肿瘤中心2009级硕士毕业答辩模板

细丝蛋白A在非小细胞肺癌中的表达及临床意义ExpressionoffilaminAinnon-smallcelllungcanceranditssignificance研究生：陈晨导师：袁长吉教授专业：临床医学

2011-5-292吉林大学第一医院主要内容背景与目的1材料与方法2结果与讨论3结论43吉林大学第一医院研究背景肺癌是常见的恶性肿瘤，死亡率居恶性肿瘤第一位。肺癌高死亡率的主要原因1.发现晚，失去手术根治机会2.转移、复发常见，降低生存率与肺癌转移相关的肿瘤标志物4研究背景吉林大学第一医院细丝蛋白A(FilaminA,FLNa)是一种骨架蛋白，广泛存在于多种细胞，参与微丝微管的构成。有研究证明：FLNa与乳腺癌，黑色素瘤，直肠癌的转移密切相关。相关机制研究：

1.肿瘤细胞的粘附、扩展、运动是肿瘤转移的中心环节

2.FLNa通过参与信号转导、基因转录调节等多个过程，调节细胞的粘附、扩展、运动能力，与肿瘤转移有关。

研究背景吉林大学第一医院5FLNa调节β1-integrin表达影响肿瘤细胞的粘附、扩展细胞的运动能力——细胞骨架解聚-聚合相交替，FLNa是骨架重构必需组分肺癌组织中FLNa的表达与VEGF的表达成正相关细丝蛋白是否与肺癌转移有关A我们推测6吉林大学第一医院研究目的本文应用免疫组织化学SP法检测了细丝蛋白A在非小细胞肺癌中的表达并阐述其生物学临床意义。7材料与方法吉林大学第一医院病例来源本研究收集47例我院2009年8月-2010年10月手术切除并病理诊断为非小细胞肺癌患者的病理组织蜡块，所有标本术前均未接受放化治疗。病例特征项目病例数百分数（%）性别

男

女341372.327.7年龄（岁）

60±2吸烟史

有

无232448.951.18材料与方法吉林大学第一医院病例特征材料与方法吉林大学第一医院9病例特征10材料与方法吉林大学第一医院免疫组化SP法显色、封片、镜检滴加一抗、二抗抗原修复脱蜡、水化主要操作步骤11材料与方法吉林大学第一医院结果判定

FLNa定位于细胞质，在高倍镜下选择5个视野计数，每个高倍视野下计数200个细胞，见到胞浆棕黄色颗粒为阳性细胞，根据FLNa阳性细胞数的比例评分如下：0%0分1%-20%1分21%-40%2分41%-60%3分61%-80%4分81%-100%5分阴性阳性12材料与方法吉林大学第一医院应用X2检验和Logistic回归对FLNa的表达与临床病例特征进行统计分析。统计学处理13结果吉林大学第一医院FLNa在NSCLC组织中的表达图1，FLNa在NSCLC组织中的阳性表达(SP法，400X)图2，FLNa在NSCLC组织中的阴性表达(SP法，400X)14结果吉林大学第一医院项目总数阳性数阳性率I期II期1217360.250.35III期IV期1711110.651.00FLNa的表达与NSCLC临床分期的关系结果吉林大学第一医院15FLNa的表达情与NSCLC临床分期的关系FLNa的表达情况与NSCLC临床分期的关系项目总数阳性数阳性率P值Ⅰ+Ⅱ期2990.31<0.01Ⅲ+Ⅳ期18120.67结果1：晚期NSCLC中FLNa阳性表达率较早期高16结果吉林大学第一医院FLNa的表达与NSCLC淋巴结转移的关系项目总数阳性数阳性率P值

无1530.20<0.05

有32180.56结果2：有淋巴结转移者FLNa阳性表达率较无转移者高结果吉林大学第一医院17Logistic多因素回归分析项目P值OR值OR95%CI下限上限淋巴结转移0.02448.2510.623999.99临床分期0.03640.2161.159999.9结果3：FLNa与淋巴结转移、临床分期有相关性18结果吉林大学第一医院项目总数阳性数阴性数阳性率P值

性别0.9560.2050.8920.1030.235

男3416180.47

女13670.46年龄（岁）

≤653217150.53

≥65155100.33病理类型

鳞癌2111100.52

腺癌14770.50

鳞腺混合癌7340.43细支气管-肺泡癌3120.33肿瘤大小T1144100.29T2+T3+T43318150.55吸烟史

有

无2324121011140.520.42FLNa的表达与NSCLC其他病例特征的相关性结果4：FLNa的表达情况与性别、年龄、NSCLC病理类型等特征无统计学相关性。19结果吉林大学第一医院1.晚期NSCLC中FLNa阳性表达率较早期高。2.有淋巴结转移的NSCLC中FLNa阳性表达率较无转移者高3.FLNa与NSCLC临床分期、淋巴结转移相关。4FLNa的表达与性别、年龄、NSCLC病理类型等特征无统计学相关性讨论NSCLC预后与临床分期密切相关：Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率可达到60%；Ⅲ期、Ⅳ期患者仅1%~23%。NSCLC预后与淋巴结转移密切相关：

无淋巴结转移者5年生存率达89%；有淋巴结转移者仅22%~65%。本研究得出：

FLNa的阳性表达与“分期晚，有淋巴结转移”相关，可在一定程度上反映NSCLC患者预后。吉林大学第一医院2021讨论吉林大学第一医院关于肺癌与FLNa的研究较少

在其他肿瘤中，FLNa的表达与肿瘤转移有关：1.FLNa在有淋巴结转移的浸润性乳腺癌中的表达率升高。——[J]肿瘤.

20092.FLNa在结肠腺癌中的表达与淋巴结转移和临床分期有关。

——[J]中国老年学杂志.20103.FLNa在高侵袭能力的肝癌细胞中表达率升高。

——[J]CellPhysiolBiochem.2011讨论本研究结果：1.FLNa在晚期NSCLC中表达率较早期高2.FLNa在有淋巴结转移组表达率较无转移组高本研究结果与其他相关研究相符。FLNa的表达NSCLC临床分期、淋巴结转移相关22吉林大学第一医院结论吉林大学第一医院231.FLNa在NSCLC中的表达与临床分期相关2.FLNa在NSCLC中的表达与淋巴结转移相关3.FLNa的表达情况可一定程度上提示NSCLC患者预后4FLNa可作为非小细胞肺癌转移的预测因子24谢谢！吉林大学第一医院感谢各位专家的细心聆听！感谢我的导师袁长吉教授！感谢指导老师姚程教授！感谢肿瘤中心全体师生在研究生阶段给予我的帮助和支持！25谢谢！吉林大学第一医院感谢各位专家的细心聆听！感谢我的导师袁长吉教授！感谢指导老师姚程教授！感谢肿瘤中心全体师生在研究生阶