子宫内膜癌放疗患者护理

子宫内膜癌护理常规一、概念子宫内膜癌，又称为子宫体癌，指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，为女性常见的恶性肿瘤，占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%，近年来发病率有明显上升趋势ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>杨满珊</Author><Year>2008</Year><RecNum>393</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[1,2]</style></DisplayText><record><rec-number>393</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="9dwfr0tf0dwze8etdaq502svf05aexa5s99d">393</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>杨满珊</author></authors></contributors><titles><title>子宫内膜癌三维适形放疗的临床观察及护理干预</title><secondary-title>中国医疗前沿</secondary-title></titles><periodical><full-title>中国医疗前沿</full-title></periodical><volume>03</volume><number>12</number><keywords><keyword>三维适形放疗子宫内膜癌护理</keyword></keywords><dates><year>2008</year></dates><urls><related-urls><url>PeriodicalPaper_zgylqy200812101.aspx</url></related-urls></urls><remote-database-provider>北京万方数据股份有限公司</remote-database-provider></record></Cite><Cite><Author>高敬</Author><Year>2008</Year><RecNum>395</RecNum><record><rec-number>395</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="9dwfr0tf0dwze8etdaq502svf05aexa5s99d">395</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>高敬</author></authors></contributors><titles><title>护理干预对子宫内膜癌合并症患者手术治疗的影响</title><secondary-title>中国实用医药</secondary-title></titles><periodical><full-title>中国实用医药</full-title></periodical><volume>3</volume><number>20</number><keywords><keyword>子宫内膜癌高血压糖尿病护理干预</keyword></keywords><dates><year>2008</year></dates><urls><related-urls><url>PeriodicalPaper_zgsyyy200820122.aspx</url></related-urls></urls><remote-database-provider>北京万方数据股份有限公司</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[\o"杨满珊,2008#393"1,\o"高敬,2008#395"2]。该病是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，多见于老年女性。腺癌是一种生长缓慢、转移较晚的恶性肿瘤。不规则阴道流血，特别是绝经后阴道出血，或有水样或血性白带增多，或出现脓性或脓血性阴道排液者应及时诊治。早期子宫内膜癌患者的整体预后非常好，因此临床医生面临的挑战是优化治疗措施以减少治疗并发症同时提高有复发风险患者的疗效。ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>朱丽红</Author><Year>2010</Year><RecNum>396</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[3]</style></DisplayText><record><rec-number>396</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="9dwfr0tf0dwze8etdaq502svf05aexa5s99d">396</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>朱丽红</author></authors></contributors><titles><title>早期子宫内膜癌术后放疗进展</title><secondary-title>中国妇产科临床杂志</secondary-title></titles><periodical><full-title>中国妇产科临床杂志</full-title></periodical><volume>11</volume><number>06</number><dates><year>2010</year></dates><urls><related-urls><url>PeriodicalPaper_zgfcklczz201006027.aspx</url></related-urls></urls><remote-database-provider>北京万方数据股份有限公司</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[\o"朱丽红,2010#396"3]二、评估要点生命体征自觉症状，阴道流血情况。肾功能损害程度。心肺及肝功能。有无腰骶部疼痛，有无排便或排尿困难，淋巴结肿大等晚期症状。对子宫内膜癌的认知程度及心理承受能力。评估家庭支持力度。三、护理常规（一）常规护理1、保持外阴清洁，晚期患者合并感染时，出现大量脓性或脓血性阴道排液，应每天冲洗外阴1～2次。2、晚期患者因癌组织扩散侵犯周围组织或压迫神经出现下肢及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。当宫颈管被癌组织堵塞至宫颈积脓时，表现为下腹胀痛及痉挛性子宫收缩，这些症状出现时，遵医嘱对症处理。3、出血时间过长易造成贫血、抵抗力下降、发热等现象，应加强病情观察，遵医嘱予物理降温，必要时给予静脉输液、输血治疗。4、需手术患者，术前护理同腹部手术前护理。5、子宫内膜癌手术范围大，时间长、出血多，故应在术后12h内每半小时至1小时观察血压、呼吸、脉搏一次，平稳后每4小时测量1次。6、术后阴道置引流条，遵医嘱术后48至72小时取出，应注意观察引流液的性状及量，并保持会阴部清洁。7、术后留置尿管5～7D，按留置导尿护理常规。8、注意膀胱功能的恢复，遵医嘱定时、间断放尿训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。患者于拔尿管后1到2小时排尿一次，如不能自解小便时应及时处理，必要时重新留置尿管。指导卧床患者进行床上肢体活动，预防长期卧床并发症的发生。注意渐进性增加活动量。9、术后接受放疗，化疗者按放疗和化疗患者的护理。（二）化疗患者的护理常规1、心理护理倾听患者诉说恐惧、不适及疼痛。关心患者以取得信任。提供正确的信息，鼓励患者克服化疗不良反应，提供可利用的支持系统，帮免疤痕形成。照射区皮肤避免贴胶布、膏药，避免应用有刺激的洗涤剂和肥皂。四、健康教育1、保护照射野皮肤。患者保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，照射部位不滥用酸、碱性、碘酒、酒精、油膏等药品涂擦，照射野标记线必须清晰可见，每日可用温水清洗，严禁用肥皂类清洗，防止标记线被擦洗掉。如标记线有模糊不清，应及时找医生用专用墨水笔重画，不可自行描画，以免造成治疗部位不准确或失误。衣着应宽大、柔软、棉质、吸湿性强。2、患者保持心情舒畅，勿给予不良精神刺激，注意休息，劳逸结合，避免到人多的公共场所，以减少