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文档简介
腹腔穿刺术评分标准,,,,,
项目,操作内容,,分值,考评细则,扣分
操作准备,操作者准备(可询问),着装规范,工作服整洁,1,不符合要求不得分,
,,评估患者情况及生命体征,核对患者信息,简单问诊及腹部查体,评估适应症和禁忌症,3,一项不符合要求扣1分,
,,评估患者凝血功能、血常规情况,3,一项不符合要求扣1分,
,,选择适宜影像学检查,3,一项不符合要求扣1分,
,,签署知情同意书,解释并发症及注意事项(口述,有解释嘱咐即可),3,一项不符合要求扣1分,
,,佩戴口罩、帽子;洗手(口述七步法),2,一项不符合要求扣0.5分,
,患者准备,根据病情需要取合适体位(平卧位、半坐卧位或稍左侧卧位),3,不符合要求不得分,
,物品准备,腹腔穿刺包、无菌腹腔引流管;局麻药、注射器;消毒用品、手套、无菌棉签及胶布等,3,缺少一项扣0.5分,扣完为止,
操作流程,穿刺,选择穿刺点:①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点(此处不易损伤腹壁动脉);②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处(此处无重要器官且易愈合),4,穿刺点选择错误不得分,
,,核对麻醉药物(询问麻药过敏史,考官回答阴性),4,不核对扣2分,
,,消毒穿刺部位皮肤以穿刺点为中心,消毒半径约15cm(口述消毒范围),3,不符合要求不得分,
,,打开腹穿包,3,不符合要求不得分,
,,戴无菌手套,4,不符合要求不得分,
,,清点腹穿包内物品,检查腹穿针及橡胶管通畅性,4,不符合要求不得分,
,,铺洞巾,2,不符合要求不得分,
,,抽吸麻药,排空气泡,3,不符合要求不得分,
,,于穿刺点行麻醉药皮丘注射,4,不符合要求不得分,
,,边进针边回抽,逐层浸润麻醉,4,不符合要求不得分,
,,穿刺前夹闭穿刺针橡胶管,2,不符合要求不得分,
操作流程,穿刺,穿刺:左手拇、食指固定穿刺部皮肤,右手持针沿穿刺点斜行进入腹壁,待针锋抵抗感突然消失时,示针尖已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水,并留样送检,5,不符合要求不得分,
,抽液,抽液前先接注射器后松止血钳,3,不符合要求不得分,
,,拔出腹穿针前夹闭橡胶管,2,不符合要求不得分,
,,拔出腹穿针、消毒穿刺点,纱布按压片刻,2,不符合要求不得分,
,,无菌纱布覆盖穿刺点,胶布固定,2,不符合要求不得分,
,,腹水注入试管、标本送检(口述腹水送常规、生化、脱落细胞),3,不符合要求不得分,
操作后,摆放患者体位,使患者处于平卧位休息,密切观察患者,,2,未完成不得分,
,术后检查腹部体征及生命体征(简单触诊腹部,生命体征口述即可),,3,未检查不得分,
,整理物品、垃圾分类放置,,3,不符合要求不得分,
整体评价,无菌观念,器械取用、开包、戴手套、穿刺过程等操作遵循无菌原则,3,严重违反无菌操作原则者扣3分,
,人文关怀,操作者自我介绍,2,未作介绍不得分,
,,保护患者隐私权、保暖,2,不符合要求不得分,
,,观察、询问患者不适感及安慰患者,2,未完成不得分,
,,操作后整理复原患者衣物,2,未完成不得分,
,操作熟练,操作流畅,2,操作不熟练,每处扣0.5分,
,,程序正确,2,程序颠倒一次扣0.5分,扣完为止,
,,完成时间,2,超过规定时间20%不得分,
本站考试时间:10分钟
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