题】目前患者心动过速(115次/min)，应考虑联合应用的药物是A.特布他林B.碘化钾C.普萘洛尔D.利多卡因E.左甲状腺素正确答案：C参考解析：普萘洛尔可以降低甲亢患者心率。103.【综合分析选择题】患者用药3个月后，实验室检查:胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是A.普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.碳酸锂E.复方碘溶液正确答案：C参考解析：甲巯咪唑会引起胰岛素自身免疫综合征（导致低血糖）。材料题根据材料，回答104-106题患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。104.【综合分析选择题】该患者自述服用硝酸甘油无效，可能的原因不包括A.贝那普利、阿托伐他汀等拮抗硝酸甘油的疗效B.硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含服C.硝酸甘油片已经过期D.硝酸甘油片单次剂量不足，次数不足E.硝酸甘油片未密闭遮光保存，药品变质失效正确答案：A参考解析：普利类和他汀类药物对硝酸甘油无影响，均是心脑血管保护药物。105.【综合分析选择题】该患者的治疗药物中，可抑制心肌重构，改善左室功能的药物是A.氨氯地平B.美托洛尔C.阿托伐他汀D.呋塞米E.单硝酸异山梨酯正确答案：B参考解析：β受体阻断剂——可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。因此，所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ-Ⅲ级的患者都必须使用。106.【综合分析选择题】能够改善该患者体液潴留的药物是A.氨氯地平B.阿托伐他汀C.呋塞米D.贝那普利E.美托洛尔正确答案：C参考解析：利尿剂——控制心力衰竭患者的液体潴留。材料题根据材料，回答107-110题患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。107.【综合分析选择题】西格列汀的降糖作用机制是A.高选择性抑制胃肠二肽基肽酶-4(DPP-4)B.抑制肠内水解多糖、双糖的a-葡萄糖苷酶C.激动肠道的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)D.激活过氧化物酶体增殖因子受体-v(PPAR-y)E.阻滞肾小管钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)对糖的转运和重吸收正确答案：A参考解析：二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂——XX列汀。108.【综合分析选择题】关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%D.有显著的降低体重作用E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应正确答案：C参考解析：DPP-4抑制剂可作为单药治疗，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者，例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等，具有下列特点：①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低HbA1c水平0.8%~1%。②在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。109.【综合分析选择题】患者复诊时，测肌酐清除率:46m/min(正常值90~120m/min)，诊断为中度肾功能不全，西格列汀的剂量应调整为A.10mg/d

B.25mg/dC.50mg/dD.75mg/d

E.5mg/d正确答案：C参考解析：西格列汀：口服:①本品单药治疗的推荐剂量为100mg，一日1次。②轻度肾功能不全者不需调整剂量，中度肾功能不全者(30ml/min＜Ccr≤50ml/min)调整为50mg/d，重度肾功能不全者(Ccr≤30ml/min)调整为25mg/d。110.【综合分析选择题】服用西格列汀需要监测的严重不良反应是A.横纹肌溶解症B.急性胰腺炎C.酮症酸中毒D.心脏Q-T间期延长E.肌腱炎的正确答案：B参考解析：西格列汀常见不良反应有咽炎、鼻炎、肌痛、关节痛、高血压等，此外，急性坏死性胰腺炎也是一项重要的潜在风险。111.【多项选择题】关于抗前列腺增生药物药理作用和