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文档简介
机构安全生产检查和风险隐患整治的情况报告机构安全生产检查和风险隐患整治的情况报告篇一为加强医疗安全管理,贯彻落实各项规章制度和法律法规,强化医务人员质量安全意识,不断规范诊疗行为,巩固医疗质量万里行活动成果,防范各类事故的发生,保障人民生命及财产安全,按照卫生局转发的文件“关于进一步加强医疗机构医疗安全管理的通知”的要求,我中心医疗安全领导小组于7月10日下午召开了由各站站长、护士长参加的进一步加强医疗安全管理专门会议,传达了文件精神,并组织对中心及下设的五个社区卫生服务站进行了全面的医疗安全工作自查自纠,现将自查情况汇报如下:一、加强领导,认真组织安排为使该项工作顺利开展社区卫生服务中心成立了医疗安全管理工作领导小组。切实提高对医疗安全工作重要性的认识,加强组织领导,完善管理机构,配齐专职管理人员,强化内部监督管理;要明确科主任和护士长是科室质量管理第一责任人,全权负责科室医疗安全,将责任分工落实到每一个人,形成人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好局面。二、自查情况1、机构管理自查:中心及各站均有卫生局下发的机构执业许可证,且均在有效期内使用。能严格按照执业许可范围内行医,无跨范围执业情况,无对外承包及出租科室。2、人员自查:共有人员53人3、消毒及院内感染管理情况:建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的种类、数量等进行完整记录,定期对重点部位开展消毒效果监测,配置消毒液标签标识清晰、完整、规范。对所有医疗废物进行分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识、污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。4、一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗废物集中处理中心收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖等情况。5、医疗文书自查情况:能够严格按照卫生部有关医疗文书书写规范书写,基本信息填写齐全,诊断与用药一致,药品剂量、品名、规格、数量、用量、用法、核对、调配等规范、准确。现已全部使用国家和山东省基本药物目录药品。6、医务人员临床用药和辅助检查合理、规范认真贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《威海市卫生局关于进一步做好临床检验结果互认工作的通知》等有关文件,积极推进合理检查、合理用药。认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,建立健全抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,采取切实措施推进合理用药工作。7、医疗纠纷处理及时有效,医患关系和谐按照省卫生厅《关于进一步完善医患沟通制度的意见》,改进服务态度,加强医患沟通,建立和完善医患沟通的制度体系;积极开展平安医院建设,为医患双方创造良好的诊疗环境;认真贯彻落实卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》,建立患者投诉管理机制,中心及各站设立专门意见箱、投诉电话,中心设专人分管接受、处理患者和医务人员投诉,及时有效化解矛盾纠纷,持续改进医疗质量,全年共接患者投诉3起,经沟通全部达到满意解决。三、存在上述问题的原因:1、人员缺少,一身兼多职,造成无证上岗和超范围执业现象较为突出。2、个别医务人员专业技术水平有待提高,责任心有待进一步加强,致使门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。3、“三基三严”的培训时间不足,力度不够强。四、整改措施1、加强领导,健全制度,确保此次专项整治工作的圆满完成。2、严格执行核心制度和诊疗规范,不断提高医疗质量安全管理水平。要严格执行各项医疗核心制度、护理工作“三查七对一注意”制度,建立健全疾病诊疗、护理常规和技术规范,制定并落实岗位职责。狠抓医务人员“三基三严”训练,广泛开展临床医疗、护理、医技、院感和后勤岗位专业技术人员的岗位练兵活动,做到人人熟悉医疗卫生法律法规和规章制度,人人掌握岗位基础知识、基本理论和基本技能,人人注重医患沟通、防范医疗风险,自觉做到依法行医、规范服务。要制定完善加强医院安全管理的制度措施,强化对医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和管理,严格处方权授予的标准程序,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生,把医疗质量和安全管理的各项工作措施扎扎实实落到实处。3、有效防范和处理医患纠纷,积极构建和谐医患关系。要认真贯彻落实《卫生厅关于进一步完善医患沟通制度的意见》,进一步完善医患定期沟通制度、分级预警和投诉处理制度、医疗服务信息公开制度、医患沟通评价制度、医疗安全事件报告机制和应急处置机制等,一是要深化“以病人为中心”的服务理念,加强对医务人员的医德医风教育,做好对患者及其家属的健康教育和沟通指导,尊重关心爱护患者,增进医患信任。医务人员要自觉遵守道德行为规范,语言文明,态度和蔼,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,为患者提供人性化的医疗卫生服务。二是及时公布医疗服务信息、医疗服务价格、医疗服务费用,增加医疗服务透明度。三是要建立医患沟通评价制度,将医患沟通作为常规项目,纳入医疗质量考核和医护人员定期考核内容,高度重视患者举报和投诉,处理率要达到100%,对不合理的医患沟通形式应及时干预,对因沟通不及时、制度落实不到位造成严重后果的,要对责任科室和责任人进行追究。四是对医患矛盾和纠纷实行分级预警机制,并制定医疗安全事件的应急处理预案。一旦发生医疗安全事件,立即启动处置预案,积极有效应对,尽可能消除医疗安全事件的不良影响,同时,做好事件调查处理工作,认真查找事件的性质、原因,制定并落实有针对性的改进措施。4、严格执行医疗质量安全事件报告制度,建立医疗安全责任追究机制。不得瞒报、漏报、谎报、缓报。对发生重特大医疗质量安全事件或存在严重医疗质量安全隐患的医疗机构负责人,进行医疗质量安全告诫谈话,并依法对相关责任人进行严肃处理。5、针对存在的问题,责任到人,逐条纠正。如对无证人员调离医疗岗位,责令其加强学习与培训,持证上岗。机构安全生产检查和风险隐患整治的情况报告篇二一、安全生产隐患排查制度(一)、安全生产隐患排查方式1、矿每月定期组织召开安全办公会和安全生产委员会,重点分析和排查矿井重大安全生产隐患。2、矿坚持每月2次对全矿井及地面单位部门进行安全大检查。3、矿级领导每天对全矿作业点及各系统进行监察、督促。4、各队队长天跟班作业,对现场安全工作督促、检查、落实并汇报情况。对现场安全工作随时自查,并现场落实整改。5、纪律要求:各级人员必须定期进行安全隐患排查,否则按照《安全巡查制度》和《安全检查制度》的相关规定对责任人员进行处罚。(二)、安全生产隐患排查主要内容按照国务院(446)号令来对照排查我矿的主要安全生产隐患:1、超能力、超强度或者超定员组织生产;2、瓦斯超限作业;3、煤与瓦斯突出矿井,未依照规定实施防突出措施;4、高瓦斯矿井未建立瓦斯抽放系统和监控系统,或者瓦斯监控系统不能正常运行;5、通风系统不完善、不可靠;6、有严重水患,未采取有效措施;7、超层越界开采;8、有冲击地压危险,未采取有效措施;9、自然发火严重,未采取有效措施;10、使用明令禁止使用或者淘汰的设备、工艺;11、年产6万吨以上的煤矿没有双回路供电系统;12、新建煤矿边建设边生产,煤矿改扩建期间,在改扩建的区域生产,或者在其他区域的生产超出安全设计规定的范围和规模;13、煤矿实行整体承包生产经营后,未重新取得安全生产许可证和煤炭生产许可证,从事生产的,或者承包方再次转包的,以及煤矿将井下采掘工作面和井巷维修作业进行劳务承包;14、煤矿改制期间,未明确安全生产责任人和安全管理机构的,或者在完成改制后,未重新取得或者变更采矿许可证、安全生产许可证、煤炭生产许可证和营业执照;15、有其他重大安全生产隐患。(三)安全生产隐患整改形式按照上面“安全生产隐患排查方式”和“排查主要内容”,对排查出的安全生产隐患按照下列形式落实整改:1、现场停产整改。对现场发现的要危及作业人员的生命和我矿财产安全的,必须立即进行现场停产整改,并落实专人现场负责监督,整改合格后方能恢复生产。2、下发整改通知书限期整改。对不马上危及作业人员的生命和煤矿财产安全的,由安全、生产职能部门下发限期整改通知书,并注明整改措施、整改时间、整改负责人和监督人,到期组织生产、安全职能部门相关人员对整改情况进行验收。3、对煤矿安全生产系统上需要整改和完善的,由矿组织召开专门的安全办公会进行研究整改方案、措施、时间、执行整改人员、整改资金等进行专项整改。二、安全生产隐患治理制度(一)、安全生产隐患处理的相关规定1、对现场检查的安全隐患,安排落实处理的,不听指挥的,勒令处理,并按奖惩条例,按违章处罚。2、对限期安排落实处理的,未按期整改处理完,停止工作,勒令处理,并追究原因和责任,并按相关奖惩制度处罚。3、对重、特大事故隐患,不听安排,不按制定的措施贯彻落实处理的,追究相关责任,并按相关奖惩制度处罚。4、对安全隐患处理及时,完成情况好的,进行表扬,并按奖惩条例给予奖励。(二)安全生产隐患治理原则安全生产隐患治理必须按照“隐患治理四原则”(措施、时间、人员、资金)和各类隐患处理技术规范来进行有效的治理。1、安全生产隐患治理突出“及时性”。凡是发现、排查出的安全生产隐患,都要及时地进行处理,严禁拖延甚至不处理。2、安全生产隐患处理突出“安全性”。凡是隐患,无论大小,都要保证在处理隐患过程中的安全,这就要求在处理隐患前,要制定切实可行、符合相关技术规范的安全技术措施,并组织隐患处理相关人员进行认真的学习,掌握处理技术后方可组织实施,在处理过程中,还要根据现场变化的实际情况对处理技术要求作相应的调整,确保安全处理。3、安全生产隐患处理的保障。强有力的隐患处理人员和资金是保证安全生产隐患得到及时、快速、安全治理的保障。在研究隐患处理技术措施的同时,必须落实隐患处理人员和隐患处理资金,使所排查的隐患在规定时间内安全地处理完毕。4、现场安全生产隐患排查、治理严格执行现场“三人联防”管理制度。现场的负责安全隐患治理的安监员、值班队长、班组长要切实履行自己的“三人联防”的职责,确保安全隐患处理的顺利进行。5、建立安全生产隐患治理档案,建立安全生产隐患“回头查、回头看”的制度。安全生产隐患除了在处理过程中要加强日常的监督管理外,在处理完毕后,还要执行“回头查、回头看”的制度,防止因为隐患处理不彻底而出现新的安全生产隐患,切实做到把安全生产隐患发现、消灭在萌芽状态。真正做到不安全不生产、隐患不排除不生产。三、安全生产隐患报告制度1、建立安全生产隐患报告登记档案。从矿级、职能部门级到生产单位队级都必须建立隐患报告登记档案。并按相关规定呈送“安全生产隐患排查、治理、报告登记表。队级向矿职能部门呈送(每周一次,特殊情况及时呈送);职能部门向矿呈送(每周一次,特殊情况及时呈送);矿向县煤监局、市安监局、川西站呈送(每季度呈送一次)。2、安全生产隐患报告必须及时,按照下级向上级报告、现场向队级报告、队级向矿职能部门报告、职能部门向矿报告的原则层层报告的原则进行安全生产隐患报告。3、得到安全生产隐患报告后,必须及时组织人员到现场查看隐患情况,并按照“安全生产隐患治理制度”的相关要求实施。在作业现场发现特殊安全生产隐患必须立即处理的,按照就地报告处理原则,直接向现场值班队长、安监员报告后在现场制定处理措施进行及时处理,再向上一级汇报,不能处理的要立即停止作业、撤出人员向上级汇报。机构安全生产检查和风险隐患整治的情况报告篇三为了进一步加强学校的安全管理工作,学校始终把安全当头等大事来抓,时时本着安全无小事的办学理念,把师生的安全时刻放在首位。为了把各种安全事故消除在萌芽状态,学校开学初对校内外的安全隐患进行排查,现将近期排查情景报告如下:一、加强领导,高度重视安全工作。学校制定了隐患排查工作方案,及时成立了学校安全检查工作领导小组。根据隐患排查要求,明确有关人员工作目标,落实排查职责,对学校及周边安全隐患开展全面检查,并认真做好检查记录。二、学校内各种设施的检查情景。经过检查,学校教学楼、围墙、厕所等设施,不存在安全隐患;学校对全校用电设备进行排查时发现有几处输电线路松动、个别插头等存在裸露,及时进行了更换修理。大门、走道、旗杆等不存在安全隐患。学校报警器工作正常
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