中级 第5章 心理照护 实操案例选择题附有答案

中级第5章心理照护实操案例选择题第一题（1-3题共用题干）1.吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。分析吴爷爷的表现，对老人家影响最大的事件是（）[单选题]*A.独子在外地工作B.半年前老伴去世(正确答案)C.生活自理能力低D.经济状况良好E.社会交往少答案解析：难度系数为E-A-3，对于老年人来说最为紧张、影响最大的事件是配偶的死亡，丧偶对老年人是一个巨大的心理创伤，尤其是丧妻对男性老人打击更大。有些人在老伴去世后，身体和精神都迅速衰退下来，甚至一蹶不振。心理学家认为，丧偶是老年人面临的最严重的生活事件之一，怎样尽快摆脱和缩短沮丧期，是丧偶老年人和家属子女必须解决好的问题。故本题应选B。2.吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。[单选题]*照护人员评估吴爷爷目前体验最强烈的情绪是（D）(正确答案)A.愤怒B.悲伤C.内疚D.孤独E.焦虑答案解析：难度系数为E-B-3，，所谓孤独感，是指个体由于社会交往需求未得到满足而产生的一种内心体验。老年人由于丧偶、与子女分居等原因，最容易产生也最强烈的情绪体验即为孤独。故本题应选D。3.吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。[单选题]*针对吴爷爷的情绪反应，照护人员在心理照护方面最有效的做法是（A）(正确答案)A.鼓励老人家建立新的生活方式B.建议老人家尽早前往医院就诊C.帮助老人家处理好人际关系D.鼓励参加义工或志愿者活动E.安慰老年人答案解析：难度系数为E-A-3，老伴去世后，角色发生了很大变化，有许多原来是生活的主要构成部分的东西已不存在了，空虚感和孤独感充满心头。因此要寻求新的、积极的生活方式，投身于学习和家务，或者全身心地照顾后代，在这些方面寻求精神的寄托。故本题应选A。第二题（4-6题共用题干）4.李老伯，78岁，大学教授，非常爱干净，对于生活品质要求较高，一次在家里洗澡时，不慎摔伤骨折，住院治疗了一个月，之后需要回家进行慢性的康复治疗，由于儿女工作较忙，没时间照顾，经全家商议，选择住进养老院。儿女休息的时候也会经常去养老院看望老人，老人住进养老院后，看到周围都是护理型的老人，而且养老院提供的膳食也是集体供应，无法满足他的个性化的要求，口味、口感都满足不了他的要求，更重要的是李老伯认为周围的老年人文化层次较低，和他们没有共同语言，很难沟通、交流。因此情绪低落，郁郁寡欢，做什么也没有兴趣，心理健康出现了问题。根据李老伯的表现，照护人员评估其表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态(正确答案)D.老年抑郁状态E.老年认知障碍答案解析：难度系数为E-A-3，焦虑感是指个体在面临现实存在的或预计会出现的对自身会产生某种威胁的客观事物时所引起的一种心理体验。老年期是角色转变最频繁的时期，有些老年人或因不适应新角色或因没有及时退出旧角色而引起角色冲突，手足无措，产生焦虑感；有些老年人或因退休后收入减少，经济窘迫或因担心自尊心受到损害而产生焦虑感。从积极方面看，焦虑感起到增强老年人改变现状紧迫性的作用；在更多的情况下焦虑感给老年人带来消极作用。李老伯的主要表现为因不能适应新的社会角色的变化而情绪低落、兴趣减退等。5.李老伯，78岁，大学教授，非常爱干净，对于生活品质要求较高，一次在家里洗澡时，不慎摔伤骨折，住院治疗了一个月，之后需要回家进行慢性的康复治疗，由于儿女工作较忙，没时间照顾，经全家商议，选择住进养老院。儿女休息的时候也会经常去养老院看望老人，老人住进养老院后，看到周围都是护理型的老人，而且养老院提供的膳食也是集体供应，无法满足他的个性化的要求，口味、口感都满足不了他的要求，更重要的是李老伯认为周围的老年人文化层次较低，和他们没有共同语言，很难沟通、交流。因此情绪低落，郁郁寡欢，做什么也没有兴趣，心理健康出现了问题。在以上案例中，对李老伯心理影响最重要的因素主要是（）[单选题]*A.摔伤导致的生活不能自理B.社会交往的需要得不到满足C.养老院的膳食不能满足要求D.子女照顾不及时E.个人认知观念和追求完美的倾向(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，焦虑感是指个体在面临现实存在的或预计会出现的对自身会产生某种威胁的客观事物时所引起的一种心理体验。李老伯显然陷入了焦虑情绪之中，是因为生活的压力和自身的完美主义倾向使他对生活的失败的担忧和恐惧泛化。他不能承受的其实是自己内心深处认知和情绪的冲突。6.李老伯，78岁，大学教授，非常爱干净，对于生活品质要求较高，一次在家里洗澡时，不慎摔伤骨折，住院治疗了一个月，之后需要回家进行慢性的康复治疗，由于儿女工作较忙，没时间照顾，经全家商议，选择住进养老院。儿女休息的时候也会经常去养老院看望老人，老人住进养老院后，看到周围都是护理型的老人，而且养老院提供的膳食也是集体供应，无法满足他的个性化的要求，口味、口感都满足不了他的要求，更重要的是李老伯认为周围的老年人文化层次较低，和他们没有共同语言，很难沟通、交流。因此情绪低落，郁郁寡欢，做什么也没有兴趣，心理健康出现了问题。照护人员为老年人开展心理照护，最重要的一项是（）[单选题]*A.培养李老伯的业余爱好，积极参加活动B.建议子女将老人接回家照顾C.建议老人进行定期的心理相谈(正确答案)D.改善老人的生活环境，为老人提供个性的膳食服务E.以上答案都不当答案解析：难度系数为E-A-3，对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问，了解其心理活动状况。对李老伯来说，首先要解决的问题是学会放松，然后检讨自己的认知观念，使之明白完美主义认识倾向使自己情绪陷入困顿的关键原因。他必须对自己看待问题的思维方法进行改进，从而使他在认知改进的基础上进行情绪矫正。第三题（7-9题共用题干）7.张爷爷，男，70岁。身体状况良好，半年前因老伴儿去世后，性格逐渐变的敏感，整体待在家里，闷闷不乐，不愿外出。[单选题]*你认为目前最需要关注的照护需求是（C）(正确答案)A.生活照护B.健康照护C.心理照护D.康复照护E.清洁照护答案解析：难度系数为E-A-3，张爷爷最主要的就是心理问题，最需要关注心理照护。故本题应选C。8.张爷爷，男，70。身体状况良好，半年前因老伴儿去世后，性格逐渐变的敏感，整体待在家里，闷闷不乐，不愿外出。[单选题]*张爷爷最主要的心理问题是（A）(正确答案)A.老年抑郁障碍B.离退休综合征C.疾病导致的心理问题D.老年孤独E.老年痴呆答案解析：难度系数为E-A-3，张爷爷主要的心理问题属于老年抑郁障碍。故本题应选A。9.张爷爷，男，70。身体状况良好，半年前因老伴儿去世后，性格逐渐变的敏感，整体待在家里，闷闷不乐，不愿外出。[单选题]*你会建议张爷爷选择（B）(正确答案)A.居家养老照护B.社区养老照护C.机构养老照护D.医养结合养老照护E.公寓养老照护答案解析：难度系数为E-B-3，解决这类问题，需要鼓励张爷爷多参与社会活动，可选择社区养老模式。故本题应选B。第四题（10-12题共用题干）10.吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。[单选题]*根据吴女士的表现，照护人员评估其表现为（D）(正确答案)A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态E.老年人疑病答案解析：难度系数为E-A-3，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。吴女士的主要表现为情绪低落、兴趣减退和食欲减退、睡眠障碍等抑郁的主要精神和躯体症状。故本题应选D。11.吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。由以上案例可见，对老年人安全感影响最重要的是（）[单选题]*A.家庭环境(正确答案)B.自然环境C.社会环境D.人文环境E.以上都不对答案解析：难度系数为E-A-3，社会支持是指一个人出现心理问题时，一切有利于个人解决心理问题的社会因素。对于老年人来说，安全感主要来自于社会支持的获得，家庭则是社会支持中最重要的部分，对于老年人来说更是如此。故本题应选A。12.吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。照护人员为老年人开展心理照护，最重要的一项是（）[单选题]*A.培养老年人的业余爱好B.建议子女“常回家看看”C.有目的有计划的开展心理相谈(正确答案)D.加强同亲友之间的往来E.以上都不重要答案解析：难度系数为E-A-3，对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问，了解其心理活动状况，使老年人生活得更愉快、更健康、更长寿。故本题应选C。第五题（13-15题共用题干）13.苏老太，75岁，入住长沙市第三社会福利院4年，近一年来表现异常，常常乱发脾气，白天常嗜睡而夜晚则到处乱走，另外常常忘记自己的东西放在哪里，忘记自己刚刚做过和事和说过的话，并且经常和护理人员发生矛盾。[单选题]*根据苏老太的表现，照护人员评估其表现为（E）(正确答案)A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态E.老年认知障碍答案解析：难度系数为E-A-3，老年认知症俗称老年性痴呆，是老年期痴呆最常见的一种，是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病，是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的。14.在以上案例中，苏老太的主要临床表现为（）[单选题]*A.人格障碍B.记忆障碍C.睡眠障碍D.行为障碍E.以上选择项均正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，老年认知症临床症状主要表现在以下几个方面：判断、知觉和定向能力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、语言障碍、行为障碍、人格障碍、睡眠障碍。以上案例中，苏老太在以上几个方面均有表现。15.照护人员为老年人开展心理照护，正确的是（）[单选题]*A.理解、宽容，给予苏老太爱心B.尽量满足老人的合理需求C.与老人进行定期的心理相谈D.适当采取药物和行为治疗，延缓衰退的进程E.以上答案都正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-4，老年认知症的心理照护方法包括（1）指导老人及其家人积极预防老年痴呆的发生，并采取药物和行为治疗延缓衰退的进程，例如注意大脑营养的补给，合理用脑，保持大脑年轻，戒除吸烟、酗酒等不良行为。（2）要注意尊重老人，对老人的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。（3）鼓励老人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进病情的稳定与缓解。第六题（16-18题共用题干）16.周老先生，72岁，于半年前出现失眠症状，有时整夜整夜的睡不着觉，食欲下降，情绪低落，经常跟他人说自己的脑子变坏了，反应也慢了，什么事都做不了，自己的病也好不了了，一家人都让他拖累了。整天担心儿子及家人的生活，有时坐立不安，心慌，口干，烦躁，易怒，见什么都烦，有时甚至会在家里自己打自己，打完后就哭，症状晨起较重，晚上较轻，经常觉得活着什么意思，想跳楼又担心跳楼后名声不好，会影响孩子们的前程，经常跟儿女们说希望去医院要一针，想“安乐死”，曾企图上吊自杀。根据周老先生的表现，照护人员评估其表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态(正确答案)E.老年认知障碍答案解析：难度系数为E-A-3，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。抑郁情绪不等同于抑郁症。当不如意的事情发生后，会出现情绪抑郁，情绪低落一段时间后会消失，可以通过分散注意力等方法得到缓解。17.在以上案例中，周老先生的主要临床表现为（）[单选题]*A.情绪低落B.睡眠障碍C.自罪感及自杀观念D.食欲减退，体重减轻E.以上选择项均正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，老年人抑郁情绪表现有（1）情绪表现为对人和事务提不起兴趣，情绪低落，忧愁、伤感、心情压抑苦闷；（2）语言表现为少言寡语，主动与他人交谈的次数减少；（3）行为表现为对以往的爱好兴趣减退，逃避各种活动；（4）认知表现为自我评价过低，缺乏主动性和信心；（5）躯体表现为食欲减退、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、失眠、乏力等等。以上案例中的周老先生在各方面均有明显表现。18.照护人员为周老先生开展心理照护，正确的是（）[单选题]*A.鼓励周老先生积极尝试自己感兴趣的事情，体验全新的感受B.建议和鼓励老年人积极表达内心情感C.建议周老先生进行规律的体育锻炼，有助于缓解压力，改善睡眠D.帮助周老先生评估自己的情况，制定符合实际的生活目标，并且有计划地实施E.以上选择项均正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，老年抑郁情绪的心理照护方法包括（1）鼓励老年人积极尝试自己感兴趣的事情，敢于对缺乏兴趣的活动或超出能力范围的事情勇敢地说“不”，体验全新的感受。（2）建议和鼓励老年人积极表达内心情感。（3）建议老年人进行规律的体育锻炼，有助于缓解压力，改善睡眠。（4）帮助老年人评估自己的情况，制定符合实际的生活目标，并且有计划地实施。（5）如果抑郁情趣持续时间较长，建议老年人尽早前往医院就诊，进行规范治疗。第七题（19-21题共用题干）吴爷爷，79岁，仅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前独居，经济状况良好，但生活自理能力较低。平时体健，半年来体重下降6公斤，医院体检无明显器质性病变。居家照护人员询问老年人平时生活情况，吴爷爷表示自老伴去世后极少外出，无所适从，没有食欲，也没有饥饿感。[填空题]_________________________________19.分析吴爷爷的表现，对老人家影响最大的事件是（）。[单选题]*A.独子在外地工作B.半年前老伴去世(正确答案)C.生活自理能力低D.经济状况良好E.体重下降答案解析：E-A-3对于老年人来说最为紧张、影响最大的事件是配偶的死亡，在生活中显然需要较大的再调整。丧偶对老年人是极其沉重的打击，这种打击如果不能妥善调适，有时会带来不同程度的精神障碍，严重者会使丧偶的人患重病甚至死亡。丧偶对老年人是一个巨大的心理创伤，尤其是丧妻对男性老人打击更大。有些人在老伴去世后，身体和精神都迅速衰退下来，甚至一蹶不振。20.照护人员评估吴爷爷目前体验最强烈的情绪是（）[单选题]*A.愤怒B.悲伤C.内疚D.孤独(正确答案)E.抑郁答案解析：难度系数为E-A-1，丧偶对老年人是一个巨大的心理创伤，尤其是丧妻对男性老人打击更大。突然失去了朝夕相处的老伴，老人家属和子女不能很好的解决和陪伴，老人自己不能很好的调适，老人就会体验到强烈的孤独情绪。21.针对吴爷爷的情绪反应，照护人员在心理照护方面最有效的做法是（）[单选题]*A.鼓励老人家建立新的生活方式(正确答案)B.建议老人家尽早前往医院就诊C.帮助老人家处理好人际关系D.鼓励参加义工或志愿者活动E.建议老人再找一个配偶答案解析：难度系数为E-A-3，老伴去世后，角色发生了很大变化，有许多原来是生活的主要构成部分的东西已不存在了，空虚感和孤独感充满心头。因此要寻求新的、积极的生活方式，投身于学习和家务，或者全身心地照顾后代，在这些方面寻求精神的寄托。第八题（22-24题共用题干）吴女士，66岁，退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌，虽然最后确诊不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的儿子又不在身边，一个人整天守在空房子里，无所事事，身体稍有不适，就怀疑自己得了癌，每天吃不下，睡不着，坐立不定，对生活极度消沉，整天胡思乱想，情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。22.根据吴女士的表现，照护人员评估其表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态(正确答案)E.老年认知障碍答案解析：难度系数为E-A-3，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。吴女士的主要表现为情绪低落、兴趣减退和食欲减退、睡眠障碍等抑郁的主要精神和躯体症状。23.由以上案例可见，对老年人安全感影响最重要的是（）[单选题]*A.家庭环境(正确答案)B.自然环境C.社会环境D.人文环境E.以上答案都正确答案解析：难度系数为E-A-3，社会支持是指一个人出现心理问题时，一切有利于个人解决心理问题的社会因素。对于老年人来说，安全感主要来自于社会支持的获得，家庭则是社会支持中最重要的部分，对于老年人来说更是如此。24.照护人员为老年人开展心理照护，最重要的一项是（）[单选题]*A.培养老年人的业余爱好B.建议子女“常回家看看”C.有目的有计划的开展心理相谈(正确答案)D.加强同亲友之间的往来E.以上答案都不当答案解析：难度系数为E-A-3，对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问，了解其心理活动状况，使老年人生活得更愉快、更健康、更长寿。第九题（25-27题共用题干）王大妈今年63岁，退休在家，性格开朗，之前一直在居委会工作，平常没少给邻居们帮忙，深得大家的尊敬。王大妈有一儿一女，都早已成家，只剩下王大妈和老伴两个人。退休后她总感觉没事可做很没意思，本来想参加老年舞蹈队，跳跳舞锻炼身体，可她的腿不给力，经常感觉疼，有时感觉喘不过气来，加之最近隔三差五的忘记带钥匙、关煤气炉等事情，因此情绪变得很低落，经常唉声叹气的说“唉，老了，没用了”。25.根据王大妈的表现，照护人员评估其表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态(正确答案)E.老年认知障碍答案解析：难度系数为E-A-2，抑郁感是指个体因目标追求受挫折而悲观失望时所产生的一种心理体验。老年人的抑郁情绪是老年人生活中的不良体验，表现为情绪低落、缺乏愉快感和自信心、对人和事务的兴趣下降等。吴女士的主要表现为情绪低落、兴趣减退和食欲减退、睡眠障碍等抑郁的主要精神和躯体症状。26.分析以上案例，王大妈存在的主要心理问题为（）[单选题]*A.子女离家后的家庭空巢B.身体机能下降C.记忆能力减退D.情绪低落E.以上答案都正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-2，分析案例中的王大妈，以上4个方面的问题都存在，并由此带来严重的心理困扰。27.照护人员为老年人开展心理照护，最重要的一项是（）[单选题]*A.建议老人加强身体锻炼B.建议子女“常回家看看”C.建议老人培养新的兴趣爱好D.有目的有计划的开展心理相谈(正确答案)E.以上答案都不当答案解析：难度系数为E-A-3，对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问，了解其心理活动状况，使老年人生活得更愉快、更健康、更长寿。第十题（28-30题共用题干）苏姓老人，女，75岁，因脑溢血出现偏瘫症状，家庭照顾困难而入住长沙市第三社会福利院4年，近一年来表现异常，常常乱发脾气，白天常嗜睡而夜晚则到处乱走，另外常常忘记自己的东西放在哪里，忘记自己刚刚做过和事和说过的话，并且经常和护理人员发生矛盾。28.根据苏姓老人的表现，照护人员评估其表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态E.老年认知障碍(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，老年认知症俗称老年性痴呆，是老年期痴呆最常见的一种，是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病，是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的。老年认知症的临床表现包括判断、知觉和定向能力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、语言障碍、行为障碍、人格障碍、睡眠障碍。分析案例中的苏姓老人，有较多的老年认知症的临床表现，故答案为E。29.分析以上案例，对苏姓老人影响最大的生活事件是（）[单选题]*A.脑溢血导致身体出现偏瘫症状B.家庭照顾困难C.入住养老院D.缺少子女关爱E.以上答案都正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-3，分析案例中的苏姓老人，以上4个方面的的生活都有发生，并对老人的心理产生严重影响。30.照护人员为老年人开展心理照护，正确的是（）[单选题]*A.尊重老人，要理解、宽容，给予爱心B.尽量满足其合理要求C.切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为D.鼓励病人，增强其战胜疾病的信心E.以上答案都正确(正确答案)答案解析：难度系数为E-A-4，老年痴呆的心理照护方法包括以下几个方面：（1）指导老年人积极预防老年痴呆的发生。注意大脑营养的补给，合理用脑，保持大脑年轻，戒除吸烟、酗酒等不良行为。（2）要注意尊重病人，对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。（3）鼓励病人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进病情的稳定与缓解。第十一题（31-32题共用题干）31．吴先生，66岁，退休在家。老吴退休前记性不是很好，有点爱忘事，但会计工作还做得来。退休后不小心摔过一跤，后来腿好了却跟换了另一个人似的，老说不清现在是几点，就连上午、下午都分不清，刚吃完饭又说没吃。以前喜欢的娱乐如钓鱼、打牌，现在都不喜欢了。可是家人一直没太在意，直到买东西算不清账时家人才注意到老吴好像和过去不一样了，似乎老得快了点。后来，老吴的出门迷路，动作行为幼稚、不检点，夜里不睡白天睡，给家人造成了不少麻烦。甚至出现了冲动行为。人看上去也一下老了许多。吴先生出现了什么心理问题？（）[单选题]*A.老年焦虑情绪B．老年抑郁情绪C.老年认知症(正确答案)D．家庭空巢综合症E．离退休综合症答案解析：难度系数E-A-3，老年认知症俗称老年性痴呆，是老年期痴呆最常见的一种，是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病，是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的。临床表现主要表现在以下几个方面：判断、知觉和定向能力障碍、记忆障碍、情感障碍、思维障碍、语言障碍、行为障碍、人格障碍、睡眠障碍。以上案例中，吴先生各方面都有明显的临床表现。32．吴先生，66岁，退休在家。老吴退休前记性不是很好，有点爱忘事，但会计工作还做得来。退休后不小心摔过一跤，后来腿好了却跟换了另一个人似的，老说不清现在是几点，就连上午、下午都分不清，刚吃完饭又说没吃。以前喜欢的娱乐如钓鱼、打牌，现在都不喜欢了。可是家人一直没太在意，直到买东西算不清账时家人才注意到老吴好像和过去不一样了，似乎老得快了点。后来，老吴的出门迷路，动作行为幼稚、不检点，夜里不睡白天睡，给家人造成了不少麻烦。甚至出现了冲动行为。人看上去也一下老了许多。照护员为吴先生制定一份心理照护计划，以下正确的是（）[单选题]*A.指导吴先生及其家人积极预防老年痴呆的发生，并采取药物和行为治疗延缓衰退的进程B.要注意尊重吴先生，对吴先生的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心C.用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责,尽量满足其合理要求D.鼓励吴先生，增强其战胜疾病的信心E.以上选择项均正确(正确答案)答案解析：难度系数E-A-4，老年认知症的心理照护方法包括（1）指导老人及其家人积极预防老年痴呆的发生，并采取药物和行为治疗延缓衰退的进程，例如注意大脑营养的补给，合理用脑，保持大脑年轻，戒除吸烟、酗酒等不良行为。（2）要注意尊重老人，对老人的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心。用诚恳的态度对待病人，耐心听取病人的诉说，对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害病人自尊的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。（3）鼓励老人，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握病人的心理状态，然后有计划、有目的地与病人个别交谈，解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧，使其消除不必要的思想顾虑，以促进病情的稳定与缓解。第十二题（33-34题共用题干）33．赵爷爷，64岁，曾是国企领导干部，现在退休在家。平日性格豪爽开朗，喜欢交朋结友，爱帮助他人，深得大家尊敬。赵爷爷子女两人均在外地工作，老伴在儿子家帮着带孙子，现在家里就只有他一人。退休后赵爷爷总感觉成天无所事事很无聊，身边也无人可交流，对老年活动和身体锻炼都提不起兴趣。总觉得身体疲乏，关节酸痛。加之最近隔三差五的忘记带钥匙、关煤气炉等事情，因此情绪变得十分低落，寡言少语，经常唉声叹气。根据赵爷爷的表现，照护员评估赵爷爷的表现为（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征(正确答案)C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态E.老年认知障碍答案解析：难度系数E-A-2，所谓离退休综合征是指老年人由于离退休后不能适应社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。34．赵爷爷，64岁，曾是国企领导干部，现在退休在家。平日性格豪爽开朗，喜欢交朋结友，爱帮助他人，深得大家尊敬。赵爷爷子女两人均在外地工作，老伴在儿子家帮着带孙子，现在家里就只有他一人。退休后赵爷爷总感觉成天无所事事很无聊，身边也无人可交流，对老年活动和身体锻炼都提不起兴趣。总觉得身体疲乏，关节酸痛。加之最近隔三差五的忘记带钥匙、关煤气炉等事情，因此情绪变得十分低落，寡言少语，经常唉声叹气。照护员对赵爷爷进行心理照护，不正确的是（C）[单选题]*指导赵爷爷积极调整退休心态，顺应衰老的自然规律(正确答案)鼓励赵爷爷发挥多年领导经验，重归社会，为居委会或社区做一些力所能及之事，从而找到自我的价值感指导赵爷爷打麻将，玩手机等指导赵爷爷建立作息时间表，早睡早起，按时休息，适时活动，建立、适应新的生活节奏鼓励赵爷爷扩大社交，走出去结交新的朋友，建立新的社会支持系统，同时也可以排解寂寞；答案解析：难度系数E-A-4，离退休综合症的心理照护方法主要包括：（1）指导老年人调整心态，顺应规律。（2）鼓励老年人发挥余热，重归社会。退休的老年人，在力所能及的情况下，无论从事有偿劳动还是无偿劳动，都有利于社会和自身。（3）指导老年人善于学习，渴求新知。要“活到老，学到老”。一方面，学习促进大脑的使用，使大脑越用越灵活，延缓智力的衰退；另一方面，要通过学习更新知识，跟上时代的步伐。（4）指导老年人培养爱好，寄托精神。（6）鼓励老年人扩大社交，排解寂寞。（7）指导老年人生活自律，保健身体。（8）必要的药物和心理治疗。第十三题（35-36题共用题干）35.柯里先生今年78岁，丧偶。自妻子去世后，柯里先生的家十分凌乱，水槽里堆满了碗碟，花坛杂草丛生，报纸满地都是。据他大儿子汤姆讲，母亲去世前柯里先生生活起居照顾的非常好。柯里太太患的是癌症，拖的时间挺长，但有临终关怀服务，在家中去世。柯里太太去世后，柯里先生还接受了大约一年的临终关怀后续服务，后来他主动终止此项服务。柯里先生过去是本地“爱尔兰之子”俱乐部的活跃分子，以前是愉快、外向、待人友好的。妻子生病后，他停止了外出，直至妻子去世后，他也没有任何兴趣重返俱乐部参加活动。汤姆对父亲非常恋床表示担心，一天大部分的时间是在沙发和床上度过的，睡睡醒醒。父亲脑子不装东西，他记不清自己是否吃过饭，也不说自己饿了或渴了，对很多问题回答都是“我不知道”，频频表示想死，想去与妻子会合，拒绝去见大夫。当他集中注意力的时候，似乎在辨识时间、地点和人上没什么问题。柯里先生目前存在的主要问题是（）[单选题]*A.家庭空巢综合征B.离退休综合征C.老年焦虑状态D.老年抑郁状态(正确答案)E.老年认知障