埃希菌属课件

埃希菌属(Escherichia)肠杆菌科（Enterobacteriaceae）：是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中，故名。

致病性肠道杆菌：沙门菌属；志贺菌属；部分埃希菌属。

条件致病性肠道杆菌：部分埃希菌属；变形杆菌属；克雷伯杆菌属。肠杆菌科细菌分类及致病性Ⅰ埃希菌属大肠埃希菌肠道及肠道外感染Ⅱ志贺菌属痢疾志贺菌细菌性痢疾Ⅲ沙门菌属伤寒沙门菌沙门菌病Ⅳ枸橼酸杆菌非劳地枸橼酸杆菌泌尿道感染等Ⅴ克雷伯菌属肺炎克雷伯菌呼吸道及泌尿路的医院内感染Ⅵ肠杆菌属产气肠杆菌

Ⅶ欧文菌属草原欧文菌植物病原Ⅷ沙雷菌属粘液沙雷菌呼吸道及尿路的医院内感染Ⅸ哈夫尼亚菌属蜂窝哈夫尼亚菌胃肠炎Ⅹ爱德华菌属迟钝爱德华菌肠道及肠道外感染Ⅺ变形杆菌属普通变形杆菌Ⅻ普罗非登菌属雷极普罗非登菌尿路及灼伤感染或其他医院内感染ⅩⅢ摩根菌属摩根菌

ⅩⅣ耶尔森菌属鼠疫耶尔森菌鼠疫

小肠结肠鼠疫耶尔森菌肠炎共同特征形态和染色多数有鞭毛，志贺菌无鞭毛（动力-）；致病菌都有菌毛。共同特征培养特性S-S培养基：埃希菌属：沙门菌属、志贺菌属：

共同特征生化反应生化反应活泼，不同种细菌分解糖类或蛋白质形成不同产物，以此可区分各菌属和菌种。例如：肠杆菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非致病菌多分解乳糖。

共同特征抵抗力

不强，湿热60℃经30min即被杀死。对低温有耐受力。对一般消毒剂如漂白粉、酚、甲醛等均敏感。有些菌（志贺菌和沙门菌）能耐胆盐和在不同程度上抵抗染料的抑菌作用。此特性已被用于制作鉴别培养基或选择培养基。

共同特征抗原结构

1.O抗原为细胞壁的LPS由3部分构成：①脂类A决定内毒素毒性作用；②核心多糖，肠道杆菌各属的细菌成分相似；③重复寡糖单位LPS分子的最外层，决定O抗原的特异性。O抗原耐热，与相应的抗体(IgM)呈颗粒状凝集，凝块形成慢，不易摇散。2.H抗原与相应的抗体(IgG)呈现疏松絮状凝集，凝块形成迅速，但易摇散。3.K抗原成分以多糖类为主，包绕于O抗原的周围，能阻断O抗原与相应抗体的结合，但加热后可消除K抗原的阻断作用。重要的K抗原和细菌的侵力有关。4.菌毛抗原由多种，菌毛使细菌的粘副结构，并能阻断O抗原与相应抗体结合。5.共同抗原在菌体表面，为氨基糖聚合物，与细菌致病性的关系上不清楚。

共同特征致病因子

菌毛或菌毛样结构、荚膜或为荚膜、外膜蛋白、内毒素、外毒素及运铁色素（siderochrome）等。

埃希菌属(Escherichia)：临床上以大肠埃希菌（E.coli）最为常见，亦是本属的模式种。1）合成维生素B及K供机体利用；2）能抑制腐败菌及病原菌（如金黄色葡萄球菌、志贺菌属）和真菌（如白念珠菌）的过度增殖；3）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型为致病性，可引起肠道或尿路感染。4）在分子生物学的研究中，E.coli是最常用的实验材料。

形态染色G－短杆菌，周鞭毛，有动力，周身有菌毛。培养和生化反应

在鉴别培养基上因分解乳糖产酸，是指示剂变色，菌落被着色；IMVC++--。抵抗力

胆盐、煌绿染料等对其有明显的抑菌作用；以形成耐药性，R质粒可在肠道菌间传递；对氯霉素、庆大霉素敏感。生物学性状大肠埃希菌鞭毛和菌毛（透射电镜×42500）致病因子

E.coli

的菌毛能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜上皮细胞上；外毒素（如肠毒素及溶血毒素）、内毒素及K抗原与感染致病的特征和严重程度有关；K抗原有抗吞噬与抗补体的溶菌作用。致病性致病性所致疾病1.肠道外感染

以泌尿道感染最多见。机体抵抗力降低、外伤或Ecoli离开肠道浸入组织器官时，也可引起多种化脓性感染，如烧伤感染、胆囊炎、肺炎、脑膜炎及败血症等，甚至导致内毒素休克。2.肠道感染

引起肠道感染的达肠埃希菌分成5组，即肠产毒性E.coli、肠致病性E.coli、肠侵袭性E.coli、肠出血性E.coli及肠粘附性E.coli。E.coli引起的人类肠道感染的常见血清型菌株致病机制疾病与症状常见血清型

ETEC

LT和ST，刺激cAMP或cGMP增加，分泌亢进，水、电解质丢失，菌毛旅游者腹泻及婴幼儿腹泻：水泻、腹痛、恶心、低烧、脱水O6:K15:H6,O8:K25:H9O15：H11，O25:K7:H42O27:H7,O78:H42O148:H28,O159:H4EPEC粘附因子，粘附和破坏小肠上皮细胞，婴儿腹泻：发热、恶心、呕吐、大量水分泻非血性鞭2，55，86，111，114，119，125，126，127，128，142，158

ELEC

侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞，形成溃疡痢疾样腹泻：发热、腹泻、水泻或典型菌痢症状，出现脓血粘液便28ac,29,112ac,124,136,143,144,152,164,167EHEC菌毛，VT出血性肠炎：剧烈腹痛、血便。溶血性尿毒综合症，血小板较少性紫癜O157，O26，O111

EAEC(EaggEC)未明急、慢性腹泻：水泻，呕吐O42，O44，O3，878，O86,H-直接涂片染色镜检（粪便标本不做）：分离培养（普通琼脂平板/鉴别培养基）典型菌落。直接涂片染色镜检

生化反应（初步鉴定）血清学鉴定

药敏实验

微生物学检查法标本细菌分离和鉴定必要适应做肠毒素、VT、DNA片段及侵袭力测定。泌尿道感染患者的尿标本还应作细菌总数测定，每毫升均超过105个有诊断意义。

微生物学检查卫生细菌学检查

大肠菌群（coliformgroup,orcoliform）系指一群需样及兼性厌氧的G-无芽胞杆菌，能在37培养24h内使乳糖发酵产酸产气者，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属及克雷伯菌属等4中肠道细菌。1.大肠菌群值和大肠菌群指数

大肠菌群值(colititre)是