CHIMA2023-张琪-数据治理实践及思考

数据治理实践与思考张琪2023-05数据治理体系数据治理与应数据治理体系数据治理与应创始于1907中国人在上海创办的第一家医院与中国红十字运动同宗同源曾为哈佛医学院远东教学基地部委市共建共管的委属医院复旦大学附属医院中国红十字会冠名医院华山浦东：上海自贸区华山宝山：“5+3”市府实事工程华山虹桥：长三角一体化紧跟华山医院十四五总体发展目标，充分利科研协作化跨院联院内医疗协同科研协作化跨院联院内医疗协同企数据建模、挖据据集成平台ESB数据清洗、接入标准化接口和标准化接口和服务图构患者EMPI数据分析服务主数据管理患者EMPI数据分析服务主数据管理细化管……理数据上报脱敏病例数据…会促进院内医疗协同与临床质控、精细化管理促进临床科研促进院内医疗协同与临床质控、精细化管理促进临床科研医院信息系统医院信息系统数据治理与应用难点临床数据包含医嘱、用药、费用等临床数据包含医嘱、用药、费用等结构化数据；医务人员根据患者及家属口述、患者提供的诊疗历史记录、医务人员体查或照看患者而形成的文字描述；采用仪器检查或化验产生的数字、图片、影像、视频、声、光、电信号数据；患者提供的历史的书面或其他形式的证据材料等临床分散在不同的系统中，从信息临床分散在不同的系统中，从信息系统来说包括有HIS、LIS、PACS、EMR等不同的信息系统，从临床数据类型来说，又不同的临床表型数据和生物样本数据，这些数据对接整合不足导致存在数据孤岛，导致数据不完整，需要将这些数据集成在统一的数据中心中。相对于结构化设计来说，医务人员相对于结构化设计来说，医务人员更愿意采用自由文本的方式来录入临床数据，尤其是剪贴、复制功能，或者是同样能够达到剪贴、复制功能的病历模板，造成大量沉淀下来的临床信息是非结构化数据。医学伦理、法律法规遵从、患者的医学伦理、法律法规遵从、患者的隐私保护、社会属性等，也是医务人员在处理临床数据时，不可避免的问题。因此在临床数据的处理上，涉及到较多伦理、法律隐私和社会问题，造成临床数据的管理和治理成本较高。数据治理体系数据治理与应数据治理体系数据治理与应数据规划整体架构数据创新数据资产数据资产现有信息化精细化管理学科发展产业合作数据资产运营供应供应链数据资源管理数据资源管理手麻手麻超声放射病案体检检验院感内镜文书S护理…-构建新一代数据治理运营服务体系务↑务↑烟囱数据平台-纵底座式数据平台-横向标服务标服务数据服务指标服务数据服务指管理应用科研应用数据运营服务前台-中台分工明确精细化管理数据资产运营据服标服务标服务数据服务指标服务数据服务指管理应用科研应用数据运营服务前台-中台分工明确精细化管理数据资产运营据服管理组织知识库政策制度统一数据资产管理统一数据资产管理湖仓一体湖仓一体数据标注“”自然语言处理统计分析人工智能知识图谱预测模型图像处理深度学习机器学习数据标注“”自然语言处理统计分析人工智能知识图谱预测模型图像处理深度学习机器学习+华山医院从2012年启动数据治理工作,目前已经整合了院内200多套系统的数据,根据不同数据应用场景,进行不同程度的加工处理和挖掘,为患者服务、临床决策、质量控制和运营效率提升提供支持大数据中心为了解各个科室目前数据运营使用情况，挖掘数据使用创新思路，组建调研团队数据安全管理能力建设数据资产管理平台建设对数据全面盘点和监控，让管理者摸清数据情况，随时找到数据、识别数据、评估数据数据治理体系数据治理与应数据治理体系数据治理与应医院数据治理及数据资产平台整体架构赋能精细化管理学科发展产业合作赋能数据风险管控体系数据隐私保护体系数据资产运营管理业务层 数据风险管控体系数据隐私保护体系数据资产运营管理业务层 数据开放应用服务数据安全管控体系接口服务数据服务云资源服务数据安全管控体系接口服务数据服务云资源服务数据应用授权管理应用服务数据资产运营服务数据资产目录数据标准管理数据模型管理数据资产驾驶舱数据估值数据资产目录数据标准管理数据模型管理数据资产驾驶舱数据估值数据资产可视化数据资产管理平台数据资产管理平台数据标准、数据模型引用数据算力网络存储资源时序数据对象数据文件数据关系数据临床医疗主题域医学科研主题域智慧服务主题域经营管理主题域数据创新主题域顶层规划，医院将离散业务厂商数据资产进行统一管理，建立“数据资产字典”•借鉴国内建设标准，结合华山业务本地特色，打造适合华山医院全院级的”三横九纵”分类模型，建设全院级数据资源目录，将不同院区资源目录、数据资源以及元数据纳入全院级数据资产管理体系，提升数据管理能力，提升数据价值元模型管理元数据检索数据标准数据资源查阅资源目录分类模型元模型管理元数据检索数据标准数据资源查阅对象时间空间类目亚方管理工具体系对象时间空间类目亚方管理工具体系细目业务域系统-厂xx医院--健康医疗大数据资源目录分类模型科研、一体的超融数据建模数据复制任务调度数据集成数据填报数据标准模型数据标准模型疾病标准模型机器学习建模临床应用多中心验证医疗专医疗专项能力建设成真实世界电子病历的个体知识图谱的构建级，关系900万+，药品条目超过20万+综合国标行标，纵向延伸亚目，横向拓展业务类目模型，3070数据元，8950个字段4.数据质量控制重新4.数据质量控制重新设计定义测量分析改进控制日报日报/月报/季报业务专家、数据管理专家、业务系统专家标准一致性标准一致性完整性规范性及时性专项检测指标特需人次占比10%…….指标资源目录计算方法管理专家数据专家线上数据授权审批数据价值评价体系（探索）病程记录长期药品医嘱长期项目医嘱药品分类药品名称药品剂型药品规格药品频次药品用法重症病人记录重症体征记录重症体征结果重症信息手术字典信息麻醉方式信息手术级别信息手术切口信息手麻信息手术信息记录麻醉信息记录体征结果明细体征记录管理影像影像报告管理影像报告结果影像仪器信息病程记录长期药品医嘱长期项目医嘱药品分类药品名称药品剂型药品规格药品频次药品用法重症病人记录重症体征记录重症体征结果重症信息手术字典信息麻醉方式信息手术级别信息手术切口信息手麻信息手术信息记录麻醉信息记录体征结果明细体征记录管理影像影像报告管理影像报告结果影像仪器信息病案首页基本信息病案首页手术信息病案首页诊断信息病案首页ICU信息病案首页附页信息病案信息检验仪器信息检验报告管理微生物报告结果药敏报告结果基础信息病人信息病人信息病人首页病人首页病人诊断病人诊断病人结算病人结算名族信息名族信息地区信息地区信息科室信息科室信息病区信息病区信息职工信息职工信息职称信息职称信息病床信息病床信息诊断信息诊断信息入院方式生态领域【数据创新应用】数据服务开放平台：提供的全院级数据服务，快速构建一站式OneService数据共享服务，形成全院级的API市场和API服务管理平台，将数据资源服务和指标资源服务进行统一开放，提高数据开放与共享效率。 数据管理数据管理通过通过数据服务开放平台实现数据的全生命周期管理对API申请者填写的调用次数和调用周期进行审核，授权通过后，在有效期和有效次数内申请者可正常调用API。停用/启用API调用错误日志API告警对API在调用过程中出现的调用失败情况进行监测和告警，支持通过钉钉、邮箱等方式通知到管理员、调用者、API创对API申请者填写的调用次数和调用周期进行审核，授权通过后，在有效期和有效次数内申请者可正常调用API。停用/启用API调用错误日志API告警对API在调用过程中出现的调用失败情况进行监测和告警，支持通过钉钉、邮箱等方式通知到管理员、调用者、API创建者等…API详情API导出API市场发布授权通过申请API调用监测API测试API测试生成/注册生成/注册围绕“云、数据、应用、网络、边界、终端”六个维度的建立安全体系技术应用安全管控 法规指引 技术应用安全管控 法规指引 权威支撑健康医疗大数据全生命周期安全保障《网络安全法》《数据安全法》《个人隐私保护法》专业机构及企业支撑：公安部第三研究所、法律数据治理体系数据治理与应数据治理体系数据治理与应数智融合全院数字化转型成效神经科皮肤科神经科皮肤科老年科手术室...数智大脑：门诊效率提升数据能力数据能力业务能力华山医院数字大脑（门办）数据数据技术能力品牌能力技术能力品牌能力••构建门办管理指标知识图谱，实现在线多院区体系化远程指挥门诊管理•利用数字孪生技术构建实时3D平行真实世界，跨院多层门诊信息一屏共享，做到“足不出户、运筹帷幄”•数据粒度实现8级下钻分析，实时智能预警医生、设备、人流等异常信息，做到“异常捕捉，一键追溯”•针对手术室日常管理体系，从“医院—科室/楼层—医生组/手术华山•针对手术室日常管理体系，从“医院—科室/楼层—医生组/手术华山医院数字大脑-手术室科室/医生组/医生手术间科室/医生组/医生手术间经济/医疗技术••减少手术间空置，向手术室日均使用时长和四级手术占比•优化手术配额，实现多科室灵活调配，实现资源充分利用•增强手术室调度敏捷性，面对突发情况，精准签发紧急手术数智大脑：运营平面图数智大脑：让医生更有获得感累计被央视新闻、人民日报、学习强国等十余家主流新闻媒体争相报道，单篇阅读量高达15.3万自定义CRF、AI融合采集数据嵌入病历系统、自动采集专病队列在线训练统计，建立知识图谱和模型队列数据自定义导出、真实世界研究基于专病AI的自定义CRF、AI融合采集数据嵌入病历系统、自动采集专病队列在线训练统计，建立知识图谱和模型队列数据自定义导出、真实世界研究基于专病AI的清洗1.9亿临床诊疗数据，获得19万例2000年至2020年诊断信息中包含“脑梗”或者“夹层”或者“短暂”或者“脑出血”或者“脑出血”或“出血性卒中”或“出 ·高效精准筛选研究人群或检测人群对队列变量提供个性化配置功能并支考高效精准筛选研究人群或检测人群对队列变量提供个性化配置功能并支考银屑病相关信息患者标识证件号码患者姓名出生年月银屑病共病 患者诊断病历文书记录患者诊断标识患者标识证件号码患者姓名出生年月银屑病共病 患者诊断病历文书记录患者诊断标识患者就诊标识诊断名称诊断时间文书记录标识患者就诊标识文书创建时间文书内容 诊断信息量表信息患者就诊标识请求机构挂号时间入院时间患者标识（FKI）化验报告用药记录生命体征糖尿病高血压高血脂肝脏纤维化，脂肪肝项目小项患者就诊标识请求机构项目项目值观察时间患者标识（化验报告用药记录生命体征糖尿病高血压高血脂肝脏纤维化，脂肪肝项目小项患者就诊标识请求机构项目项目值观察时间患者标识（FKI）患者就诊标识项目观察时间观察项目项目值单位患者标识（FKI）报告标识患者就诊标识请求机构影像所见影像所得最终报告时间患者标识（FKI）皮肤科相关信息文书记录标识患者就诊标识亲属类型亲属关系亲属患病名称文书记录