医院评审管理组条款解读

医院评审工作愁管理条款来解忧迎评歌迎评日当午汗滴新疆土谁知评审难条条皆辛苦虽然条款多全部都要学核心条款重绝对不能松

“二甲”

“二假”用心实事求是认真做事只是把事情做对用心做事才能把事情做好管理是一门艺术迎评管理要以人为本是社会组织中，为了实现预期的目标，以人为中心进行的协调活动。管理工作的重点是对人进行管理。管理就是制定，执行，检查和改进。罗森柏斯的成绩告诉我们，一个管理者必须明白如何才能做到顾客满意：为了顾客的利益，必须要把注意力放在员工的身上，这才是真正能够多赢的方式……罗森柏斯国际集团从美国费城地区的一家小旅行社，一步步发展成为全球的业界领袖，年收入超过了60亿美元。别人都是在尽力讨好顾客，而罗森柏斯首先把精力集中在员工身上，其次才是顾客。因为他坚信，不愉快的人提供的只能是不愉快的服务，创造的只能是不断下降的利润。PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。

全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。性格类型

积极的正面力量

消极的负面力量

活跃型性格

顺应妥协善于应对人际关系阿谀奉承，失去尊严适应性强没有主见诙谐幽默，善于调动气氛轻佻，不够稳重能够变通前后不一致富有实验精神漫无目标想像力丰富多变完善型性格

分析力特别强鸡蛋里挑骨，吹毛求疵处事脚踏实地，稳健缺乏想像力，过于小心精于盘算和设计过分的吝啬非常讲究事实，逻辑性强桎梏于结构和方法，缺乏远见原则性强过于固执能力型性格

充分自信自我为中心，骄傲行动力和紧迫感很强处事容易冲动，耐心不够强悍给别人很大的压力具有冒险精神赌性有恒心有毅力无畏的坚持当机立断，雷厉风行指挥性太强自动自发未经授权或者越权做事平稳型性格

善于合作过于迁就谦虚礼让否定自己关心体谅他人过于为人着想接受能力强过于被动回应力强容易过度投入依法执业绩效管理发展规划院务公开质量管理人力资源患者安全对口支援应急管理投诉管理规范培训医德医风成果转化信息建设医院评审管理组怎样做？有组织：迎评领导小组，办公室，专（兼）职人员有目标：达标率有步骤：动员部署、自评自查、整改提高、迎接评审实施方案责任明确，落实到人。目标明确，落实到人。逐条精读，逐条核对，逐条准备，逐条落实。标准三级医院和二级医院一样对《评审细则》的认识精读，认识，认知头脑风暴法学标准以理思路知不足而谋方略核心条款公立医院应急管理应急预案对口支援依法执业三重一大规章制度发展规划联席会议院务公开人力资源社会评价

统一标准体现医院管理水平体现医院管理内涵规范

规矩准备资料正确领会、对准主题、少走弯路……资料准备：

自查不少于6个月

自查期间的资料，规章制度更新，记录……

按条款：简单明了、便于查看、便于梳理、永久留存按类别：时间长、问题暴漏少、得分偏低提请检查迎评申请书：文件、表格自评报告：简述、自查情况、达标情况整改报告：上级部门的督导检查基本数据：半年数据、医疗指标、质量效率迎接检查具体步骤：实地查看：印象标签

——环境、精神面貌、氛围考试提问：在册职工抽取

随即提问：医院基本知识、院务公开、应急管理、法律法规、规章制度等……追踪检查：随机，现场提问，检查流程。院长访谈：质量安全、绩效、信息化建设职能部门访谈：医疗质量绩效管理人力资源访谈：管理、配置、规划经验交流管理组主要学习的是一、二、六章内容。每一个条款都分“CBA”三等，我们首先梳理的是C级标准。关于“B和A”是相关职能部门和临床科室共同完成的提高和持续改进。我们的C级要完成90%，核心需要100%完成。在我院回头总结中：迎评成绩A级通过最高的是医院行政职能部门（40%），其次是护理（32%），最后是医疗（12%）。我隐约看到的是其实我们医疗，尤其是日常医疗工作的规范化做到了，怎样做到持续改进是很难的过程，职能部门可以通过资料处理完成。如果我们的医疗质量在医院A级标准做到最高，我们医院将会迎来质的跨越，我相信这并不是梦想……一、医院评审是全院整体的事情，任何一个科室、个人拖了后腿，那么我们全院所有的努力、辛苦将付之一炬，医院等级将随之下降。

在我们医院现在发展正规化前进中，谁都伤不起，所以科室的主任作为第一责任人不仅要首先解读细则，更要负起医院评审的重任，把自己的科室带动起来，举全院之力共同完成卫生行业的这场没有硝烟的战役。强调两个要点：

二、每个科室选派一名“内审员”，我们评审办在迎评工作中将经常开内审员会议，科室主任肩负科室工作和迎评整体掌控，内审员负责和我对接各项工作。医院评审后期都会遇到很多难点，症结点，这时候可能需要外力协助；请外院专家模拟检查，会发现我们忽略的很多问题。最后恳请大家理解新的《综合医院评审标准细则》不仅