三基考核题库-内科护理学

内科护理学6.齐某，男，62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次腌腔穿刺放液量应

一、单选（共817小题，每题1分，共817分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）A.少于1000mlB.少于800mlC.少于600ml

1.林某，男，73岁。因COPD伴肺部感染导致肺功能急剧恶化，行气管插管给予机械通气。在观察过程D.少于500mlE.50〜100ml

中呼吸机突然发出压力过低报警，最可能的原因是答案：C

A.病人咳嗽B.病人痰液过多C.病人痰液黏稠7.胡某，女，38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中，不正确的

D.输入气体管道扭曲E.气管插管气囊漏气是

答案：EA.告知穿刺时的体位

2.杨某，女，63岁。因急性左心衰竭采用无创正压通气，护士在病人进食后取下鼻罩停用无创正压通B.告知穿刺时不要随意活动

气，这样做可以预防的并发症是C.告知穿刺时不能咳嗽

A.口咽干燥B.胃胀气C.误吸D.告知穿刺时保持穿刺体位

D.排痰障碍E.氧中毒E.告知穿刺时深呼吸

答案：C答案：E

3.蔡某，男，70岁。因COPD急性加重出现极度呼吸困难，张口呼吸，医嘱给予无创呼吸机进行正压通8.白某，男，48岁，诊断为COPD。病人诉咳痰费力，医生拟行纤维支气管镜检查。病人询问护士为什

气。护士评估时发现病人一口义齿、仅在进食时佩戴。护士在实施无创正压通气时，操作正确的是么要做该项检查，下列回答正确的是

A.通气模式选择CPAPA.明确病因及出血部位

B.人机连接选用鼻罩B.清除黏稠的分泌物

C.协助病人取半卧位C.灌洗支气管肺泡

D.将吸气压力调到病人能够耐受的最高压力D.局部止血治疗

E.拉紧鼻罩固定带使头带下不能插入手指E.引导气管导管进行经鼻气管插管

答案：C答案：B

4.杨某，男，56岁，体重60kg。因车祸后并发ARDS给予机械通气，目前呼吸机参数为：潮气量480ml,9.樊某，男，47岁。有支气管扩张症病史5年余，2天前突然咯血。为明确出血部位，拟行纤维支气

呼吸频率8次/分，吸呼比1:1.2,PEEPlOcmILO,压力灵敏度2cmi似）。若观察到病人每分钟呼吸次管镜检查，检查前需给病人应用的药物是

A.阿托品Img或地西泮10mg肌内注射

数是16次，据此可判断此病人采用的通气模式为

B.哌替咤10mg肌内注射

A.持续强制通气B.间歇强制通气C.同步间歇强制通气

C.氨茶碱静脉滴注

D.压力支持通气E.持续气道正压

D.沙丁胺醉吸入

答案：C

E.肺皮质激素抗炎

5.王某，男，40岁。AHI20次/小时，夜间最低Sa%80%,医嘱给予气道正压通气治疗。该病人目前首

答案:A

选的气道正压通气方法是

10.郑某，女，48岁。AHI6次/小时，夜间最低SaO85%,根据睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情分度,

A.经鼻持续气道正压通气2

判断该病人现在病情属于

B.双水平气道内正压通气

A.轻度B.中度C.重度

C.自动调压智能呼吸机治疗

D.危重度E.极危重度

D.PAP

答案：A

E.BiPAP

答案：A

11.左某，男，52岁。因睡眠时打斛伴憋气5年，白天嗜睡、晨起后咽干、头痛加重3月余入院。血气17.许某，女，62岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重2天,夜间因烦躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡,

分析显示存在低氧血症，医生考虑该病人可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。护士在评估病人时晨起呼吸浅促。导致上述表现的最可能原因是

最不需要评估的内容是A.地西泮的镇静作用B.地西泮的镇咳作用C.地西泮抑制呼吸中枢

A.年龄B.饮酒史C.吸烟史D.地西泮过量E.地西泮过敏反应

D.经常使用安眠药史E.内分泌疾病史答案：C

答案：C

18.宋某，男，56岁。诊断为慢性肺源性心脏病,血气分析结果示:PaO253mmHg,PaCO261miDHg.»该病人

.窦某，男，岁。体型肥胖，诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征，拟行气道正压通气治疗。护士评

1246适宜的氧疗方法是

估病人的下列资料，其中提示该病人不宜进行气道正压通气治疗的是

A.持续低流量给氧B.间断低流量给氧C.间断高浓度给氯

睡眠呼吸暂停低通气指数次/小时

A.(AHI)215D.持续中浓度给氧E.持续高浓度给氧

B.睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<15次/小时，但白天嗜睡明显

答案：A

C.病人进行过手术治疗但未成功

19.冯某，男，69岁。诊断为慢性肺源性心脏病。近日来气短加重，伴下肢水肿，医嘱给予利尿药治疗。

不能耐受其他方法治疗

D,下列不属于利尿药不良反应的是

病人血压不稳定

E.A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症

答案：

ED.痰液黏稠E.血液浓缩

13.钱某，女，53岁。体检时发现右肺部阴影，行纤维支气管镜检查，病理报告示“肺腺癌”。关于该

答案：A

类型肺癌，下列描述错误的是

20.梁某，男，68岁。有COPD病史10余年，近日发绢明显，咳嗽、咳痰，颈静脉怒张，腹胀，恶心，

A.早期侵犯淋巴管B.腺癌多为周围型C.血行转移发生晚心律不齐。首选的治疗措施为

D.发生在段支气管以下E.早期常无明显症状

A.用利尿药降低心脏前负荷

答案：C

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

14.翟某，男，67岁。因咳嗽、间断性痰中带血2月余入院，诊断为“中心型肺癌”。病人出现的下列

C.用唯管扩张药减轻右心前后负荷

症状中，不是由原发肿症引起的是

D.氧疗改善呼吸功能

咳嗽B.血痰C.气短

A.E.机械通气改善呼吸功能

D.发热E.声音嘶哑

答案：D

答案:

21.徐某，男，85岁。诊断为支气管扩张症。目前病人持续咳嗽，咳痰无力，听诊左肺底湿啰音明显。

.夏某,男，岁，诊断为肺癌.病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛。根据该病人目前情况，适合的

1561护士给予的护理措施中错误的是

镇痛药是

A.经鼻腔进行吸痰

A.吗啡B.非阿片类镇痛药C.弱阿片类镇痛药

B.吸痰前后适当调高吸氧浓度

D.强阿片类镇痛药E.盐酸哌替呢

C.每天饮水1500ml以上

答案：B

D.遵医嘱给予雾化吸入

16.王某,男,72岁，诊断为肺癌。1周前出现右侧面部无汗、上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。胸片

E.采取左侧卧位进行体位引流

示右胸膜顶部可见一致密团块影。病人出现上述症状是由于病变损害了

答案：E

A.胸导管B.喉返神经C.臂丛神经

22.郑某，女，82岁。患有慢性支气管炎和支气管扩张症多年，天凉后病情反复，出现咳嗽、咳痰和咯

D.颈交感神E.上腔静脉

血，咯血量每天500〜600mL此时病人适宜的饮食方案是

答案：D

A.禁食B.少量温凉流食C.温热流食

D.禁水E.少量温热软食D.脓腔局部内注入抗生素治疗

答案：AE.两种以上抗生素联合治疗

23.张某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰多黏稠。身体评估：P90次/分，R18次/分，BP89/53mmHg,双下答案：B

肢水肿明显。为促进排痰，拟进行体位引流。护士对该病人的指导中，错误的是

29.齐某，男，82岁。因'‘重症肺炎”入院治疗。病人诉剧烈胸痛且烦躁不安，血气分析示PaO252mmHg。

A.坐位引流B.头低位引流C.饭后2小时进行此时，护士给予的护理措施中不妥的是

D.每次引流时间15分钟E.每天2次

A.卧床休息

答案：B

B.饮食补充足够热量、蛋白质和维生素

.王某，女，岁。年前患慢性支气管炎，年前发现支气管扩张。天前着凉后病情加重，频繁

24561013C.嘱病人饮水，入量不足者给予静脉补液

咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，此病人目前最主要的护理诊断是

D.给予吸氧

A.活动无耐力B.气体交换障碍C.低效性呼吸形态

E.给予吗啡镇痛、镇静

D.清理呼吸道无效E.知识缺乏

答案：E

答案：D

30.刘某，男，71岁。因克雷伯杆菌肺炎并发败血症入院，入院后为及时发现并处理感染性休克，护士

25.蒋某，男，39岁。因肺脓肿入院，经抗生素治疗和痰液引流后病情缓解，出院前护士向病人讲解抗应密切观察的项目中不包括

生素治疗的重要性并强调其疗程应为

A.心率、脉搏

天周周

A.3〜5B.1〜3C.4〜6B.咳痰量、性质及气味

D.7〜8周E.8〜12周

C.皮肤、黏膜有无发细、肢端温度

答案：E

D.有无尿量减少

26.丁某，男，41岁。因肺脓肿入院。入院后每天咳大量脓性痰，有腥臭味，体温波动在40C左右。

E.精神和意识状态

护士对病人所采取的护理措施中不妥的是

答案：B

A.定时开窗使室内空气流通

31.姜某，女、36岁。因社区获得性肺炎在门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗48〜72小时后,

B.指导病人进行有效咳嗽不能用于反映抗生素治疗有效的指标是

C.嘱病人经常活动和变换体位

A.体温下降B.症状改善C.白细胞逐渐降低

D.根据病变部位摆放合适体位进行体位引流

D.白细胞恢复正常E.X线胸片病灶吸收程度

E.协助病人在每次咳痰后及时漱口

答案：E

答案：D

32.于某，男，67岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后

27.陆某，女，39岁。因肺脓肿伴大量咯血入院。为预防咯血造成窒息，护士应嘱病人休息时采取

给予抗生素经验性治疗，体温持续在39〜40C,并出现寒战。疑有菌血症，为明确诊断，此时应考

A.健侧卧位B.仰卧位C.半卧位虑做的检查是

D.患侧卧位E.仰卧中凹位

A.血常规B.胸部X线检查C.痰培养

答案：D

D.血培养E.肺功能检查

28.尚某，女，59岁。肺脓肿近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，脓腔直径达8cm。该病人适宜

答案：D

的治疗方案是

33.任某，男，35岁。连续加班数天后突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，之后频繁咳嗽，咳少量

A.超大剂量抗生素治疗

黏液痰，并逐渐转为黏液脓性，痰量逐渐增多，体温波动在38.6C左右，自觉乏力、胸闷和气促。

B.外科手术治疗

身体评估：双肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常，初步判

C.纤维支气管镜冲洗及吸引治疗断为急性气管支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是

A.支气管痉挛B.气管异物

B.炎症累及气管C.上呼吸道机械性梗阻

C.炎症累及下呼吸道D.支气管痉挛、狭窄或肺组织弹性减弱

D.炎症导致大气道狭窄E.肺部病变广泛，呼吸面积减少

E.炎症导致肺组织弹性减弱答案：D

答案：A39.李某，男，82岁。因肺部感染、慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭入院。病人意识不清，已行机械

34.盛某，男，17岁，高三学生。淋雨受凉后出现发热，伴头痛、喷嚏、鼻塞、咳嗽，症状持续2天后通气治疗。护士在对其进行开放式气管内吸痰操作时，下列不妥的是

逐渐缓解。病人平时经常熬夜，为预防上呼吸道感染的发生，增强免疫力，其所采取的方法中，不A.采用负压进行吸痰

必要的是B.每次吸引持续时间不超过15秒

A.作息规律B.劳逸结合C.坚持规律体育锻炼C.吸痰中加大给氧流量

D.进行耐寒训练E.接种流感疫苗D.两次抽吸间隔时间大于3分钟

答案：EE.吸痰时帮助病人平卧且头偏向一侧

35.陈某，女，27岁。在为准备公务员考试而连续熬夜数天后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、答案：C

虚弱和头痛等全身不适，体温高达39.5〜40.2℃,持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓40.李某，女,26岁。淋暴雨后突然出现高热，体温最高达39.8C,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色。

解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免该病人最可能的诊断是

A.受凉A.肺炎球菌肺炎B.阿米巴肺脓肿C.急性肺水肿

B.过度疲劳D.克雷伯杆菌肺炎E.普通感冒

C.精神紧张答案：A

D.去人群密集的公共场所

41.李某，男，75岁。慢性肺源性心脏病病人，血气分析结果显示pH7.33,PaO254nunHg,PaCO268mmHg。

E.剧烈活动目前该病人呼吸运动的维持主要依靠

答案：BA.缺氧对外周化学感受器的刺激

36.张某，女，43岁。近日工作劳累，1天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打

B.H.对外周化学感受器的刺激

喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高，自服感冒药后5天痊愈。该病人可能发生了

C.1「对中枢化学感受器的刺激

A.普通感冒B.单纯型流行性感冒C.肺炎型流行性感冒

D.中毒型流行性感冒E.胃肠型流行性感冒D.CO?对外周化学感受器的刺激

答案：AE.CO2对中枢化学感受瑞的刺激

37.向某，男，45岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。病人近日咯血量增多,答案：A

咯血间隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓,42.刘某，女，79岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。下列关

两手乱动，继而颜面发组。该病人可能并发了于该病人留取痰标本的方法，不妥的是

A.肺不张B.吸入性肺炎C.失血性休克A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本

D.窒息E.肺梗死B.用力咳出深部第一口痰并留取

答案：DC.痰液留取后应尽量于2小时内送检

38.蔡某，女，26岁，反复发作呼气性呼吸困难2年。其最可能的原因是D.如果病人无痰，需经纤维支气管镜留取标本

A.喉水肿、痉挛E.尽可能在抗生素使用（或更换）前留取痰标本

答案：D49.用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是

43.王某，男，3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难，伴发绢。急诊初步判断为异物吸入，则异物最A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数

有可能吸入的部位是D.氧合指数E.心脏指数

A.气管B.右主支气管C.左主支气管答案：D

D.细支气管E.终末细支气管50.下列导致ARDS的危险因素中，属于肺内因素的是

答案:BA.休克B.败血症C.严重非胸部创伤

44.吕某，男，51岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗。血气D.麻醉药中毒E.误吸胃内容物

分析结果显示该病人存在肺泡通气不足，呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分，潮气量为500ml。答案：E

若无效腔气量为150ml,则该病人每分通气量(ml/min)和肺泡通气量(ml/min)分别为51.下列因素中不会影响气体弥散量的是

A.4000,3200B.4000,2400C.4000,1800A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面张力

D.6000,4200E.6000,3600D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率

答案：D答案：C

45.下列情况适宜进行无创正压通气的是52.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为

A.呼吸暂停低通气指数N5次/小时A.0.6B.0.8C.1.0

B.心力衰竭病人的呼吸频率＞24次/分D.1.2E.1.4

C.呼吸衰竭氧合指数＜300mmHg答案：B

D.C0PD急性加重期病人53.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是

E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症A.头痛B.乏力C.打鼾

答案：D