中医大内科学习题

内科学-练习题

1分泌肺泡表面活性物质的主要的是:B

A肺泡型细胞

B肺泡型细胞

C肺泡巨噬细胞

D肺泡间的毛细血管

E淋巴细胞

2慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:B

A小叶中央型

B全小叶型

C混合型

D旁间隔型

E以上均不是

3吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:E

A金黄色葡萄球菌

B肺炎球菌

C克雷伯杆菌

D大肠杆菌

E厌氧菌

4治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌素是:B

A卡那霉素

B青霉素

C庆大霉素

D红霉素

E四环素

5支气管鳞癌的特点是:C

A多见于女性

B与吸烟关系不明显

C中心型最常见

D易转移至肝、脑、胸膜

6肺结核病人咯血时，可用脑垂体后叶素止血的是:D

A并有高血压

B并有冠心病

C并有妊娠

D并有肺功能不全

7肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了:E

A颈静脉怒张

B水肿

C才肝肿大和压痛

D尿少

E咳粉红色泡沫痰

8医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是:C

A病毒

B厌氧菌

C革兰阳性菌

D真菌

E革兰阴性

9最易引起脓气胸的肺炎是:B

A克雷伯杆菌肺炎

B金黄色葡萄球菌肺炎

C肺炎球菌肺炎

D军团菌肺炎

10引起胸腔积液的最常见病因是:A

A结核性胸膜炎

B化脓性胸膜炎

C膈下脓肿

D充血性心力衰竭

E肺癌

11慢性肺心病最常见的心律失常是:A

A房性早搏和室上性心动过速

B心房纤颤

C心房扑动

D室性心动过速

E室性早搏

12早期支气管肺癌最好的治疗方法是:C

A化疗

B放疗

C手术切除

D中医治疗

E免疫治疗

13肺结核大时，应采取的体位是:B

A健侧卧位

B患侧卧位

C平卧位

D俯卧位

E坐位

14慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是:D

A环境，气候的急剧变化

B妊娠与分娩

C过劳与情绪激动

D感染

E输液过多、过快

15判定心力衰竭代偿期的主要指标是：D

A心脏扩大

B心肌肥厚

C心率加快

D心排血量增加甚至接近正常

E回心血量增加

16右心衰竭时最早出现的临床表现是：B

A上腹胀满

B颈静脉充盈和怒张

C肝大

D对称性下肢凹陷性水肿

E腹水

17下列哪项与洋地黄中毒无关：B

A恶心呕吐

B右束支传导阻滞

C频发房性早搏

Din度房室传导阻滞

E黄视，绿视

18下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：E

A心室率160次/分

B心电图QRS波宽大畸形

C过去发现室早

D心脏增大

E心电图有心室夺获及室性融合波

19n度H型及HI度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合

症发作，治疗首选:E

A阿托品

B麻黄素

C异丙肾上腺素

D乳酸钠

E安置临时或永久性人工心脏起搏器

20猝死最常发生于：A

A冠心病

B主动脉瓣狭窄

C二尖瓣脱垂

D肥厚型心肌病

E心内膜炎

21我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：B

A心力衰竭

B脑血管意外

C尿毒症

D高血压危象

E伴发冠心病

22男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选

药物是：C

Aa受体阻滞剂

B0受体阻滞剂

C血管紧张素转换酶抑制剂

D中枢抗交感神经药

E血管收缩剂

23以下何为老年人高血压的最主要特点：B

A多数轻中型，恶性者罕见

B以纯收缩压升高为多见

C大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D周围血浆肾素活性降低

E血压波动明显

24急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于：C

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心脏破裂

E脑栓塞

25关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是：A

A溶栓疗法

B抗凝治疗

C调脂治疗

D冠脉介入疗法

E冠状动脉旁路移植术

26男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类

病人易发生：D

A心力衰竭

B心律失常

C室壁瘤

D再梗死

E栓塞

2748岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失,

最可能的诊断为：B

A不典型的心绞痛

B心脏神经官能症

C变异型心绞痛

D稳定型心绞痛

E自发型心绞痛

28下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：E

A苍白面容

B心尖向左下移位呈抬举样搏动

C心尖区低调舒张期杂音

D周围血管征

E彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流

29女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，

诊断为：A

A风心病，二尖瓣狭窄

B左房粘液瘤

C肥厚型梗阻性心肌病

D主动脉瓣关闭不全

E室间隔缺损

30亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：C

A白色念珠菌

B白色葡萄球菌

C草绿色链球菌

D甲族乙型溶血性链球菌

E革兰阴性杆菌

31男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体:

胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图：II、HI、aVF有Q波，

超声：室间隔18mm,诊断是：D

A心肌炎

B心包炎

C心肌梗死

D肥厚型梗阻性心肌病

E先心病，室缺

32心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素：D

AST-T段改变

B病理性Q波

C血沉加快

D房室传导阻滞

E发热

33缩窄性心包炎时下列哪项不对：E

A颈静脉怒张

B静脉压升高

C心排血量减少

D收缩压较低

E脉压增大

34消化系统基本诊断最可靠的方法是：B

A内镜检查

B活组织检查

CX线检查

D磁共振现象

E胃肠运动功能检查

35引起胃食管返流的主要原因是：B

A食管下括约肌压下降

B一过性食管下括约肌松弛

C食管酸清除能力下降

D食管粘膜防御能力下降

E胃排空延迟

36诊断返流性食道炎最准确的方法是：D

A24小时食管pH监测

B食管滴酸试验

C食管测压

D内镜检查

E食管吞钢X线检查

37恶性程度最高的食管癌是：E

A蕈伞型

B溃疡性

C缩窄型

D未定型

E髓质型

38目前认为，慢性胃炎最主要的病因：A

A幽门螺杆菌

B空肠弯曲菌

C十二指肠液反流

D非幽体类消炎药物

E自身免疫

39急性胃炎的病因诊断，最主要根据：D

A体征

B内镜检查

CX线物餐检查

D详细询问病史

E胃液分析

40胃溃疡最易发生的部位是：E

A胃体小弯

B胃底

C胃体大弯

D胃窦大弯

E胃角和胃窦小弯

41球后溃疡多发生在：B

A十二指肠球部后壁

B十二指肠降部

C十二指肠水平段

D十二指肠升部

E十二指肠上部

4235岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进

行进一步的检查是：A

A血清促胃液素测定

B血清胰岛素测定

C血清胰高血糖素测定

D幽门螺杆菌测定

E胃液pH测定

4325岁女性患者，腹痛、腹泻伴低热2月，解糊状大便，无脓血，腹部体查未见异常。

X显示盲肠与升结肠收缩、畸形，回肠盲肠正常角度消失，最可能的诊断是：B

A克罗恩病

B溃疡型肠结核

C升结肠癌

D慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

44下列哪项不是克罗恩病的肠外表现：D

A杵状指

B关节炎

C结节性红斑

D屡管形成

E慢性肝炎

4528岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大使细菌培养阴性，根灌肠示结肠边缘不

规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：C

A.克罗恩病

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

46关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是：E

A.以下腹和左下腹多见

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排气后缓解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出现睡眠中痛醒

47酒精性肝病最常见的类型是：C

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝硬化代偿期

E.酒精性肝硬化肝坏死

48下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征：C

A.腹壁静脉曲张

B.腹水

C.食管静脉曲张

D.脾脏肿大

E.痔核形成

49肝硬化最常见的死亡原因：B

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C撼染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

50甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:C

A.AFP大于500Hg/L持续4周

B.AFP由低浓度逐渐升高不降

C.AFP大于500Jig/L持续2周

D.AFP在200Ug/L以上的中等水平持续8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

51下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误：A

A.低蛋白饮食

B.以碳水化合物为主

C.口服新霉素

D.谷氨酸钠静滴

E.硫酸镁口服或导泻

52血清淀粉酶测定正确的是：B

A.发病后即刻升高

B.发病后6至12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续1周以上

53急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是：E

A.血清淀粉酶显著增高

B.高胆红素血症

C.血清正铁血白蛋白升高

D.淀粉酶、内生肌醉清除率比值升高

E.血钙显著降低

54下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征：C

A.胰腺钙化

B.糖尿病

C.发热

D.胰腺假性囊肿

E.脂肪泻

55下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征：E

A.黄疸

B.肝大

C.上腹肿块

D.上腹压痛

E.无痛性胆囊肿大

56结核性腹膜炎治疗的关键是：D

A及早给予肾上腺皮质激素

B腹腔局部注射抗结核药物

C给予增强免疫力的治疗

D及早给予规律、全程抗结核化学药物

E加强抗感染治疗

57呕血多呈咖啡渣样是因为：B

A血液与食物混合所致

B血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

C血液经胃酸作用形成硫化铁所致

D血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

E血液自身氧化所致

58下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：E

A尿素氮测定

B网织红细胞计数

C血红蛋白浓度测定

D血细胞比容

E血沉测定

59原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了:C

A膜性肾病

B系膜增生性肾小球肾炎

C毛细血管内增生性肾小球肾炎

D系膜毛细血管性肾小球肾炎

E局灶节段性肾小球硬化

601型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：B

A高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B高氯性酸中毒，低钾血症,尿呈碱性

C高氯性酸中毒，低钾血症,尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿

D高氯性酸中毒，低钾血症,尿呈酸性

E高氯性酸中毒，肾功不全,尿呈酸性

61下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：A

A休息和控制感染

B低蛋白饮食

C透析疗法

D强的松

E消炎痛

62下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:A

A三高现象

B中性粒细胞

C血小板

D补体

E内皮细胞

63肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为:E

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C狼疮性肾炎

D糖尿病肾病

E急进性肾小球肾炎

64有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:C

A大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

B发病与链球菌感染有明确关系

C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D不同的病例其肾小球的病变是相同的

E可发生于任何年龄，其中女性居多

65慢性肾炎临床表现错误的是:D

A中等程度蛋白尿

B轻、中度水肿

C高血压

D不导致肾功不全

E贫血

66肾病综合症出现大量蛋白尿，其主要原因是:A

A肾小球滤过膜的屏障作用受损

B肾小管重吸收蛋白质障碍

C肝脏合成蛋白质不足

D蛋白慑入不足

E血浆蛋白分解代谢增强

671gA肾病的主要诊断依据是:E

A无症状的血尿蛋白尿

B高血压同时伴血尿改变

C多次查出IgA升高

D起病前有感染及上呼吸道感染

E肾活检免疫病理学检查

68急性肾盂肾炎的疗程通常是:B

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

69对于慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的:E

A停药后复查尿常规和细菌培养B寻找尿路梗阻等不利因素

C多饮水，定时排尿

D增加营养，提高免疫功能

E大剂量抗生素联合应用

70慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:D

A代偿期、失代偿期、尿毒症期

B烈质血症期、尿毒症前期、尿毒症期

C氮质血症期、尿毒症期

D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期

E代偿期、氮质血症期、尿毒症期

71慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:C

A血钾升高

B血肌肝升高

C血磷升高血钙降低

D血尿素升高

E二氧化碳结合力降低

72下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血:C

A适当补充铁剂和叶酸

B必要时输少量新鲜血液

C注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙

D注射促红细胞生成素

E给予足量的动物蛋白饮食

73有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:B

A高磷血症-氢氧化铝凝胶

B末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C高钾血症-钠交换树脂

D贫血-输浓缩红细胞

E充血性心衰-减量应用地高辛

74慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是：D

A代谢性酸中毒

B低钙血症

C尿毒症脑病

D高钾血症

E心功不全

75某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，口服吠喃坦咤后症状好转。最

可能的诊断:C

A肾盂肾炎

B尿道感染

C膀胱炎

D肾结石

E肾结核

76血红素合成障碍所致的贫血是:A

A缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C海洋性贫血

D巨幼细胞贫血

E慢性病性贫血

77缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:B

A小细胞正常素性贫血

B小细胞低色素性贫血

C正细胞正色素性贫血

D大细胞低色素性贫血

E大细胞性贫血

78下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:D

A脾切除术

B糖皮质激素

C雄激素

D右旋糖醉铁注射

E输血

79外周血中不出现幼红细胞的疾病是:E

A溶血性贫血

B急性失血性贫血

C骨髓纤维化

D低增生性白血病

E再障

80再障与下列哪项难以鉴别:D

A低增生性白血病

B缺铁性贫血

C脾功能亢进

DPNH不发作型

E巨幼细胞贫血

81关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的:E

A红细胞寿命缩短

B红细胞破坏增加

C骨髓造血功能亢进

D红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

E红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

82急性白血病出血的主要原因是:B

ADIC

B血小板减少

C纤维蛋白溶解

DAT-HI减少

E小血管被白血病细胞浸润破坏

83下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病:A

A为儿童最多见的急性白血病

B中枢神经系统白血病少见

C化疗效果差

D易发性DIC,出血严重

E与EB病毒感染有关

84慢粒白血病的临床特点:A

A、脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B、纵隔淋巴结肿大

C、易出血贫血

D、容易并发感染

E、乏力，低热，多汗

85绝对红细胞增多见于:D

A糖尿病酮症酸中毒

B腹泻

C慢性肾上腺功能减退

D严重慢性心肺疾病

E大面积烧伤

86下列哪项组合不正确:C

A急粒白血病一可见Auer小体

B骨髓增生异常综合征一病态造血

C急淋白血病一过氧化物酶阳性

D慢粒白血病一NAP下降

E慢淋白血病一己成熟小淋巴细胞为主

87血小板生成减少的出血性疾病为:D

A特发性血小板减少性紫瘢

BDIC

C脾功能亢进

D再生障碍性贫血

E过敏性紫瘢

88特发性血小板减少性紫瘢的首选治疗为:C

A抗纤溶药物

B免疫抑制剂

C糖皮质激素

D脾切除

E氨肽素

89下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:D

A急性早幼粒细胞白血病

B再生障碍性贫血

C巨幼细胞贫血

D血小板减少性紫瘢

E急性感染

90骨髓细胞形态学检查的内容不包括:D

A有核细胞分类计数

B骨髓增生程度

C细胞形态改变

D骨髓染色体分析

E巨核细胞计数及分类

91粒红比例减低见于:D

A急性髓细胞白血病

B急性化脓菌感染

C类白血病反应

D溶血性贫血

E纯红细胞再生障碍性贫血

92下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:B

A急性感染或炎症

B病毒感染

C组织损伤和坏死

D急性失血

E恶性肿瘤

93引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:D

A过敏反应

B寄生虫感染

C淋巴瘤

D流感

E皮肤病

94符合特发性血小板减少性紫瘢的表现是:A

A骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B骨髓巨核细胞数量显著减少

C骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著