小儿肺炎知识宣教

小儿肺炎知识宣教小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体及其它因素如吸入羊水、胎粪或动、植物和矿物油类，以及过敏等所引起的肺部炎症。多见于婴幼儿，急性者居多，四季均可发病，但以冬春季节或气温骤变时多见。多由急性上呼吸道感染向下蔓延所致，或继发荨麻疹、百日咳等呼吸道传染病。也可因居住条件差，通风不良，空气混浊，致病微生物较多而易发生本病。此外营养不良，维生素缺乏(尤其是维生素D缺乏性佝偻病)能增加发病率。临床上以支气管肺炎最常见，其主要表现为口吐白沫、呼吸浅速、鼻翼煽动、青紫，常见的并发症为急性充血性心力衰竭。为了使患儿及家属积极配合治疗和调护，护士应着重向患儿及家属进行以下几方面的宣教。【心理指导】因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而致烦躁不安，哭闹不止，因而家长产生焦虑、紧张等情绪，护士首先要安慰家长，告之此病虽然急重，但只要按病因治疗，对症处理，配合饮食和休息，患儿很快会痊愈；再以亲切语言，精湛技术取得患儿及家长的信任，积极配合治疗和护理。【饮食指导】给予易消化、高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家属正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶致窒息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头；无力吸吮者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。【休息、活动指导】急性期应卧床休息，并取舒适的体位，勿使气管受压。咳喘时取半坐卧位，以减轻呼吸困难。恢复期逐渐恢复活动，保证适当休息，避免过度劳累。【用药指导】按不同的病原体选择药物。1、抗生素：（1）使用原则：针对病原体选用敏感药物；早期治疗联合用药，选用渗入呼吸道浓度高的药物，足量、足疗程；重症宜用静脉途径给药。（2）常用药物有：复方新诺明、青霉素、氨苄青霉素和羟氨苄青霉素、氯霉素、苯唑青霉素、庆大霉素、先锋霉素、红霉素、螺旋霉素等，其中青霉素为首选药。（3）用药时间一般持续至体温正常后57天，临床症状基本消失后3天。支原体肺炎至少用药2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。2、抗病毒药物：常见的有病毒唑、干扰素、聚肌胞等。【护理方法指导】1、痰液较多时，要经常更换体位，同时可采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；痰液粘稠时，给予祛痰剂和雾化吸入，稀释疫液，有利于排疫，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰液咳出。2、高热时可采取降温措施，松解衣服和盖被，可行温水浴、冷毛巾湿敷、冰敷及用25%~35%酒精100-200m擦浴降温，必要时也可使用药物降温。退热期往往出汗较多，要及补充水分，防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止受凉感冒。3、腹胀是常见的症状，可因便秘、咽入空气、低钾、缺氧或中毒性肠麻痹所致，表现为肠鸣音减弱或消失，严重腹胀可致膈肌升高压迫肺部而加重呼吸困难，应行肛门排气减轻腹胀；如为低钾所致，及时补钾改善症状；如系中毒性肠麻痹，应嘱患儿禁食，行胃肠减压及注射新斯的眀等。【出院指导】1、要保持居室环境安静。舒适，通风良好，尽量将温度维持在22左右，湿度维持在60%-65%。少去公共场所，避免再感染。2、合理安排生活起居，天气变化时，及时增减衣服，适当进行户外活动，加强体能的锻炼，少去公共场所，避免再感染。3、教会家属观察患儿呼吸频率、节律和神志变化的方法。如呼吸突然加快、面色苍白或发绀、鼻翼煽动、神情淡漠或烦躁不安，为病情加重的表现，应及时就诊。婴幼儿腹泻知识宣教婴幼儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主症的一组疾病。根据病因分为感染性和非感染性两类。咸染因素包括肠道内感染、由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起；肠外感染，由于发热及病原体的毒素作用可引起消化功能紊乱、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、急性传染病等。非感染因素包括饮食和气候因素。发病年龄多在2岁以下。临床上轻型表现为食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增加,10余次/日，每次量不多，稀薄或带水，镜检下有大量脂肪球。重型为食欲低下，呕吐，严重时呕咖啡渣液体，腹泻频繁,10次/日以上，每次量多，呈蛋花样或水样，镜检下可见脂肪球和少量白细胞，伴有脱水症、低血钾、发热、烦躁不安、精神萎糜、意识朦胧，甚至昏迷等。护士应着重于介绍小儿消化道特点，指导家属配合治疗和护理，以获得预防知识。【指导要点】1、心理指导：因频繁腹泻，严重扰乱患儿及家属的正常生活，故对年长患儿及家属，应及时说明病情和各项检査、治疗的目的，消除疑虑、焦虑和恐惧心理，取得患儿及家属的合作，有利于疾病的康复。2、饮食指导：注意饮食卫生，并教会喂养的一般知识。轻型腹泻停止噥养不易消化的脂肪类食物即可；呕吐、腹泻严重时暂禁食，以利肠道休息，禁食时间一般不超过6~8小时，停止禁食后，人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等；母乳喂养者可暂停辅食，适当延长喂奶时间。病情好转后应逐渐恢复正常饮食。3、腹泻易感因素知识指导：(1)消化系统特点：①消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，致消化能力差。②因小儿生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，易致消化功能紊乱。(2)机体防御功能差：①胃内酸度低，杀菌能力降低。②血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低。③未建立正常肠道菌群或由于抗菌素的使用致肠道菌群失调。(3)人工喂养：缺乏SIgA和乳铁蛋白、或食物、食具的污染。4、用药指导：(1)浸袭性细菌性肠炎根据病原体不同的抗菌素。（2）液体疗法：①对轻度脱水和中度脱水而无明显周围循环障碍者可指导家属用口服补液方法：用ORS液1包溶解于温开水500-1000ml中，少量频服，24小时服完；也可用蔗糖、米粉或淀粉代替葡萄糖，米粉按5%浓度煮熟，加入所需盐类，少量多次给患儿服下。②静脉补液，用于中度以上脱水或吐泻严重的患儿，根据失水程度选定输液总量，溶液种类及输液速度。5、护理方法指导：对感染性腹泻应注意消毒隔离，并做到勤换尿布，每次大小便后用温水清洗臀部，擦干后用消毒棉签涂鞣酸软膏于肛周，注意尿布的清洁，防止上行性泌尿道感染及臀部感染。6、出院指导：(1)坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取逐渐过渡的方式，注意合理喂养。(2)成良好的卫生习惯，做到饭前便后洗手，做好尿布、玩具的消毒工作，以防感染。(3)注意气候变化，按时添减衣服，避免过热和受寒(4）避免长期使用抗菌素，以免肠道菌群失调而引起金黄色葡萄球菌或霉菌性肠炎。分娩镇痛，让生娃更舒适什么是分娩镇痛？分娩镇痛，就是在你分娩的过程中，痛的撕心裂肺的时候，让疼痛慢慢的，甚至瞬间缓解，目前，在国内医院，产痛发生后，同时宫缩规律的时候，产妇对相关风险充分知情并签名同意后，麻醉医生就可以开始实行分娩镇痛。麻醉医生首先会在产妇背上打个针，放一条细细的管子，接上镇痛泵。(顺利的话整个过程10-15分钟左右)镇痛泵里持续泵注着镇痛药物，这些药物浓度很低，一般不会过多影响产妇活动，但却可以大大地减少疼痛，在漫长的第一产程，产妇可以正常睡觉休息，补充体力等待宫口开全！人工流产术后宣教流产术和产妇分娩不一样，不需要坐月子，但它毕竟是一种手术，也会给身体造成伤害。我们可以通过营养支持减少手术带来的伤害。注意休息：流产后一般需要休息半个月到一个月，在休息期间应适当活动，以利于子宫腔内的积血排出，保持能量平衡，注意保暖。此时身体抵抗力下降，风寒易入侵，所以应注意不要受凉。尽量避免用冷水。注息个人卫生：每日用温水冲外阴，能起到很好的洁阴作用，由于流产术后易发生逆行感染，因此阴道流血干净前禁止盆浴，术后一个月内禁止性生活。注意避孕：在流产后若出现发烧。下腹剧烈疼痛，阴道大量出血等症状应及时去医院就诊，需要特别注意的是女性在流产后一旦月经来潮，就表明其子宫的功能已经恢复正常。因此，流产后的女性在月经首次来潮前就应开始避孕，若没避孕就有再次怀孕的可能。孕前保健，健康宝宝健康成就爱的结晶，成功迈好迎接新生命的第一步。一、你了解孕前保健的意义吗？我国每年约有80—120万缺陷儿出生（出生缺陷发生率约4%—6%）。严重出生缺陷患儿中，约40%会残疾，30%—40%会在出生后死亡。每一例出生缺陷的发生都会给家庭带来巨大的精神痛苦和沉重的精神负担，不仅影响患儿终身的生活质量和身心健康，也影响家庭和睦与社会和谐。为减少出生缺陷发生，世界卫生组织提出了出生缺陷“三级预防”策略。其中，一级预防即为孕前保健，是指通过孕前阶段的综合干预措施，包括孕前保健健康医学检查和孕前保健健康咨询指导，使准备怀孕的夫妇做好多方面准备，为生育健康的宝宝打下坚实的基础，以减少出生缺陷的发生。目前，一级预防已被国际公认是最重要和经济有效的预防手段。二、孕前保健仅仅需要女方参与吗？生育是夫妻双方共同的责任，就小宝宝而言，在怀孕的环节，男方提供精子，女方提供卵子，各自对生育质量有一半的决定作用。再则，女方的孕前保健有着心理和生理两方面的共同准备，涉及社会、生活等多方面因素，往往需要男方的配合与支持，否则也达不到预期的效果。这样说来，希望加入准妈妈、准爸爸行为的你们是否应该携手共同参与孕前检查呢？三、怀孕前你的体重应保持在多少才算正常？国际上通常采用体质指数作为评判体重是否正常的标准。体质指数BMI=体重（KG）/身高2（㎡）。中国成人正常体质指数标准范围是18.5—23.9.肥胖或体重过低都会导致内分泌腺体功能异常，影响精子和卵子的发育、成熟，降低生殖能力。发现自己体重异常时，应先排除病理因素，再咨询营养师，通过改变饮食习惯，并做适当运动，尽量在妊娠前把体重调整到正常范围。四、怀孕前你患有贫血吗？世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白指标为：成年男性﹤130g/L，成年女性﹤120g/L，孕妇﹤110g/L.贫血会影响怀孕时精子和卵子的质量，以及怀孕后胎儿和孕妇的健康。因此，在怀孕前准备生育时，夫妇双方都应该先检查有无贫血。若患有贫血，应积极治疗，待贫血纠正后再怀孕为宜。五、患有哪些慢性疾病可能影响怀孕？患有高血压、糖尿病、哮喘、甲减、甲亢等慢性疾病时，可能会影响内分泌性腺功能，对精子和卵子的生成发育有不良影响。当母体患有这些疾病妊娠时，也会对胚胎产生不良影响，容易造成流产、早产、胎儿发育不良，甚至死胎、死产，同时就慢性疾病本身而言，也可能妊娠而加重病情，增加疾病的治疗难度。六、你知道何谓TORCH检查吗？所谓TORCH检查是指对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等影响优生的病毒进行抗体检测。这些疾病都有可能导致宫内感染，造成胎儿畸形或功能缺陷。尤其如果在感染期怀孕或早孕期感染，对胚胎的影响更大，往往直接导致流产的发生。并且，在怀孕前做TORCH检查，其结果亦有助于判断以后是否有孕期宫内感染。七、你知道叶酸在预防出生缺陷中的作用吗？叶酸是人体必需的一种维生素，它对细胞分裂和组织生长具有极其重要作用。孕早期叶酸的缺乏可导致胎儿出现神经管畸形。因此，建议计划妊娠的女性从孕前三个月开始每天摄取含0.4毫克叶酸的多种维生素，并持续至怀孕后。一般除饮食外，每天的叶酸补充量不宜超过1毫克。对于高危人群（如癫痫症、糖尿病、过度肥胖、有神经管畸形家族史），建议应在医生指导下服用叶酸。富含叶酸的食物有：禽蛋、动物肝脏、坚果类、豆类及豆制品、叶菜类（花菜、菠菜、香菜等）等。八、孕前需要做口腔检查吗？口腔检查被很多的备孕女性忽视，其实他也是非常必要的检查，因为怀孕后，由于体内性激素的变化牙龈容易充血肿胀，再加上妊娠反应，很多妈妈的口腔卫生不能如孕前那样保持，孕期很容易发生牙病。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症会更加严重，而此时很多治疗因为怀孕无法进行，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。所以女性孕前一定要看牙医，进行口腔检查，预防和治疗牙病。宫外孕的预防与治疗要想减少宫外孕的发生，首先要从预防着手，日常生活中应注意性生活卫生，定期妇科检查，积极预防和治疗慢性盆腔炎。因为炎症可以使输卵管官腔内的粘膜皱襞粘连，导致输卵管管腔狭窄，使受精卵在通过时受阻，而造成宫外孕；另外，输卵管内的粘膜上皮上有像小刷子一样的上皮纤毛，输卵管炎症时，这些纤毛功能丧失，运送受精卵的功能也就受到影响；输卵管的周围组织也可以使得输卵管官腔形状发生扭曲，影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，也是造成输卵管妊娠的主要原因；输卵管发育异常，如输卵管过长、输卵管肌层发育不良、粘膜纤毛缺如等，均可成为输卵管妊娠的原因。有些妇女在输卵管绝育后又有再孕的要求，并进行了复通术或输卵管成形术，但这些手术之后，亦可因为疤痕的形成使管腔狭窄、通畅不良，最终导致宫外孕的发生。宫外孕的治疗有多种，这取决于当时的病情以及患者对生育的要求，如果患者有生育要求，则医生应在在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术。以输卵管妊娠为例：1、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。2、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。3、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。新生儿五官护理全知道新生的宝宝看上去那么弱小、柔软，洗个澡都让新妈妈有些无从下手，更何况宝宝小小的鼻子耳朵、眼睛嘴巴，该怎么保持它们的清洁、健康呢？很多妈妈不知道该怎么清洁新生宝宝的五官，用什么，怎么做，都是第一次。不做不行，做错了更不行。  宝宝面对新环境还不适应，难免出点小麻烦，若是小小的眼睛鼻子出了问题，妈妈仅仅心疼是不够的，此时，你的小宝宝更需要你精心的照料。1、脸及面部的一般护理与清洁准备用物：婴儿专用脸盆一个（内置半盆温水，水温38~43℃）。护理篮内放柔软棉质小毛巾两条、婴儿洗发香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壶一把（内置温水）、盛污物的小盘一个、小剪子一把、干净上衣若干。操作方法：用左臂抱起新生儿，并用左肘部和腰部夹住孩子的臀部和双下肢，左手托住头颈部，用拇指和中指压住婴儿双耳，使耳廓盖住外耳道，防止洗脸水进入耳道引起炎症。右手将一块小毛巾沾湿后略挤一下，先洗双眼。注意小毛巾擦过一只眼后要换一面擦另一只眼，然后将毛巾在水中清洗一下，再擦前额、面颊部及嘴角，拧干毛巾擦干面部。接着洗头。先将婴儿洗发香波倒少许于手中，轻轻在头上揉洗，注意勿流进眼睛里及耳道内，最后请另一人帮助用小茶壶的温水冲净头发并擦干。接着擦洗颈部、腋下、前臂及手。新生儿双手大多紧紧握拳，如不洗净擦干，掌心皮肤易糜烂。洗闭换上干净衣服后，将婴儿抱起，用消毒棉棒擦净婴儿鼻腔分泌物及外耳道的水渍。注意动作一定要轻柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深处，只在外围处理一下即可。由于新生儿皮肤特别娇嫩，其体内免疫机制的建立尚不完善，皮肤稍有破损即可感染，如处理不当，严重者可致败血症，因此用毛巾擦体时，一定要轻柔，最好用干毛巾吸干水份。2、新生儿五官的特殊护理（1）眼部护理如不慎将浴液或肥皂水流入婴儿眼内要进行眼部冲洗。准备用物：护理篮内放细颈小茶壶一把，内盛适量温开水，消毒棉棒一包，盛污物小盘一个，接水脸盆一个，0.25%氯霉素眼药水一支。操作步骤：需两人协同，一人将婴儿抱好，如冲洗左眼则将婴儿头偏向左侧，头下方地上放置脸盆，右手将婴儿左眼上下眼睑分开，另一人将细颈小壶壶嘴离婴儿头部约1～2厘米时，将小壶略倾斜，使水缓缓冲向婴儿眼睛。注意冲时勿将水流入耳道，水温不可过高，冲洗时水压不可过大，以免损伤婴儿眼部组织。冲洗完毕用消毒棉棒吸净眼周水渍。需要时如法冲洗对侧眼睛，冲毕双眼各滴0.25%氯霉素眼药水1～2滴。新生儿如患眼角膜炎时，则需按时点眼药。准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，小毛巾一块，眼药水利福平或0.25%氯霉素、盛污物小盘一个。操作步骤：操作者先冲洗双手，将小毛巾放于患眼外侧，用左手拇指、食指轻轻分开婴儿的上下眼睑，右手持药瓶至离眼2厘米处时滴药1~2滴后放开手，用消毒棉棒轻擦眼周药液。如双眼发炎，则先滴患病较轻的眼睛。注意，用药前先将药瓶对着光线仔细观察，如有絮状物或药液混浊均不可用。药液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，开瓶使用24小时后即不可再用。滴药时勿使药液流入同侧耳道。（2）鼻部护理：新生婴儿鼻粘膜柔软而富有血管，遇到轻微刺激就容易充血、水肿，使原来较狭窄的鼻腔更加狭窄而致呼吸不畅，烦躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生儿鼻堵的重要原因。准备用物：护理篮内放消毒棉棒一包，清水一碗。操作步骤：清理鼻腔分泌物时，切勿用镊子强力夹出，要先软化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，经1~2分钟待鼻痂软化后再用干棉棒将其拔出，或用软物刺激鼻粘膜引起喷嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，从而使新生儿鼻腔通畅。（3）耳部护理：足月新生儿耳壳已完全成型，但外耳道相对较狭窄，一旦污水流入耳道深处，极易引起发炎，严重者可致外耳道疖肿。由于新生儿的骨骼未发育完全，外耳道几乎是一条缝隙，发生炎症后，对神经的压迫和刺激也很重，所以疼痛就较剧烈，新生儿就表现为哭闹不安，夜间也难安睡，抱哄均无效。总之，如果新生儿常常哭闹不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，无论是给新生儿洗头、洗澡或滴眼药时，一定注意勿使污水、药液等流入耳道深处。一旦发生外耳道炎症时，应及时去医院就医，按时服药、滴药，局部热敷，只要治疗得当，此症愈后良好。准备用物：护理篮内放所需药水，消毒棉棒1包、盛污物小盘一个，3%双氧水或生理盐水一瓶。操作步骤：操作者洗手后，将新生儿侧卧，患耳朝上，用无菌棉棒轻擦外耳道分泌物，必需时用生理盐水或3%双氧水清洗外耳道，左手牵引耳壳，右手以滴瓶或滴管将药液滴入耳道后壁3~5滴，轻压耳屏，使药液沿耳道壁缓缓流入耳内，婴儿保持原位5分钟左右。注意滴耳药的温度应接近体温，（37.7℃为宜），以免刺激迷路神经引起眩晕恶心等不良反应，注意滴药时一手拉住耳壳向后下方牵引，使外耳道成垂直方向，使药液顺利进入外耳道深部。（4）口腔护理：正常新生儿无需做口腔护理，只需奶后擦净口唇、嘴角、颌下的奶渍，保持皮肤粘膜干净清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病则需做口腔护理。准备用物：护理篮内放治疗碗一个，内放生理盐水浸泡的大棉球6个，消毒液体石蜡油1瓶，或煮沸过的食用植物油也可以，小镊子1把，棉棒1包，小茶壶1个（内放温水），小毛巾两块。操作步骤：做口腔护理前，先洗净双手，将新生儿侧卧，用毛巾围在颏下及枕上，防止沾湿衣服及枕头。用镊子夹住盐水棉球1个，先擦两颊内部及齿龈外面，再擦齿龈内面及舌部，每擦一个部位，至少更换一个棉球。注意勿触及咽部，以免引起恶心。擦洗之后用毛巾擦净面部及嘴角，口唇干燥者涂以石蜡油或食用植物油，口腔内根据需要涂药。注意做口腔护理时使用的物品一定要清洁卫生，经过消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可过多，防止婴儿将溶液吸入呼吸道，操作时动作要轻，棉球要夹紧，防止棉球掉到口腔后部，堵住咽喉部造成窒息。另外前文中说到新生儿口腔内长“马牙”，“马牙”是怎么回事呢？原来胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板，而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失，有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在颌骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”，马牙一般没有不适感，个别婴儿可出现爱摇头、烦躁、咬奶头，甚至拒食，这是由于局部发痒、发胀等不适感引起的，一般不需做任何处理，随牙齿的生长发育，“马牙”或被吸收或自动脱落。“马牙”切忌用未消毒的物品去处理，曾经有一位老奶奶看孙子长了“马牙”，用布蘸水去擦，结果擦破造成口腔糜烂，高烧不退，后经医院抢救才转危为安，妈妈们切勿重蹈覆辙，尤其要说服家中老人正确对待“马牙”问题。乳腺癌手术后康复和保健对于我们的每一位乳腺癌手术后的病友而言，能否回归到原本的生活状态尤为重要，那么就跟着我们的步伐响起乳腺癌手术后康复和保健的三部曲的旋律吧。第一部：手术后我们来做康复功能操1、术后1-2天练习握拳、伸指、屈腕；2、术后3-4天，前臂屈曲运动；3、术后5-7天，患侧的手摸对侧肩，同侧耳（也可用健肢托患肢）；术后8-10天，练习肩关节抬高，伸直，屈曲至90度；4、术后10天后，肩关节进行爬墙及器械锻炼。5、术后14天，患肢能绕过头顶摸对侧的耳朵。6、患肢功能锻炼应注意：术后7天内限制肩关节活动，以免影响皮瓣愈合；皮下积液时减少练习次数；如果您是乳房重建手术患者应推迟肩关节运动。第二部：手术后如何保护患肢1、乳腺癌根治手术，由于腋窝淋巴被清扫，上肢淋巴液回流受到阻碍。组织液积聚皮下容易发生患肢水肿。同时，组织液也是良好的培养基，一旦有了伤口，容易发生细菌感染，且感染难于控制。因此，手术后患肢的保护是终生都要注意的，我们希望您能和我们一起来保护好它。2、不在患肢抽血、静脉注射、测血压。3、患肢不提重物、不背包；避免长时间下垂；睡觉时适当抬高，避免受压4、避免患肢皮肤破损及感染。避免蚊虫叮咬；一旦皮肤破损，应该尽早局部消毒处理，适当应用抗菌素。如情况严重者请来院就诊。5、避免佩带过劲的饰品，如：戒指、手表。第三部：怎样进行自我护理和保健1、请您保持开朗乐观的情绪，注意休息，劳逸结合，适当参加户外活动，以增加机体免疫力。2、您的内衣应选择柔软、宽松、全棉，以减少对手术伤口皮肤的刺激。3、请您多进食高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的饮食。手术后一般不必忌口，但对于含有激素成分的食品及保健品应慎用。4、您需要注意的是，术后5年内避免妊娠，因妊娠易促使乳腺癌复发。5、建议您可佩戴义乳。6、您要坚持功能锻炼：康复操、“爬墙”、拉吊环等，坚持一年以上。7、您要注意患肢的保护。8、坚持各项治疗：如，化疗、放疗、内分泌治疗等。9、定期门诊随访。安胎的“三要”“三不要”说到安胎，可不是件易事，尤其是对一些孕周还很小的妈妈们来说，真可谓是一场持久战，所以了解一些安胎的“秘方”是非常有必要的！要想成功安胎一定要做到：“三要”“三不要”。一、要心态平和，不要焦虑急躁大多数孕妇当发现阴道流血或腹部紧绷时，都会高度紧张，即便在医院住院治疗，也会烦躁不安，经常吃不好，睡不好，甚至独自流泪，生怕一不留神小生命就溜走了。其实，这种紧张和焦虑对安胎非常不利。因为人在精神高度紧张状态下，交感神经兴奋，腹腔血管收缩，子宫的供血供氧减少，很容易出现胎儿宫内窘迫；同时，紧张的情绪也会导致子宫平滑肌收缩，即宫缩，这正是导致流产、早产的元凶。我们应该抱着“谋事在人，成事在天”的心态、放松心情、保证充足睡眠，这才是安胎的良方。二、要均衡饮食，不要暴饮暴食孕期饮食重在营养均衡，贵在清淡。原则是高蛋白质、高维生素、丰富的矿物质，少量多餐，多吃蔬菜和水果，适量坚果，忌辛辣刺激和致敏物质。对于安胎的孕妇，大多体质虚弱，或合并有妊高症、糖尿病、心脏病等等，切莫进食高糖、高脂或高级补品，以免加重病情，导致安胎失败。此外，安胎孕妇绝大部分需要卧床休息，活动减少，肠蠕动减慢，如果暴饮暴食，很容易造成腹胀、便秘，而便秘又可诱发宫缩和流血，影响安胎效果。所以，安胎孕妇的饮食最好咨询专业的营养师或遵从医嘱。三、要遵从医嘱，不要盲目保胎孕妇平时应多了解一些妊娠相关知识，学会孕期自我监测，怀孕37周前一旦发现有阴道流血、流液、腹部紧绷等流产早产的征兆，应立即就医。若病情较轻，只需在门诊治疗，应遵医嘱卧床休息、按时服药、定期复查。若需住院，应配合医生完成各项检查和治疗护理，某些安胎药物可能会给孕妇造成恶心呕吐、口干乏力、心律增快等不适，孕妇应理解并在医护人员的帮助下加以克服，切忌私自停药，更不能病急乱投医，胡乱吃保胎药。当医生告诉你，需要安胎的那一刻起，请放下一切烦恼，停下忙碌的工作和应酬，以宝宝的安全和健康为中心，细心呵护这脆弱的小生命，直到她（他）呱呱坠地，那一刻你会觉得所有的付出都得到了超值回报！人工流产术后注意事项亲爱的朋友，人工流产手术是避孕失败后终止妊娠的常用方法。虽然它是安全可靠的，但毕竟对身体有一定的损害。手术后如果不注意自身保养，则可能给健康带来不利影响。请注意以下事项：1、术后1周内避免做重体力劳动，并禁止饮酒。2、术后10天内可能有少量阴道流血，如流血较多或持续不净或发热，下腹疼痛，应立即来院就诊。3、术后1-2月，月经量与平时比稍有改变（稍多或稍少），如太多或太少则应来院治疗。4、术后每日用水清洗外阴，1个月禁止同房及盆浴。5、1年内，尤其是6个月内，重复人工流产危害最大。因此术后应立即采取适宜的避孕方法，以避免意外妊娠。5、若计划妊娠，请于月经恢复正常后3-6月进行。6、请术后两周必须到我科复查。7、饮食方面以清淡为主，并遵从医生交待的注意事项。产褥期（产后）健康处方一、定义：胎儿及附属物排出，至全身器官恢复到非妊娠状态(乳房除外)，约6-8周，称产褥期。二、预防产后尿潴留：产后2-4小时及时饮水和排尿，可避免尿潴留和日后泌尿系统感染的发生。三、产后卧床休息6小时后可以坐起，体力恢复好者，在家人或护理人员陪同下早期下床活动对早恢复各种功能有好处。四、坚持产后保健操，每日二次，每次15分钟，可加速恢复健美体型。五、勤哺乳，按需哺乳，注意乳房清洁，预防乳腺炎发生。六、分娩后24小时至产后10天，体温2次38℃以上，伴有生殖道感染者，称为产褥热，应注意局部卫生及异常情况的自我监护。产后2个月勿盆浴及性交，产后42天到门诊行产科检查，了解子宫复旧、伤口愈合、乳房及母乳喂养情况。及时应用产后促宫缩，会阴部冲洗，催乳药物。七、乳母膳食原则：1、膳食品种多样化、少食辛辣燥味。2、烹调方法多用烧、煮、炖，少用油炸，食时多喝汤。3、乳母食谱：主食(米、面、杂粮)400-600g，蛋类50-1OOg，肉类100-150g，牛奶250ml，蔬菜400-600g(绿叶类占50％)。八、科学合理护理新生儿1、坚持母乳喂养，早吸吮，按需喂奶。2、注意新生儿皮肤颜色的变化(尤其注意吃奶前后颜面，口周皮肤颜色的变化，如有青紫色应立即就诊，在婴儿哭时的青紫，哭后缓解，是正常现象)、脐部、五官的观察和护理。每天洗澡一次。3、新生儿二便观察，头几天为黑便(胎便)为正常现象。4、注意新生儿常见疾病的诊治：如新生儿黄疸、尿布性皮肤炎、脓包疹、脐炎。有异常及时来院就诊。晚孕期健康处方一、晚孕定义：从妊娠29周至40周(停经203天-400天)期间，称为晚期妊娠，简称晚孕，37周以后分娩，称足月产，42周以后称过期妊娠。二、生理变化：I、胎儿深居子宫，受羊水及母体保护，生活在恒温、恒湿、无葡、少震的安全环境中。2、乳房变得十分丰满，可以挤出初乳，预产期前2-3周可行轻微乳房按摩，为哺育婴儿做好准备。3、胎动十分明显，尤以下午及晚餐后。近预产期胎动相对减弱。4、下肢可能肿胀，但体息后应减轻或消失。三、注意事项：l、定期产前检查非常重要，29-36周每二周一次，36-40周每周一次，40周后每三天一次，4l周后应遵医嘱住院监护，避免因胎盘功能衰退导致胎儿宫内缺氧，窘迫甚至猝死。此期应行胎儿脐血流、胎心监护，必要时行胎儿心电图检查。2、注意胎动监护，每日早、午、晚各监测1小时，平均多于5-10次为正常。过频或过少均提示胎儿可能异常，应及时就诊，这是最方便实际的自我监护。3、乳头如有平坦或内陷，应在此期予以纠正：将两指平行放在乳头两侧慢慢地由乳头向两侧外方拉出，牵拉乳晕的皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，每日二次，每次5分钟，此动作应在妊娠37周(8个月)才进行，避免引发早产。4、妊娠7个月后不宜参加夜班工作，保证每天有充足的睡眠，包括午体。5、孕36用后，要注意阴道流血(临产先兆)，阴道流水(早破水)，规律腹痛，10分钟内痛1-2次(临产)，有上述情况应立即来院就诊，经产妇一有腹痛即应来诊。6、孕晚期食谱：主食(米、面)：400-500g，水果：100-200g，大豆及豆制晶：150g，牛奶：250ml，肉蛋禽鱼类动物内脏：150-200g，蔬菜(绿叶菜)：500g，植物油：20g。中孕妇健康处方一、中期妊娠定义：妊娠l3+1周至27+6周(停经91天-195天)期问，称为妊娠中期，简称中孕期。二、生理变化：腹部渐膨隆，伴有胎动。三、注意事项：1、按时参加孕妇健康教育学习班，通过讲解、电影、录像、座谈等形式，接受三期课程。2、35岁以上或分娩过出生缺陷儿或有不良家庭史者，尽早进行产前咨询，酌情进行产前诊断，确保孕育一个质量好的后代。3、每四周一次按时产前检查，如出现腹痛、阴道流血、流水或头痛、心跳，及时到医院诊治，预防各种妊娠并发症的发生。4、根据个人体质适当参加锻炼如广播操、太极拳、散步等，以锻炼后精神饱满．无心跳过快及乏力等不适为度。5、中孕期是胎儿各器官系统进一步生长发育完善的阶段，更要注意补充营养．尤其是蛋白质的摄取非常重要，要保证胎儿脑皮质发育，神经母细胞的形成，需要有足够的营养供给。饮食荤素兼备，粗细搭配，注意吃富含维生索及钙质的食物，如菠菜、葫萝卜、各种水果、蛋类、豆制品、肉、肝、鱼类食品。6、此期应行产前各项常规化检查，进行异常妊娠合并症、并发症的检查。7、中孕期食谱：主食(米、面、杂粮)：400-500g，水果：100-200g，牛奶：250ml，大豆及豆制品：l00g，肉蛋禽和动物内脏：150-200g，蔬菜(绿叶菜为主)：500g，植物油：25g。早孕期健康处方一、早孕定义：从末次月经第一天开始至停经12周，称为早期妊娠，简称早孕期。二、生理变化：1、受精、分化、着床、发育贯穿进行。孕妇感觉头晕、乏力、恶心、呕吐、厌食等反应是正常的，此种反应持续达整个早孕期。尤其注意勿将早孕反应与病理性胃肠症状相混淆。2、尿频、尿急是子宫逐渐增大，压迫膀胱所致，待子宫升入腹腔，此症状自然消失。3、乳房增大、乳晕加深，为宝宝哺乳做准备。三、注意事项：1、保持健康的心态和轻松喜悦的情绪，尽量适应妊娠的生理变化。2、适当运动与锻炼，能增强体制，提高抗病能力。但早孕期运动量不宜大，应避免性生活，以免导致流产。3、受孕18天至90天(2周-12周)为胎儿器官形成期，各组织、系统都在迅速分化、发育、完善、任何对胚胎不利的因素如某些药物、X线、病毒、化学试剂、烟、酒等等，都可能使胎儿器官停止发育或形成缺陷，切应避免接触，早孕反应要注意与感冒、胃炎相区别。应积极参加孕妇学校的孕期科学知识的学习。4、进食营养丰富但易于消化吸收的食品，避免油腻、辛辣。早孕反应特别剧烈、难以进食者，注意就餐环境优美舒适，听优美的音乐来增加食欲，减少厌食反应，少吃多餐，注意进食水果、青菜等富含维生素食物。5、早孕期食谱：主食(米、面、杂粮)：200-300g，蛋类：50g，牛奶：200-250ml，动物性食品：100-150g，蔬菜：300-400g，水果：50-lOOg，植物油：20g。县人民医院共青团关于举办“快乐工作健康生活”摄影展的通知各位摄影爱好者：为丰富广大职工的文化生活，展现我院职工敬业爱岗、无私奉献的精神风貌和多姿多彩的业余生活，增强全院职工的凝聚力和向心力，进一步推动医院改革与发展，医院共青团、工会决定举办“快乐工作幸福生活”职工摄影比赛。现将有关事宜通知如下：一、主办单位：**人民医院共青团二、协办单位：**人民医院工会三、参赛对象：全院职工四、参赛作品内容：比赛设“医院”、“人文”、“风景”三个主题板块。作品可包括广大职工工作、学习、生活及文娱活动纪实。反映医院的服务理念、医疗技术、医院特色以及积极向上的精神风貌，反映职工丰富多彩的业余生活以及人与社会、人与自然的和谐之美。五、参赛须知：1、每幅作品需标注摄影时间和作者姓名。并标注“医院”、“人文”、“风景”三种类型。（作品以电子文件形式发徐静QQ邮箱：65800845@，或直接拷贝到徐静处。）2、参赛作品必须是参赛者本人的原创摄影作品，彩色、黑白均可，摄影器材手机、相机均可，但不作后期美化处理。3、参赛作品所涉及的著作权、版权、肖像权、名誉权等法律责任由作者自负。作品入选后使用权归医院，院方有权在今后的相关宣传、出版等用途中使用入选作品。4、创作时间：为近年拍摄作品。5、截止日期为2013年5月31日。六、评选及奖励办法：医院将组织评选小组对参赛作品进行评比，比赛作品分别分类设一、二、三等奖和优秀奖若干名，并对获奖作品作者进行奖励。同时获奖作品由医院统一制作后在院内展板、医院网站展出。医院工作一月小札时光荏苒，岁月如梭，转眼我已在**县人民医院工作一个月了。校园生活的点点滴滴依然历历在目，如今我将奋战到临床一线的工作岗位上。感谢美丽的校园，给予我飞翔的翅膀，感谢可爱得老师和同学，给予我展翅翱翔的信心和勇气。曾经的我是多么的想要走出校园，面向社会，当真正离开校园的那一瞬间才知道自己有多珍惜那里所有的一切，但人不可能永远活在过去，过去的就让它成为美好的回忆，好好的收藏。有谁能挡住时光的脚步，有谁能