临床执业助理医师压轴密卷二第二单元

临床执业助理医师压轴密卷（2）第二单元

A1型题（1~70题）

答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一一个

最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。

L下列不属于弥漫性结缔组织病的是［单选题］*

A.类风湿关节炎

B.皮肌炎

C.系统性硬化病

D.Reiter综合征

E.干燥综合征

2.胎盘早剥的主要病理变化是［单选题］*

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂出血

E.以上都不是

3.甲状腺癌最常见的病理类型是［单选题］*

A.乳头状癌（正确答案）

B.滤泡状癌

C.乳头状癌合并滤泡状癌

D.髓样癌

E.末分化癌

4.时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑

［单选题］*

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

5.与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特点的是［单选题］*

A.组织中血运丰富

B.分泌化学物质

C.可作用于远部位组织

D.为无导管腺体

E.可进入血液循环

6.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的

指标为［单选题］*

A.全距

B.方差

C.变异系数

D.四分位数间距

E.标准差

7.房室延搁一般发生于［单选题］*

A.兴奋由窦房结传至心房肌时

B.兴奋在心房肌内传导时

C.兴奋在房室交界内传导时

D.兴奋由房室束传到左右束支时

E.兴奋由浦肯野纤维传到心室肌时

8.结核性腹膜炎不可能出现的体征是［单选题］*

A.腹部压痛

B.腹部触诊呈揉面感

C.移动性浊音阴性

D.振水音阳性

E.腹部包块

9.在疾病三级预防中，第一级预防的重点是［单选题］*

A.避免接触致病因素，提高机体抗病能力（正确答案）

B.寻找病因，及早诊断

C.早期发现和诊断敏感个体

D.对患者及早诊疗，促进康复

E.针对病因不明难以觉察预料的疾病

10.稽留流产是［单选题］*

A.胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出（正确答案）

B.胎儿停止发育2周以上

C.胎儿停止发育4周以上

D.胎儿停止发育6周以上

E.胎儿停止发育8周以上

11.符合甲状旁腺功能亢进症的实验室检查结果的是［单选题］*

A.高血钙、高血磷和低尿钙

B.高血钙、低血磷和低尿钙

c.低血钙、低血磷和高尿钙

D.高血钙、低血磷和高尿钙

E.低血钙、高血磷和高尿钙

12.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是［单选题］*

A.黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血

B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C.溃疡间黏膜正常（正确答案）

D.可有炎性息肉，结肠袋消失

E.活检呈非特异性炎症

13.有关潜伏性感染不正确的叙述是［单选题］*

A.病原体侵入人体后，潜伏在某些部位

B.不弓|起显性感染

C.病原体不断排出体外

D.一旦免疫功能下降可引起显性感染

E.不是每种感染性疾病均有潜伏性感染

14.急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是［单选题］*

A.房室传导阻滞

B.RonT室性期前收缩（正确答案）

C.阵发性室上速

D.窦性心动过缓

E.实性心动过速

15.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业

活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至［单选题］*

A.5个月

B.6个月

C.7个月

D.8个月

E.9个月

16.经四组率比较的x2检验，得P［单选题］*

A.各总体率均不相同

B.各总体率间相差较大

C.至少有两总体率间存在差别

D.最多有两总体率间存在差别

E.各样本率间均有差别

17.能够经阴道自然分娩的胎方位是［单选题］*

A.枕右前位（正确答案）

B.肩左前位

C.额左后位

D.枕右后位

E.额左前位

18.肝硬化的特征性病理变化是［单选题］*

A.肝细胞变性坏死

B.汇管区炎症细胞浸润

C.纤维组织增生

D.假小叶形成（正确答案）

E.肝细胞再生

19.脑动脉栓塞的栓子最可能的来源是［单选题］*

A.左心房附壁血栓

B.右心房附壁血栓

C.右心室附壁血栓

D.下肢股静脉血栓

E.肠系膜静脉血栓

20.妊娠早期羊水的主要来源是［单选题］*

A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液（正确答案）

B.胎儿尿液

C.胎儿皮肤

D.胎儿肺

E.胎膜

21.联合多种抗结核药物对结核病患者进行早期治疗，最有利于［单选题］*

A.减少药物副作用

B.减少并发症

C.减少或避免后遗症

D.减少或避免耐药性发生（正确答案）

E.快速缓解临床症状

22.骨髓检在巨核细胞明显减少最常见于［单选题］*

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血（正确答案）

C.巨幼细胞贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.溶血性贫血

23.支持再生障碍性贫血的是［单选题］*

A.骨髓中非造血细胞减低

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低（正确答案）

E.外周血出现有核红细胞

24.公共卫生的功能不包括［单选题］*

A.提供公平有效的公共服务

B.预防疾病的发生和传播

C.预防意外伤害

D.研究具体的临床治疗措施（正确答案）

E.促进和鼓励健康行为

25.有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是［单选题］*

A.吸痰

B.对症处理

C.使用解磷定（正确答案）

D.输液

E.肌注阿托品

26.1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是［单选题］*

A.乙脑疫苗

B.百白破混合疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

27.地塞米松的药理作用特点是［单选题］*

A.无抗炎作用

B.有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用

C.有抗炎作用但无水盐代谢作用

D.有强抗炎作用和弱水盐代谢作用（正确答案）

E.有弱抗炎作用和强水盐代谢作用

28.针对女性患者，诊断淋病的金标准是［单选题］*

A.阴道分泌物培养

B.宫颈管分泌物培养（正确答案）

C.血清学检查

D.尿培养

E.血培养

29.肛裂的典型临床表现是［单选题］*

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛（正确答案）

30.医学心理学的研究任务不包括［单选题］*

A.人格特征或行为模式在健康中的意义导

B.如何运用心理治疗的方法达到保健的目的

C.医学管理中存在的心理问题解决办法（正,

D.疾病的发展和变化过程中影响因素作用的规律

E.心理评估手段在疾病的预防中的作用

31.在慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压的各种因素中，能通过干预而得到显著改

善的是［单选题］*

A.缺氧

B.肺血管重塑

C.血容量增多

D.血液黏稠度增加

E.肺小动脉管壁增厚

32.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是［单选题］*

A.结节性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿（正确答案）

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

33.COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施［单选题］*

A.止咳祛痰

B.控制感染（正确答案）

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

34.主动-被动型的医患关系主要用于［单选题］*

A.焦虑障碍患者

B.康复期治疗患者

C.严重昏迷的患者（正确答案）

D.慢性感染患者

E.急性感染期患者

35幻觉是指［单选题］*

A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

B.人脑的一种丰富想象的思维过程

C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验（正确答案）

D.人脑对客观事物的一种错误猜想

E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验

36.易并发中毒性巨结肠的疾病是［单选题］*

A.Crohn病

B.溃疡型结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.血吸虫病

E.增生型肠结核

37.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是［单选题］*

A.黏液便

B.糊状便

C.稀水样便

D.黏液脓血便

E.蛋花汤样便

38.采用TNM分期，膀胱肿瘤浸润浅肌层的分期是［单选题］*

A.T1期

B.T2b期

C.T3a期

D.Ta期

E.T2a期（正确答案）

39.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确［单选题］*

A.血钙

B血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

40.关于疝临床类型中，下列描述错误的是［单选题］*

A.嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

B.疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

C儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

D.Richter疝是嵌顿疝

E.Litte疝是非嵌顿疝

41.糖代谢中间产物中含有高能磷酸键的是［单选题］*

A.6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖

C.1,6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.1,3-二磷酸甘油酸（正确答案）

42.子宫内膜异位症的典型症状是［单选题］*

A.阴道不规则流血

B.接触性出血

C.阴道分泌物增多

D.继发性痛经

E.月经量增多

43.构成传染病流行过程的必备因素有［单选题］*

A.宿主，环境，病因

B.传染源，传播途径，易感人群（正确答案）

C.寄生虫，中间宿主，终末宿主

D.社会因素，自然因素，遗传因素

E.病原体及机体

44.患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是［单选题］*

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.碱中毒

45.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是［单选题］*

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力（正确答案）

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

46确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是［单选题］*

A阴道细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.B型超声检查

47.导致新生儿胆红素生成过多的疾病是［单选题］*

A.新生儿败血症

B.先天性甲状腺功能减退症

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿室息

E.胆汁黏稠综合征

48.对于输卵管妊娠与流产，下列不恰当的是［单选题］*

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

B.流产表现为下腹阵发性坠痛

C.流产出现休克时其程度与外出血成比例

D.两者尿HCG均可阳性

E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征

49.下列各组疾病中均为乙类传染病的是［单选题］*

A流行性感冒、SARS

B.黑热病、肺结核

C.流行性出血热、疟疾

D.鼠疫、狂犬病

E.麻风病、伤寒

50.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是［单选题］*

A.L-a-氨基酸角答案）

B.D-x-氨基酸

C.L-B-氨基酸

D.D-B-氨基酸

E.L-a-氨基酸和D-a-氨基酸

51.骨折的晚期并发症是［单选题］*

A.脂肪栓塞

B.休克

C.出血

D.内脏损伤

E.骨化性肌炎（正确答案）

52.糖尿病患者尿量增多的原因是［单选题］*

A.饮水量增多

B.肾血流量增多

C.小管液溶质浓度升高（正确答案）

D.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少

53.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是［单选题］*

A.白喉

B.梅毒

C.新生儿破伤风

D.百日咳

E.传染性非典型肺炎

54.拾物试验阳性的骨关节疾病是［单选题］*

A.髓关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髓关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.胸腰椎结核（正确答案）

55.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗［单选题］*

A.病因治疗

B.替代治疗（正确答案）

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗及化疗

56.物质滥用中的耐受性是指［单选题］*

A.机体产生的一种心理上的适应性改变

B.反复使用精神活性物质导致的一组症状

C.长期使用精神活性物质造成的生理改变

D.明知有害仍持续使用精神活性物质

E.物质使用者必须增加剂量方能达到原先的效果（正确答案）

57.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是［单选题］*

A.肾小管重吸收增加

B.肾小球滤过率减少（正确答案）

C.全身小动脉痉挛

D.肾小管坏死

E.肾小动脉透明变性

58.尿蛋白主要为白蛋白的为［单选题］*

A.肾小管性蛋白尿

B.溢出性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿（正确答案）

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

59.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是［单选题］*

A.流脑

B.猩红热

C.钩体病（正确答案）

D.白喉

E.败血症

60.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是［单选题］*

A.支气管动脉造影（正确答案）

B.胸部CT

C.肺动脉造影

D.支气管镜

E.胸部X线片

61.脑骨中段骨折，最容易损伤的神经是［单选题］*

A.尺神经

B.挠神经（正确答案）

C.正中神经

D.肌皮神经

E.腋神经

62.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是［单选题］*

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.慢性阳塞性肺疾病

E.自发性气胸

63.小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是［单选题］*

A.出生后3个月

B.出生后6个月

C.出生后9个月

D.出生后10个月

E.1岁

64.结合相应病史和下列X线表现，不能用以诊断为肠梗阻的是［单选题］*

A.腹部“阶梯状”排列的扩张肠神

B.腹平片显示多个气液平面及积气肠伴

C.空肠黏膜显示“鱼肋骨刺状

D.孤立、突出胀大的肠神不因时间而改变位置

E.3岁以下幼儿的小肠内有气体

65.洋地黄中毒最常见的心电图表现是［单选题］*

A.心房颤动

B.室性期前收缩（正确答案）

C.房性期前收缩

D.ST-T缺血性改变

E.房室传导阻滞

66.小儿自我意识开始发展的时期是在［单选题］*

A.胎儿期

B.婴儿期

C.幼儿期（正确答案）

D.学龄期

E.青春期

67.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为［单选题］*

A.年龄x2+80mmHg

B.年龄x2+70mmHg

C.年龄x3+70mmHg

D.年龄x5+70mmHg

E.年龄x5+80mmHg

68.对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的是［单选题］*

A.保护受试者的尊严和权利（正确答案）

B.保护受试者的经济利益

C.尊重研究者的基本权利

D.确保医学科研的规范性

E.维护研究机构的科研利益

69.颈淋巴结结核肿块特征不包括:［单选题］*

A.无红热，有波动感

B.融合成团，不易推动

C.质硬，无痛，可推动

D.形成窦道或溃疡

E.破溃后流出稀薄粪臭味脓液

70.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是［单选题］*

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘦形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿（正确答案）

E.肠系膜淋巴结肿大

A2型题（71~117题）

答题说明:每道试题由两个以上相关因索组成或以一个简要病例形式出现，其下面

都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一一个最佳答案，并在答题卡

上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。

71.某人群随着对环境有害物质暴露量的增加，所引起的具有某种生物效应的人数

随着变化的现象，称为［单选题］*

A.时间-效应关系

B.剂量.效应关系

C.时间-反应关系

D.剂量-反应关系

E.剂量-发病关系

72.G1P0,孕41周，宫口开大4~Scm,胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎

儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为［单选题］*

A.面罩吸氧

B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩

D.立即剖宫产

E待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

73.健康儿童体检结果为:身高115cm，体重20kg,尚未开始换牙，腕部骨化中心数为

7个，按照小儿生长发育的一般规律，其最可能的年龄是［单选题］*

A.6岁

B.8岁

C.4岁

D.5岁

E.7岁

74.患者，男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下

4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞120x10人9/L,血小板360x10人9/L.本例最

可能诊断为［单选题］*

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.：骨髓纤维化

75.患者，男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓

解，I年前体检时发现HbAlc为8.3%,查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示

V1~V6O导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是［单选题］*

A.心绞痛

B.肋软骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞症

76.患者，女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣

音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是［单选题］*

A.最大呼气流量显著降低

B.一秒钟用力呼气容积降低

C.最大呼气中段流量降低

D.支气管舒张试验阳性（正确答案）

E.X线胸片显示肺纹理稍多

77.某患者，女，45岁。接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈II度糜

烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能

的诊断是［单选题］*

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

78.患者，女，39岁。干活时突感右侧肢体无力麻木、无法言语4小时。无头痛，

无恶心、呕吐。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。检查:神志清楚，右侧肢体肌力

0级。心电图提示心房颤动。脑CT检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是

［单选题］*

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.脑栓塞，角答案）

79.患者，女，45岁，工人。受凉后咳嗽2周，以干咳为主，自认为“感冒”未就

诊，近2天来觉胸闷，活动后更甚，伴四肢关节痛。查体:T38.9C,右肺呼吸音

明显减弱，四肢关节未见明显畸形及活动障碍。胸部X线片提示右侧大量胸腔积

液。血常规正常，血清白蛋白降低。胸腔积液检查:淡红色，Rivalta试验阳性，比

重1.018:白细胞数800x10A6/L,淋巴细胞75%,间皮细胞3%;LDH450U/L,

ADA115UL;抗核抗体滴度1:32;补体C3、C4正常。该患者最可能的诊断是［单选

题］*

A.恶性胸腔积液

B.结核性胸膜炎（正确答案）

C.类肺炎性胸腔积液

D.风湿疾病性胸腔积液

E.低蛋白血症

80.患者，男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，x线片示腓骨颈

斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是［单选题］*

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤（正确答案）

E.胫后肌损伤

81.产程中，产妇子宫出现病理缩复环提示［单选题］*

A.子宫发育畸形

B.不协调性子宫收缩

C.先兆子宫破裂（正确答案）

D.子宫破裂

E.软产道异常

82.患者，女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140-70/50-

80mmHg.既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于［单选题］*

A.140mmHg

B.l30mmHg（正确答案）

C.125mmHg

D.120mmHg

E.llOmmHg

83.患者，男，70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钢剂造影见

直肠上锁剂受阻，钢影尖端呈“鸟嘴”"形。最可能的诊断是［单选题］*

A.肠套叠

B.乙状结肠癌

C.乙状结肠扭转（正确答案）

D.直肠癌

E.小肠扭转

84.某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢

酸痛，腰痛。体检:重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样

出血点，肝脾未及。血常规检查:WBC12xlCT9/L,N72%,L28%可见异型淋巴细

胞。尿常规:尿蛋白（+++）,RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为［单选题］*

A.钩端螺旋体病

B.败血症

C.流行性出血热（正确答案）

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

85.某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选［单选题］*

A.庆大霉素

B.青霉素G

C.多西环素

D.红霉素

E.头抱睡月亏钠

86.患者，女，32岁。双下肢无力伴大小便障碍4天就诊。查体:双下肢肌力。级，

肌张力低，胸10以下感觉缺失，病理征未引出。血清AQP4抗体阳性。最可能的

诊断是［单选题］*

A.视神经脊髓炎（正确答案）

B.周期性瘫痪

C.吉兰巴雷综合征

D.亚急性联合变性

E.脊髓压迫症

87.某女，26岁。妊娠8周，阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是

否继续妊娠，最有价值的辅助检查是［单选题］*

A.血清甲胎蛋白值

B.尿妊娠试验

C.检测血清雌三醇值

D.B超检查

E.血清雌二醇值

88患儿，女，2岁。平日体健。体检时发现胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收

缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是［单选题］*

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

89.患者，女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水

平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80x10人6/L（80个

/mm3）,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高。最可能的诊断为［单选题］*

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎（正确答案）

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

90.患者，男，40岁。劳累受凉后，突发寒战和高热，尿频、尿急、尿痛，排尿困

难，会阴部有坠胀感。首先应考虑的疾病是［单选题］*

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.急性前列腺炎（正确答案）

D.急性肾盂肾炎

E.急性精囊炎

91.患者，女，30岁。持续发热2周。有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌，胸

骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm,血培养两次阳性。

入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。最可能的诊断是［单选题］*

A.室间隔缺损合并急性心力衰竭

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞（正确答案）

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管护张症

92.患者，女，60岁。因路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髓部明显

压痛，经x线摄片诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是［单选题］*

A屈曲内旋

B.屈曲外旋

C.屈曲内收

D.延长内旋

E.短缩外旋(正确答案)

93.患者，男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳

累，3周来感乏力、腹胀加重。查体:皮肤晦暗，皮肤巩膜明显黄染，肝掌及蜘蛛痣

(+),腹膨隆，移动性浊音(+)。ALT200IU/L,TBil40umol/l,PTA23%,HBsAg

(十)。最可能的诊断是［单选题］*

A.急性黄疸型肝炎

B.慢性肝炎

C.急性重型肝炎.

D.亚急性重型肝炎

E.慢性重型肝炎

94.4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，烦躁，时有低热。查体:颈部淋巴结肿大，肺

无啰音，肝肋下2cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

［单选题］*

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒型肺结核

95.当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，下列哪项

是错误的［单选题］*

A.机体出现高代谢和分解代谢

B.脂肪分解减少（正确答案）

C.蛋白质分解加速

D.处理葡萄糖能力下降

E.机体处于负氮平衡

96.患者，男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查:AST

358U,ALT564U,TBil59umol/L,DBil28uumolL,ALP28U/LO应首先考虑的诊断为

［单选题］*

A.原发性胆汁性肝硬化

B.壶腹周围癌

C.急性病毒性肝炎（正确答案）

D.先天性胆管闭锁

E.溶血性黄疸

97.足月男婴，18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋

势。查血清总胆红素188.5umol/L.该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺

类等阴离子药物。因为此类药物可［单选题］*

A.增加胆红索的生成量

B.占据Y蛋白与胆红素的结合位点小营分费习（正确答案）

C.抑制肾排出胆红素

D.增加肠肝循环

E.抑制肠道细菌还原胆红素

98.患者，男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体:心界不大，

P2>A2,心率96次/分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加

音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是［单选

题］*

A.感染性心内膜炎

B.扩张型心肌病

C.急性心肌梗死

D.急性心包炎

E.病毒性心肌炎

99.患者，男，66岁。2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg,今天骑

车10km到县医院就诊，到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊

断，说法正确的是［单选题］*

A.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

B.诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组

C.诊断为高血压1级

D.诊断为单纯收缩期高血压2级，中危

E.诊断为高血压2级，中危

100某研究者拟用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原

发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是［单选题］*

A.测量血压的护士

B.实施治疗的医生

C.负责设计的研究者

D.统计分析人员

E.接受治疗的患者

101.患者，男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体血压106/68mmHg,中心

静脉压18cmH2O.此时应采取的治疗措施是［单选题］*

A.充分补液

B.舒张血管（正确答案）

C.收缩血管

D.适当补液

E.利尿

102.患者，女，30岁。尿频、尿急尿痛12小时。膀胱排空后仍感到尿未排尽。尿

中有血凝块，终末血尿。无发热。首先应考虑的疾病是［单选题］*

A.急性膀胱炎（正确答案）

B.急性尿道炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道结石

E.膀胱结石

103.患者，男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：

BP150/95mmHg,心率90次/分，降压治疗宜首选［单选题］*

A.a受体阻滞剂

B.P受体阻滞剂正确答案）

C.利尿剂

D.二氢吐陡类钙通道阻滞剂

E.神经节阻断剂

104.患者，男，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐

出食管落留的食物，病史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管领剂造

影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是［单选题］*

A.食管癌

B.食管良性肿瘤

C.贲门失弛症

D.食管炎

E.食管憩室

105.患者，男，45岁。发现血尿、蛋白尿8年。查体:BP15090mmHg.实验室检查:

尿蛋白定量L2-1.8g/d,血肌好110umol/L。临床诊断是［单选题］*

A.急性肾小球肾炎（正确答案）

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球肾炎

D.高血压肾损害

E.慢性肾小球肾炎

106.患者，女，42岁。双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月。2个月前因腰

椎间盘突出卧床休息。查体:BP120/80mmHg,双肺呼吸音清，心率93次分，P2>

A2。超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是［单选题］*

A.左心衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺血栓栓塞（正确答案）

D.全心衰竭

E.冠心病

107.患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，

血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。

此阶段患者可能有以下病变中的［单选题］*

A.小动脉硬化

B.细动脉硬化

C.大动脉硬化

D.细动脉硬化伴心脏肥大

E.细小动脉及内脏器官无器质性病变（正确答案）

108.患者，男，25岁。持续发热10天，始为38℃左右，5天后持续高热39C-

40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40C,呼吸26次/分，脉搏86次1分，精神淡

漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下

2cm,软，脾左肋下1cm血白细胞3.0x10人9/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核

5%,淋巴20%。最可能的诊断是［单选题］*

A.菌痢

B.伤寒、副伤寒（正确答案）

C.结缔组织病

D.结核病

E.风湿热

10.患者，女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽，鼻梁宽平，唇

厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查

［单选题］*

A.X线腕骨片

B.染色体检查

C.三氯化铁试验

D.GH测定

E.T3、T4、TSH（正口

110.患者，男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体:BPI20/70mmHg,双下

肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25--30个/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d,血肌好

75umol/L,白蛋白41g/L.B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为［单选

题］*

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.无症状性血尿和蛋白尿

D.急进性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

11L患者，男孩，3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血，皮

疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是［单选

题］*

A.热退后7天开始逐渐减量，维持4周

B.热退后15天停药

C.热退后7天停药

D.热退后3天停药

E.热退后3天开始逐渐减量（正确答案）

112.患者，女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊，既往体健。体检:右侧第8

后肋以下叩诊实音，呼吸音清失。胸部x线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高

内低弧形。为明确诊断，应首选的检查是［单选题］*

A.PPD试验

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸腔镜

E.胸腔穿刺

113.患者，男:35岁。右上臂外伤6小时。查体:局部肿胀、压痛、畸形，伴异常活

动，垂腕、垂指。最可能的诊断是［单选题］*

A.肽骨外科颈骨折合并腋神经损伤

B.肱骨外科颈骨折合并肌皮神经损伤

C.肱骨干骨折合并模神经损伤（正确答案）

D.肱骨干骨折合并尺神经损伤

E.肱骨干骨折合正中神经损伤

H4.患者，女，16岁。双下肢伸侧紫瘢3天。紫瘢呈分批出现，两侧对称、颜色

鲜红，伴腹痛及关节痛。实验室检查:血小板210x10人9/L,白细胞10x10人9/L,血红

蛋白110g/L,凝血时间正常。应首先考虑的诊断是［单选题］*

A.原发免疫性血小板减少症

B.过敏性紫瘢（正确答案）

C.急性白血病

D.再生障碍性贫血

E.血友病

115.患者，女，22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊，进餐可诱发腹痛伴便

意，排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次，无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。

查体:右下腹压痛，无反跳痛，未及明显包块.X线下消化道造影检查发现盲肠环形

龛影，升结肠短缩。胸片见左上肺结节钙化灶。该患者最可能的临床诊断为［单选

题］*

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

116.患儿，男，8月龄。发热伴间断呕吐10天。体检:精神可，较兴奋，方颅，前

卤门稍饱满。脑脊液检查:外观呈毛玻璃样，白细胞300x10人6/L,中性粒细胞

0.60,蛋白0.5g/L,氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L。此患儿最可能的诊断是［单

选题］*

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎(正确答案)

C.病毒性脑炎

D.流行性脑膜炎球菌性脑膜炎

E.感染中毒性脑病

117.患者，男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。天前发现左侧上、下肢活动

受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3

级，左半身痛觉减退。临床上考忠可能性最大的疾病是［单选题］*

A.脑出血

B.脑栓塞

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成

B1型题(118~130题)

答题说明:两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在

To每题请从中选择一个最佳答案在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框

涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（118~H9题共用备选答案）

118.溃疡性结肠炎的主要特点是［单选题］*

A升结肠短缩

B.脓血便（正确答案）

C.环形溃疡

D.裂沟、瘦管

E.黏液便

119.符合肠易激综合征的特点的是［单选题］*

A升结肠短缩

B.脓血便

C.环形溃疡

D.裂沟、屡管

E.黏液便（正确答案）

（120~121题共用备选答案）

120.初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是［单选题］*

A.第二产程停滞

B.第二产程延长：

C.活跃期停滞

D.活跃期延长

E.潜伏期延长

121.初产妇，24岁，妊娠38周，凌晨3时出现规律宫缩，19时30分宫口开大

2cm,此时的诊断是［单选题］*

A.第二产程停滞

B.第二产程延长

C.活跃期停滞

D.活跃期延长

E.潜伏期延长（正确答案）

（122-123题共用备选答案）

122.慢性粒细胞白血病可见［单选题］*

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

123.类白血病反应可见［单选题］*

A.骨髓细胞内可见Auer小体

B.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增高（正确答案）

C.Ph染色体阳性

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

（124~126题共用备选答案）

124.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是［单选题］*

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱通答案）

125.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏首选膜水肿的药物是［单选题］*

A.肾上腺素制答案）

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

126.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是［单选题］*

A.肾上腺素

B.吗啡E确答案）

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

（127~128题共用备选答案）

127胎盘功能不良时的表现是［单选题］*

A.晚期减速

B.变异减速

C.早期减速

D.延长减速

E.持续减速

128.宫缩时脐带受压的表现是［单选题］*

A.晚期减速

B.变异减速

C.早期减速

D.延长减速

E.持续减速

(129-130题共用备选答案)

129.有排石史，发现左肾内有一0.4cm的结石，首选［单选题］*

A.观察，多饮水

B.体外冲击波碎石

C.输尿管镜取石碎石术

D.开放手术

E.经皮肾镜取石碎石术

130.右输尿管中段1.3cm处X线不显影结石，应采用［单选题］*

A.观察，多饮水

B.体外冲击波碎石

C.输尿管镜取石碎石术(正确答案)

D.开放手术

E.经皮肾镜取石碎石术

A3/A4型题(131~150题)

答题说明:以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所

提供的信息在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(131-133题共用题干)

患者，女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，腹痛呕吐3天。体检:

T36.2"C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(+++),酮体(++)。

131最可能的诊断为［单选题］*

A.代谢性酸中毒

B.急性胃肠炎

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗高血糖综合征

132.实验室检查:血清K3.7mmo/L,Nal33mol/L,血气pH7.25o该患者的治疗措施不

恰当的是［单选题］*

A.静脉补充液体

B.静脉输注胰岛素

C.静脉输注碳酸氢钠（正确答案）

D.静脉输注氯化钠

E.静脉输注氯化钾

133.该患者糖尿病分型最可能的是［单选题］*

A.2型糖尿病

B.I型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.特殊类型糖尿病

E.分型不清糖尿病

（134-135题共用题干）

患者，男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型

超声双肾正常，膀胱内有L5cmx2.0cmxl.0cm新生物，有蒂。

134.为明确诊断最重要的检查是［单选题］*

A.尿常规

B.尿脱落细胞检查

C.膀胱镜检（正确答案）

D.静脉尿路造影

E.CT

135.目前最常用的治疗方法是［单选题］*

A.膀胱灌注化疗

B.经尿道电切

C.开放手术

D.放射治疗

E.全身化疗

（136~137题共用题干）

初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查喟客棘间径25cm,低耻外径

20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/min。阴道检查:宫口开大4cm,

S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟/次，持续45秒，胎心102

次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm，胎头“0”。

136.此时产程受阻的主要原因是［单选题］*

A.漏斗骨盆

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄（正确答案）

E.骨盆入口狭窄

137.此时最可能的诊断是［单选题］*

A.先兆子宫破裂（正确答案）

B.II度胎盘早剥

C.协调性子宫收缩过强

D.不协调性子宫收缩过强

E.不协调性子宫收缩乏力

（138-139题共用题干）

患者，女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或

用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40。阳性，