医院护理感染控制

医院护理感染控制大纲梅县中医院护理感染的促发因素二护理感染的预防与控制三护理感染控制的标准与要求四锐器伤（针刺伤）的防护指引及处理五护理感染控制的定义一护士职业暴露后上报流程指引六医疗废物处置指引七一、护理感染控制的定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。其中，护理感染则着重指的是在护理及其准备过程中所发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。护理感染控制是在明确护理及其准备阶段产生感染的原因、途径、对象之后对其中的关键环节进行控制和处理，以达到杜绝感染的目的。梅县中医院二、护理感染的促发因素护理感染的促发因素主观因素医务人员对护理感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌操作技术和消毒隔离制度；医院规章制度不全，致使感染源传播。此外，缺乏对消毒灭菌效果的有效监测，不能有效地控制护理感染的发生。客观因素随着医学的发展，医疗活动中侵入性操作越来越多，在诊治疾病的同时，容易将外界的微生物导入体内；同时由于损伤了机体的防御屏障，使病原体容易侵入机体；随着医疗技术的进步，抗生素的使用增多，病菌的耐药性增强，住院病人中慢性疾病、恶性疾病、老年病人所占比例增加，而这些病人对感染的抵抗力是相当低的，导致医院感染增加。梅县中医院三、护理感染的预防与控制(1)加强医院感染的管理；(2)加强医务人员手的清洁与消毒；(3)加强医院消毒灭菌的监督管理；(4)加强医院卫生学监测；(5)加强医源性传播因素的监测与管理；(6)严格探视与陪护制度；(7)加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理；(8)加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；(9)对易感人群实行保护性隔离；(10)及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；(11)开展医院感染的宣传教育。梅县中医院1、消毒隔离、急救药品质控要求基本知识急救物品消毒隔离常规污物处置四、护理感染控制的标准与要求梅县中医院2、各类环境空气、物体表面细菌菌落总数卫生标准I类层流洁净手术室、层流洁净病房普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等传染病科及病房、污染区II类III类IV类医护人员手：≤5cfu/cm2空气：≤10cfu/m3物体表面：≤5cfu/cm2医护人员手：≤5cfu/cm2空气：≤200cfu/m3物体表面：≤5cfu/cm2医护人员手：≤10cfu/cm2空气：≤500cfu/m3物体表面：≤10cfu/cm2医护人员手：≤15cfu/cm2空气：无物体表面：≤15cfu/cm2梅县中医院3、无菌物品使用期限的规定种类使用期限储槽开启后24小时更换无菌包开启后24小时内使用，过时重新消毒。无菌盘4小时有效（产包4小时）干式持物钳4小时内使用。疑有污染随时更换。（产房、手术室1人1用）玻璃消毒液瓶每周更换2次，消毒液用完不可续加静脉注射药物开启后超过2小时不能使用注射用溶媒开启后24小时内有效（应用无菌纱封口置无菌盘内存放在冰箱）皮下注射胰岛素开启后一个月内有效（应用无菌纱封口置无菌盘内存放在冰箱）梅县中医院4、一次性医疗用品使用期限的规定种类使用期限注射器输血（液）器一人一针一管一用。连续输液者24小时更换一次输液胶贴每3天更换一次，如有浸湿、血迹等及时更换硅胶尿管硅胶尿管每月、普通尿管每周更换引流瓶、袋及接管每天更换吸痰负压瓶正在使用的每班清倒、冲洗、更换基础消毒液一次吸痰管、吸氧管每次更换，持续吸氧每天更换胃管硅胶胃管每月、普通胃管每周更换，堵塞随时更换梅县中医院5、诊疗用品的使用规定种类消毒方法梅县中医院6、患者的一般物品消毒患者一般物品的消毒被服餐具床单位梅县中医院7、普通病房的隔离预防TextTextText隔离要求Text建筑布局梅县中医院8、产房的消毒隔离要求及标准要求（1）人员管理；（2）环境的消毒；（3）环境卫生学监测；（4）接生中的预防措施；（5）隔离孕妇的医院感染管理。标准（1）工作人员进入产房前应洗手并更换衣帽鞋；（2）产妇及陪产人员入室也应更换相应衣服，不得携带私人物品；（3）待产床、产床、平车等应及时更换及消毒；（4）传染性疾病产妇应进行隔离；（5）分娩后应对产室进行消毒；（6）人流室保证物品整洁；（7）医疗废物按规定进行处理。梅县中医院9、手术室隔离要求进入手术室更换衣帽鞋换气，保证室内空气、温度和湿度感染者应严格隔离管理遵守消毒灭菌制度及无菌操作规程保证环境清洁，及时清洗消毒保证室内建筑整洁，排水畅通561432手术室隔离要求梅县中医院10、新生儿病区的消毒隔离要求及标准要求（1）工作人员严格洗手、消毒、更衣；（2）实施消毒隔离；（3）哺乳用具一婴一用一消毒；（4）各类婴儿用品避免交叉使用，并及时清洗灭菌；（5）对工作人员及探视人员严格要求，避免接触感染。标准（1）入院患儿应先清洁更衣；（2）工作人员洗手、消毒、更衣，患儿有感染危险应隔离；（3）严格探视制度；（4）婴儿用品一婴一用一消毒；（5）感染流行时期应严格执行分组护理；……梅县中医院11、ICU病区的消毒隔离要求及标准要求（1）每天进行空气消毒；（2）洗手设备要充足；（3）特殊感染者消毒隔离处理；（4）工作人员消毒更衣后方可进入；（5）加强医院感染和空气的监测。标准（1）布局合理，分区清楚；（2）有足够的洗手设备；（3）护理前应消毒双手；（4）特殊感染病人隔离安置；（5）室内及物品每日消毒；（6）仪器设备每日清洁。梅县中医院12、血液净化室及透析室的消毒隔离要求及标准要求（1）保持环境清洁；（2）建立健全消毒隔离制度；（3）工作人员定期体检；（4）严格洗手、更衣；（5）加强设备监测；……标准（1）工作人员严格更衣、洗手；（2）保持室内环境整洁；（3）及时消毒机器；（4）病床用物一人一用一更换；（5