主治医师 (全科医学)-常见症状鉴别诊断(A1-A2型题 1)

主治医师（全科医学）-常见症状鉴别诊断（A1/A2型

题1）

1、中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并伴有厌食及

消瘦者，应考虑

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指肠炎

D.消化性溃疡

E.急性胃黏膜病变

2、上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁

B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合

D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合

E.血红蛋白与肠内的黏液结合

3、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为

A.2ml

B.5ml

C.10ml

D.15ml

E.20ml

4、霍乱弧菌所致的腹泻为

A.渗透性腹泻

B.吸收不良性腹泻

C.分泌性腹泻

D.渗出性腹泻

E.动力性腹泻

5、以下哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感

A.白血病

B.肠结核

C.直肠息肉

D.消化性溃疡

E.急性细菌性痢疾

6、以下哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便

A.直肠癌

B.小肠肿瘤

C.胆道疾患

D.非特异性直肠炎

E.肝硬化门静脉高压

7、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为

A.内痔

B.直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

8、引起黏液脓血便的结肠疾病是

A.肠伤寒

B.Crohn病

C.肠结核病

D.急性细菌性痢疾

E.急性出血性坏死性肠炎

9、以下哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤

A.脑出血

B.脑震荡

C.脑栓塞

D.颅内血肿

E.前庭器官疾病

10、发热时体温上升期的表现不包括

A.皮肤苍白

B.出汗多，皮肤潮湿

C.肌肉酸痛

D.畏寒或寒战

E.疲乏无力

n、属外源性致热原的物质为

A.单核细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.白细胞介素T

E.抗原抗体复合物

12、最常用的体温测定方法是

A.腋测法

B.口测法

C.腋测法和口测法

D.肛测法

E.以上都不是

13、以下哪种疾病可引起先昏迷后发热

A.败血症

B.脑出血

C.流行性出血热

D.流行性乙型脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

14、引起心悸的病理性因素是

A.应用阿托品

B.精神过度紧张

C.饮酒和喝咖啡、浓茶后

D.甲状腺功能亢进

E.剧烈运动后

15、小肠大部分切除所致的腹泻属于

A.分泌性

B.动力性

C.渗透性

D.渗出性

E.吸收不良性

16、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病

A.低位小肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.胆囊炎

D.上消化道出血

E.胃潴留

17、头面部的疼痛是由以下何种神经传导的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.视神经

E.听神经

18、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示以下哪种疾病

A.颅内压增高

B.偏头痛

C.颅内肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血管畸形

19、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A.肺梗死

B.急性心包炎

C.夹层动脉瘤

D.胸膜炎

E.心绞痛

20、内脏痛觉的冲动主要是由以下哪种神经传导的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

21、气管与食管的感觉是通过以下哪一个神经传入的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

22、肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位

A.患侧的前胸部

B.胸骨后或剑突下

C.患侧的腋前线及腋中线附近

D.向左肩和左臂内侧放射

E.患侧的上腹部

23、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关

A.炎症刺激

B.缺血、缺氧

C.肌张力改变

D.肿瘤浸润

E.物理、化学因子

24、心绞痛引起的放射痛最可能是

A.肋间神经感觉纤维受刺激

B.心脏交感神经的传入纤维受刺激

C.支配左肩，左臂的体表神经受刺激

D.膈神经的感觉纤维受刺激

E.心脏迷走神经受刺激

25、胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.心包炎

C.肺梗死

D.主动脉瓣狭窄

E.自发性气胸

26、金属样咳嗽见于

A.严重肺气肿

B.百日咳

C.声带麻痹

D.纵隔肿瘤压迫气管

E.肿瘤压迫喉返神经

27、干咳或刺激性咳嗽常见于以下哪种疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.肺脓肿

E.肺炎

28、引起头痛的颅外病变有

A.脑震荡

B.脑膜炎

C.脑栓塞

D.颅骨肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

29、右上腹痛伴发热多见于以下哪种疾病

A.胰腺炎

B.肠道感染

C.溃疡病发作

D.肝、胆系统感染

E.肠系膜淋巴结感染

30、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.异位妊娠破裂

100ml

B.>500ml

C.100〜500ml

D.500—1000ml

E.>1000ml

49、以下哪种疾病是咯血最常见的病因

A.支气管扩张

B.支气管结核

C.流行性出血热

D.支气管子宫内膜异位

E.肺出血型钩端螺旋体病

50、在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

51、以下疾病中，哪一种咳黏稠黯红色血痰

A.心绞痛

B.心包炎

C.肺梗死

D.心肌梗死

E.心包积液

52、引起肺结核大咯血的原因是

A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组织

D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂

E.肺结核所致毛细血管渗透性增高

53、呼气性呼吸困难最常见于

A.肋骨骨折

B.气管异物

C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿

D.胸膜炎

E.肺炎

54、以下关于B肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是

A.与自主神经功能紊乱无关

B.是一种器质性心血管疾病

C.普蔡洛尔试验后心电图可恢复正常

D.当在精神紧张时心悸反而缓解

E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳

55、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是

A.左心室肥大

B.右心房肥大

C.房性期前收缩

D.左心房肥大

E.心房颤动

56、以下关于心悸的叙述正确的是

A.心悸的发生机制已经清楚

B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常

C.心律失常最早出现的症状是心悸

D.心悸与每次心搏出量的大小无关

E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长

57、以下哪种疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐

A.风湿热

B.心肌炎

C.心包炎

D.感染性心内膜炎

E.病态窦房结综合征

58、肝源性水肿的特点是

A.软而移动性大

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.主要与水钠潴留有关

D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水

E.多伴有淋巴回流受阻

59、以下提示存在心源性水肿体征是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.腹腔积水

C.肝脾大

D.胸腔积水

E.双踝部水肿

60、心源性水肿的特点正确的一项是

A.从眼睑面部开始延及全身

B.从足部开始向上延及全身

C.水肿时最先出现腹水

D.上肢、颈部水肿

E.单侧、下肢、凹陷性水肿

61、右心衰竭晚期水肿的特征是

A.双下肢水肿

B.合并胸腹腔积水

C.右下肢水肿

D肝大

E.腰舐部水肿

62、引起心源性水肿的机制是

A.毛细血管通透性增高

B.淋巴液回流受阻

C.毛细血管滤过压升高

D.血浆胶体渗透压降低

E.组织液蛋白含量高

63、以下哪种疾病可引起局部水肿

A.肝硬化

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征

64、以下哪项水肿属于局部水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.过敏性水肿

D.肾源性水肿

E.营养不良性水肿

65、以下哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化

B.胸腔积水

C.上腔静脉栓塞

D.下腔静脉栓塞

E.血栓性静脉炎

66、以下哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎

B.抗癌药物

C.晕动病

D.瘠症

E.脑出血

67、引起前庭障碍性呕吐的疾病是

A.瘴症

B.脑震荡

C.梅尼埃病

D.颅内血肿

E.胃神经官能症

68、以下哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐

A.急性胃炎

B.霍乱

C.胃潴留

D.颅内高压

E.幽门梗阻

69、以下哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性肾盂肾炎

70、以下哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.急性中毒

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤滞

71、引起精神性呕吐的疾病有

A.瘴症

B.脑震荡

C.颅内血肿

D.胃肠疾病

E.梅尼埃病

72、伴重度失水的腹泻是以下哪种疾病

A.霍乱

B.肠结核

C.血吸虫病

D.吸收不良综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

73、肥胖是指体重超过标准体重的

A.10%

B.20%

C.5%

D.25%

E.15%

74、以下哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核

B.慢性菌痢

C.阿米巴痢疾

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

75、引起器质性便秘的疾病有

A.结肠冗长

B.肠易激综合征

C.先天性巨结肠症

D.滥用泻药造成对泻药的依赖

E.进食量少或食物缺乏纤维素

76、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.屈氏韧带水平

E.空肠下端

77、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）

A.400ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.