医保物价管理制度

医保物价管理制度医保物价管理制度1一、实施范围六镇卫生院，必须全部配备和使用基本药物。二、基本原则坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足本地实情，确保基本药物制度与当地经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。三、具体目标（一）启动板桥中心卫生院实施国家基本药物制度试点工作；年底覆盖6个镇卫生院和部分村卫生室，包括实行省级集中网上药品招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物目录内药物实现零差率销售，同时按相关规定落实各级财政补助政策。（二）初步建立国家基本药物制度，保证基本药物目标内药物的供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担。（三）到20__年，全面建立管理规范，运转有效，覆盖城乡的基本药物制度。四、组织保障成立区建立国家基本药物制度工作委员会，统筹组织和协调基本药物制度实施工作。五、主要措施（一）强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；物价部门负责对基本药物价格政策及零售价格制度与价格执行情况监督检查；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金及时足额到位；人事劳动和社会保障部门负责基本药物支付政策和工资绩效管理政策的制定和执行；商务部门负责指导推进医药流通企业连锁经营和物流配送等现代企业流通方式的发展；食品药品监管部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；民政部门负责救助对象医疗就治费用的补偿；监察部门负责对国家基本药物制度实施过程中政府、有关职能部门的工作人员履行相关职责的情况进行监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门要通力配合，承担相关职责，保证基本药物制度的顺利实施。（二）实行基本药物目录管理。各镇卫生院和村卫生室在实施前要进行药品盘点，模清库存数（包括品种、规格、数量、采购价、原零售价）。已启动实施国家基本药物制度的板桥中心卫生院，库存药品一律按实际采购价零差率销售，并做好统计汇总，作为政府补偿依据之一。307种基本药物以外的药品从停止购进过去未用完的力争在3个月内使用完毕，如医疗机构还存未用完的非基本目录内药品，政府一律不补偿。在建立基本药物制度的初期，基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，报区实施基本药物制度工作委员会初审后，逐级上报，经省人民政府批准后可配备、使用。基本药物制度实施后，在省级采购平台未向卫生院开通网上采购和统一配送前，相关卫生院暂时采取自行采购的方式采购药品，但采购价不得高于网上中标价。开通网上采购和统一配送后，一律实行网上采购，并由指定配送企业配送。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。（三）制定基层医疗卫生机构补偿办法。区财政局牵头会同发改委、民政、卫生等部门，制定实施基本药物制度的'政府举办基层卫生医疗机构，在实行药物零差价销售、处理突发公共卫生事件医疗就治、救助对象医疗就治费用等方面的补偿办法。（四）实行基本医疗保险优惠政策。实施基本药物制度的基本药物将全部纳入《省新型农村合作医疗报销药物目录》，卫生行政部门应根据新型农村合作医疗的有关政策，提高使用基本药物的报销比例；进入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》基本药物，区人事劳动和社会保障部门牵头，会同财政、发改委、卫生等部门尽快制定可行报销办法。（五）实行网上集中采购配送。区政府举办的6镇卫生院使用的基本药物，统一按《省医药集中采购平台》网上集中采购中标的基本药物执行。基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。国家基本药物中品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法律、法规、规定执行。加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、汇款时间、履约方式、违约责任等内容。卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。（六）配备和使用基本药物。建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的6镇卫生院全部配备和使用国家基本药物。各医疗机构要按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强合理用药管理，确保规范使用。各医疗机构要建立药事管理机构，完善医师处方，加强监督检查和审核制度，加强医师基本药物合理使用的培训，了解制度内容，按照临床药物应用指南和处方集使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。（七）统一组织核算。区卫生局在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，建立区卫生局会计统一核算的财务管理体制，统一对全区政府举办的乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。对因客观因素造成的药品核算资金周转困难等情况，区财政局核实后应及时安排周转资金予以垫付，保证基本药物的供应。（八）建立监督考核制度。加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处理机制；完善药品召回管理制度，保障用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。医保物价管理制度2关键词：医院物价管理存在问题医院经济有序发展目前医院的经济被分为两种资金模式，第一种是内部流动资金，而另一种是对医疗资金进行物价管理规范的形式。医院内部经济一般采用支票的形式来体现且进行相应的管理，该管理模式可有效反映出该医院对于内部资料的管理方法。然而医院的物价管理主要是对医院内的相关成本进行管理和计算，该管理模式可充分体现该医院的价值观。就目前而言，医疗行业在发展的过程中需要对物价管理进行充分且有效地分析和思考，规范物价管理的流程，保证医院在应用规范的物价管理中，及其经济得到有序且快速地发展。一、医院建立物价管理部门的重要性医院在发展经济的过程中，建立物价管理部门已经变为医疗卫生事业的发展必然产物。医院可通过物价管理了解到医疗收费的项目高达甚至超过7000个种类，如果医院在经营过程之中出现多收费或者少收费的现象，一方面会影响就诊者的利益，另一方面会影响到医院的收入。在建立物价管理部门之后，医院可与相关管理部门进行交流与沟通，通过结合价格政策以及相关的思想指导，把医院的相关基本信息给到相关的管理部门，从而对医院的基本资金进行规范和处理，进而使医院在收费项目中得到规范和统一。对于物价方面出现的问题，可以制定相应的方案，最终有效保证整个物价管理的正常运行。二、医院的物价管理问题（一）自我制定收费的项目甚至篡改医疗的服务项目现在大部分医院认为在为患者治疗中使用到的易耗物品是医院采用成本价进行购买的，因此，均会对患者收取相应的易耗物品费用。然而，为患者使用的易耗物品早已被算进医疗服务项目中，向患者另外收取费用的行为是错误的，属于二次收费。目前部分医院在经济发展中还存在篡改医疗服务项目的行为。某些医院会通过篡改的行为来提高对患者的收费标准，因此，某些费用均属于二次收费，导致物价管理的发展遭到束缚。（二）医院的材料费、入库材料的名称以及服务项目医疗材料的费用通常会通过套用基本的收费标准来获取，医疗材料的收取费用的制度模式可自行制定，虽然医院不需要按照国家规定的相关政策来对该医疗材料进行进行解释说明，但是医疗材料的内容以及其说明的事项必须保持一致，不能够出现套用其他医疗材料等现象。入库材料名称是指其与计算机录入的名称不一致，导致医疗材料在使用和收费中出现不统一的情况。服务项目是指一种医疗服务项目被另一种医疗服务项目取代。因此，医疗事业在发展的过程中需要密切关注物价管理中出现的问题，发现问题解决问题，才能够为医疗的经济发展提供有力的保证。（三）物价管理人员的素质偏低物价管理人员属于物价管理部门的主干，物价部门的管理人员的素质会直接影响到物价管理的质量。我国的建立的医院物价管理部门的管理人员存在素质偏低的现象，如工作人员的专业水平较低，对于业务技能不熟悉等现象严重影响到物价管理水平，从而降低医院的经济效益，阻碍经济的发展。三、医院物价管理与其经济有序发展的分析（一）提高对物价政策的认识，同时改善医院的物价工作医院的物价一般是通过，发改委或者卫计委等管理部门所制定出的价格信息来对药物以及卫生材料进行管理和制定基本信息。医院药品的生产商家比较多，并且药品的规格较为复杂，药品的'成本范围浮动的比例较大，其价格变化的速度相对较快，因此，相关管理部门制定出的价格信息需要对药品制定一个最高限制的价格以及最低药品价格，如此一来，才能够为医院的药品价格的制定提供一个重要的保障。医院需要根据价格信息来对医疗材料和药品做好明确的标价，在价格成本方面进行改善后，可有效提升医院相关工作人员对医疗物价成本的认识。（二）完善规章制度，规范物价管理医院可把药品的规格、价格等详细的信息在专门的价格LED显示屏展示，提高医院的工作人员对于药品价格的认识和了解，保证患者及其家属对于药品的价格有了解。医院还可设立投诉箱，接受大众对医院的意见和建议，对于比较容易处理的事情，院方工作人员可立即进行处理，如碰到相对复杂的事件，院方工作人员需要进行仔细地调查，了解事情的经过和结果，及时给投诉者一个处理的结果。医院相关工作人员在处理医疗费用投诉事件时，需要严肃对待，如果发现不合理的收费现象，必须严格按照相关规定进行处理。（三）加强医疗保障部门和物价管理部门的交流与沟通医院在发展的过程中需要对物价的收费进行规范处理，加强当地物价管理部门与医疗保障部门的沟通与交流的形式与频率。需要明确医疗保障费用在医疗项目中的支出，相关管理人员需要对科室的收费标准进行正确的指导，院方还需要提前告知患者收费的标准以及制度。随着医疗行业的全面发展，对于新型医疗项目以及药品的管理必须逐渐得到强化，保证物价管理部门的发展及作用。在物价管理过程中，需要从根本上保证医疗项目及新型药品价格的有效性。院方可通过对出现的问题的研究与探讨，结合多方面的结果与答案，提出相应的意见与建议，从而强化医疗保障部门与物价管理部门的沟通交流模式，促进医院经济有序发展。（四）提升物价部门的管理人员的专业素质物价管理部门需要进行