北京市化妆品生产企业卫生许可证换证申请表_第1页
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文档简介

PAGE受理编号：受理日期：年月日北京市化妆品生产企业卫生许可证换证申

请

表申报单位（盖章）北京市食品药品监督管理局制填

表

说

明

１．申请表应用钢笔填写或打印，字迹清晰整齐，内容完整准确，语言简明，不得涂改，空格处填“无”。

２．具体要求如下：

（１）企业名称：填写企业全称。

（２）主管部门：指企业直接主管部门。

（３）企业类型：与营业执照的企业类型一致。

（４）职工人数：专门从事化妆品生产的企业，指全体职工总数；非专门从事化妆品生产的企业，指企业中从事化妆品工作的职工人数，其中各级技术人员也是指与化妆品生产有关人员。

（５）检

验

员：指从事微生物和卫生化学检验人员。

（6）产品种类：

发用类，包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品。

护肤类，包括膏、霜、乳液、化妆用油类等护肤化妆品。

美容修饰类，包括胭脂、香粉类、唇膏类、洁肤类化妆品，指甲用化妆品类、眼部用化妆品类。

香水类，包括香水类、化妆水类等液体状化妆品。３．申请表一式二份，分别由北京市药品监督管理局和生产企业所在区县药品监督管理分局存档。４．申请表所列项目如资料过多，可另加A4规格纸张附页（建议中文使用宋体小四号字，英文使用12号字），逐页加盖公章后生效。

５．本申请表复印件（影印件）无效。

企业名称邮政编码企业地址主管部门企业类型建厂日期联系人联系电话职工总数：其中：高级工程师工程师助理工程师技术员检验员建筑面积：米²其中：车间面积米²净化面积米²原卫生许可证号（）卫妆准字01-XK-号已批准许可项目产品品种：种其中：发用类种；护肤类种；美容修饰类种；香

水类种申报材料（请在所提供材料前的□内打√）：□1、《北京市化妆品生产企业卫生许可证换证申请表》□2、许可项目的卫生布局、工艺流程及设备设施等是否有变化的说明材料□3、场区总平面图，生产车间、检验室平面示意图及说明和有关参数材料□4、企业营业执照复印件□5、企业《卫生许可证》复印件□6、生产眼部、口唇部、儿童类、膏霜类产品的企业需提供一年内的三十万级净化车间空气洁净级别检测报告（检验报告应有CMA标志）复印件省、自治区、直辖市企业主管部门意见（单位盖章）年

月

日需要说明的事项及有助于申报的其他资料生产企业保证书本申请表所申请的内容和所附资料均真实、合法，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

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