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文档简介
中西医执业考试资料串讲:卫生法律法规讲义
第一单元卫生法
细目一:卫生法概述
(一)卫生法的概念:国家制定或认可,并以国家强制力保
证实施,旨在保障人体健康的法律规范的总和。可以立法的机构:
全国人民代表大会及其常委会、国务院、卫生部、地方人大、地
方政府。
(二)渊源:指法的外在表现形式,是说明该法是由哪个立
法机关所制定,进而说明该法的效力级别。具体为:
1.宪法一一国家的根本大法,有三条关于医疗卫生方面的规
定。
2.卫生法律:
(1)由全国人民代表大会批准通过的重要法律文件一一基
本法,目前没有卫生基本法。
(2)由全国人民代表大会常务委员会批准通过的法律,也
称单行法。目前己有十部卫生单行法:
《国境卫生检疫法》、《红十字会法》、《母婴保健法》、
《食品卫生法》、《献血法》、《执业医师法》、《药品管理法》、
《职业病防治法》、《传染病防治法》、《人口与计划生育法》。
3.卫生行政法规:指国务院批准通过的卫生法律文件。
国务院颁布的卫生行政法规现有三十余部,如:
《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《突发公
共卫生事件应急条例》
《血液制品管理条例》、《医疗器械监督管理条例》、《艾
滋病防治条例》、
《麻醉药品和精神药品管理条例》、《中药品种保护条例》、
《中医药条例》等。。
4.卫生行政规章:国务院卫生行政部门批准通过。
5.地方卫生行政法规(地方人大批准通过——省级——省
会城市一一经济特区市一一计划单列市一一国务院批准的17个
较大城市)。
6.地方卫生行政规章(地方政府批准通过省级——省
会城市一一经济特区市一一计划单列市一一国务院批准的17个
较大城市)。
此外,国际卫生法,法律解释(立法解释、行政解释、司法
解释),卫生标准(标准具有法规特性),也是卫生法的渊源。
例题:
1.《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、
《放射性药品管理办法》、《医疗事故处理条例》等规范性文件,
在我国卫生法律体系中,属于:
A.卫生行政法规
B.卫生专门法律
C.卫生法律
D.基本法律
E.卫生技术法规
[答疑编号911010101]
答案:A
2.我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的:
A.卫生部
B.国务院
C.最高人民法院
D.全国人大及其常委会
E.地方人民政府
[答疑编号911010102]
答案:D
3.根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,全国医师资
格考试办法的制定部门是:
A.国务院
B.国务院劳动部门
C.国务院人事部门
D.国务院卫生行政部门
E.国务院教育行政部门
[答疑编号911010103]
答案:D
(三)卫生法的基本原则
1.保护公民健康
2.传统医药与现代医药相结合
3.预防为主
4.国家卫生监督
5.动员全社会参与
6.卫生工作社会化
4.卫生法的立法宗旨和最终目的是:
A.预防为主
B.中西医并重
C.保护公民健康
D.动员全社会参与
E.卫生工作法制化
[答疑编号911010104]
答案:C
(四)卫生法的作用
按照卫生法的概念,卫生法是用于调整人们在生活、生产活
动中所发生的有关卫生与健康方面的法律关系。因而它具有规范
人们行为和推动社会进步与医学进步的作用。按指南所列,具体
作用为:
L制裁违法犯罪行为,保护人民健康;
2.明确岗位职责,保证卫生机制正常运行;
3.促进改革开放,保证国际交流;
4.推动医学科学进步。
细目二:我国卫生法律体系
法律部门:宪法、民法、刑法、行政法、婚姻法、经济法、
科技法。
卫生法本属行政法范畴,但现列在科技法中。
按《指南》所述,将卫生法律体系分为:
1.宪法与基本法
2.法律
3.卫生行政法规
4.卫生行政部门规章
5.地方卫生法规、规章
这种列举方法实际与上述卫生法的渊源一样。
卫生法的体系应为:
(1)公共卫生管理法律法规,如《传染病防治法》、《职
业病防治法》、《食品卫生法》和环境卫生等方面的法律文件;
(2)医事管理法律法规,如《执业医师法》、《医疗机构
管理条例》、《中医药条例》、《医疗事故处理条例》等;
(3)药事管理法律法规,如《药品管理法》、《献血法》、
《血液制品管理条例》、《中药品种管理条例》,也包括《医疗
器械监督管理条例》等;
(4)医疗保障管理法律法规,如《工伤保险条例》等;
(5)如果细分,可将人口与计划生育的法律法规单列一个
子系统,如《人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条
例》等。
第二单元卫生法中的法律责任
法律责任:违法以后所应承担的法律后果。
法律制裁:特定国家机关对违法者所采取的强制性惩罚措施。
违法行为:指违法者不履行或不完全履行法律法规规定的义
务或不正确行使规定的权利。
细目一:卫生法中的民事责任
(一)概念与特征
1.概念:指民事主体(公民、法人)因违法侵害他人的人身
或财产利益,由司法机关依照《民法通则》的规定,判决违法者
对受害者予以经济赔偿为主的法律责任。
2.特征:
(1)以经济赔偿为主;
(2)民事主体间是平等的;
(3)民事责任可在当事人之间进行调解。
(二)民事责任的构成
1.行为违法一一法律法规中规定应当做什么或不应当做什
么,应当做的没有做或不应当做的而做了,就是违法。
2.有损害事实——人身的、财产的;精神的等。
3.损害事实与违法行为有因果关系一一科学证据。医疗事故
鉴定。
4.行为人有过错一一主观上故意或过失。
(三)承担民事责任的方式
1.停止侵害;
2.排除妨碍;
3.消除危险;
4.返还财产;
5.恢复原状;
6.修理、重作、更新;
7.赔偿损失;
8.支付违约金;
9.消除影响、恢复名誉;
10.赔礼道歉。
在医疗卫生领域主要为人身损害,也包括精神损害。承担民
事责任的方式也主要是经济赔偿。
在卫生法律法规中明确提出应承担民事赔偿责任的法律、法
规有《传染病防治法》、《职业病防治法》、《执业医师法》。
《医疗事故处理条例》中虽未提民事责任,但第五章关于赔偿的
规定,就是民事法律责任的具体规定。
例题:
目前,我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是:
A.恢复原状
B.赔偿损失
C.停止侵害
D.消除危险
E.支付违约金
[答疑编号911020101]
答案:B
细目二:卫生法中的行政责任
(一)概念与特征
1.概念:指国家卫生行政管理人员、医疗卫生专业机构和人
员、健康相关产品生产经营者、企业生产管理者、公共场所经营
者、学校管理者等,因违反有关法律法规,由卫生行政管理部门
或其他行政部门对直接主管人员及直接责任人员给予的行政处
分或行政处罚。
卫生法属于“大行政法”范畴,因此规定违法者所应承担的
法律责任的内容主要是行政责任,且规定得详细而具体。国家制
定的各种卫生法律、法规,都应该有一个部门进行监督、检查,
目前行使这个职能的是卫生部的卫生监督局、卫生监督中心,各
省市卫生厅(局)有卫生监督处,同时还有卫生监督所,它们共
同构成卫生监督体系。
卫生监督体系进行的卫生行政监督执法分为两部分,第一部
分是传统上的卫生行政执法,主要针对食品生产经营单位,包括
餐饮业,企业卫生(工矿企业),还有公共场所卫生及学校的卫
生、化妆品的卫生、饮用水的卫生、放射卫生。如果发现它们有
违法行为,一般给予警告、责令改正、吊销(暂扣)卫生许可证,
这叫做卫生行政处罚。第二部分是对医疗卫生机构执行法律法规
的情况进行重点监督检查。
行政处分是行政机关对内包括行政机关的工作人员个人进
行的;行政处罚是对于外部的单位进行的。
2.特征
1)依据法律法规的规定;
2)追究行政法律责任的机关是法律法规授权的行政机关,
或由行政机关委托授权的事业组织。
3)与民事责任不同,行政责任具有强制性,不能协商协决,
如对行政处分不服可到上级机关提出申诉;如对行政处罚不服可
到上级复议机关提请行政复议,或到当地人民法院提起行政诉讼。
(二)行政责任的构成
1.违法者(即卫生行政管理相对人)主要是未履行规定的义
务;而对卫生行政管理者还包括滥用权力。
2.违法者的违法行为有主观故意或过失;
该违法行为造成或可能造成一般的影响或危害,并超出批评
教育的限度。(情节严重、构成犯罪的,则追究刑事法律责任)。
(三)行政责任的形式:
1.行政处分:指对行政机关、国有企事业单位的违法者,由
行政机关给予的制裁,包括:警告、记过、记大过、降级、降职、
撤职、留用察看和开除。
2.行政处罚:指对违法的行政管理相对人(公民与法人;所
给予的制裁,包括:警告、罚款、没收非法所得及违禁物、责令
停止违法行为、责令停产停业整顿、暂扣或没收职业许可证(医
疗机构与人员)或卫生许可证(食品生产经营企业)或生产经营
许可证(药厂药店)。
例题:
下列各项,属于行政处罚的是:
A.罚款
B.降级
C.赔偿损失
D.撤职
E.赔礼道歉
[答疑编号911020102]
答案:A
细目三:卫生法中的刑事责任
(一)概念与特征
L概念:指行为人实施了违反刑法的行为时所应承担的法律
责任或法律后果。
卫生法律法规中的刑事责任是指卫生行政机关的工作人员、
医疗卫生工作人员及健康相关产品的生产、经营者违反有关法律
法规,实施了刑法所禁止的犯罪行为而应承担的法律后果;卫生
行政机关执法工作人员实施滥用职权等违法行为,构成犯罪的;
医疗卫生专业机构的责任人、工作人员的行为违反有关法律法规
的规定,后果非常严重,触犯刑律应承担责任的;健康相关产品
生产经营单位触犯刑律,应承担刑事责任的;工厂、企业、厂矿
职业卫生问题没有管理好,造成重大的中毒事故的;公共场所内
因卫生问题造成传染病流行,应承担法律责任的。
2.特征:
(1)刑事责任是以国家的名义对犯罪行为人进行惩处,只
能由司法机关代表国家依法定程序予以追究;
(2)刑事责任是最严厉的惩处,包括剥夺其财产、自由及
生命;
(3)刑事责任只能由犯罪行为人承担,不可转移。
(二)刑事责任的构成
1.犯罪主体:指实施犯罪行为、应承担刑事责任的自然人。
该自然人应具有刑事责任能力:
1)已满16周岁犯罪的,应负刑事责任;满14周岁不满16
周岁的人故意杀人、故意伤害致人重伤或死亡、强奸、抢劫、贩
毒、放火、爆炸、投毒的,应负刑事责任;但满14周岁不满18
周岁的人犯罪,应当从轻处罚。
2)精神病患者的发病期属无刑事责任能力。
2.犯罪主观方面:犯罪行为属故意或过失。虽造成损害结果,
但属不可抗拒或预见原因所致,则不是犯罪。
3.犯罪客体:指犯罪行为破坏了刑法所保护的社会关系,而
非单指受害人。
4.犯罪客体方面:指犯罪行为与该行为引起危害社会的后果
是紧密相关的。
(三)刑事责任的种类或承担方式
承担刑事责任的方式是刑罚,分为主刑和附加刑。
主刑有:拘役、管制、有期徒刑、无期徒刑、死刑;
附加刑有:罚金、剥夺政治权利、没收财产。附加刑也可以
独立适用。
对于犯罪的外国人,可以独立适用或者附加适用驱逐出境。
注意区分行政处罚的罚款和刑事处罚的罚金之间的区别。
(四)卫生法中规定应承担的刑事法律责任
卫生法律规范中对刑事责任的规定是直接引用刑法中的有
关条款。
刑事责任由《刑法》具体规定,在医疗卫生领域由刑法规定
的罪名有二十余种,如:
生产销售假药罪;生产销售劣药罪;
生产销售不符合卫生标准的食品罪;生产销售有害食品罪;
生产销售不符合标准的医疗器械罪;
生产销售不符合标准的化妆品罪;
违反规定引起甲类传染病传播或者有传播危险罪;
非法经营罪(如非法经营麻醉药品、精神药品等特殊药品);
传播性病罪;妨害传染病防治罪;妨害国境卫生检疫罪;
非法组织卖血罪;强迫卖血罪;非法采集血液;制作供应血
液制品罪;
医疗事故罪;非法行医罪;破坏节育手术罪等。
行政机关工作人员或医疗卫生工作人员由于渎职、失职等行
为造成重大卫生责任事故或医疗事故而构成犯罪的,也依《刑法》
有关条文追究其刑事责任。
例题:
根据违法行为的性质和危害程度的不同,法律责任分为:
A.赔偿责任、补偿责任,刑事责任,
B.经济责任,民事责任、刑事责任
C.行政处分、经济补偿、刑事责任
D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任
E.民事责任、行政责任、刑事责任
[答疑编号911020103]
答案:E
第三单元执业医师法
《执业医师法》的总则、考试与注册、执业规则、考试和培
训及法律责任共五章都为考试要点,由于该法涉及医师的法律地
位、权利和义务等,因此考题一般较多,其重点和考点按其顺序
说明如下:
(一)总则
任何一部法律法规都有总则部分,说明该法律法规的立法宗
旨、适用范围及该法的核心内容。在《执业医师法》的总则中,
重点是:
1.立法宗旨:为加强医师队伍建设,提高医师的道德和业务
素质,保障医师的合法权益,最终为保护人民健康。
2.适用范围:为依法取得执业医师、助理医师资,并经注册
在医疗、预防、保健机构中执业专业医务人员,此亦称为“医师”
的定义。
按此定义,提示未取得相应资格,或未经注册的人员不适用
本法,也不能从事医疗卫生专业活动。同时乡村医生,即虽经注
册在农村从事医疗、预防、保健工作的,但尚未取得执业医师或
助理医师资格的人员,也不适用于本法,而应适用于国务院的《乡
村医生从业管理条例》。
3.执业医师的社会责任:为应当具备良好的职业道德和医疗
执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护
人民健康的神圣职责。
例题:
下列机构中,不适用于《执业医师法》的是
A.计划生育技术服务机构
B.乡村医疗卫生机构
C.城镇社区卫生服务机构
D.城镇药品零售机构
E.疾病预防控制中心
[答疑编号911030101]
答案:D
(二)考试、注册与注销注册
考试与注册是《执业医师法》两项重要法律制度,因此也是
本法的重点。
考试资格:
医师资格的统一考试办法,由国务院卫生行政部门制定,统
一办法,统一标准。根据《执业医师法》的规定和卫生部的分工,
中医执业医师、中医执业助理医师资格考试,由国家中医药管理
局制定医师资格统一考试办法,组织实施医师资格统一考试标准。
1)报考医师类别:大分类有中医和西医;小分类又有由于
分为医师和助理医师两类;
2)学历水平:分为医学本科及以上、大专和中专三类;只
有本科及以上才能首次即可报考执业医师;
3)关于“试用期”与“工作期”之分。“试用”为首次报
考医师和助理医师时的说法;“工作”是对中专及大专学历己取
得助理医师并参加实际助理医师执业活动,又再报考医师考试的
要求。
4)凡首次参加报考医师或报考助理医师,都必须在相应的
有资质的专业机构中,在有执业资格的执业医师指导下,试用期
满一年。
注意:(1)所谓有“资质”是指有卫生行政部的许可或认
可;(2)都是执业医师指导下;
5)取得助理执业医师资格的中专或大专学历者要报考执业
医师其需要工作的年限肯定应有区别,前者为工作满五年,后者
为工作满两年。
具体再见以下叙述。
1)执业医师考试资格:
(1)医学本科以上学历者,在执业医师指导下,在医疗、
预防、保健专业机构中试用期满一年;
(2)医学大专学历者,己取得助理医师证书,在医疗、预
防、保健专业机构中工作满两年;
(3)医学中专学历者,己取得助理医师证书,在医疗、预
防、保健专业机构中工作满五年。
2)助理医师考试资格:
医学中大专或中专学历者,在执业医师指导下,在医疗、预
防、保健专业机构中试用满一年。
《执业医师法》规定,具有高等学校医学专业专科学历或者
中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、
保健机构中试用期满1年的,可以参加执业助理医师资格考试。
《执业医师法》规定,以师承方式学习传统医学满3年或者
经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门
确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,
可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
医师资格考试成绩合格,取得执业医师资格或者执业助理医
师资格。
3)传统医学:以师带徒三年或多年实践确有专长的,经考
核与推荐,另行参加医师或助理医师考试。
可见,“试用”都是对第一次参加助理医师或医师者的要求,
再见下图:
本科及以上学历:试用满1年一一医师考试
大专学历:试用满1年一一助理医师考试合格一一工作满2
年一一医师考试
中专学历:试用满1年一一助理医师考试合格一一工作满5
年一一医师考试
根据卫生部制定的《医师资格考试暂行办法》,我国医师资
格考试类别分为临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、
口腔、公共卫生共4类,由此,医师资格种类分为临床医师、中
医师(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔医师、公共卫生
医师。
例题:
李某在医学院获得了专科毕业证书,此时他可以
A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业医师
资格考试
B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年,参加执业助理
医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年,参加执业医师
资格考试
D.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构
中工作满一年,参加执业医师资格考试
E.取得执业助理医师执业证书后,在医疗、预防、保健机构
中试用期满一年,参加执业医师资格考试
[答疑编号911030102]
答案:B
下列种情形中,符合参加执业医师资格考试的正确说法是:
A.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年
B.具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年
C.具有医学专业专科以上学历,在医疗机构中试用期满二年
D.具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年
E.具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年
[答疑编号911030103]
答案:B
2.注册、不予注册及注销注册的规定:
1)注册:指卫生行政部门对考试合格、取得医师资格者,
经审批同意并发给执业医师证书的过程。所在地县级以上卫生行
政部门在收到申请注册申请后,应30日内做出予以注册或不予
以注册的决定。注意,虽考试合格但若不注册就行医执业,按规
定仍属于违法。
例题:
受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册
的,应当在受到申请之日起多少日内准予注册:
A.7日内
B.10日内
C.15日内
D.30日内
E.60日内
[答疑编号911030104]
答案:D
2)不予注册的情形
(1)不具有完全民事行为能力者。可见如精神病患者是不
具有完全民事行为能力的,不能注册。至于因年龄不满18岁者,
可能在中医或其他传统医学领域能见到;
(2)受刑事处罚,执行完毕至申请注册时尚不满二年者;
(3)受吊销执业医师证书行政处罚的,自决定之日起至申
请注册时不满二年者;
(4)其他由国务院卫生行政部门规定的不易者。
3)注销注册的情形:
(1)死亡或宣告失踪者;
(2)(正在)受刑罚的;
(3)(正在)受吊销医师执业证书行政处罚的;
(4)考核不合格被暂停3―-6个月执业活动,期满再考仍
不合格的;
(5)终止医师执业活动满二年的;
(6)其他国务院卫生行政部门规定的。
例题:
下列几种情形中,可以准予医师执业资格注册的是:
A.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请
之日止不满一年的
B.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请
之日止不满二年的
C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请
之日止已满二年的
D.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不
满一年的
E.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不
满二年的
[答疑编号911030105]
答案:C
下列情形中,应当被注销执业医师注册的是:
A.中止医师执业活动满一年的
B.被人民法判决负有民事赔偿责任的
C.受罚款行政处罚的
D.受暂停执业6个月行政处罚的
E.构成医疗事故罪而被判处刑罚的
[答疑编号911030106]
答案:E
4)注册的目的和内容:规范医师按注册地点、专业类别、
专业范围执业。例如,当前有关医师“走穴”之事,就涉及有关
执业注册地点的问题。
例题:
根据《执业医师法》规定,执业医师申请注册后,应按注册
内容执业的正确说法是
A.执业范围
B.执业地点
C.执业范围、执业地点
D.执业范围、执业类别
E.执业范围、执业类别、执业地点
[答疑编号911030107]
答案:E
5)对不予注册或对给予注销注册而与卫生行政部门发生异
议时的法律救济
《执业医师法》第十五条规定,受理申请注册的卫生行政机
关对认为不符合申请条件的,应自收到申请之日起三十日内通知
申请人,并说明理由。申请人若对此有异议的,可自收到通知之
日起十五日内,依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
《执业医师法》第十六条规定,被卫生行政机关注销注册者,
对注销注册有异议的,也可自收到通知之日起十五日内,依法申
请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。
但1999年4月29日全国人大常委员通过的《中华人民共和
国行政复议法》第九条规定,公民、法人或者其他组织认为具体
行政行为侵犯其合法权益的,可自知道该具体行政行为之日起六
十日内提出行政复议申请;但是法律规定的申请期限超过六十日
的除外。该《行政复议法》为专门法,因此除非法律规定的时限
大于六十日,否则都应遵守六十日。故回答本题时不能按《执业
医师法》规定的“十五日内”,而应为“六十日内”。但向人民
法院提起诉讼的时限仍为“十五日内”。
例题:
对卫生行政部门不予以执业医师注册而有异议的,申请人
A.只能向该卫生行政机关提出申诉
B.只能向上一级卫生行政机关提请行政复议
C.只能向当地人民法院提起行政诉讼
D.可向上一级卫生行政机关提请行政复议或向当地人民法
院提起行政诉讼
E.可向当地人民政府监察机关提出申诉
[答疑编号911030108]
答案:D
对被注销注册有异议的,可以自收到注销注册通知之日起多
少日内,依法提请行政复议:
A.10日
B.15日
C.30日
D.45日
E.60日
[答疑编号911030109]
答案:E
医师考试成绩合格而对卫生行政部不予以注册有异议时,可
以自收不予注册通知之日起多少日内,依法提起行政诉讼:
A.10日
B.15日
C.30日
D.45日
E.60日
[答疑编号911030110]
答案:B
(三)执业规则
该部分内容涉及医师的权利、义务及执业要求,是本法核心
内容,医师必须掌握。
1.医师的权利,共七项:
1)诊治、调查、处理、出证权:按本人注册的执业范围内
诊查、调查、处置,选择合理方案,出具医学证明;
2)相应的基本工作条件权;
3)开展研究,参加学术交流、学术团体权;
4)参加培训与继续教育权;
5)执业活动中,人格尊严、人身安全受到保护权;
6)获得工资、津贴、福利待遇权;
7)提出意见建议权及参与民主管理权。
2.医师的义务,共五项:
1)遵守法律、法规及技术操作规范;
2)敬业精神、职业道德、履行职责、服务患者;
3)关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私;
4)钻研业务、更新知识、提高水平;
5)宣传卫生知识,对患者进行健康教育。
例题:
医师在执业活动中享有的权利之一是
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严、人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务,及时更新知识
E.爱岗敬业,努力工作
[答疑编号911030201]
答案:C
医师在执业活动中应履行的义务之一是
A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
C.参加专业培训,接受继续医学教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的副利待遇
[答疑编号911030202]
答案:D
以上两例题的备选答案都是将医师的“权利”和“义务”混
在一起,让你挑选出“权利”和“义务”。通俗理解,所谓“权
利”,是指自已应拥有或获得的;所谓“义务”是指你应做到的
或付出的。当然如下述执业规则所列,其实也应属医师的“义务”,
只不过属于“禁止性义务”。
同时应注意在此两题题干中都说“医师在执业活动中”的“权
利”或“义务”,此义在于指医师在自己“本职工作过程中”,
而非日常生活或其他活动。因为作为“人”或“自然人”,根据
其他法律规定,尚有其他的“权利”和“义务”。
3.具体执业规则要求
《执业医师法》规定的医师执业规则为7条,为便于记忆我
们分成11条。如上所述这些规则实际也属医师执业活动中的“禁
止性义务”,因此可与上述规定的五项医师义务混在一起来命题,
但回答时应按《执业医师法》的规定加以区分哪是“义务”,哪
是“规则”。具体“规则”为:
1)必须在执业范围内亲手操作,进行诊查、调查、处置,
采取合理的处置方案。应及时书写病历。严禁隐匿、伪造、销毁
医学文书。
2)禁止出具与执业范围、类别不符的医学证明。
3)应对危急患者紧急抢救,不得拒绝急救处置。
4)必须使用国家批准的药品、器械和消毒剂。
5)不得随意使用麻醉药品、毒性药品、精神药品及放射性
药品。
6)如实告知病情,还要注意不良后果。
7)实验性治疗需医院批准,并经患方同意。在此还应包括
手术治疗,但法中并未写明。
8)不得收取患者财物或不正当利益。
9)遇特殊情况:灾害事故、传染病流行等,应服从单位及
卫生行政部门调遣。
10)发生医疗事故、发现传染病应及时报告单位或卫生行政
部门。
11)发现涉嫌伤害事件、非正常死亡的,应报告公安部门。
《执业医师法》规定,助理医师应在医师指导下,在专业机
构中按执业类别执业。但农村的助理医师可独立从事一般执业活
动。
例题:
下列规定中,哪一条不属于医师在执业医师活动中享有的权
利
A.在注册执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、
出具相应的医学证明文件
B.在自然灾害、传染病流行等紧急情况下,听从卫生行政部
门的调遣
C.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
D.从事医学研究、学术交流、参加学术团体
E.参加专业培训,接受继续医学教育
[答疑编号911030203]
答案:B
该题是将医师权利、执业规则混在一起而形成的问题。只要
记住相关规定或通过上述关于权利、义务的通俗分析就能选出正
确答案。
(四)考核与培训
1.定期考核:
考核组织:卫生行政机关委托有关机构或单独组织;考核内
容:业务水平、工作成绩、职业道德;考核结果--需报告原医
师登记注册的卫生行政机关。
2.考核不合格的处理:暂停其3至6个月执业活动,参加培
训学习。若再考核仍不合格者,注销执业证书。
3.表彰与奖励:《执业医师法》第三十三条规定,县级以上
卫生行政部门对下列情形之一的优秀医师应予以表彰和奖励:
1)医德高尚,事迹突出的;
2)对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的;
3)在遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡等紧急严
重危胁人民群众生命健康时,救死扶伤、表现突出的;
4)长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单
位,努力工作的;
5)国务院卫生行政部门规定其他情形的。
例题:
《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形,下
列各项中在该法没有规定的是:
A.在执业活动中,医德高尚,事迹突出的
B.服务态度和蔼,从未出现医患纠纷和医疗事故的
C.长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位
努力工作的
D.遇有自然灾害、传染病流行等紧急情况时,救死扶伤、抢
救诊疗表现突出的
E.对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的
[答疑编号911030204]
答案:B
(五)法律责任
重点为医师违反有关规定所应承担的法律责任,即违反上述
11项有关执业规则之一的;或者违反卫生行政规章制度和技术
规范而造成严重后果的;以及造成医疗责任事故的,一般情况下
由县以上卫生行政机关予以警告或者责令暂停6个月以上一年
以下的执业活动;情节严重的,吊销执业医师证书;构成犯罪的,
依法追究刑事责任。请大家细读之。
例题:B1型题
(共用备选答案)
A.只可从事某些预防、保健业务工作
B.只可从事简单的医疗业务工作
C.方可以从事相应的医疗、预防、保健业务
D.不得进行医师执业活动
E.经考核合格可以重新申请医师执业注册
医师经执业注册后
[答疑编号911030205]
答案:Co法第14条
因受刑事处罚被注销注册的,自刑罚执行完毕之日起满二年
[答疑编号911030206]
答案:Eo法第18条
未经医师注册、未取得医师执业证书的
[答疑编号911030207]
答案:Do法第14条
第四单元药品管理法
2001年2月28日九届全国人大常委会对《药品管理法》进
行了修订。
细目一:药品管理法概述
1、立法目的:加强监管、保证质量、保障安全、维护健康
和用药合法权益。
2、法规概念:以质量为中心,对药品研制、生产、经营、
使用、价格、广告、监督、检验等进行规定的法律文件的总和。
3、药品的法律定义:在法的第十章附则102条:指用于预
防、治疗诊断疾病,有目的地调节生理功能,并规定其适应症或
主治功能、用量、用法的物质。包括各类型中药、化学合成药、
生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品、诊断(试剂)
药品等。
4、药品的特殊性:
1)使用范围专属性:在医生的指导下用于疾病的预防、诊
断、治疗;
2)药品作用两重性:合理能治病,不合理毒作用;多数药
都有毒作用。
3)药品使用时限性:需要时使用,使用不像饮食无期限,
药品保存有时限。
细目二:关于药品生产与经营(包括医疗机构自制制剂)
1、要求:药品生产、经营必须取得生产、经营许可证。
1)生产要符合GMP要求;
2)经营要符合GSP要求;
3)药品质量要符合药典(国家)标准要求;
4)包装有特别要求;
5)进口要有“注册证书”要求;
6)医疗机构制剂有“制剂许可证”要求。
2、禁止生产、销售假药
(1)假药的定义:所含成分名称与规定不符的,或非药品
冒充药品,或以其他药品冒充此药的。
(2)以假药论处的:
1)国家禁止使用的;
2)或未经批准而生产、进口的,或应检验而未检验的;
3)变质的;
4)被污染的;
5)原料药生产未取得批准文号的;
6)标明的适应症或治疗功能超规定范围的。
3、禁止生产、销售劣药
(1)劣药定义:药品成分含量不符合标准的。
(2)以劣药论处的:
1)未标明或更改有效期的;
2)不注明或更改生产批号的;
3)超过有效期的;
4)使用的包装材料或容器未经批准的;
5)擅自加入着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
6)其他情形。
例题1:
A、劣药
B、假药
C、保健药品
D、非处方用药
E、特殊药品
问:药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、
直辖市药品标准规定不符的()
[答疑编号911040101]
答案:B
例题2:
A、劣药
B、假药
C、保健药品
D、非处方用药
E、特殊药品
问:药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖
市药品标准规定不符的()
[答疑编号911040102]
答案:A
例题3:
某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品,结果造
成患者服用后死亡的特别严重后果,依据《中华人民共和国刑法》,
给经营者的刑罚是()
A、处3年以下有期徒刑或拘役,并处罚金
B、处3年以上7年以下有期徒刑,并处罚金
C、处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金
D、处10年以上20年以下有期徒刑,并处罚金
E、处10年以上有期徒刑或无期徒刑,并处罚金
[答疑编号911040103]
答案:E
本题较难,涉及3个方面问题:(1)过期药品按《药品管
理法》规定属于劣药(见前述);(2)因经营劣药造成人身伤
亡的,按《药品管理法》第75条规定,构成犯罪的应追究刑事
责任;(3)具体刑事责任的规定又在《刑法》第142条关于生
产销售劣药罪中规定后果特别严重的,处10年以上有期徒刑或
无期徒刑,并处罚金。本案中因服用过期“劣药”致人死亡,应
属情节特别严重。
细目三:特殊药品的管理
(一)特殊药品的分类与定义
1、麻醉药品:连续使用易产生依赖性、造成瘾癖的,如:
海洛因、杜冷丁。
2、精神药品:直接作用于中枢神经,使之兴奋或抑制,连
续使用也能产生依赖性的。
3、医用毒性药品:毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量接近,
使用不当可引起中毒或死亡的。如:毛地黄。
4、放射性药品:用于诊断或治疗的放射性核素制剂或其标
记药物。
例题4:直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连
续使用能产生依赖性的药品是:
A.毒性药品
B.放射性药品
C.解毒药品
D.精神药品
E.麻醉药品
[答疑编号911040104]
答案:D
(二)特殊药品的管理
《麻醉药品与精神药品管理条例》(2005.8.3)——原两个
《条例》(87/88)合并修订。
1.适用范围:
(1)种植、研究、生产(包括原料生产)、经营、使用、
储存、运输等一一规划、定点生产、定点经营。
(2)储存、运输一一专门储存单位与专库;承运人要有资
格、托运人应办理托运证明。
(3)企业生产原料使用、食品加工、教学科研使用,都要
经批准采购。
2.临床使用(重点):
(1)医疗机构使用麻醉药品和一类精神药品,应由卫生行
政部门批准获得“购用印鉴卡”、并在地市级、省级主管部门备
案;
(2)医疗机构使用麻醉药品和一类精神药品的医师应经培
训、取得资格,并上报备案;
(3)应使用单独格式处方,药剂人员认真核对、发药并登
记;
(4)医疗机构应该对麻醉药品和精神药品的处方专门造册
登记,麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年,
以便查对。
(5)市场无货时,医疗机构经药监部门批准可以自制,但
只能自用。
(6)医务人员为医疗需要,经省级药监局批准证明,可携
少量出入境。
3、医疗机构与人员违反《条例》的法律责任:
(1)对医疗机构的规定:一一对医疗机构
1)下列情形之一的,卫生行政责令改正,予以警告;逾期
不改的处5000—10000元罚款;情节严重的,吊销印鉴卡;对主
管人员及其他直接责任人员予以降级、撤职、开除的行政处分:
——对医疗机构
A、违反规定,购买、储存麻醉药品和一类精神药品的;
B、不按规定保存专用处方和登记造册的;
C、不按规定报告进货、库存和用量的;
D、紧急借用后不上报备案的;
E、不按规定应当销毁而不销毁的。
2)任何单位(包括医疗机构)提供虚假材料获取研究、生
产、经营、使用麻醉药品和精神药品资格的,由主管部门取消其
资格,且5年内不得再申请;情节严重的,处1—3万元罚款,
吊销相应的执业许可证。
3)任何单位(包括医疗机构),违反规定,致使麻醉药品
和精神药品流入非法渠道造成危害,构成犯罪的,依法追究其刑
事责任;不构成犯罪的,由公安机关处5—10万元罚款;有非法
所得的,没收非法所得;情节严重的,处违法所得2—5倍罚款;
原发证机关吊销相应的执业许可证。
(2)对医师、药剂师的规定:一对专业人员
1)A、取得麻醉药品和一类精神药品处方权的医师,违反规
定或滥用的,由单位取消其使用资格;造成严重后果的,由卫生
行政部门吊销其执业证书。
B、一般医师,不按规定使用二类精神药品或不使用专用处
方的,造成严重后果的,由卫生行政部门吊销其执业证书。
2)未取得麻醉药品和一类精神药品处方权的医师,而擅自
使用的,卫生行政部门予以警告、暂停其执业活动;造成严重后
果的,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究
其刑事责任。
3)处方调配人、核对人,不对麻醉药品或一类精神药品处
进行核对的,造成严重后果的,由有关部门吊销其执业证书。
《医疗用毒性药品管理办法》:
1988.11.25国务院批准通过的《医疗用毒性药品管理办法》
——是行政法规。
《办法》规定:
医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方。
国营药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在医疗单位公
章的正式处方,每次处方剂量不得超过二日极量。
处方一次有效,取药后处方存二年备查。
毒性药品的品种范围:
(1)毒性中药28种:
砒石(红砒、白砒)、砒霜、生川乌、红升丹、生马钱子、
生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生
巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑螫、毒娘虫、洋金花、生
天仙子、生天南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上-枝蒿、生狼毒、
轻粉、闹羊花。
(2)毒性西药11种:
去乙酰毛花忒丙、阿托品、洋地黄毒或、氢漠酸后马托品、
三氧化二碑、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚碑酸钾、
氢溪酸东食若碱、士的宁。
《放射性药品管理办法》为国务院1989.1.13批准通过一一
大纲未要求。
细目四:药品管理法律制度对医疗机构及其人员的有关规定
《药品管理法》第四章专门对“医疗机构药剂管理”作了规
定:
(一)医疗机构的药剂管理
1.医疗机构配制制剂的管理
(1)医疗机构必须配备法定资格的药学技术人员。
(2)国家实施医疗机构配制制剂“许可证”管理制度:
——省级卫生行政部门审核同意;
——省级药监督部门批准,发给《医疗机构制剂许可证》:
有效期5年;
——正式生产前须得到省级药监部门的批准文号。
无《许可证》,无批准文号的,按《药品管理法》第四十八
条规定,属生产假药的行为。
(3)医疗机构配制制剂品种及使用的管理:
——本单位临床需要而市场上没有供应的品种;
——配制制剂必须按照规定进行质量检验;
凭医师处方在本医疗机构使用;
——不得在市场上销售或者变相销售,不得发布医疗机构制
剂广告。
2.医疗机构购进药品的管理
(1)医疗机构购进药品必须建立并执行进货检查验收制度
①验明销售方的资格和药品的有关批准证明文件;
②验明药品合格证明;
③验明药品其他标识;
④检查验收药品外观质量;
⑤检查特殊的药品标识;
⑥不符合规定要求的不得购进和使用。
(2)医疗机构购进药品必须要有真实、完整的药品购进记
录
药品名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单
位、验货数量、购进价格、购货日期等。
(3)医疗机构必须制定和执行药品保管制度
——冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施;
——药品入库验收管理制度、出入库符合制度;
——保管人员岗位责任制度、卫生管理制度等;
——四类特殊药品必须专库专柜存放,双人双锁保管,专账
记录;
——药品与非药品、内服药与外用药、处方药与非处方药之
间应分开存放;
——易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其
他药品分开存放。
(二)《处方管理办法(试行)》中关于“处方管理”的相
关概念
2004年8月10日,卫生部和国家中医药管理局制定的《处
方管理办法(试行)》印发全国,自2004年9月1日起施行。
制定目的:加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理,
提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全。
1.适用范围
——机构指医疗、预防、保健机构;也包括诊所、卫生所、
医务室、卫生保健所、民族诊所及计划生育服务机构、药品零售
企业。
——人员指执业医师、助理执业医师和药剂人员。
2.处方的定义
是医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审
核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
3.处方行为的原则和义务
——处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用;
——遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私
权;
——处方药,是指那些需凭医师处方,才能从药房或药店购
取,并在医师或者药师指导下使用的药品,包括:特殊管理的药
品;抗生素类药品;非肠道给药药品制剂(针剂、输液、粉针剂
等);新药;激素类处方药以及用于治疗心绞痛、高血压、肝炎、
糖尿病的处方药等。
4.处方有效期限:开具当日有效,但有效期最长不得超过3
天。
5.处方格式、书写等规范化管理的具体规定
处方格式由三部分组成:
①前记:包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,
患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位
号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目。
②正文:以Rp或R(拉丁文Recipe'请取'的缩写)标示,
分列药品名称、规格、数量、用法用量。
③后记:医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调
配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
6.处方颜色:格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿
科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、
白色。
7.处方书写规则:
①清晰、完整,并与病历记载相一致。
②每张处方只限于一名患者的用药。
③处方字迹应当清楚,名称、剂量、规格、用法、用量要准
确规范。
④实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体
重。⑤西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
⑥西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不
得超过五种药品。
⑦中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;
药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如
布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求的,应在
药名之前写出。
⑧用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情
况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
⑨为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除
特殊情况外,必须注明临床诊断。
⑩开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
例题:
除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过多少
常用量:
A.1日
B.30
C.50
D.70
E.14日
[答疑编号911040201]
答案:B
8.药学专业技术人员调剂处方的具体要求
药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核:
①对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及
结果的判定。
②处方用药与临床诊断的相符性。
③剂量、用法。
④剂型与给药途径。
⑤是否有重复给药现象。
⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
认为存在用药安全问题时,应告知处方医师,请其确认或重
新开具处方,并记录在处方调剂问题专用记录表上,经办药学人
员应当签名,同时注明时间。
药学人员发现药品滥用和用药失误,应拒绝调剂,并及时告
知处方医师,但不得擅自更改或者配发代用药品。
对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,应当按有关规定
报告。
对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。
调剂处方发药的规范管理一一'四查十对'。
A、查处方,对科别、姓名、年龄;
B、查药品,对药名、规格、数量、标签;
C、查配伍禁忌,对药品形状、用法用量;
D、查用药合理性,核对临床诊断。
处方的保存:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;医
疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保存2年;麻醉药品处
方保存3年。
(三)《药品管理法》关于药品价格和广告管理的规定
1.《药品管理法》关于药品价格管理
(1)药品生产、经营企业和医疗机构必须执行政府定价、
政府指导价,不得以任何形式擅自提高价格。
(2)医疗机构必须执行国家对药品价格管理的法定义务。
(3)医疗机构应依法向政府主管部门提供其药品价格信息。
(4)医疗机构应当向患者提供所用药品价格信息:
①医疗机构向患者提供药品的价格清单、公布药品价格是对
用药者知情权的尊重。
②医疗保险定点医疗机构应按规定如实公布其常用药品的
价格。
③医疗机构在药物临床应用时应加强合理用药的管理。
2.药品广告管理的法定要求
(1)药品广告的内容必须以国务院卫生行政部门或者省、
自治区、直辖市卫生行政部门批准的说明书为准(注:现为药品
监督管理部门批准)。
麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品,
不得做广告。
(2)药品广告必须经企业所在地省、自治区、直辖市人民
政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得
药品广告批准文号的,不得发布。
处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理
部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播
媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
(3)药品广告内容管理的法定要求。《药品管理法》第六
十一条规定:”药品广告的内容必须真实、合法,以国务院药品
监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。”
(4)药品广告不得含有不科学的、表示功效的断言或者保
证;不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学
者、医师、患者的名义和形象作证明。
“非药品广告不得涉及药品的宣传。”
《药品管理法》第六十三条规定:”药品价格和广告,本法
未规定的,适用《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国
广告法》的规定。”
(四)关于药品购销活动中禁止收受回扣等有关规定和承担
的法律责任
该部分内容与当前医药卫生系统反商业贿赂密切相关,并将
在细目五一4的法律责任中一并介绍。
1、《药品管理法》第七章“药品价格和广告管理”中第五
十九条规定:”禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药
品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。”
“禁止药品的生产企业、经营企业或者其代理人以任何名义
给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有
关人员以财物或者其他利益。”
“禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员
以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予的
财物或者其他利益。”
2、《药品管理法》第九章“法律责任”中第九十条、九十
一条规定了有关单位或者个人在药品购销中违法给予、收受回扣
时应承担的法律责任。
(1)第九十条:既指向生产经营企业,又指向医疗机构。
违法情节:
a、药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗
中给予、收受回扣或者其他利益的;
b、药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药
品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物
或者其他利益的。
法律责任:
A、由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款;
有违法所得的,予以没收;
B、情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、
药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监
督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;
C、构成犯罪的,依法追究刑事责任。
有关单位在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益,
违反《药品管理法》第五十九条第一款的规定,依据《药品管理
法》第九十条追究其法律责任。
上述违法行为,是一种商业贿赂,属不正当竞争行为,由工
商行政管理部门给予行政处罚。情节严重构成犯罪的,由司法机
关追究其刑事责任。
(2)在药品购销中,医疗单位的有关人员收受、给予财物
或者其他利益应承担的法律责任。
第九十一条规定:
第一款:指向生产经营企业
违法情节:
药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员
在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的
财物或者其他利益的。
法律责任:
A、依法给予处分,没收违法所得;
B、构成犯罪的,依法追究刑事责任。
第二款:指向医疗机构
违法情节:
医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药
品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利
益的。
法律责任:
A、由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;
对违法行为情节严重的执业医师,由卫生行政部门吊销其执业证
书;
B、构成犯罪的,依法追究刑事责任。
以上药品管理法90条和91条第二款,关于医疗机构违法承
担的行政责任”没收违法所得”,出现矛盾时,即处罚主体是工
商行政部门,还是卫生行政部门?
3、《刑法》中有关行贿受贿罪的规定
(1)《刑法》第三百八十五条:
“国家工作人员利用职务上的便利,索取他人财物的,或者
非法收受他人财物,为他人谋利益的,是受贿罪。”
“国家工作人员在经济往来中,违反国家规定,收受各种名
义的回扣、手续费,归个人所有的,以受贿论处。”
(2)2006年6月29日新修订的刑法第一百六十四条第一
款修改为:“为谋取不正当利益,给予公司、企业或者其他单位
的工作人员以财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。”
单位犯前款罪的,对单位处罚金,并对其直接负责的主管人
员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
1997年《刑法》对受贿罪和商业受贿罪只规定了:受贿罪
的犯罪主体是国家工作人员;而商业受贿罪的犯罪主体是公司、
企业的工作人员。医疗机构的工作人员收受贿赂则没有可以对应
适用的法条。而《刑法修正案(六)》增加其他单位的工作人员
可作为本罪的主体,以囊括医疗机构在内的事业单位。
具体犯罪主体:
公立医院院长(行政任命)一一职务受贿;
基建、人事、药房、采购等部门负责人一一商业受贿;
专业科室负责人、医护技人员一一商业受贿。
(3)关于行贿受贿罪的刑事处罚
刑法383条规定:对犯贪污罪的,根据情节轻重,分别依照
下列规定处罚:
①个人贪污数额在10万元以上的,处10年以上有期徒刑或
无期徒刑,可以并处没收财产;情节特别严重的,处死刑,并处
没收财产。
②个人贪污数额在5万元以上不满10万元的,处5年以上
有期徒刑,可以并处没收财产;情节特别严重的,处无期徒刑,
并处没收财产。
③个人贪污数额在五千元以上不满五万元的,处一年以上七
年以下有期徒刑;情节严重的,处七年以上十年以下有无期徒刑。
④个人贪污数额在五千元以上不满一万元,犯罪后有悔改表
现、积极退脏的,可以减轻处罚或者免于刑事处罚,由所在单位
或者上级主管机关给予行政处分。
⑤个人贪污数额不满五千元,情节较重的,处二年以下有期
徒刑或者拘役;情节较轻的,由所在单位或者上级主管机关酌情
给予行政处分。
对多次贪污未经处理的,按照累计贪污数额处罚。
细目五:医疗机构及其有关人员违反《药品管理法》应承担
的法律责任
一、行政责任
(一)关于生产、经营假药、劣药的法律责任一一与医疗
机构有关
1、第七十三条:未取得药品《生产许可证》、《经营许可
证》、《制剂许可证》的,一一与医疗机构有关
A、取缔,没收非法所得,并处2—5倍罚款。
B、构成犯罪的,追究刑事责任。
2、第七十四条:生产、销售假药的,一一与医疗机构有关
A、没收非法所得,并处2—5倍罚款,撤销药品文号,责令
停产停业整顿。情节严重的,吊销《三证》(《生产许可证》、
《经营许可证》、《制剂许可证》)。
B、构成犯罪的,追究刑事责任。
3、第七十五条:生产、销售劣药的,一一与医疗机构有关
A、没收非法所得,并处1—3倍罚款。情节严重的,责令停
产停业整顿或撤销药品文号、吊销《三证》(《生产许可证》、
《经营许可证》、《制剂许可证》)。
B、构成犯罪的,追究刑事责任。
4、第七十六条:从事生产、销售假药、劣药情节严重的,
其单位主管人员及直接责任人,在10年内不得从事药品生产经
营活动。
用于假药、劣药的原料、材料、设备全部予以没收。
5、第七十七条:知道或应当知道为假药、劣药而为其保管、
仓储、运输的,一一与医疗机构有关
A、没收非法所得,并处0.5—3倍罚款。
B、构成犯罪的,追究刑事责任。
6、《药品管理法实施条例》规定:“医疗机构使用假药、
劣药的,依照《药品管理法》第七十四条、第七十五条的规定给
予处罚。”
7、《实施条例》第六十七条规定:”个人设置的门诊部、
诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的,依
照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。”
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