3、肾病综合征病人的护理40道附答案

3、肾病综合征病人的护理40道[复制]1.【A1题型】前列腺增生最早出现的症状是[单选题]*A.排尿费力B.尿线变细C.尿液点滴状流出D.尿频E.急性尿潴留(正确答案)答案解析：考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。2.【A1题型】前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥[单选题]*A.安置两根引流管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口流出D.患者便秘应灌肠(正确答案)E.冲洗液中必要时加入止血剂答案解析：考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后1周内伤口尚未愈合，如果灌肠容易损伤前列腺，引起前列腺伤口出血。3.【A2题型】病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施[单选题]*A.留置尿管持续引流(正确答案)B.禁蛋白质饮食C.积极行术前准备D.配合医生行耻骨上膀胱穿刺E.教育病人慎服对肾脏有损害药物答案解析：考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。4.【A2题型】病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为[单选题]*A.膀胱癌B.膀胱结石C.前列腺增生(正确答案)D.尿管狭窄E.膀胱结核答案解析：考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。5.【A2题型】病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症[单选题]*A.TURP综合征(正确答案)B.急性肾衰、急性肺水肿C.休克D.全身感染E.尿潴留答案解析：考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术(TURP)的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。6.【A2题型】病人，女，26岁，一个月前顺产一男婴，一周来乳房肿痛，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，应考虑[单选题]*A.乳癌B.急性乳腺炎(正确答案)C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤答案解析：考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。7.【A3/A4题型】病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感要确诊首先应做[单选题]*A.X线摄片B.B超C.穿刺(正确答案)D.CT检查E.细胞学检查答案解析：考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺，抽到脓液表明脓肿已形成，脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。8.【A3/A4题型】病人，女，28岁，产后4周体温升高左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感最主要的处理措施是[单选题]*A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流(正确答案)答案解析：考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。9.【A1题型】健康成人两肾的血流量约为[单选题]*A.0.1L/minB.0.5L/minC.1L/min(正确答案)D.1.2L/minE.1.5L/min答案解析：考察泌尿系统的生理功能。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。10.【A1题型】关于肾单位的叙述哪项是错误的[单选题]*A.每个肾约100万个肾单位B.由肾小球和肾小管组成(正确答案)C.集合管不属于肾单位D.是肾脏的基本单位E.两侧肾共约200万个肾单位答案解析：考察泌尿系统的解剖结构。每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。11.【A1题型】门诊护士对就诊外阴炎的患者正确的指导是[单选题]*A.前庭大腺囊肿切除术后外阴擦洗每天1次B.局部给予冷敷或理疗护理C.月经期不必停止坐浴D.局部勿使用刺激性的药物或清洗液(正确答案)E.患病期间食物摄入无特殊要求答案解析：考察外阴炎的护理措施。外阴部炎症护理应保持外阴清洁、干燥，尤其在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，清洗时勿用刺激性肥皂。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及坐浴时间，月经期免做。老年病人注意水温，防止烫伤。前庭大腺脓肿切开引流术和造口术后要引流，每日换药1次；用氯已定棉球擦洗外阴，每日2次；伤口愈合后可用1∶8000呋喃西林溶液坐浴，每日2次。12.【A2题型】30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，医生妇科检查发现阴道分泌物呈黄白稀薄泡沫状，初步诊断为[单选题]*A.老年性阴道炎B.假丝酵母菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎(正确答案)D.婴幼儿性阴道炎E.细菌性阴道炎答案解析：考察滴虫阴道炎的临床表现。滴虫性阴道炎主要症状为白带增多，呈黄白稀薄泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感，合并尿道感染时，可有尿频、尿痛甚至血尿。13.【A2题型】女38岁，阴道分泌物增多，诊断为滴虫性阴道炎，其主要病因是[单选题]*A.月经中期易发病B.阴道内糖原合成增加C.阴道内pH改变(正确答案)D.阴道内黏膜变薄E.滴虫寄生于阴道隐藏答案答案解析：考察滴虫阴道炎的病因。滴虫适宜生长的温度为25～40℃，pH5.2～6.6，能在3～5℃生存21天，在46℃生存20～60分钟。月经前后，阴道pH发生变化，经后接近中性，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，造成滴虫性阴道炎。14.【A2题型】30岁女性，主诉外阴瘙痒就诊，诊断为假丝酵母菌性阴道炎，医生妇科检查发现阴道粘膜可见[单选题]*A.散在红色斑点B.边缘不规则的突起溃疡C.小阴唇与阴道粘连D.阴道黏膜无改变E.白色膜状物(正确答案)答案解析：考察外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查。外阴阴道假丝酵母菌病临床表现：外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜，容易剥离，下面为糜烂及溃疡。外阴可见红斑、水肿，皮肤有抓痕。15.【A2题型】女44岁，慢性盆腔炎患者，下列不属于临床表现的是[单选题]*A.下腹痛或腰骶痛B.不孕C.盆腔内扪及不活动包块D.卵管卵巢积水E.常有高热(正确答案)答案解析：考察盆腔炎的临床表现。慢性盆腔炎有时可有低热，全身不适，易疲劳，下腹坠痛、腰痛、肛门坠胀，月经期或性交后症状加重，也可有月经失调，痛经或经期延长。体征妇科检查：子宫常后位，活动受限，粘连固定，输卵管炎可在子宫一侧或两侧触到增厚的输卵管呈条索状，输卵管卵巢积水或囊肿可摸到囊性肿物。16.【A2题型】女50岁无排卵功血患者，下列正确描述的是[单选题]*A.月经周期紊乱，经期长短不一(正确答案)B.子宫内膜呈分泌期改变C.基础体温呈双相型D.出血时伴有下腹痛E.月经稀少答案解析：考察功能失调性子宫出血的临床表现。1.①月经过多：周期规则，经期延长或经量过多；②子宫不规则出血过多：周期不规则，经期延长，经量过多；③子宫不规则出血：周期不规则，经期延长而经量正常；④月经过频：月经频发，周期缩短。17.【A2题型】女18岁，经期第一天出现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，诊断为痛经，正确的描述是[单选题]*A.在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适严重影响生活和工作称为痛经(正确答案)B.原发性痛经指生殖器官有器质性病变C.继发性痛经指盆腔无器质性病变引起D.继发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关E.原发性痛经发病率低答案解析：考察痛经的特点。凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等所引起的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。18.【A2题型】49岁女性，月经紊乱，最早出现的内分泌改变是[单选题]*A.卵巢功能衰退(正确答案)B.子宫缩小C.垂体功能衰退D.下丘脑功能衰退E.甲状腺功能衰退答案解析：考察围绝经期综合征的病因。由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相对不足或缺乏，反馈性的FSH水平增高。加快了卵泡发育速度，导致卵泡期缩短，卵泡数目逐渐减少直至耗竭，卵巢分泌激素继续下降，使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调。19.【A2题型】50岁女性，围绝经期综合征患者，临床表现正确的是[单选题]*A.所有围绝经期的妇女都会发生比较明显的症状：发热、激动等B.卵巢功能减退，月经不规则，有血性白带C.大多数围绝经期妇女患有骨质疏松症D.阵发性潮热，心悸眩晕，情绪易激动，月经紊乱(正确答案)E.神经类型不稳定的妇女不易发病答案解析：考察围绝经期综合征的临床表现。围绝经期综合征临床表现：月经紊乱是常见症状，可表现为月经频发、月经稀发、闭经；血管舒缩症状，病人时感面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗，汗后又有畏寒；泌尿生殖道症状，表现为泌尿生殖道萎缩症状；骨质疏松，围绝经期约25%的妇女发生骨质疏松症。20.【A1题型】排卵性功血多见于[单选题]*A.青春期与围绝经期妇女B.育龄期妇女(正确答案)C.老年期妇女D.流产后妇女E.不育患者答案解析：排卵性月经失调多发生于生育年龄妇女，患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。排卵性功血分为两种黄体功能不足：有排卵，黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致使子宫内膜分泌反应不良。子宫内膜不规则脱落：有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。21.【A2题型】女57岁，诊断为子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度，主要临床表现是[单选题]*A.腰背酸痛B.尿潴留C.排便用力时，阴道口有一肿物脱出(正确答案)D.有下坠感E.排便困难答案解析：考察子宫脱垂的临床表现。轻度子宫脱垂病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴肿物脱出，行动不便，轻者卧床后肿物消失，重者肿物一直存在，不可还纳。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。排便用力时，阴道口有一肿物脱出为中重度主要临床表现。22.【A1题型】慢性肾小球肾炎不可有下列哪些表现[单选题]*A.起病隐匿，病程长，进展慢B.有不同程度的蛋白尿、镜下血尿、高血压等C.男性多于女性，大多发生于20～40岁青壮年D.大多数是急性肾炎发展所致(正确答案)E.患者常有贫血症状答案解析：考察慢性肾小球肾炎的病因和临床表现。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来。其余选项均正确。23.【A2题型】患者女性，24岁，疲倦，全身浮肿入院，检查：蛋白尿++++，血清甘油三酯3mmol/L，临床诊断肾病综合征，请问肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括[单选题]*A.食欲减退(正确答案)B.水钠潴留C.多发性感染D.骨质疏松易骨折E.血糖升高答案解析：考察肾病综合征的护理措施。使用糖皮质激素者可有水钠潴留、血压升高、动脉粥样硬化、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现。24.【A2题型】患者女性，28岁，糖尿病病史18年伴慢性肾功能衰竭3年，请问慢性肾衰竭患者酸碱平衡紊乱常表现为[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒答案解析：考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下几个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失；④肾小管泌H+功能障碍。25.【A2题型】患儿，10岁，因面部水肿，蛋白尿而入院，诊断为慢性肾炎，请问患者出现下列哪些情况不需卧床休息[单选题]*A.乏力，少量蛋白尿(正确答案)B.显著水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.高血压答案解析：考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾炎患者早期、病情较轻者可以参加轻微活动、但是要注意多休息。26.【A2题型】患者女性，35岁，已婚，近日出现不明原因的膀胱刺激征，医生建议门诊做尿细菌定量培养，护士指导病人采集培养标本时需注意的内容不包括[单选题]*A.在应用抗生素之前留取标本B.在停用抗生素5天之后留取标本C.清洗外阴后即可直接留取(正确答案)D.必须清洗尿道口，以免引起假阳性E.标本中不可混入消毒液答案解析：考察尿路感染的护理措施。做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在一小时内做细菌培养，或冷藏保存。③尿标本中勿混入消毒药液，女性病人留尿时注意勿混入白带。27..【A2题型】患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是[单选题]*A.术后生理盐水持续冲洗(正确答案)B.冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管C.气囊导尿管10天左右拔除D.术后3天患者便秘，应给予灌肠E.冲洗液温度接近体温答案解析：考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。28.【A2题型】女42岁，慢性盆腔炎，下列属于其病理改变的是[单选题]*A.宫颈糜烂B.慢性子宫颈炎C.体腔上皮转化为内膜样组织D.鳞状上皮化生E.慢性盆腔结缔组织炎(正确答案)答案解析：考察盆腔炎的病理特点。慢性盆腔炎病理改变有慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。29.【A2题型】门诊护士对就诊的女性生殖系统炎症患者指导，不宜用酸性溶液冲洗的阴道炎是[单选题]*A.老年性阴道炎B.假丝酵母菌性阴道炎(正确答案)C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎答案解析：考察外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则。假丝酵母菌在酸性增加的环境中容易生长繁殖，阴道灌洗宜用2%～4%碳酸氢钠，每日1次，10次为1疗程。30.【A2题型】女38岁，外阴阴道瘙痒，阴道分泌物稠厚豆腐渣样为[单选题]*A.慢性宫颈炎B.滴虫性阴道炎C.假丝酵母菌性阴道炎(正确答案)D.幼女性阴道炎E.老年性阴道炎答案解析：考察外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。假丝酵母菌性阴道炎临床表现为外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，还可有尿痛、尿频、性交痛，阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。31.【A2题型】女33岁，反复发作的滴虫性阴道炎，其原因是[单选题]*A.滴虫藏在阴道腺体不易杀灭(正确答案)B.没有有效杀灭滴虫的药物C.滴虫细胞壁厚药物不易进入D.滴虫极易变异产生耐药性E.灭滴虫药物昂贵病人不易坚持答案解析：考察滴虫阴道炎的病因。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫在月经前后得以繁殖，引起滴虫阴道炎发作。32..【A2题型】女35岁，外阴瘙痒阴道分泌物增多，诊断为滴虫性阴道炎，其直接传播的方式是[单选题]*A.性交(正确答案)B.公共浴池C.游泳池D.坐式马桶E.妇科检查器具答案解析：考察滴虫阴道炎的病因。滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。33..【A2题型】女34岁，诊断为滴虫性阴道炎，护士指导护理措施正确的是[单选题]*A.连续三次滴虫检查阴性者为治愈(正确答案)B.用碱性溶液冲洗疗效好C.妊娠期暂不治疗D.于月经期前复发在月经前复查E.复查白带前先做阴道灌洗答案解析：考察滴虫阴道炎的治疗原则。当月经前后，妊娠期或产后等造成阴道环境改变时滴虫得以生长繁殖，而引起阴道炎症的发生。妊娠期会加重阴道炎，所以妊娠期也应治疗。34.【A2题型】女47岁，慢性子宫颈炎，妇科检查见宫颈肥大，下列正确描述是[单选题]*A.宫颈表面柱状上皮被浸软脱落B.慢性炎症刺激宫颈组织间质充血水肿(正确答案)C.宫颈表面鳞状上皮被浸软脱落D.宫颈腺体和间质增生易出血E.宫颈外口有1个或多个红色赘生物答案解析：考察宫颈炎的临床表现。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体及间质增生，使宫颈肥大，但表面光滑，由于结缔组织增生而使宫颈硬度增加。35.【A2题型】女42岁，慢性子宫颈炎，妇科检查见宫颈息肉，其病因、病理常见于[单选题]*A.慢性炎症刺激，黏膜增生突出于宫颈口(正确答案)B.雌激素水平过高C.癌前病变D.宫颈腺管口的阻塞E.宫颈外翻答案解析：考察宫颈炎的临床表现。慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排出异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底层向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个，直径一般1cm，色红质脆易出血。由于炎症存在，息肉去除后常有复发但极少恶变。36.【A2题型】女40岁，慢性子宫颈炎，妇科检查见宫颈息肉，最适合的治疗方法是[单选题]*A.电熨法B.息肉摘除并做病理检查(正确答案)C.息肉挖除D.冷冻法E.宫颈切除答案解析：考察宫颈息肉的治疗原则。宫颈息肉应行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。37.【A2题型】女44岁，接触性出血及血性白带就诊，妇科检查宫颈中度糜烂，是指糜烂面积占宫颈面积的[单选题]*A.1/2以下B.1/3～1/2C.1/3以上D.1/3～2/3(正确答案)E.2/3以上答案解析：考察宫颈糜烂分